FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON...

Transkrypt

1 ZP GC FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Załącznik nr 1 Dane dotyczące wykonawcy Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Dane dotyczące zamawiającego Nazwa zamawiającego Miasto Kostrzyn nad Odrą Ulica: Graniczna Kostrzyn nad Odrą Zobowiązania wykonawcy: Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia szczegółowo określony w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wraz z załącznikami, obejmujący roboty budowlane na zadaniu pn: Remont Sali gimnastycznej przy Szkole Podstawowej nr 2 w Kostrzynie nad Odrą. Zakres robót budowlanych obejmuje min: roboty rozbiórkowe, wymianę posadzki wariant II, instalacji centralnego ogrzewania, instalacji elektrycznej, instalacji wentylacyjnej, roboty tynkarskie, roboty malarskie. Oferowana cena wg poniższego zestawienia: cena netto ogółem...zł (słownie:...) podatek VAT ogółem ( 23%)...zł cena brutto ogółem...zł (słownie:...) Termin płatności: 30 dni Zobowiązuję się wykonać zamówienie do dnia: r. Okres gwarancji (wyrażony w liczbie miesięcy):... Inne:... Oświadczamy, że: 1)zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania; 2)zapoznaliśmy się ze wzorem umowy załączonej do specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego.

2 Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej Nazwisko, imię... Stanowisko... Telefon...Fax... Zakres*: - do reprezentowania w postępowaniu - do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy Uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu do składania ofert, tj. do dnia r. Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam: Zastrzeżenie wykonawcy Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione: Inne informacje wykonawcy:.. Miejscowość, data *niepotrzebne skreślić pod rygorem odrzucenia oferty (imię i nazwisko) podpis uprawnionego przedstawiciela wykonawcy

3 Załącznik nr 1 do formularza oferty Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na realizację zadania pn.: Remont Sali gimnastycznej przy Szkole Podstawowej nr 2 w Kostrzynie nad Odrą. zgodnie z art. 22. ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych oświadczam, że mogę ubiegać się o zamówienie publiczne, gdyż spełniam warunki dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia, 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej, 5) brak jest podstaw do wykluczenia z postępowania wg przesłanek określonych w art. 24 Ustawy PZP. (Imię i nazwisko)

4 OŚWIADCZENIE Załącznik nr 2 do Formularza ofertowego O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego pn.: Remont Sali gimnastycznej przy Szkole Podstawowej nr 2 w Kostrzynie nad Odrą. Imię i Nazwisko reprezentując firmę jako upoważniony na piśmie lub wpisany w rejestrze w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam/my, że: w stosunku do Firmy, którą reprezentujemy brak jest podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 Prawa zamówień publicznych w szczególności: 1) Firma, którą reprezentujemy nie wyrządziła szkody, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub nie została zobowiązana do zapłaty kary umownej, jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiła nie mniej niż 5% wartości zrealizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania. 2) w stosunku do Firmy, którą reprezentujemy nie otwarto likwidacji, ani nie ogłoszono upadłości, z wyjątkiem sytuacji, gdy po ogłoszeniu upadłości doszło do zawarcia układu zatwierdzonego prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ ten nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego. 3) Firma, którą reprezentujemy nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków uzyskania przewidzianych prawem zwolnienia, odroczenia, rozłożenia na raty zaległych płatności lub wstrzymania w całości wykonania decyzji właściwego organu. 4) osoby określone w art. 24 ust. 1 pkt 4) do pkt 8) nie zostały prawomocnie skazane za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego 5) w stosunku do Firmy, którą reprezentujemy Sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. Na potwierdzenie spełnienia wyżej wymienionych warunków do oferty załączam wszelkie dokumenty i oświadczenia wskazane przez zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia...., dnia (Imię i nazwisko)

5 Załącznik nr 3 do formularza oferty Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... WYKAZ WYKONANYCH W OKRESIE OSTATNICH 5 LAT ROBÓT BUDOWLANYCH Wykaz wykonanych w okresie ostatnich pięciu lat robót budowlanych przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wymagany jest w celu potwierdzenia, że wykonawca posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Lp. Odbiorca * Wartość. Przedmiot wyk. robót Data i miejsce wykonania * Do wykazu należy dołączyć dokumenty potwierdzające wykonanie robót budowlanych, ich rodzaj i wartość, daty i miejsce wykonania oraz dokumenty potwierdzające wykonanie zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowego ukończenia. Imiona i nazwiska osób uprawnionych do do

6 Załącznik nr 4 do formularza oferty Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... WYKAZ OSÓB PRZEWIDZIANYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA Wykaz wymagany w celu potwierdzenia, że wykonawca posiada niezbędną wiedzę oraz doświadczenie a także dysponuje lub będzie dysponował osobami które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia. Lp. Nazwisko i imię Doświadczenie Zakres wyk. czynności Kwalifikacje zawodowe i uprawnienia. Podstawa do dysponowania osobami * Do wykazu należy dołączyć dokumenty potwierdzające kwalifikację i doświadczenie oraz pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania do dyspozycji osób zdolnych do wykonania zamówienia, jeżeli w wykazie wykonawca wskazał osoby, którymi będzie dysponował. Imiona i nazwiska osób uprawnionych do

7 Załącznik nr 5 do Formularza ofertowego... /nazwa i adres Wykonawcy/ PODWYKONAWSTWO Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na realizacj ę zadania pn.: Remont Sali gimnastycznej przy Szkole Podstawowej nr 2 w Kostrzynie nad Odrą. 1.Oświadczam, że podwykonawcom zamierzam powierzyć wykonanie następujących części zamówienia (dotyczy robót budowlanych) Część zamówienia, które będą zlecone podwykonawcom. Procentowy udział robót zlecanych podwykonawcom. Termin wykonywania robót budowlanych. Całkowity procent robót, które będą zlecane podwykonawcom. Uwaga! W przypadku braku wskazania części zamówienia, której wykonanie będzie powierzone podwykonawcom, przyjmuje się, że całość zamówienia zostanie zrealizowana siłami własnymi wykonawcy. 2.Oświadczam, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 Prawa zamówień publicznych powołuje się na zasoby następujących podwykonawców, którym zamierzam powierzyć wykonanie następujących części zamówienia: Nazwa i adres podwykonawcy. Część zamówienia, które będą zlecone podwykonawcom. Procentowy udział robót zlecanych podwykonawcom. Termin wykonywania robót budowlanych. Imiona i nazwiska osób uprawnionych do

8 Załącznik nr 6 do formularza ofertowego Informacja na podstawie art. 26 ust. 2d ustawy Prawo zamówień publicznych Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego pn.: Remont Sali gimnastycznej przy Szkole Podstawowej nr 2 w Kostrzynie nad Odrą. Imię i Nazwisko reprezentując firmę jako upoważniony na piśmie lub wpisany w rejestrze w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy składam: Listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust.2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.)* Informuję, o tym, że nie należę do żadnej grupy kapitałowej w rozumieniu w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z pó źn. zm.)*...., dnia (Imię i nazwisko) * niepotrzebne skreślić lub usunąć

9 Załącznik nr 7 do formularza ofertowego WZÓR Kosztorys ofertowy należy sporządzić w formie uproszczonej wg następującej tabeli: Lp. Podstawa kalkulacji Opis pozycji Jedn. Obm. Ilość Cena jednostkowa Wartość Kosztorys ofertowy powinien zawierać tabelę elementów scalonych i stronę tytułową przedstawiającą narzuty i pełne składniki kalkulacyjne