Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Transkrypt

1 Załącznik nr 1... Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Działając w imieniu.. (nazwa wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania oświadczam/y, że wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie dialogu konkurencyjnego na wykonanie instalacji zabezpieczenia przed wybuchem zasobnika na biomasę, wymienione w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, a mianowicie: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.... dnia... 1/7

2 Załącznik nr 2... Wykaz dostaw i usług zrealizowanych przez wykonawcę w okresie ostatnich 3 lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie Lp. 1. Rodzaj i zakres zamówienia Wartość brutto zamówienia (PLN) Data realizacji zamówienia Miejsce wykonania Miejscowość... dnia... 2/7

3 Załącznik nr 3 Oświadczenie o posiadaniu uprawnień Działając w imieniu.. (nazwa wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie dialogu konkurencyjnego na wykonanie instalacji zabezpieczenia przed wybuchem zasobnika na biomasę oświadczam/y, iż: posiadam/y autoryzację producenta urządzeń przeciwwybuchowych, osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu przedmiotowego zamówienia posiadają certyfikaty producenta urządzeń przeciwwybuchowych. Miejscowość... dnia... 3/7

4 Załącznik nr 4 Oświadczenie Wykonawcy Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie dialogu konkurencyjnego na wykonanie instalacji zabezpieczenia przed wybuchem zasobnika na biomasę, informuję, że należę / nie należę* do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 ze zm.). miejscowość i data. podpis osoby/osób uprawnionej do reprezentowania wykonawcy Uwaga! W przypadku gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej wraz z informacją zobowiązany jest złożyć listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej. * niepotrzebne skreślić 4/7

5 Załącznik nr 5 Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Działając w imieniu.. (nazwa wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie dialogu konkurencyjnego na wykonanie instalacji zabezpieczenia przed wybuchem zasobnika na biomasę, oświadczam/y, że wykonawca, którego reprezentuję/jemy nie podlega wykluczeniu z przedmiotowego postępowania z powodów, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych.... dnia... 5/7

6 Załącznik nr 6... Oświadczenie osób fizycznych w zakresie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie dialogu konkurencyjnego na wykonanie instalacji zabezpieczenia przed wybuchem zasobnika na biomasę, oświadczam/y, zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt.2 ustawy Prawo zamówień publicznych, iż w stosunku do mnie/nas: a) nie otwarto likwidacji i nie ogłoszono upadłości*, b) po ogłoszeniu upadłości został zawarty układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, przy czym układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego*. * niepotrzebne skreślić... dnia r... (podpis osoby/osób upoważnionych do występowania w imieniu wykonawcy) 1) Dotyczy wyłącznie osób fizycznych prowadzących działalność na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej w tym wspólników spółki cywilnej. 2) Dotyczy osób fizycznych o których mowa w paragrafie 1 ust. 2 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów w sprawie rodzajów dokumentów, jakich można żądać od wykonawcy oraz, form w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz.U. z 2009 r. Nr. 226 poz. 1817). 6/7

7 Załącznik nr 7 Wykaz prac, które zostaną powierzone podwykonawcom Działając w imieniu.. (nazwa wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie dialogu konkurencyjnego na wykonanie instalacji zabezpieczenia przed wybuchem zasobnika na biomasę, oświadczam/y, że przedmiotowe zamówienie wykonam/y przy udziale podwykonawców, w następującym zakresie: (zakres powierzonych prac) Miejscowość... dnia... 7/7