... tel... faks: NIP:.. REGON:... województwo:... dotyczy postępowania na zakup i dostawy materiałów opatrunkowych

Transkrypt

1 Załącznik Nr do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy O F E R T A C E N O W A Pełna nazwa i adres Wykonawcy (w przypadku oferty składanej wspólnie należy wymienić wszystkie podmioty wchodzące w skład, np. konsorcjum, spółki cywilnej) tel..... faks: NIP:.. REGON:.... województwo:... dotyczy postępowania na zakup i dostawy materiałów opatrunkowych OŚWIADCZENIE WYKONAWCY. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. lub art. RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Tym samym zobowiązujemy się do spełnienia wszystkich warunków zawartych w SIWZ.. Oświadczamy, że akceptujemy projekt umowy. Jednocześnie zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, podpisać umowę bez zastrzeżeń, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego.. Oświadczamy, że oferowany przez nas asortyment jest zgodny z przedmiotem zamówienia szczegółowo opisanym w SIWZ. Zobowiązujemy się zapewnić ciągłość dostaw przez cały okres obowiązywania umowy. 5. Oświadczamy, że cena ofertowa zawiera wszystkie koszty związane z prawidłowym wykonaniem zamówienia. 6. Oświadczamy, że wnieśliśmy wadium w dniu.. w formie. (wypełnić, jeśli wadium było wymagane w SIWZ). 7. Nadzór nad realizacją umowy ze strony Wykonawcy będzie pełnił/a:..., tel Nazwa Banku Wykonawcy nr konta bankowego Wykonawcy... rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 06/679 z dnia 7 kwietnia 06 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/6/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 9 z , str. ). * W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. ust. lub art. ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

2 Pakiet Nr EAN (jeśli posiada) Celulozowa mikrostrzałka używana do kontroli płynów podczas operacji chirurgicznej Wyprodukowana z wysokiej jakości naturalnej celulozy, idealnie absorbującej wodę. Zaprojektowana do delikatnego użycia, zachowuje sztywność w czasie procesu wchłaniania płynów. sztuki w op. Kolor uchwytu: jasnoniebieski 60 op.

3 Pakiet Nr EAN (jeśli posiada) Przylepiec chirurgiczny,5cmx9,m a szt Hypoalergiczny, ze sztucznego białego jedwabiu, z ząbkowanymi brzegami, 500 op. ułatwiającymi dzielenie bez użycia nożyczek w poprzek i wzdłuż, z wodoodpornym klejem akrylowym o wysokiej Przylepiec chirurgiczny 5cmx9,m a szt przylepności równomiernie naniesionym na całej 500 op. powierzchni, bez lateksu, kauczuku i tlenku cynku, o dużej wytrzymałości na rozerwanie Razem

4 Pakiet Nr EAN (jeśli posiada) Opaska dziana podtrzymująca 5cm lub 6cmx m, Opaska dziana.500 szt. Opaska dziana podtrzymująca 0cmx m, Opaska dziana szt. Opaska dziana podtrzymująca 5cmx m, Opaska dziana szt. Opaska elastyczna tkana z zapinką 0cmx m, Opaska elastyczna. Możliwość sterylizacji wyrobu..00 szt. 5 Opaska elastyczna tkana z zapinką cmx m, Opaska elastyczna. Możliwość sterylizacji wyrobu.000 szt. 6 Opaska elastyczna tkana z zapinką 5cmx m, Opaska elastyczna. Możliwość sterylizacji wyrobu.500 szt.

5 7 Opaska elastyczna, tkana z zapinką, o szerokości 5cm, Opaska elastyczna jałowa. Wyrób jałowy.500 szt Razem:

6 Pakiet nr EAN (jeśli posiada) Elastyczna siatka opatrunkowa podtrzymująca opatrunek; na palec 90 szt. Elastyczna siatka opatrunkowa podtrzymująca opatrunek; na dłoń lub stopę 70 szt. Elastyczna siatka opatrunkowa podtrzymująca opatrunek; na głowę dziecka lub nogę 90 szt. 5 Elastyczna siatka opatrunkowa podtrzymująca opatrunek; na głowę lub udo Elastyczna siatka opatrunkowa podtrzymująca opatrunek; na tułów Duże oczka, duża elastyczność; długość 0m- m w stanie wolnym; pakowana pojedynczo 70 szt. 00 szt. 6 Elastyczna siatka opatrunkowa podtrzymująca opatrunek; na bardzo duży tułów 0 szt. Razem:

