A. PODSTAWOWE INFORMACJE O WNIOSKU

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "A. PODSTAWOWE INFORMACJE O WNIOSKU"

Transkrypt

1 Pieczęć NCBiR i data wpłynięcia wniosku... Numer wniosku /numer nadany przez system elektroniczny NCBiR/ /np.: 01/L-2/10/.. Podpis osoby rejestrującej wniosek WNIOSEK O FINANSOWANIE w ramach Programu LIDER Narodowego Centrum Badań i Rozwoju - II konkurs A. PODSTAWOWE INFORMACJE O WNIOSKU WNIOSKODAWCA 1. IMIĘ /IMIONA 2. NAZWISKO 3. NAZWISKO RODOWE 4. DATA URODZENIA (dd mm rrrr) MIEJSCE URODZENIA 5. DATA UZYSKANIA STOPNIA DOKTORA JEDNOSTKA MACIERZYSTA /nazwa jednostki naukowej, w której uzyskano stopień doktora, miasto/ OBECNE MIEJSCE ZATRUDNIENIA /nazwa instytucji, miasto/ PROJEKT 8. TYTUŁ PROJEKTU JEDNOSTKA GOSZCZĄCA /nazwa jednostki, miasto/ WNIOSKOWANA WYSOKOŚĆ FINANSOWANIA /max. 1 mln zł/ 11. CZAS TRWANIA PROJEKTU /max. 36 miesięcy/ 12. AKRONIM PROJEKTU

2 13. OBSZAR TEMATYCZNY PROJEKTU /podać nazwę dziedziny wg 1 i 2 poziomu klasyfikacji, np. nauki przyrodnicze matematyka / /należy wypełnić zgodnie z klasyfikacją dostępną na stronie internetowej Centrum. Słowa kluczowe podać odpowiednio do tematyki projektu/ WG OECD WG NACE Słowa kluczowe B. DODATKOWE INFORMACJE O WNIOSKODAWCY 1. TEMAT ROZPRAWY DOKTORSKIEJ OKRES URLOPU MACIERZYŃSKIEGO LUB/I WYCHOWAWCZEGO NUMER DOWODU OSOBISTEGO LUB KARTY STAŁEGO POBYTU W POLSCE NUMER PESEL ADRES DO KORESPONDENCJI 4. ulica nr domu nr mieszkania kod pocztowy nr telefonu miasto adres 5. JEDNOSTKA GOSZCZĄCA JEST INNĄ INSTYTUCJĄ NIŻ OBECNY PRACODAWCA WNIOSKODAWCY? TAK/NIE 6. JEDNOSTKA GOSZCZĄCA JEST INNĄ (ODRĘBNĄ) JEDNOSTKĄ NAUKOWĄ NIŻ JEDNOSTKA, KTÓRA NADAŁA WNIOSKODAWCY STOPIEŃ DOKTORA? TAK/NIE 7. WNIOSKODAWCA PRZEBYWA OBECNIE NA STAŻU PODOKTORSKIM LUB POWRÓCIŁ ZE STAŻU PODOKTORSKIEGO W CIĄGU OSTATNICH 12 MIESIĘCY? TAK/NIE Kraj pobytu i nazwa ośrodka naukowego 8. WNIOSKODAWCA UZYSKAŁ STOPIEŃ NAUKOWY DOKTORA ZA GRANICĄ? TAK/NIE Kraj pobytu i nazwa ośrodka naukowego WNIOSKODAWCA UCZESTNICZY/-Ł JAKO WYKONAWCA W ZESPOLE BADAWCZYM W PROJEKCIE FINANSOWANYM W RAMACH POPRZEDNIEGO KONKURSU PROGRAMU LIDER? WNIOSKODAWCA UBIEGAŁ SIĘ O FINANSOWANIE PROJEKTU W POPRZEDNIM KONKURSIE (JAKO KIEROWNIK PROJEKTU)? TAK/NIE Tytuł projektu TAK/NIE Tytuł projektu 2

3 C. ŻYCIORYS NAUKOWY WNIOSKODAWCY 1.PUBLIKACJE /max 15 pozycji/ Rok, tytuł, autorzy, czasopismo (wydawnictwo) 2. UDZIAŁ W PROJEKTACH Data rozpoczęcia i Źródło i wysokość zakończenia, tytuł finansowania Krótki opis projektu i rola wnioskodawcy 3. PATENTY, ZGŁOSZENIA PATENTOWE, WDROŻENIA, LICENCJE, DOKONANE ZASTOSOWANIA GOSPODARCZE Data, tytuł Opis 4. STAŻE ZAGRANICZNE Kraj, jednostka goszcząca, termin Opis celów wyjazdu i charakter stażu 5a. NAGRODY I WYRÓŻNIENIA 5b. PRZEBYTE KURSY I SZKOLENIA 5c. PRACE NA RZECZ ŚRODOWISKA NAUKOWEGO

4 D. INFORMACJE O PROJEKCIE TYTUŁ PROJEKTU /ZGODNIE Z PKT A.8/ JEDNOSTKA GOSZCZĄCA /ZGODNIE Z PKT A.9/ I. OPIS PROJEKTU (całość nie więcej niż 15 stron a4) 1. Cel naukowy i oczekiwane rezultaty projektu (jaki problem naukowy podejmuje się rozwiązać, co jest jego istotą, dokładna charakterystyka efektu końcowego) 2. Aktualny stan wiedzy w zakresie tematu planowanych badań oraz istniejące rozwiązania technologiczne wykorzystywane w praktyce 3. Innowacyjność planowanych w ramach projektu przedsięwzięć badawczych w stosunku do istniejącego stanu wiedzy 4. Harmonogram prac (opis poszczególnych etapów prac / zadań badawczych, z czasem trwania) 5. Cel ekonomiczny i znaczenie praktyczne projektu (należy wskazać potencjał komercjalizacyjny oraz potencjalne zyski z wdrożenia wyników projektu, potencjalne możliwości praktycznego zastosowania praktycznego wyników projektu, potencjalnych odbiorców, działania w ramach prac przygotowujących wyniki badań do wdrożenia, sposoby transferu wyników prac do gospodarki, nowe metody i urządzenia badawcze) 6. Upowszechnienie wyników projektu (zakładany sposób przekazu i upowszechnienia wyników publikacje naukowe oraz referaty na konferencjach w kraju i za granicą, monografie naukowe, itp.) 4

5 II. INFORMACJA O ZESPOLE BADAWCZYM informacja o osobach biorących udział w projekcie: imię nazwisko, wykształcenie, dotychczasowe doświadczenie naukowe i zawodowe, aktualne miejsce zatrudnienia, umiejętności oraz przypisane zadania w projekcie jeżeli personalia osób nie są znane, podać opis pożądanych kompetencji osoby planowanej do zatrudnienia Kierownik Projektu udział w zadaniach badawczych: Wykonawca 1 Imię i nazwisko, stopień naukowy /pole nieobowiązkowe, jeśli nie dokonano jeszcze naboru wykonawcy/ Aktualne miejsce zatrudnienia /pole nieobowiązkowe, jeśli nie dokonano jeszcze naboru wykonawcy/ 1. Zadania i funkcje przypisane w projekcie 2.Posiadane umiejętności przydatne w realizacji projektu /jeśli nie dokonano jeszcze naboru wykonawcy, podać pożądane kompetencje/ 3.Doświadczenie naukowe i zawodowe /jeśli nie dokonano jeszcze naboru wykonawcy, podać pożądane doświadczenie/ nazwa instytucji miasto Wykonawca 2 +/- Inne osoby planowane do zatrudnienia bezpośrednio w związku z realizacją projektu - np. personel wspomagający /podać funkcję w projekcie oraz niezbędne umiejętności, wraz z uzasadnieniem konieczności zatrudnienia w projekcie/

