przypadku oferty składanej wspólnie, pieczęcie wykonawców lub dane wszystkich

Transkrypt

1 (pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1do SIWZ Uwaga: w miejscu pieczęć wykonawcy, w wykonawców występujących wspólnie. przypadku oferty składanej wspólnie, pieczęcie wykonawców lub dane wszystkich F O R M U L A R Z O F E R T Y Nazwa Wykonawcy /-ów :... Adres:... Województwo. TEL./FAX:. REGON: NIP: W odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wybór geodety uprawnionego do wykonywania prac geodezyjnych związanych z nieruchomościami Powiatu Chojnickiego Ja (imię i nazwisko).. w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że FIRMA: 1. Oferuje: wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami wskazanymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia za cenę ryczałtową: netto: zł (słownie:.) brutto:... zł (słownie: ) w tym VAT:... zł (słownie:.) obliczoną na podstawie tabeli: Rodzaj usługi Cena netto Ilość, j.m. Wartość netto -- a b c d b x c 1 Podziały Pierwsza działka na obiekcie 4 działki 2. Podziały Każda następna działka na obiekcie 3. Rozgraniczenie lub wznowienie punktów granicznych Pierwszy punkt na obiekcie. 4. Rozgraniczenie lub wznowienie punktów granicznych Każdy następny punkt na obiekcie Razem netto: 20 działek 2 punkty 18 punktów Podatek VAT kwota Razem brutto: 1

2 2. Zapoznała się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia / wraz z ewentualnymi modyfikacjami/ i nie wnosi do niej żadnych zastrzeżeń, uznaję się za związanym określonymi w niej zasadami postępowania oraz otrzymałem wszystkie niezbędne informacje do przygotowania i złożenia oferty. 3. Powyższe ceny zawierają wszelkie koszty, jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy. 4. Zapoznała się z przedstawionym wzorem umowy, nie wnoszę do niego żadnych zastrzeżeń i w przypadku wyboru oferty zobowiązuję się do zawarcia umowy na warunkach w nim określonych, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 5. Uważa się za związaną niniejszą ofertą przez okres 30 dni. 6. Zamówienie wykona w terminie od dnia podpisania umowy do dnia r. 7. Spełnia wszystkie warunki określone w siwz, w tym zawarte w art. 22 ust. 1 pkt 1-4 oraz złożyła wszystkie wymagane dokumenty potwierdzające spełnienie tych warunków....dn uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy w przypadku oferty wspólnej podpis każdego z Wykonawców składających ofertę wspólną 2

3 Załącznik Nr do 2 SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY OŚWIADCZAM (MY), ŻE WYKONAWCA, KTÓREGO REPREZENTUJĘ (MY) nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia na podstawie przesłanek zawartych w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych / j. t. Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz ze zm./...dn Wykonawcy w przypadku oferty wspólnej podpis każdego z Wykonawców składających ofertę wspólną 3

4 Załącznik nr 3 Uwaga: oświadczenie dotyczy wykonawcy - tylko osób fizycznych. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY OŚWIADCZAM (MY), ŻE WYKONAWCA, KTÓREGO REPREZENTUJĘ (MY) nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia na podstawie przesłanek zawartych w art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych / j. t. Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz ze zm./, gdyż : w stosunku do Wykonawcy, którego reprezentuję nie otwarto likwidacji oraz nie ogłoszono jego upadłości )*, po ogłoszeniu upadłości Wykonawca zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, który nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego )*. )* niepotrzebne skreślić...dn Wykonawcy w przypadku oferty wspólnej podpis każdego z Wykonawców składających ofertę wspólną 4

5 Załącznik Nr 4 LP. Przedmiot opis zadania WYKAZ USŁUG WYKONANYCH PRZEZ WYKONAWCĘ Oświadczam, że następujące usługi wykonałem należycie: Wartość brutto zadania Odbiorca Data rozpoczęcia dzień, miesiąc, rok Data zakończenia dzień, miesiąc, rok Uwaga! 1. Do niniejszego wykazu należy dołączyć dokumenty potwierdzające, że usługi wymienione w wykazie zostały wykonane należycie. 2. W przypadku jeśli Wykonawca samodzielnie nie spełnia wymaganego warunku dotyczącego posiadania wiedzy i doświadczenia, obowiązany jest przedstawić zobowiązanie innego podmiotu do oddania do dyspozycji zasobów określonych w art. 26 ust. 2b ustawy P.z.p., umożliwiających wykonanie zamówienia - tj. wiedzy i doświadczenia. Wykonawcy w przypadku oferty wspólnej podpis pełnomocnika Wykonawców 5

6 Załącznik Nr 5 Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia lub którymi Wykonawca dysponuje lub będzie dysponował i które będą uczestniczyć w wykonywaniu niniejszego zamówienia: L.p 1. Nazwisko i imię Zakres wykonywanych czynności oraz proponowana funkcja w realizacji zamówienia Opis posiadanych uprawnień oraz kwalifikacji zawodowych Podstawa dysponowania wskazaną osobą Uwaga! 1. Wykaz osób powinien zawierać informacje na temat kwalifikacji zawodowych niezbędnych dla wykonania przedmiotu zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informację o podstawie do dysponowania tymi osobami. 2. W przypadku jeśli Wykonawca samodzielnie nie spełnia wymaganego warunku dotyczącego dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia obowiązany jest przedstawić zobowiązanie innego podmiotu do oddania do dyspozycji zasobów określonych w art. 26 ust. 2b ustawy P.z.p. umożliwiających wykonanie zamówienia - tj. osób zdolnych do wykonania zamówienia. Wykonawcy w przypadku oferty wspólnej podpis pełnomocnika Wykonawców 6

7 Załącznik Nr 6 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, gdyż ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień: 1. Pan/Pani (imię i nazwisko).. spełnia poniższe wymagania : posiada uprawnienia do wykonywania samodzielnych funkcji w dziedzinie geodezji w zakresie Pan/Pani (imię i nazwisko).. spełnia poniższe wymagania : posiada uprawnienia do wykonywania samodzielnych funkcji w dziedzinie geodezji w zakresie 2. Wykonawcy w przypadku oferty wspólnej podpis pełnomocnika Wykonawców 7

8 Załącznik nr 7... (pieczęć Wykonawcy) Zgodnie z art. 36 ust. 4 ustawy PZP zamawiający żąda wskazania przez wykonawcę w ofercie części zamówienia, której wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcom L.p. Zakres usług, które mają być wykonane przez Podwykonawcę 1 2 Uwaga: w przypadku braku podwykonawców należy wpisać nie dotyczy. Wykonawcy w przypadku oferty wspólnej podpis pełnomocnika Wykonawców 8

9 Z a ł ą c z n i k n r 8 Uwaga: załącznik dotyczy tylko wykonawcy reprezentowanego przez pełnomocnika lub w sytuacji określonej w art. 23 ust. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych. W razie potrzeby załącznik należy powielić.... (pieczęć Wykonawcy) P E Ł N O M O C N I C T W O Zarejestrowana nazwa firmy:... Siedziba firmy:... w imieniu której działa/-ją/... Do reprezentowania wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na wybór geodety uprawnionego do wykonywania prac geodezyjnych związanych z nieruchomościami Powiatu Chojnickiego - w tym do podpisywania oferty oraz innych dokumentów związanych z przetargiem - zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego upoważnia się: Wykonawcy * - niepotrzebne skreślić 9