Załacznik 2 - FORMULARZ CENOWY. Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C. Cena jedn. netto

Transkrypt

1 Pakiet nr 1 - Materiały opatrunkowe Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. iloczyn A x B = C % Kwota brutto 1 Chusta trójkątna bawełniana niejałowa szt Gaza opatrunkowa jałowa 0,5m 2,17nitek,(sterylizacja: para wodna) 3 Gaza opatrunkowa jałowa 1 m 2, 17 nitek, 4 (sterylizacja:para wodna) Kompresy gazowe niejałowe, 8 warstw, 5cm x 5cm,17 nitek a 100 szt. 5 Kompresy gazowe niejałowe, 12 warstw, 7,5cm x 7,5cm,17 nitek a 100 szt. Kompresy gazowe niejałowe, 12 warstw, 10 6 cm x 10cm, 17 nitek a 100 szt. 7 Kompresy jałowe kombinowane chłonne 15 cm X 25 cm 8 Kompresy jałowe kombinowane chłonne 10 cm X 20 cm 9 Kompresy jałowe kombinowane chłonne 10 cm X 10 cm Kompresy gazowe jałowe, 8 warstw,17 nitek,(sterylizacja:para wodna), 5cm x 5cm a 10 2 szt. Kompresy gazowe jałowe, 8 warstw,17 11 nitek, (sterylizacja: para wodna),7,5cm x 7,5cm a 2 szt. 12 Kompresy gazowe jałowe,12 warstw,17 nitek,(sterylizacja: para wodna), 7,5cm x 7,5cm a 10 szt. szt szt op op op szt szt szt op 2szt op 2szt op.=10szt Nazwa produktu Producent/kraj

2 Kompresy gazowe jałowe,12 warstw,17 13 nitek,(sterylizacja: para wodna), 7,5cm x 7,5cm a 20 szt. Kompresy gazowe jałowe,12 warstw,17 14 nitek,(sterylizacja: para wodna),a 7,5cm x 7,5cm a 40 szt. Kompresy gazowe jałowe, 8 warstw,17 15 nitek,(sterylizacja: para wodna),10cm x 10cm a 2 szt. Kompresy gazowe jałowe,12 warstw,17 16 nitek,(sterylizacja: para wodna), 10cm x 10cm a 10 szt. Kompresy gazowe jałowe,12 warstw,17 17 nitek,(sterylizacja: para wodna), 10cm x 10cm a 20 szt Kompresy gazowe jałowe,12 warstw,17 nitek,(sterylizacja:para wodna ), 10cm x 10cm a 40 szt. Niejałowe tampony z gazy (tupfery) w kształcie kuli, wykonane z jednego kawałka gazy 20 nitkowej w rozmiarze 20cmx20cm Niejałowe tampony z gazy (tupfery) w kształcie kuli, wykonane z jednego kawałka gazy 20 nitkowej w rozmiarze 24cmx24cm op.=20szt op.=40szt op 2szt op.=10szt op.=20szt op.=40szt szt szt Kompresy włókninowe, niejałowe 30g, 6 warstw 10cm x 20cm a 100 szt. Serweta operacyjna jałowa, 40-45cm x 40-45cm, 4 warstwy,(sterylizacja : para wodna), z nitką RTG (wplecioną na całej długości serwety) i taśmą, gaza nitek. (produkt finalny serweta operacyjna po wstępnym praniu - dokument potwierdzający wymóg).opakowanie a 2 szt. op. 50 op.=2szt 6 000

3 Serweta operacyjna jałowa, 40-45cm x 40-45cm, 4 warstwy, (sterylizacja:para wodna), z nitką RTG ( wplecioną na całej długości serwety) i taśmą, gaza nitek, (produkt finalny serweta operacyjna po wstępnym praniu - dokument potwierdzający wymóg). Opakowanie a 3 szt. Serweta operacyjna jałowa, 40-45cm x 40-45cm, 4 warstwy, (sterylizacja:para wodna), z nitką RTG ( wplecioną na całej długości serwety) i taśmą, gaza nitek, ( produkt finalny serweta operacyjna po wstępnym praniu - dokument potwierdzający wymóg). Opakowanie a 5 szt. Tampon jałowy, (sterylizacja : para wodna), z gazy w kształcie fasolki, ( bardzo" twardy'), z elementem RTG, wykonany z gazy 24 nitkowej, o rozmiarach 6cm x 6cm +/- 0,2cm, pakowany a 10 szt. op.=3szt op.=5szt op.=10szt Tampon jałowy, (sterylizacja : para wodna), z gazy w kształcie fasolki, (bardzo"twardy'), z elementem RTG,wykonany z gazy 24 nitkowej, o rozmiarach 8cm x 8cm +/- 0,2cm, pakowany a 10 szt. op.=10szt Tampon jałowy, (sterylizacja :para wodna), z gazy w kształcie fasolki, (bardzo "twardy') z elementem RTG,wykonany z gazy 24 nitkowej,o rozmiarach 12cm x 12cm +/- 0,2cm, pakowany a 10 szt. op.=10szt Tampon jałowy,(sterylizacja :para wodna),z gazy w kształcie kuli z elementem RTG,wykonany z gazy 20 nitkowej, o rozmiarach 13cm x13cm +/- 5%, pakowany a 10 szt. op.=10szt 300