6 III. HARMONOGRAM PROJEKTU Nr Nazwa zadania badawczego Wykonawcy uczestniczący w zadaniu 1 Miesiąc rozpoczęcia realizacji Miesiąc zakończenia realizacji Liczba miesięcy realizacji Całkowity koszt zadania (w zł) Całkowity koszt realizacji Projektu (suma kosztów zadań) /równy kwocie Budżet projektu oraz kwocie Wnioskowana wysokość finansowania / 1 podać numer Wykonawcy zgodnie z wyszczególnieniem w Informacji o zespole badawczym; w przypadku innych osób planowanych do zatrudnienia bezpośrednio związku z realizacją Projektu podać funkcję/stanowisko w projekcie IV. KOSZTORYS PROJEKTU 1. Wynagrodzenia z pochodnymi 2.Aparatura ( 10% całkowitego kosztu realizacji) 3.Materiały 4.Usługi obce 5.Konferencje i podróże służbowe 6. Promocja Projektu 7. Koszty finansowe 8. Koszty ogólne ( 15% całkowitego kosztu realizacji) Całkowity koszt realizacji Projektu (suma poz. 1-8) I rok (w zł) II rok (w zł) III rok (w zł) Razem koszt realizacji (suma I III, w zł) Krótkie uzasadnienie następujących pozycji kosztorysu: /należy uwzględnić planowane wydatki niezbędne dla realizacji Projektu; wydatki powinny być zgodne z Katalogiem kosztów kwalifikowanych w Programie LIDER II konkurs/ Wynagrodzenia z pochodnymi (Podać dane szacunkowe na podstawie wymiaru i wartości planowanego zatrudnienia, np. liczba osobomiesięcy, wartość osobomiesiąca, uzasadnienie. W tej pozycji należy podać kwotę wynagrodzenia Kierownika Projektu - do 6 tys. zł brutto miesięcznie ). Aparatura - Wykaz aparatury, w tym aparatury naukowo-badawczej, innych środków trwałych, licencji i oprogramowania (Podać pozycje aparatury planowanej do zakupu: nazwę pozycji, liczbę sztuk, koszt jednej sztuki, uzasadnienie konieczności zakupu.) 6

7 Materiały Usługi obce Konferencje i podróże służbowe (w tym organizacja warsztatów naukowych), Promocja Projektu, Koszty finansowe (Należy również uwzględnić wydatki na promocję projektu promocja ta jest obligatoryjna w ramach umowy na wykonanie projektu w ramach Programu LIDER.) E. INFORMACJE O JEDNOSTCE GOSZCZĄCEJ 1 NAZWA JEDNOSTKI GOSZCZĄCEJ (NP. WYDZIAŁ UCZELNI) KIEROWNIK JEDNOSTKI GOSZCZĄCEJ (TYTUŁ / STOPIEŃ NAUKOWY, IMIĘ I NAZWISKO) DANE JEDNOSTKI GOSZCZĄCEJ Miasto Ulica, numer TELEFON Kod pocztowy STRONA WWW NIP NAZWA JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ, W KTÓREJ REALIZOWANY BĘDZIE PROJEKT (NP. KATEDRA, ZAKŁAD ) REGON KIEROWNIK JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ ( TYTUŁ / STOPIEŃ NAUKOWY, IMIĘ I NAZWISKO) 1 jako jednostka goszcząca rozumiana jest podstawowa jednostka organizacyjna określona w statucie instytucji, np. wydział, instytut.

8 1. PUBLIKACJE ZWIĄZANE Z TEMATYKĄ WNIOSKU /max 15 pozycji/ Spis publikacji: rok, autorzy, tytuł, miejsce publikacji (czasopismo / wydawnictwo) 2. PROJEKTY ZWIĄZANE Z TEMATYKĄ WNIOSKU /max 15 pozycji/ Data rozpoczęcia i zakończenia, tytuł Źródło i wysokość finansowania Krótki opis projektu 3. PATENTY, ZGŁOSZENIA PATENTOWE ZWIĄZANE Z TEMATYKĄ WNIOSKU Data, tytuł, opis 4. LICENCJE, WDROŻENIA, DOKONANE ZASTOSOWANIA GOSPODARCZE ZWIĄZANE Z TEMATYKĄ WNIOSKU Data, tytuł, opis 5. NAGRODY I WYRÓŻNIENIA ZWIĄZANE Z TEMATYKĄ WNIOSKU Data, tytuł, opis 6. INFRASTRUKTURA BADAWCZA/NAUKOWA DOSTĘPNA DLA REALIZACJI PROJEKTU Wykaz infrastruktury (aparatura, zasoby, usługi dostępne w jednostce goszczącej, inne) 7. WSPÓŁPRACA MIĘDZYNARODOWA W OBSZARZE ZWIĄZANYM Z TEMATYKĄ WNIOSKU Wykaz najważniejszych partnerów oraz opis form i efektów współpracy, z podaniem dat (np. realizacja wspólnego projektu itp.) 8

9 F1. STRESZCZENIE PROJEKTU W JĘZYKU POLSKIM (nie więcej niż 1/2 strony A4) TYTUŁ PROJEKTU NAZWA JEDNOSTKI GOSZCZĄCEJ CEL I OPIS PROJEKTU POTENCJALNE ZASTOSOWANIA GOSPODARCZE WYNIKÓW PROJEKTU I INNE ZASTOSOWANIA PRAKTYCZNE F2. PODSUMOWANIE DOROBKU NAUKOWEGO I ZAINTERESOWAŃ NAUKOWYCH WNIOSKODAWCY - W JĘZYKU POLSKIM (nie więcej niż 1/2 strony A4) G. OŚWIADCZENIA Wyrażam zgodę na udzielanie informacji oraz udostępnianie danych osobowych na potrzeby zadań statutowych Centrum (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, (Dz.U nr 133 poz. 883 z późn. zm.). Oświadczam, że informacje zawarte we wniosku i załącznikach są zgodne ze stanem faktycznym i jestem świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 271 Kodeksu Karnego, dotyczącej poświadczania nieprawdy, co do okoliczności mających znaczenie prawne. H. ZAŁĄCZNIKI (stanowią integralną część wniosku) Załączniki obowiązkowe: CV Wnioskodawcy /w wersji papierowej i elektronicznej / Kserokopie najważniejszych publikacji Wnioskodawcy /tylko w wersji elektronicznej/

10 3. 4. Kserokopia dowodu osobistego Wnioskodawcy lub karty stałego pobytu w Polsce /w wersji papierowej i elektronicznej/ Kserokopia dyplomu doktorskiego Wnioskodawcy /w wersji papierowej i elektronicznej/ Załącznik nieobowiązkowy: 5. List intencyjny od podmiotu zainteresowanego wdrożeniem wyników projektu /w wersji papierowej i elektronicznej/ I. PIECZĘCIE I PODPISY Miejscowość i data.. Pieczęć Jednostki goszczącej.. Podpis i pieczęć osoby reprezentującej Jednostkę goszczącą.. Podpis Wnioskodawcy 10

https://sop.ncbir.pl/html.php?dz=projekt/4&op=wniosek_html&id_program=4&id_pr...

