O F E R T A. My, niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn. :

Transkrypt

1 ... pieczęć firmy Wykonawcy O F E R T A Do Miejskiego Zakładu Komunikacji w Krotoszynie sp. z. o. o. My, niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn. : Sukcesywną dostawę oleju napędowego dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Krotoszynie sp. z o.o. Składamy niniejszą ofertę : 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę netto :.PLN Słownie : Podatek VAT wynosi.. %, co stanowi kwotę.. PLN. Cena brutto oferty wynosi PLN. Słownie : 2. Wartość oferty została obliczona wg następującej kalkulacji : L.p. 1. Nazwa towaru Jedn. miary Ilość Cena za 1 litr brutto w zł Wartość brutto w zł w tym : podatek VAT Wartość netto w zł ( poz.6- poz.7 ) Olej napędowy spełniający normy EN 590 litr (PN-EN 590) przy czym : - cena jednostkowa netto za 1 litr oleju napędowego wynosi...pln, słownie... Na dzień r. cena netto oleju napędowego EKODIESEL na wynosiła za 1 l PLN. Stała różnica wyliczona jak wyżej wynosi :... PLN (słownie :...) do każdego 1 l oleju napędowego.

2 3. Składam/y niniejszą ofertę: - we własnym imieniu * - jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia.* 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy uwag do Projektu umowy. 5. Oświadczamy, że część zamówienia obejmującą :... powierzymy do wykonania podwykonawcom. 6. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. 7. Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty związane z wykonaniem zamówienia. 8. Zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu umowy w terminie : 12 miesięcy od dnia podpisania umowy. 9.Oświadczamy, że przyjmujemy warunki płatności faktur w terminie do 30 dni od daty ich otrzymania. Płatność Zamawiający przekaże na konto Wykonawcy nr : Oświadczamy, że utajniamy/nie utajniamy informacji zawartych w ofercie. Utajnione zostały informacje, które stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. LP. Nazwa dokumentu utajnionego W związku z utajnieniem w/w dokumentów oświadczamy, że : Wymienione wyżej informacje zostały objęte ochroną, jako informacje nieujawnione, stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa. 11.Oświadczamy, że w przypadku wygrania przetargu uważamy się za zobowiązanych do zawarcia umowy po upływie terminów określonych w art. 94 ust. 1 ustawy PZP, nie później jednak niż przed upływem terminu związania ofertą ( z zastrzeżeniem określonym w ustawie PZP), licząc od dnia przesłania zawiadomienia o wyborze najkorzystniejszej oferty. 12.Załącznikami do niniejszego formularza oferty są : 1)... 2).... 3)... 4)... 5)...

3 6)... 7)... 8)... 9)... 10)... 11)... 12)... Na kolejno ponumerowanych stronach składamy całość oferty (miejscowość, data) ( podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy )

4 Załącznik nr 1 (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. : Sukcesywna dostawa oleju napędowego dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Krotoszynie sp. z o.o. oświadczam/my, że spełniam/my warunki udziału w niniejszym postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.) dotyczące : - posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania ; - posiadania wiedzy i doświadczenia ; - dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia ; - sytuacji ekonomicznej i finansowej. Miejsce i data :. (pieczątka i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

5 (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) Załącznik nr 3 WYKAZ DOSTAW Wykaz dostaw zrealizowanych w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie. Wykazać należy min. 2 dostawy oleju napędowego w ilości nie mniejszej niż l (każda dla jednego odbiorcy) Lp Opis dostawy i miejsce jej wykonywania Ilość dostarczonego paliwa ( w litrach) Termin zakończenia dostaw (m-c/rok) Nazwa Zleceniodawcy (dokładny adres, nr telefonu i fax-u) W przypadku wykazania w tabeli powyżej zadania, w skład którego wchodzi większy zakres usług niż wymagany, należy podać dane dotyczące całości wykonanej usługi, a następnie wyodrębnić zakres usług wymagany przez Zamawiającego. Uwaga! Każde z zadań należy poprzeć dokumentami potwierdzającymi, że dostawy zostały wykonane należycie. W przypadku korzystania z wiedzy i doświadczenia podmiotu trzeciego, należy przedłożyć pisemne zobowiązanie tego podmiotu / wg wzoru na załączniku nr 4/. Miejsce i data: (pieczątka i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) * niepotrzebne skreślić