7 Pakiet Nr 5 EAN(jeśli posiada) Przylepiec chirurgiczny o rozmiarze 0cmx0m a szt. Hypoalergiczny, wykonany z rozciągliwej włókniny z klejem akrylowym lub z syntetycznego kauczuku naniesionym na całej powierzchni, bez zawartości tlenku cynku i lateksu, wodoodporny, z papierem zabezpieczającym wyposażonym w podziałkę metryczną i faliste nacięcie ułatwiające aplikację Przylepiec chirurgiczny o rozmiarze 5cmx0m a szt. Hypoalergiczny, wykonany z rozciągliwej włókniny z klejem akrylowym lub z syntetycznego kauczuku naniesionym na całej powierzchni, bez zawartości tlenku cynku i lateksu, wodoodporny, z papierem zabezpieczającym wyposażonym w podziałkę metryczną i faliste nacięcie ułatwiające aplikację Przylepiec chirurgiczny o rozmiarze 5cmx5m a szt. Wykonany z tkaniny bawełnianej lub wiskozowej z ząbkowanymi brzegami ułatwiającymi dzielenie bez użycia nożyczek w poprzek i wzdłuż; z wodoodpornym klejem akrylowym lub z syntetycznego kauczuku równomiernie naniesionym na całej powierzchni; bez lateksu i tlenku cynku, o dużej wytrzymałości na rozerwanie i wysokiej przylepności, nawinięty na szpulę z brzegami zabezpieczającymi przed zabrudzeniem 750 op 600 op.00 op 7

8 Plaster z opatrunkiem o rozmiarze 6cmx5m a szt Opatrunek nie przywierający do rany, na tkaninie wiskozowej lub bawełnianej; pokryty hipoalergicznym klejem z syntetycznego kauczuku lub klejem akrylowym Samoprzylepne paski do zamykania ran o rozmiarze 6mmx75mm pakowane po 50szt. (a paski) Wykonane z mocnej włókniny, pokryte hipoalergicznym klejem poliakrylowym Samoprzylepne paski do zamykania ran o rozmiarze mmx00mm pakowane po 50szt. (a 6 pasków) Wykonane z mocnej włókniny, pokryte hipoalergicznym klejem poliakrylowym Samoprzylepne paski do zamykania ran o rozmiarze 5mmx5mm pakowane po 5szt. (a paski) Wykonane z mocnej włókniny, pokryte hipoalergicznym klejem poliakrylowym 00 op 0 op 5 op 5 op Razem:

9 Pakiet Nr 6 EAN(jeśli posiada) Kompres gazowy, jałowy, z jedną warstwą waty o rozmiarze 7cmx8,5cm pakowane po 5 szt. Wymagana sterylizacja parą wodną 5 op Kompresy z włókniny, jałowe, 6-warstwowe, z nacięciem 'Y' o rozmiarze 7,5cmx7,5cm pakowane po szt. Wymagana sterylizacja parą wodną Kompres z waty celulozowej cmx5cm a 500szt. Kompres niejałowy Bielone, ze wzmocnionymi brzegami, niejałowe, przeznaczone do dezynfekcji skóry przed zabiegami stomatologicznymi op 500 op Razem

10 Pakiet Nt 7 EAN(jeśli posiada) Seton z gazy o rozmiarze cmxm a szt. Wykonane z gazy 7- nitkowej, jałowy, - warstwowy Sterylizowany Seton z gazy o rozmiarze cmxm a szt. parą wodną. (Klasa IIA reguła 7) 00 op 00 op Tupfer z gazy o rozmiarze 5cmx5cm a 5szt. Jałowe, z nitką RTG, kształt: fasolka. Sterylizowane parą wodną. (Klasa IIA reguła 7).00 op Tupfer z gazy o rozmiarze 8cmx8cm a 5szt. Jałowe, kształt: rożek. Sterylizowany parą wodną. (Klasa IIA reguła 7).600 op Razem Powyższe wyroby zgodne z normą PN-EN 079 0

11 Pakiet Nr 8 EAN(jeśli posiada) Kompresy 5cmx5cm a 00 szt op Kompresy 7,5cmx7,5cm a Kompres niejałowy 00 szt op Wykonane z gazy 7- nitkowej 8-warstwowe, Kompresy 0cmx0cm a 00 szt. niejałowe (Klasa IIA reguła 7) op Kompresy 0cmx0cm a 00 szt..00 op Razem Powyższe wyroby zgodne z normą PN-EN 079

12 Pakiet Nr 9 EAN(jeśli posiada) Serweta operacyjna pakowana po szt. Serweta operacyjna pakowana po 5 szt. Wykonana z gazy 7- nitkowej, jalowa, o rozmiarze 5cmx5cm, czterowarstwowa, z nitką RTG i tasiemką, sterylizowana parą wodną. (Klasa IIA, reguła 7) op op. Razem Powyższe wyroby zgodne z normą PN-EN 079

13 Pakiet Nr 0 Lp. Przedmiot zamówienia Ilość w szt. EAN(jeśli posiada) Gaza bawełniana 7-nitkowa, 90cmx00mb. Pakowane pojedynczo.650 Lignina arkusze 0cmx60cm a 5 kg. Pakowane pojedynczo.500 Wata opatrunkowa a 500g Wata opatrunkowa, bawełniano-wiskozowa, 00 Chusta trójkątna o wymiarach: 95x95xcm bawełniana, niejałowa,..000 Razem