https://sop.ncbir.pl/html.php?dz=projekt/4&op=wniosek_html&id_program=4&id_pr... Strona 1 z 7 - Wniosek o finansowanie projektu nr: 18/LIDER2011 Metryka projektu nr: 18 1 Tytuł projektu 2 Kierownik projektu 3 Planowany okres realizacji w miesiącach 4 Wnioskowana wysokość finansowania

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2. Formularz Wniosku z załącznikami

Załącznik nr 2. Formularz Wniosku z załącznikami Załącznik nr 2 Formularz Wniosku z załącznikami METRYKA PROJEKTU 1 Tytuł projektu 2 Imię i nazwisko Kierownika Projektu 3 Planowany okres realizacji w miesiącach 4 Wnioskowana wysokość finansowania 5 Jednostka

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2. Formularz Wniosku z załącznikami

Załącznik nr 2. Formularz Wniosku z załącznikami Załącznik nr 2 Formularz Wniosku z załącznikami METRYKA PROJEKTU 1 Tytuł projektu 2 Imię i nazwisko Kierownika Projektu 3 Planowany okres realizacji w miesiącach 4 Wnioskowana wysokość finansowania 5 Jednostka

Bardziej szczegółowo

z siedzibą w Poznaniu W N I O S E K

z siedzibą w Poznaniu W N I O S E K Załącznik nr 1 W YŻS ZA S ZKOŁA BEZPIECZEŃSTWA z siedzibą w Poznaniu WYDZIAŁ.. ZATWIERDZAM REKTOR... W N I O S E K O FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO w ramach działalności statutowej Uczelni UWAGA! Wniosek

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie grantu przez Polskie Towarzystwo Zakażeń Szpitalnych. Wypełnia przyjmujący 1. Nazwa i adres jednostki realizującej projekt

WNIOSEK o przyznanie grantu przez Polskie Towarzystwo Zakażeń Szpitalnych. Wypełnia przyjmujący 1. Nazwa i adres jednostki realizującej projekt Załącznik nr 15 WNIOSEK o przyznanie grantu przez Polskie Towarzystwo Zakażeń Szpitalnych Tytuł projektu: A. DANE WNIOSKODAWCY Wypełnia przyjmujący 1. Nazwa i adres jednostki realizującej projekt Numer

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO - DOTACJA STATUTOWA

WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO - DOTACJA STATUTOWA Załącznik nr 1 do uchwały Nr 45/2013/2014 z dnia 15 kwietnia 2014 r. w sprawie zasad wydatkowania środków przyznanych przez MNiSW podstawowym jednostkom organizacyjnym AWF Warszawa na finansowanie działalności

Bardziej szczegółowo

ZAKRES DANYCH WYMAGANYCH

ZAKRES DANYCH WYMAGANYCH Załącznik nr 2 ZAKRES DANYCH WYMAGANYCH WE WNIOSKU O FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO, REALIZOWANEGO PRZEZ DOŚWIADCZONEGO NAUKOWCA, MAJĄCEGO NA CELU REALIZACJĘ PIONIERSKICH BADAŃ NAUKOWYCH, W TYM INTERDYSCYPLINARNYCH,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie grantu przez Polskie Towarzystwo Nefrologiczne. Tytuł projektu:

WNIOSEK o przyznanie grantu przez Polskie Towarzystwo Nefrologiczne. Tytuł projektu: WNIOSEK o przyznanie grantu przez Polskie Towarzystwo Nefrologiczne Załącznik nr 15 Tytuł projektu: A. DANE WNIOSKODAWCY Wypełnia przyjmujący Numer rejestracyjny i data złożenia wniosku 1. Nazwa i adres

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO REALIZOWANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO REALIZOWANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ Załącznik nr 2a WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO REALIZOWANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ niezatrudnioną w podmiotach, o których mowa w art. 10 pkt. 1-8 i pkt. 10 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. Lp. imię i nazwisko, tytuł / stopień naukowy stanowisko. Lp. imię i nazwisko rok studiów doktoranckich

WNIOSEK. Lp. imię i nazwisko, tytuł / stopień naukowy stanowisko. Lp. imię i nazwisko rok studiów doktoranckich WNIOSEK na realizację zadania badawczego w ramach dotacji celowej na prowadzenie badań naukowych lub prac rozwojowych oraz zadań z nimi związanych, służących rozwojowi młodych naukowców 1 oraz uczestników

Bardziej szczegółowo

Zakres wniosku o przyznanie stypendium dla doktorantek/doktorantów w ramach projektu DoktoRIS program stypendialny na rzecz innowacyjnego Śląska

Zakres wniosku o przyznanie stypendium dla doktorantek/doktorantów w ramach projektu DoktoRIS program stypendialny na rzecz innowacyjnego Śląska Strona1 nik nr 1 do Uchwały nr 2914/198/IV/2012 Zarządu Województwa Śląskiego z dnia 23 października 2012 r. Zakres wniosku o przyznanie stypendium dla doktorantek/doktorantów w ramach projektu DoktoRIS

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. Lp. tytuł/stopień naukowy, imię i nazwisko stanowisko. Lp. imię i nazwisko rok studiów doktoranckich. tytuł/stopień naukowy, imię i nazwisko

WNIOSEK. Lp. tytuł/stopień naukowy, imię i nazwisko stanowisko. Lp. imię i nazwisko rok studiów doktoranckich. tytuł/stopień naukowy, imię i nazwisko WNIOSEK na realizację zadania badawczego w ramach dotacji celowej na prowadzenie badań naukowych lub prac rozwojowych oraz zadań z nimi związanych, służących rozwojowi młodych naukowców 1 oraz uczestników

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO 1) z dnia 9 września 2010 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO 1) z dnia 9 września 2010 r. Dziennik Ustaw Nr 179 13650 Poz. 1204 1204 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO 1) z dnia 9 września 2010 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania nagród za wybitne osiągnięcia naukowe

Bardziej szczegółowo

WARUNKI I TRYB REKRUTACJI NA STUDIA DOKTORANCKIE w Wojskowym Instytucie Medycznym w Warszawie w roku akademickim 2015/2016

WARUNKI I TRYB REKRUTACJI NA STUDIA DOKTORANCKIE w Wojskowym Instytucie Medycznym w Warszawie w roku akademickim 2015/2016 Załącznik do uchwały nr 393/IV/2015 Rady Naukowej WIM z dnia 18 marca 2015 r. WARUNKI I TRYB REKRUTACJI NA STUDIA DOKTORANCKIE w Wojskowym Instytucie Medycznym w Warszawie w roku akademickim 2015/2016

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ WNIOSKU APLIKACYJNEGO O UDZIELENIE DOTACJI

FORMULARZ WNIOSKU APLIKACYJNEGO O UDZIELENIE DOTACJI Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu FORMULARZ WNIOSKU APLIKACYJNEGO O UDZIELENIE DOTACJI NA FINANSOWANIE PROJEKTÓW SŁUŻĄCYCH ZWALCZANIU WYKLUCZENIA SPOŁECZNEGO DZIECI I MŁODZIEŻY pieczęć Wnioskodawcy

Bardziej szczegółowo

Indywidualizacja proce s u nauczania i wychowania uczniów w kl. I-III szkoły podstawowe j. "Rozwój bez barier"

Indywidualizacja proce s u nauczania i wychowania uczniów w kl. I-III szkoły podstawowe j. Rozwój bez barier Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY W postępowaniu prowadzonym w trybie uzupełniającego naboru ofert na stanowisko :. na okres 42 tygodni, co obejmuje realizację łącznie 60 godzin, w ramach umów zlecenia w

Bardziej szczegółowo

PROGRAM LIDER. NCBR.gov.pl. Poznań, 25 kwietnia 2013 r. Narodowe Centrum Badań i Rozwoju ul. Nowogrodzka 47a, 00-695 Warszawa tel: +48 22 39 07 401