6 Załącznik nr 4 ZOBOWIĄZANIE DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI NIEZBĘDNYCH ZASOBÓW NA OKRES KORZYSTANIA Z NICH PRZY WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Ja/My niżej podpisani reprezentujący firmę : (nazwa i adres Wykonawcy podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby) zobowiązuję/my się do oddania na rzecz (nazwa i adres Wykonawcy, któremu inny podmiot oddaje do dyspozycji zasoby) do dyspozycji niezbędnych zasobów tj (rodzaj udostępnianych zasobów : np. wiedza i doświadczenie, osoby zdolne do wykonania zamówienia) w przypadku udostępniania osób które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia należy wpisać: osoby zdolne do wykonania zamówienia, w przypadku udostępniania doświadczenia tj. zrealizowanych robót budowlanych, należy wpisać: wiedza i doświadczenie. w zakresie :... (wskazać rodzaj i zakres powierzonych do wykonania robót budowlanych lub czynności) do realizacji zamówienia publicznego pn. (nazwa zadania) na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. Oświadczamy, że uczestniczymy / nie uczestniczymy* w wykonaniu zamówienia. 1.Jeśli podmiot udostępniający zasoby jedynie oświadcza, że zobowiązuje się oddać do dyspozycji np. kierownika robót i w rzeczywistości nie będzie brał udziału w realizacji zamówienia w zobowiązaniu należy zaznaczyć, że nie uczestniczy w wykonywaniu zamówienia. 2. Jeśli podmiot udostępniający zasoby oświadcza, że zobowiązuje się oddać do dyspozycji np. kierownika robót i jednocześnie będzie podwykonawcą części robót należy zaznaczyć, że uczestniczy on w wykonywaniu zamówienia. Poniższe oświadczenie wypełnić tylko w przypadku udostępnienia wiedzy i doświadczenia. Oświadczamy, że uczestniczymy w wykonaniu zamówienia jako podwykonawca / doradca / inna forma:... ** Podmiot udostępniający wiedzę i doświadczenie winien uczestniczyć w realizacji zamówienia i określić formę swego uczestnictwa (podwykonawca/doradca/inna forma). * niepotrzebne skreślić... (miejsce i data złożenia oświadczenia) (podpis Wykonawcy oddającego do dyspozycji zasoby)

7 Załącznik nr 6 (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 USTAWY Z DNIA 29 STYCZNIA 2004 R. PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH ( T.J. DZ. U. Z 2010 R. NR 113, POZ ZE ZM.) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. : Sukcesywna dostawa oleju napędowego dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Krotoszynie sp. z o.o. oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP. Miejsce i data :. (pieczątka i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) Uwaga! : Powyższe oświadczenie oraz dokumenty określone w pkt. IX C SIWZ składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia lub ustanowiony pełnomocnik, a także podmioty na zasobach których Wykonawca polega na warunkach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy PZP w zakresie wiedzy i doświadczenia, jeżeli podmioty te będą brały udział w realizacji zamówienia.

8 Załącznik nr 7 /JEŚLI DOTYCZY/ (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) OŚWIADCZENIE OSOBY FIZYCZNEJ O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych ( t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz ze zm.) Dotyczy przetargu nieograniczonego na : Sukcesywna dostawa oleju napędowego dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Krotoszynie sp. z o.o. Ja, niżej podpisany......, (Imię i nazwisko osoby prowadzącej działalność gospodarczą) z siedzibą firmy w(e)......, ul.... prowadzący działalność gospodarczą na podstawie wpisu do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej CEiDG prowadzonej przez Ministerstwo Gospodarki pod numerem NIP... oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy PZP, ponieważ: nie otwarto w stosunku do mnie likwidacji * nie ogłoszono w stosunku do mnie upadłości * po ogłoszeniu upadłości zawarto ze mną układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego * * niepotrzebne skreślić Miejsce i data :. (pieczątka i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) * niepotrzebne skreślić Uwaga! : Powyższe oświadczenie składają osoby nieprowadzące działalności gospodarczej, prowadzące działalność gospodarczą, oraz będące wspólnikami spółki cywilnej.