4 Tampon jałowy,(sterylizacja :para wodna), z gazy w kształcie kuli z elementem 29 RTG,wykonany z gazy 20 nitkowej,o rozmiarach 20x20cm +/- 5%, pakowany a 10 szt. 30 Wata celulozowa bielona, 40cm x 60 cm, arkusze / tolerancja +/- 10% / 31 Wata opatrunkowa a 200 g / bawełniano - wiskozowa / minimum 70% bawełny /. op.=10szt 300 kg op. 300 W poz. 2-6 ; 10 29; - zamawiający wymaga zaoferowania wyrobu medycznego klasy II a, reguła 7. W poz. 4 6; - zamawiający wymaga zaoferowania kompresów z podwijanymi czterema brzegami / kompres bez luźnych nitek /. W poz.1 31; - zamawiający wymaga dostarczenia próbek w ilości 1 op. jednostkowego.

5 Pakiet nr 2 - Materiały opatrunkowe Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Elastyczna taśma samoprzylepna, włókninowa, 1 hypoalergiczna szer. 20 cm (klej z syntetycznego kauczuku). Elastyczna taśma samoprzylepna, włókninowa, 2 hypoalergiczna szer. 15 cm ( klej z syntetycznego kauczuku). Elastyczna taśma samoprzylepna, włókninowa, 3 hypoalergiczna szer. 10 cm (klej z syntetycznego kauczuku). 4 Jałowy, hipoalergiczny opatrunek włókninowy, z nacięciem, do mocowania kaniul, o wymiarach 80 mm x 60 mm, opatrunek o zaokrąglonych rogach z dodatkową poduszeczką, pakowany pojedyńczo (klej z syntetycznego kauczuku). mb mb mb. 100 szt Przylepiec włókninowy szer. 2,5 cm mb Przylepiec na tkaninie szer. 2,5 cm mb Przylepiec jedwabny szer. 2,5 cm mb Przylepiec jedwabny szer. 1,25 cm mb Przylepiec z opatrunkiem na włókninie rozmiar 10 cm x 6 cm 10 Przylepiec z opatrunkiem szerokość 6cm x 5m włókninowy 11 Wyjałowiony pooperacyjny opatrunek z warstwą chłonną 25 cmx 9-10 cm, pakowany pojedyńczo szt mb szt. 100 Cena jedn. iloczyn A x B = C % Kwota brutto Nazwa produktu Producent/kraj Zamawiający wymaga w pozycji 1-3, 5-11 dostarczenia próbek w ilości jednego opakowania jednostkowego, w pozycji 4: 5 sztuk jednostkowych.

6 Pakiet nr 3 - Materiały opatrunkowe Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość 1 Opaska dziana podtrzymująca 4m x 5cm, pakowana pojedyńczo 2 Opaska dziana podtrzymująca 4m x 10cm, pakowana pojedyńczo szt szt Cena jedn. iloczyn A x B = C % Kwota brutto Nazwa produktu Producent/kraj 3 Opaska dziana podtrzymująca 4m x 15cm, pakowana pojedyńczo 4 Opaska gazowa bawełniana tkana 4 m x 10 cm 5 Opaska gazowa bawełniana tkana 4 m x 15 cm 6 7 Opaska elastyczna szer. 15 cm x 5 m tkana z dwiema zapinkami /znajdującymi się w opakowaniu/, pojedyńczo pakowana Opaska elastyczna szer. 10 cm x 5 m tkana z jedną zapinką /znajdującą się w opakowaniu/,pojedyńczo pakowana. szt szt. 200 szt. 200 szt szt W poz zamawiający wymaga dostarczenia próbek po jednym opakowaniu jednostkowym.