PROGRAM LIDER. NCBR.gov.pl. Poznań, 25 kwietnia 2013 r. Narodowe Centrum Badań i Rozwoju ul. Nowogrodzka 47a, 00-695 Warszawa tel: +48 22 39 07 401 PROGRAM LIDER Poznań, 25 kwietnia 2013 r. Narodowe Centrum Badań i Rozwoju ul. Nowogrodzka 47a, 00-695 Warszawa tel: +48 22 39 07 401 NCBR.gov.pl [ 1 ] Program LIDER PROGRAM LIDER wspiera rozwój kadry

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 WYPEŁNIA NARODOWE CENTRUM NAUKI. 1. Nr rejestracyjny wniosku 2. Data wpłynięcia wniosku A. DANE WNIOSKODAWCY

Załącznik nr 2 WYPEŁNIA NARODOWE CENTRUM NAUKI. 1. Nr rejestracyjny wniosku 2. Data wpłynięcia wniosku A. DANE WNIOSKODAWCY Załącznik nr 2 WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO, W TYM FINANSOWANIE ZAKUPU LUB WYTWORZENIA APARATURY NAUKOWO-BADAWCZEJ NIEZBĘDNEJ DO REALIZACJI TEGO PROJEKTU WYPEŁNIA NARODOWE CENTRUM NAUKI 1.

Bardziej szczegółowo

R O Z P O R ZĄDZENIE M I N I S T R A N A U K I I S Z K O L N I C T WA W YŻSZEGO 1 ) z dnia r.

R O Z P O R ZĄDZENIE M I N I S T R A N A U K I I S Z K O L N I C T WA W YŻSZEGO 1 ) z dnia r. Projekt z dnia 7 maja 2015 r. R O Z P O R ZĄDZENIE M I N I S T R A N A U K I I S Z K O L N I C T WA W YŻSZEGO 1 ) z dnia. 2015 r. w sprawie szczegółowych kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania stypendiów

Bardziej szczegółowo

RID-I/10. Załącznik nr 2 do Regulaminu - Wzór formularza wniosku o dofinansowanie

RID-I/10. Załącznik nr 2 do Regulaminu - Wzór formularza wniosku o dofinansowanie Załącznik nr 2 do Regulaminu - Wzór formularza wniosku o dofinansowanie Gdzie: Nr rejestracyjny wniosku (nadany przez Generator Wniosków) RID-I/10 10 - oznacza numer kolejny wniosku złożonego w I Konkursie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium

Wniosek o przyznanie stypendium Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania stypendiów w ramach Projektu SWIFT (Stypendia Wspomagające Innowacyjne Forum Technologii), realizowanego w ramach Poddziałania 8.2.1 PO KL Wsparcie dla współpracy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dla zainteresowanych podjęciem działalności w Kaszubskim Inkubatorze Przedsiębiorczości

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dla zainteresowanych podjęciem działalności w Kaszubskim Inkubatorze Przedsiębiorczości FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dla zainteresowanych podjęciem działalności w Kaszubskim Inkubatorze Przedsiębiorczości 1. Kategoria firmy Firma innowacyjna Firma badawczo rozwojowa Firma świadcząca usługi okołobiznesowe

Bardziej szczegółowo

1) W przypadku projektów, w których wnioskodawcą jest podmiot, który nie jest osobą fizyczną należy wypełnić wszystkie części za wyjątkiem F.1.

1) W przypadku projektów, w których wnioskodawcą jest podmiot, który nie jest osobą fizyczną należy wypełnić wszystkie części za wyjątkiem F.1. Załącznik nr 2 ZAKRES DANYCH WYMAGANYCH WE WNIOSKU O FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO, W TYM FINANSOWANIE ZAKUPU LUB WYTWORZENIA APARATURY NAUKOWO-BADAWCZEJ NIEZBĘDNEJ DO REALIZACJI TEGO PROJEKTU dla którego

Bardziej szczegółowo

Oferta dotyczy Zaproszenia do składania ofert nr

Oferta dotyczy Zaproszenia do składania ofert nr WZÓR OFERTY realizacji szkolenia umiejętności miękkich w ramach Projektu pt. Staże dla studentów i współpraca z pracodawcami w ramach kierunku Towaroznawstwo UEP realizowanego przez Uniwersytet Ekonomiczny

Bardziej szczegółowo

Regulamin II Konkursu Projektów Badawczych. 1. ( Komisja ). 2. Regulamin Komisji dostępny jest na stronie internetowej PTO http://www.pto.med.

Regulamin II Konkursu Projektów Badawczych. 1. ( Komisja ). 2. Regulamin Komisji dostępny jest na stronie internetowej PTO http://www.pto.med. Regulamin II Konkursu Projektów Badawczych Niniejszy regulamin, zwany dalej Regulaminem Konkursu określa tryb przeprowadzenia oraz kryteria wyboru projektów przedklinicznych badań naukowych w dziedzinie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU MŁODEGO BADACZA W POMORSKIM UNIWERSYTECIE MEDYCZNYM W SZCZECINIE NA LATA 2015-2017

WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU MŁODEGO BADACZA W POMORSKIM UNIWERSYTECIE MEDYCZNYM W SZCZECINIE NA LATA 2015-2017 WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU MŁODEGO BADACZA W POMORSKIM UNIWERSYTECIE MEDYCZNYM W SZCZECINIE NA LATA 2015-2017 WNIOSKODAWCA Kierownik projektu MB (tytuł zawodowy / stopień naukowy, imię i nazwisko,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WNIOSEK O DOFINANSOWANIE I KONKURS EDYCJA ROK 2007 FUNDUSZ DLA ORGANIZACJI POZARZĄDOWYCH KOMPONENT DEMOKRACJA I SPOŁECZEŃSTWO OBYWATELSKIE Wniosek numer (Wypełnia Operator) Nazwa Wnioskodawcy:. Tytuł projektu:

Bardziej szczegółowo

Dyrektor Gimnazjum w Chwaliszewie Chwaliszewo Kcynia

Dyrektor Gimnazjum w Chwaliszewie Chwaliszewo Kcynia Załącznik nr 1 Imię i Nazwisko rodzica kandydata. Miejscowość, data Adres do korespondencji Dyrektor Gimnazjum w Chwaliszewie Chwaliszewo 27 89-240 Kcynia Dane osobowe kandydata i rodziców Zgłoszenie dziecka

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ I: INFORMACJE O UBIEGAJĄCYM SIĘ O PRZYZNANIE STYPENDIUM DOKTORANCKIEGO. Podstawowe dane osobowe

CZĘŚĆ I: INFORMACJE O UBIEGAJĄCYM SIĘ O PRZYZNANIE STYPENDIUM DOKTORANCKIEGO. Podstawowe dane osobowe Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania stypendiów doktoranckich WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM DOKTORANCKIEGO Dotyczy udziału w projekcie pt. RIM WiM Regionalna Inwestycja w Młodych Naukowców Warmii

Bardziej szczegółowo

Formularze wniosków o przyznanie środków finansowych na finansowanie działalności statutowej na Wydziałach Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu

Formularze wniosków o przyznanie środków finansowych na finansowanie działalności statutowej na Wydziałach Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu Załącznik nr 2 do zarządzenia Rektora nr 14/2011 z dnia 7 marca 2011 r. Formularze wniosków o przyznanie środków finansowych na finansowanie działalności statutowej na Wydziałach Uniwersytetu Ekonomicznego

Bardziej szczegółowo

Wzór wniosku o przyznanie stypendium w ramach projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów IV edycja "

Wzór wniosku o przyznanie stypendium w ramach projektu Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów IV edycja Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania i przekazywania stypendiów naukowych dla doktorantów w ramach projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów IV edycja" Wzór wniosku o przyznanie stypendium

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie Studenckiego Stypendium Marszałka Województwa Lubelskiego. Adres zamieszkania. Poczta

WNIOSEK o przyznanie Studenckiego Stypendium Marszałka Województwa Lubelskiego. Adres zamieszkania. Poczta Data wpływu wniosku Nr ewidencyjny wniosku Załącznik do uchwały Nr XXXVII/606/2013 Sejmiku Województwa Lubelskiego z dnia 25 listopada 2013 r. (wypełnia instytucja przyjmująca wniosek) WNIOSEK o przyznanie

Bardziej szczegółowo

Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO W RAMACH DZIAŁALNOŚCI STATUTOWEJ W ROKU...

Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO W RAMACH DZIAŁALNOŚCI STATUTOWEJ W ROKU... Zał.nr 1a Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU BADAWCZEGO W RAMACH DZIAŁALNOŚCI STATUTOWEJ W ROKU... UWAGA! Formularz naleŝy wypełnić elektronicznie w Systemie Przepływu

Bardziej szczegółowo

KONKURS FUGA 3 ZAKRES DANYCH WYMAGANYCH WE WNIOSKU O FINANSOWANIE KRAJOWEGO STAŻU PO UZYSKANIU STOPNIA NAUKOWEGO DOKTORA

KONKURS FUGA 3 ZAKRES DANYCH WYMAGANYCH WE WNIOSKU O FINANSOWANIE KRAJOWEGO STAŻU PO UZYSKANIU STOPNIA NAUKOWEGO DOKTORA Załącznik nr 2 KONKURS FUGA 3 ZAKRES DANYCH WYMAGANYCH WE WNIOSKU O FINANSOWANIE KRAJOWEGO STAŻU PO UZYSKANIU STOPNIA NAUKOWEGO DOKTORA realizowanego przez osobę rozpoczynającą karierę naukową 1 w jednostce

Bardziej szczegółowo

Nazwa uczelni/ jednostki naukowej: ; jednostka organizacyjna/ wydział/ instytut/ zakład/ katedra itp.:

Nazwa uczelni/ jednostki naukowej: ; jednostka organizacyjna/ wydział/ instytut/ zakład/ katedra itp.: WNIOSEK O DOFINANSOWANIE PARTNERSTWA w ramach V edycji Miejskiego Programu Wsparcia Partnerstwa Szkolnictwa Wyższego i Nauki oraz Sektora Aktywności Gospodarczej (uchwała nr XXIX/652/12 Rady Miejskiej

Bardziej szczegółowo

Instytucja, w której złożony będzie wniosek. Numer wniosku 1

Instytucja, w której złożony będzie wniosek. Numer wniosku 1 Załącznik nr 1 do Regulaminu konkursu na wyłonienie organizatorów staży zawodowych w projekcie Konserwator Bis Instytucja, w której złożony będzie wniosek Wojewódzki Urząd Pracy w Krakowie Plac Na Stawach

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY Wypełnia WSB Numer albumu 1. DANE PERSONALNE KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY Imię (imiona) Nazwisko Zdjęcie Nazwisko rodowe Data urodzenia Miejsce urodzenia urodzenia Imię ojca, matki Płeć (K / M) PESEL Wiek

Bardziej szczegółowo

Adres zamieszkania. Adres do korespondencji, jeśli jest inny niż adres zamieszkania:

Adres zamieszkania. Adres do korespondencji, jeśli jest inny niż adres zamieszkania: Załącznik do uchwały Nr... Sejmiku Województwa Lubelskiego z dnia... 2015 r. Data wpływu wniosku Nr ewidencyjny wniosku (Wypełnia instytucja przyjmująca wniosek) WNIOSEK o przyznanie Studenckiego Stypendium

Bardziej szczegółowo

SPOSÓB ROZPATRZENIA WNIOSKU

SPOSÓB ROZPATRZENIA WNIOSKU STAROSTWO POWIATOWE W ŻARACH POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻARACH ul Mieszka I 15, 68-200 Żary, tel: (+48)(068) 479-13-56, fax: 479-13-66, e-mail zizr@pracagovpl FILIA W LUBSKU ul 3 maja 1, 68-300 Lubsko, tel:

Bardziej szczegółowo

Seminarium 21 stycznia 2013 r.

Seminarium 21 stycznia 2013 r. Program LIDER Narodowego Centrum Badań i Rozwoju Seminarium 21 stycznia 2013 r. 1 Program seminarium I. Cel i podstawowe założenia Programu - omówienie II. III. Informacje o trwającym konkursie Podstawa

Bardziej szczegółowo

Wzór wniosku wstępnego

Wzór wniosku wstępnego Załącznik nr 2 do Regulaminu: TANGO 2 Wzór wniosku wstępnego A. DANE WNIOSKODAWCY / PODMIOTU REALIZUJACEGO 1 1. Status wnioskodawcy 2. Nazwa 2 i adres (nr tel., e-mail, www) 3 3. NIP, REGON 4. Siedmiocyfrowy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE Załącznik nr 1 do Zasad doboru i kierowania osób uprawnionych na szkolenia organizowane w trybie indywidualnym przez Powiatowy Urząd Pracy w Wieliczce w 2015 roku WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE

Bardziej szczegółowo

Program Operacyjny Innowacyjna Gospodarka. Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu /WZÓR/ Oś Priorytetowa: 3. Kapitał dla innowacji

Program Operacyjny Innowacyjna Gospodarka. Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu /WZÓR/ Oś Priorytetowa: 3. Kapitał dla innowacji MINISTERSTWO ROZWOJU REGIONALNEGO (KRAJOWY FUNDUSZ KAPITAŁOWY) Program Operacyjny Innowacyjna Gospodarka Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu /WZÓR/ Oś Priorytetowa: 3. Kapitał dla innowacji Działanie:

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Ekonomicznych w Radomsku ogłasza nabór na stanowisko sprzątaczki do projektu Dobrze wykształcony absolwent-poszukiwany pracownik :

Zespół Szkół Ekonomicznych w Radomsku ogłasza nabór na stanowisko sprzątaczki do projektu Dobrze wykształcony absolwent-poszukiwany pracownik : Ogłoszenie o naborze na stanowisko sprzątaczki do projektu Dobrze wykształcony absolwent-poszukiwany pracownik w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 1 kwietnia 2014 r. Poz. 422 OBWIESZCZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO. z dnia 27 stycznia 2014 r.

Warszawa, dnia 1 kwietnia 2014 r. Poz. 422 OBWIESZCZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO. z dnia 27 stycznia 2014 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 1 kwietnia 2014 r. Poz. 422 OBWIESZCZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO z dnia 27 stycznia 2014 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu

Bardziej szczegółowo

Regulamin postepowania kwalifikacyjnego w sprawie nadania tytułu Rzeczoznawcy Polskiego Stowarzyszenia Rzeczoznawców i Biegłych Sądowych

Regulamin postepowania kwalifikacyjnego w sprawie nadania tytułu Rzeczoznawcy Polskiego Stowarzyszenia Rzeczoznawców i Biegłych Sądowych Regulamin postepowania kwalifikacyjnego w sprawie nadania tytułu Rzeczoznawcy Polskiego Stowarzyszenia Rzeczoznawców i Biegłych Sądowych 1 Regulamin określa zasady i tryb postępowania kwalifikacyjnego

Bardziej szczegółowo

TEAM VENTURES PO INNOWACYJNA GOSPODARKA

TEAM VENTURES PO INNOWACYJNA GOSPODARKA TEAM VENTURES PO INNOWACYJNA GOSPODARKA Dział Projektów Międzynarodowych i Współpracy z Zagranicą Biuro Programów Badawczych i Funduszy Strukturalnych PROGRAM TEAM Celem jest zwiększenie zaangażowania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawcy z Krajowego Funduszu Szkoleniowego

WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawcy z Krajowego Funduszu Szkoleniowego ......, dn.... (pieczątka pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Oleśnie WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawcy z Krajowego Funduszu Szkoleniowego na zasadach określonych

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA SZKOLENIE DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW I WPIS DO EWIDENCJI EGZAMINATORÓW OKRĘGOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ W POZNANIU

WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA SZKOLENIE DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW I WPIS DO EWIDENCJI EGZAMINATORÓW OKRĘGOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ W POZNANIU .. imię i nazwisko..., data adres zamieszkania... telefon kontaktowy PESEL WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA SZKOLENIE DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW I WPIS DO EWIDENCJI EGZAMINATORÓW OKRĘGOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ

Bardziej szczegółowo

ARKUSZ OCENY OKRESOWEJ NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO WYDZIAŁU MATEMATYKI, FIZYKI I TECHNIKI UKW za okres od.. do I. DANE OSOBOWE

ARKUSZ OCENY OKRESOWEJ NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO WYDZIAŁU MATEMATYKI, FIZYKI I TECHNIKI UKW za okres od.. do I. DANE OSOBOWE Załącznik Nr 4 do Zarządzenia Nr 51/2013/2014 Rektora UKW z dnia 19 marca 2014 r. ARKUSZ OCENY OKRESOWEJ NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO WYDZIAŁU MATEMATYKI, FIZYKI I TECHNIKI UKW za okres od.. do I. DANE OSOBOWE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. 3. Osoba upoważniona do podpisania umowy w przypadku współfinansowania przedsięwzięcia przez Miasto Łódź (imię i nazwisko, funkcja) (treść)

WNIOSEK. 3. Osoba upoważniona do podpisania umowy w przypadku współfinansowania przedsięwzięcia przez Miasto Łódź (imię i nazwisko, funkcja) (treść) pieczątka wnioskodawcy WNIOSEK nr wniosku:... data wpływu:... podpis przyjmującego:... URZĄD MIASTA ŁODZI Biuro Rozwoju Przedsiębiorczości i Miejsc Pracy w Departamencie Strategii i Rozwoju Urzędu Miasta

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Strona1 zał. nr 1 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Strona2... (imię i nazwisko) Zabrze, dnia......... (adres) Prowadzący studia podyplomowe: Wydział Organizacji i Zarządzania ul. Roosevelta 26-28,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawcy z Krajowego Funduszu Szkoleniowego

WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawcy z Krajowego Funduszu Szkoleniowego ......, dn.... (pieczątka pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Oleśnie WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawcy z Krajowego Funduszu Szkoleniowego na zasadach określonych

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O SKIEROWANIE BEZROBOTNYCH DO WYKONYWANIA ROBÓT PUBLICZNYCH

WNIOSEK O SKIEROWANIE BEZROBOTNYCH DO WYKONYWANIA ROBÓT PUBLICZNYCH (pieczęć firmowa wnioskodawcy) (data wpływu wniosku do PUP) WNIOSEK O SKIEROWANIE BEZROBOTNYCH DO WYKONYWANIA ROBÓT PUBLICZNYCH (dotyczy Organizatora robót publicznych lub upoważnionego przez Organizatora

Bardziej szczegółowo

RAPORT z realizacji działalności statutowej Katedry za rok... (dotacja podmiotowa na utrzymanie potencjału badawczego)

RAPORT z realizacji działalności statutowej Katedry za rok... (dotacja podmiotowa na utrzymanie potencjału badawczego) RAPORT z realizacji działalności statutowej Katedry za rok... (dotacja podmiotowa na utrzymanie potencjału badawczego). Nazwa Wydziału. Nazwa Katedry 3. Kierownik Katedry 4. Wykonawcy 5. Zadania badawcze

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy dla Powiatu Nowosądeckiego

Powiatowy Urząd Pracy dla Powiatu Nowosądeckiego ...... (pieczęć firmowa organizatora) (miejscowość, data) Powiatowy Urząd Pracy dla Powiatu Nowosądeckiego WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE STAŻU Na zasadach określonych w art. 53 Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004

Bardziej szczegółowo

Zasady aplikowania MINIATURA 1

Zasady aplikowania MINIATURA 1 Zasady aplikowania MINIATURA 1 Ewa Sobiecka Bielsko-Biała, 08.03.2017 Wprowadzenie Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego Ministerstwo prowadzi politykę państwa w obszarze nauki oraz szkolnictwa wyższego.

Bardziej szczegółowo

1 z 4. 3. Adres zameldowania: 4. Adres do korespondencji:

1 z 4. 3. Adres zameldowania: 4. Adres do korespondencji: DOLNOŚLĄSKA OKRĘGOWA IZBA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH WE WROCŁAWIU ul. Powstańców Śląskich 50, 53-333 Wrocław, tel/fax /071/373-20-56; 364-04-44 NIP 896-10-03-222, www.doipip.wroc.pl; e-mail: info@doipip.wroc.pl

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych (Data przyjęcia wniosku) Nr wniosku PCPR.41123.SR../2017 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych 1. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE W RAMACH PROGRAMU KADTECH

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE W RAMACH PROGRAMU KADTECH WNIOSEK O DOFINANSOWANIE W RAMACH PROGRAMU KADTECH DOTYCZY: DOFINANSOWANIA ZATRUDNIENIA WYSOKO WYKWALIFIKOWANEGO PERSONELU ORAZ DOFINANSOWANIA ZAKUPU USŁUG WSPARCIA INNOWACJI W RAMACH PROJEKTU REALIZOWANEGO

Bardziej szczegółowo

... /pieczęć firmowa Organizatora/ S t a r o s t a O s t r o łęcki

... /pieczęć firmowa Organizatora/ S t a r o s t a O s t r o łęcki ..., dnia... /miejscowość/... /pieczęć firmowa Organizatora/ S t a r o s t a O s t r o łęcki za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Ostrołęce W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu

Bardziej szczegółowo

Wniosek. o przyznanie jednorazowego stypendium naukowego Marszałka Województwa Łódzkiego w kategorii student

Wniosek. o przyznanie jednorazowego stypendium naukowego Marszałka Województwa Łódzkiego w kategorii student Załącznik nr 2 do Regulaminu przyznawania jednorazowych stypendiów naukowych Marszałka Województwa Łódzkiego.. pieczęć uczelni, do której uczęszcza kandydat do stypendium Wniosek o przyznanie jednorazowego

Bardziej szczegółowo

1 S t r o n a. I. Dane personalne osoby niepełnosprawnej. Imię, imiona Nazwisko. Data urodzenia w. Dowód osobisty: seria nr. wydany w dniu przez PESEL

1 S t r o n a. I. Dane personalne osoby niepełnosprawnej. Imię, imiona Nazwisko. Data urodzenia w. Dowód osobisty: seria nr. wydany w dniu przez PESEL 1 S t r o n a POWIATOWE PCPR.8213.SR... CENTRUM POMOCY RODZINIE w żninie ul. Szpitalna 32, 88-400 żnin tel. 52 30 30 169 jednostka rozpatrująca wniosek WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu

Bardziej szczegółowo

BUDŻET OBYWATELSKI 2015

BUDŻET OBYWATELSKI 2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego 2015 dla Siemianowic Śląskich BUDŻET OBYWATELSKI 2015 Formularz zgłoszenia propozycji inwestycji Imię i nazwisko zgłaszającego (Nazwa organizacji) Adres

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Nie odpuszczaj, pomyśl o jutrze Poddziałanie 8.1.2 PO KL

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Nie odpuszczaj, pomyśl o jutrze Poddziałanie 8.1.2 PO KL FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Nie odpuszczaj, pomyśl o jutrze Poddziałanie 8.1.2 PO KL Data przyjęcia zgłoszenia*... Numer kolejny zgłoszenia*... I. DANE OSOBOWE 1. Imię: Nazwisko: 2. Data i miejsce urodzenia:

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 18 grudnia 2015 r. Poz. 5205 UCHWAŁA NR XII/185/2015 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO. z dnia 27 listopada 2015 r.