7 Pakiet nr 4 - Materiały opatrunkowe Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Opaska pod opatrunki unieruchamiające z waty syntetycznej 3m x 10 cm Opaska pod opatrunki unieruchamiające z waty syntetycznej 3m x 15 cm Opaska gipsowa szer.10cm x 3m, czas wiązania 4-6 min. pakowana a 2 sztuki, w zgrzewanym opakowaniu (obustronnie natryskiwana; minimum 94% naturalnego gipsu w opasce ). szt szt szt Cena jedn. iloczyn A x B = C % Kwota brutto Nazwa produktu Producent/kraj 4 Opaska gipsowa szer. 12cm x 3 m, czas wiązania 4-6 minut, pakowana a 2 sztuki, w zgrzewanym opakowaniu ( obustronnie natryskiwana ; minimum 94% naturalnego gipsu w opasce ). szt Opaska gipsowa szer. 14 cm x 3 m, czas wiązania 4-6 minut, pakowana a 2 sztuki, w zgrzewanym opakowaniu ( obustronnie natryskiwana ; minimum 94% naturalnego gipsu w opasce ). szt W poz zamawiający wymaga dostarczenia próbek po jednym opakowaniu jednostkowym. W poz zamawiający wymaga dołączenia dokumentów potwierdzających wymogi zawarte w SIWZ - "Karta danych technicznych"

8 Pakiet nr 5 - Materiały opatrunkowe Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. iloczyn A x B = C % Kwota brutto Nazwa produktu Producent / kraj Opatrunek jałowy z siatki bawełnianej z maścią nie zawierającej substancji czynnych 10 x 10 cm Opatrunek jałowy z siatki bawełnianej z maścią nie zawierającej substancji czynnych 10 x 20 cm Opatrunek dla ran wymagających aktywnego oczyszczenia, jałowy, aktywowany roztworem Ringera działający 24 godziny 7,5 x 7,5 cm (gotowy do użycia). szt szt szt Opatrunek dla ran wymagających aktywnego oczyszczenia, jałowy, aktywowany roztworem Ringera działający 24 godziny 10 x 10 cm (gotowy do użycia). szt Opatrunek hydrokoloidowy, jałowy do opatrywania ran średnio i silnie sączących 10 x 10 cm Opatrunek hydrokoloidowy, jałowy do opatrywania ran średnio i silnie sączących 20 x 20 cm Opatrunek hydrokoloidowy, jałowy do opatrywania ran średnio i silnie sączących15 x 15 cm Opatrunek hydrokoloidowy, jałowy do opatrywania ran średnio i silnie sączących na okolice kości krzyżowej 12 x 18 cm Jałowy patrunek z hydrofobowej siatki poliamidowej pokrytej metalicznym srebrem 10 x 10 cm szt szt. 200 sz 200 szt. 200 szt. 600

9 Jałowy opatrunek z hydrofobowej siatki poliamidowej 10 pokrytej metalicznym srebrem 10 x 20 cm Kompresy jałowe z alginianów wapnia do opatrywania 11 ran 10 x 10 cm Opatrunek jałowy hydropolimerowy, piankowy 12 samoprzylepny, do ran silnie sączących się11cm x 11 cm Opatrunek jałowy hydropolimerowy, piankowy 13 samoprzylepny, do ran silnie sączących się10cm x 20 cm Opatrunek jałowy hydropolimerowy, piankowy 14 samoprzylepny, do ran silnie sączących się15cm x 15 cm 15 Opatrunek jałowy hydrokoloidowy do opatrywania ran na łokciach i piętach 8cm x 12cm Opatrunek jałowy, przeźroczysty, samoprzylepny 16 10cm x 15cm Amorficzny /bezpostaciowy/, przeźroczysty hydrożel, 17 dozownik w formie strzykawki a 15 ml Jednorazowe myjki wykonane z włókniny, miękkie, odporne na rozerwanie pod wpływem wilgoci.minimalny rozmiar 15cm x 20cm.Opakowanie a 50 sztuk. Prześcieradło włókninowe,jednorazowego użytku, nieprzemakalne, 80cm x 210cm a 100 szt Niejałowy podkład z warstwą chłonną z rozdrobnionej celulozy,nieprzemakalny, 60cmx90cm +/- 3cm a 50szt. Chłonność minimalna 2550g. Olejek ochronny do skory w aerosolu, zawierający Panthenol a 200 ml Płyn do masażu skóry zawierający w swoim składzie 22 Panthenol a 500 ml Pianka do oczyszczania skóry a 400 ml zawierająca w 23 swoim składzie kreatynę. Razem szt. 600 szt szt. 200 szt. 100 szt. 200 szt. 100 szt szt. 400 op.=50szt 200 op.=100szt 12 op.=50szt 25 szt. 40 szt. 30 szt. 500