Lublin, dnia 18 grudnia 2015 r. Poz. 5205 UCHWAŁA NR XII/185/2015 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO. z dnia 27 listopada 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 18 grudnia 2015 r. Poz. 5205 UCHWAŁA NR XII/185/2015 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO z dnia 27 listopada 2015 r. w sprawie pomocy materialnej przyznawanej

Bardziej szczegółowo

Nabór nr 91/RTRP/SC/2015

Nabór nr 91/RTRP/SC/2015 Tyczyn, dnia 16 grudnia 2015 roku Nabór na ekspertów do Komisji Przyznającej Dotacje 1. Organizujący nabór: Nabór nr 91/RTRP/SC/2015. ul. Myśliwska 16, 36-030 Błażowa Osoba upoważniona przez Zamawiającego

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Koninie ul. Zakładowa 4 62-510 Konin WNIOSEK. o zorganizowanie stażu. 1) Nazwa lub imię i nazwisko:...

Powiatowy Urząd Pracy w Koninie ul. Zakładowa 4 62-510 Konin WNIOSEK. o zorganizowanie stażu. 1) Nazwa lub imię i nazwisko:... Projekt Aktywizacja zawodowa osób długotrwale bezrobotnych z Powiatu Konińskiego współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Konin, dnia...... (pieczęć organizatora)

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE DZIECKA DO KLASY I GIMNAZJUM IM. POLSKICH NOBLISTÓW W MĄKOLNIE NA ROK SZKOLNY /..

ZGŁOSZENIE DZIECKA DO KLASY I GIMNAZJUM IM. POLSKICH NOBLISTÓW W MĄKOLNIE NA ROK SZKOLNY /.. Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji do klas I w Zespole Szkół Nr 3 w Mąkolnie ZGŁOSZENIE DZIECKA DO KLASY I GIMNAZJUM IM. POLSKICH NOBLISTÓW W MĄKOLNIE NA ROK SZKOLNY /.. 1. Imię/imiona 2. Nazwisko

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WPISANIE NA LISTĘ CZŁONKÓW SZCZECIŃSKIEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W SZCZECINIE

WNIOSEK O WPISANIE NA LISTĘ CZŁONKÓW SZCZECIŃSKIEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W SZCZECINIE WNIOSEK O WPISANIE NA LISTĘ CZŁONKÓW SZCZECIŃSKIEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W SZCZECINIE Nazwisko i imię:... Data urodzenia:... Miejsce urodzenia:... Adres zamieszkania, telefon: Numer, miejsce i

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla bezrobotnych

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla bezrobotnych ..., dnia...... /miejscowość/ /pieczęć firmowa Organizatora/ S t a r o s t a O s t r o ł ę c ki za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Ostrołęce WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na zaopatrzenie w sprzęt rehabilitacyjny

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na zaopatrzenie w sprzęt rehabilitacyjny 1 S t r o n a POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE w żninie ul. Szpitalna 32, 88-400 żnin tel. 52 30 30 169 jednostka rozpatrująca wniosek WNIOSEK PCPR.8213.SR.2016 o dofinansowanie ze środków Państwowego

Bardziej szczegółowo

PODANIE. dr Piotr Skurski

PODANIE. dr Piotr Skurski Imię i nazwisko Miejscowość, data Kod pocztowy, miejscowość Ulica, nr domu/mieszkania PESEL Kierownik Studiów podyplomowych dla nauczycieli fizyki w zakresie doskonalenia działalności pozalekcyjnej dr

Bardziej szczegółowo

Program Team, Welcome i Homing Plus

Program Team, Welcome i Homing Plus Program Team, Welcome i Homing Plus INFORMACJA O ZMIANACH W DOKUMENTACJI KONKURSOWEJ W ZAKRESIE MOŻLIWOŚCI PRZEDŁUŻENIA PROJEKTU ORAZ UBIEGANIA SIĘ O ZWIĘKSZENIE BUDŻETU PROGRAMY TEAM, WELCOME, HOMING

Bardziej szczegółowo

KOD POCZTOWY MIEJSCOWOŚĆ NUMER DOMU /MIESZKANIA MATKI DO KONTAKTU ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ TELEFON DO KONTAKTU OJCA ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ

KOD POCZTOWY MIEJSCOWOŚĆ NUMER DOMU /MIESZKANIA MATKI DO KONTAKTU ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ TELEFON DO KONTAKTU OJCA ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 16 w Zespole Szkolno Przedszkolnym w Studzienicach WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

Bardziej szczegółowo

Wyjaśnienia do formularza wniosku

Wyjaśnienia do formularza wniosku Wyjaśnienia do formularza wniosku Kolorem czerwonym zostały naniesione wyjaśnienia do niektórych punktów formularza wniosku Prosimy nie wypełniać, nie kopiować tekstu wyjaśnień do właściwego formularza

Bardziej szczegółowo

ARKUSZ OCENY OKRESOWEJ NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO WYDZIAŁU HUMANISTYCZNEGO UKW za okres od.. do I. DANE OSOBOWE

ARKUSZ OCENY OKRESOWEJ NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO WYDZIAŁU HUMANISTYCZNEGO UKW za okres od.. do I. DANE OSOBOWE Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 51/2013/2014 Rektora UKW z dnia 19 marca 2014 r. ARKUSZ OCENY OKRESOWEJ NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO WYDZIAŁU HUMANISTYCZNEGO UKW za okres od.. do I. DANE OSOBOWE Imię i nazwisko

Bardziej szczegółowo

... WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą.........

... WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą......... ...... (pieczęć Wnioskodawcy) (data i miejsce złożenia wniosku - wypełnia Urząd Miasta i Gminy w Kańczudze) WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą I. Informacje

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY Załącznik nr 2 WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE KARTY DUŻEJ RODZINY (1) ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawców w wieku co najmniej 45 lat

WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawców w wieku co najmniej 45 lat ... Sochaczew, dnia.... (pieczątka pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Sochaczewie WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawców w wieku co najmniej 45 lat na podstawie

Bardziej szczegółowo

ARKUSZ WYNIKÓW PRACY NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO za lata akademickie 2014/2015 i 2015/2016, lub 2014/2015, 2015/2016, 2016/2017, 2017/2018, odpowiednio

ARKUSZ WYNIKÓW PRACY NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO za lata akademickie 2014/2015 i 2015/2016, lub 2014/2015, 2015/2016, 2016/2017, 2017/2018, odpowiednio ARKUSZ WYNIKÓW PRACY NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO za lata akademickie 2014/2015 i 2015/2016, lub 2014/2015, 2015/2016, 2016/2017, 2017/2018, odpowiednio DANE OGÓLNE: 1. Nazwisko......imię (imiona)...... 2.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ PRESELEKCYJNY MODUŁ 1.