10 Pakiet nr 6 - Materiały opatrunkowe Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. 1. Przylepiec z włókniny do łączenia brzegów ran zastępujący nici chirurgiczne, jałowy. wielkość - 6 x 76 /75/ mm szt. 300 wielkość - 3 x 76 /75/ mm szt. 250 wielkość - 6 x 101 /100/ mm szt wielkość - 12 x 101 /100/ mm szt. 300 iloczyn A x B = C % Kwota brutto Nazwa produktu Producent/kraj

11 Pakiet nr 7 - Materiały opatrunkowe Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. iloczyn A x B = C % Kwota brutto 1. Elastyczna siatka opatrunkowa do mocowania opatrunków typu Codofix( siatka musi zawierać minimum 50% bawełny; możliwość sterylizacji-dokument potwierdzający ten wymóg) Nazwa produktu Producent/K raj Noga dorosłego, w stanie wolnym, opakowanie a 11-12,5 mb.(w stanie roboczym a 25 m) op. 50 Głowa dziecka, w stanie wolnym, opakowanie a 11-12,5 mb.(w stanie roboczym a 25 m) op. 20 Głowa dorosłego, w stanie wolnym, opakowanie a 11-12,5 mb.(w stanie roboczym a 25 m) op. 50 Tułów dziecka, w stanie wolnym, opakowanie a 11-12,5 mb.(w stanie roboczym a 25 m) op. 10 Tułów dorosłego, w stanie wolnym, opakowanie a 11-12,5 mb.(w stanie roboczym a 25 m) op. 40 Dłonie,ramię,stopa,w stanie wolnym,opakowanie a 11-12,5mb.(w stanie roboczym a 25 m) op. 20 Zamawiający wymaga dostarczenia próbek po jednym opakowaniu jednostkowym z każdej pozycji.

12 Pakiet nr 8 Siatki chirurgiczne do operacyjnego leczenia przepuklin iloczyn brutto Cena jedn. Kwota Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość A x B = C % 1 Siatka monofilamentowa, polipropylenowa., niewchłanialna, używana do protezowania powłok ciała w operacjach przepuklin. Rozmiar siatki: 6 cm x 11 cm szt cm x 15 cm szt cm x 30 cm szt. 40 Nazwa produktu Producent/ Kraj

13 Pakiet nr 9 - Materiały opatrunkowe Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość 1. Zestaw jałowy do dializy : serweta typu TMS 35 cm x 35 cm z otworem 5 cm - 1 szt, serweta 50cm x 50cm - 1 szt, pojemnik trzyczęściowy - 1 szt.,kompresy gazowe 7,5 cm x 7,5 cm 8 warstw 17 nitek - 3 x 5 szt., rękawice 7,5-1 para, plastofix 2,5 x 15 cm - 1 szt., strzykawka 2 ml Leuer 1 szt., strzykawka 10 ml Leuer - 2 szt. op. 720 Cena jedn. iloczyn A x B = C % Kwota brutto Nazwa produktu Producent/ Kraj 2 Pakiet zabiegowy jałowy : tupfer typu kula 30 cm x 30 cm 17 nitek - 7 szt., penseta medyczna, serweta niebieska do owinięcia - 1 szt., kubek plastikowy - 1 szt.,nerka tekturowa - 1 sztuka,kompres włókninowy 40g 5 cm x 5 cm 4 warstwy - 5 szt., serweta włókninowa typu TF 45 cm x 75 cm z otworem o średnicy 8 cm i przylepcem - 1 szt. op Tupfer gazowy jałowy,typu fasolka, 15 cm x 15 cm, z gazy 17-nitkowej,bez nitki RTG szt, Tupfer gazowy, jalowy, typu kula, 15 cm x 15 cm, z gazy 17- nitkowej, bez nitki RTG szt. szt Tupfer gazowy, jałowy, typu groszki, 12 cm x 12 cm, z gazy 17- nitkowej, bez nitki RTG szt

14 Zamawiający wymaga : - zaoferowania wyrobu medycznego klasy II inwazyjnego, - zaoferowania kompresów z podwijanymi czterema brzegami / kompres bez luźnych nitek /, - sposobu sterylizacji - parą wodną w nadciśnieniu, dla wyrobów z gazy i włókniny kompresowej, - materiały pomocnicze w zestawach - poz. 1, 2 - dopuszczone EO i radiacja - poz. 1,2. - dostarczenia próbek po jednym opakowaniu jednostkowym dla wszystkich pozycji, - załączenia dokumentu potwierdzającego walidację procesu sterylizacji pod postacią Raportu z Walidacji.