FORMULARZ PRESELEKCYJNY MODUŁ 1. KUJAWSKO-POMORSKA AGENCJA INNOWACJI SP. Z O.O. FUNDUSZ BADAŃ I WDROŻEŃ OŚ PRIORYTETOWA 1. WZMOCNIENIE INNOWACYJNOŚCI I KONKURENCYJNOŚCI GOSPODARKI REGIONU DZIAŁANIE 1.2 PROMOWANIE INWESTYCJI PRZEDSIĘBIORSTW

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY ul. B.Joselewicza 6, 06-300 Przasnysz tel/fax. (0-29) 752 25 11, e-mail: wapz@praca.gov.pl

POWIATOWY URZĄD PRACY ul. B.Joselewicza 6, 06-300 Przasnysz tel/fax. (0-29) 752 25 11, e-mail: wapz@praca.gov.pl POWIATOWY URZĄD PRACY ul. B.Joselewicza 6, 06-300 Przasnysz tel/fax. (0-29) 752 25 11, e-mail: wapz@praca.gov.pl Przasnysz, dn. Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Przasnyszu W N I O S E K O PRZYZNANIE

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. Powiatowy Urząd Pracy w Jeleniej Górze

W N I O S E K. Powiatowy Urząd Pracy w Jeleniej Górze . znak sprawy: CI.5123..2016 (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Jeleniej Górze W N I O S E K o przyznanie refundacji części kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody oraz składki

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Legnicy

Powiatowy Urząd Pracy w Legnicy .. Pieczęć firmowa wnioskodawcy Powiatowy Urząd Pracy w Legnicy ADNOTACJE POWIATOWEGO URZĘDU PRACY: Data wpływu: Wpisano do rejestru wniosków pod nr: Nr SYRIUSZ WNIOSEK PRACODAWCY LUB PRZEDSIĘBIORCY O

Bardziej szczegółowo

KARTA KANDYDATA NA STUDIA STACJONARNE III STOPNIA (DOKTORANCKIE)

KARTA KANDYDATA NA STUDIA STACJONARNE III STOPNIA (DOKTORANCKIE) P O L I T E C H N I K A K R A K O W S K A W y d z i a ł M e c h a n i c z n y KARTA KANDYDATA NA STUDIA STACJONARNE III STOPNIA (DOKTORANCKIE) ROK AKAD. 2008/2009 - KWESTIONARIUSZ OSOBOWY - 1. imię (imiona)

Bardziej szczegółowo

S t a r o s t a O s t r o łęcki

S t a r o s t a O s t r o łęcki ..., dnia... /miejscowość/... /pieczęć firmowa Organizatora/ S t a r o s t a O s t r o łęcki za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Ostrołęce W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu

Bardziej szczegółowo

RAPORT Z REALIZACJI PROJEKTU W RAMACH DZIAŁALNOŚCI STATUTOWEJ UTRZYMANIE POTENCJAŁU BADAWCZEGO WYDZIAŁU

RAPORT Z REALIZACJI PROJEKTU W RAMACH DZIAŁALNOŚCI STATUTOWEJ UTRZYMANIE POTENCJAŁU BADAWCZEGO WYDZIAŁU RAPORT Z REALIZACJI PROJEKTU W RAMACH DZIAŁALNOŚCI STATUTOWEJ UTRZYMANIE POTENCJAŁU BADAWCZEGO WYDZIAŁU W ROKU KOŃCOWY/CZĘŚCIOWY okres sprawozdawczy od.. do WYDZIAŁ: Katedra, pracownia: Kierownik projektu:

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy dla Powiatu Nowosądeckiego

Powiatowy Urząd Pracy dla Powiatu Nowosądeckiego DPR.620..201...... (pieczęć firmowa organizatora) (miejscowość, data) Powiatowy Urząd Pracy dla Powiatu Nowosądeckiego WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE STAŻU Na zasadach określonych w art. 53 Ustawy z dnia 20

Bardziej szczegółowo

Wniosek do Wójta Gminy Wilkowice

Wniosek do Wójta Gminy Wilkowice Wniosek do Wójta Gminy Wilkowice o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla ucznia (wychowanka, słuchacza) zamieszkałego na terenie Gminy Wilkowice na rok szkolny 2014/2015 Wniosek składa

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE PROJEKTU W RAMACH PROGRAMU BADAŃ STOSOWANYCH

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE PROJEKTU W RAMACH PROGRAMU BADAŃ STOSOWANYCH WNIOSEK O DOFINANSOWANIE PROJEKTU W RAMACH PROGRAMU BADAŃ STOSOWANYCH A. INFORMACJE O PRZEDMIOCIE WNIOSKU 1. Wniosek dotyczy Ścieżka: wybór z listy: ścieżka A ścieżka B Obszar: wybór z listy: Nauki chemiczne

Bardziej szczegółowo

TRYB PRZEPROWADZANIA POSTĘPOWANIA O NADANIE TYTUŁU PROFESORA W WOJSKOWYM INSTYTUCIE MEDYCZNYM

TRYB PRZEPROWADZANIA POSTĘPOWANIA O NADANIE TYTUŁU PROFESORA W WOJSKOWYM INSTYTUCIE MEDYCZNYM TRYB PRZEPROWADZANIA POSTĘPOWANIA O NADANIE TYTUŁU PROFESORA W WOJSKOWYM INSTYTUCIE MEDYCZNYM 1. Rada Naukowa WIM posiada uprawnienia do przeprowadzania postępowania o nadanie tytułu profesora w dziedzinie

Bardziej szczegółowo

- muzyka i sztuki sceniczne - dziedzictwo kulturowe - sztuki plastyczne i wizualne - literatura i archiwa

- muzyka i sztuki sceniczne - dziedzictwo kulturowe - sztuki plastyczne i wizualne - literatura i archiwa WNIOSEK APLIKACYJNY DO FUNDUSZU WYMIANY KULTURALNEJ W RAMACH MECHANIZMU FINANSOWEGO EOG ORAZ NORWESKIEGO MECHANIZMU FINANSOWEGO Wpłynięcie wniosku w wersji papierowej do MKiDN pieczątka Wpłynięcie wniosku

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU MŁODEGO BADACZA W POMORSKIM UNIWERSYTECIE MEDYCZNYM W SZCZECINIE NA ROK 2016

WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU MŁODEGO BADACZA W POMORSKIM UNIWERSYTECIE MEDYCZNYM W SZCZECINIE NA ROK 2016 WNIOSEK O FINANSOWANIE PROJEKTU MŁODEGO BADACZA W POMORSKIM UNIWERSYTECIE MEDYCZNYM W SZCZECINIE NA ROK 2016 I. WNIOSKODAWCA Kierownik projektu MB (tytuł zawodowy / stopień naukowy, imię i nazwisko, PESEL,

Bardziej szczegółowo

... Międzychód, dn... (pieczęć firmowa wnioskodawcy) WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawców

... Międzychód, dn... (pieczęć firmowa wnioskodawcy) WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawców ... Międzychód, dn.... (pieczęć firmowa wnioskodawcy) WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawców na zasadach określonych w art. 69a ustawy o promocji zatrudnienia

Bardziej szczegółowo

ogłasza II nabór na 2 wolne stanowiska pracownika socjalnego

ogłasza II nabór na 2 wolne stanowiska pracownika socjalnego Kierownik Miejsko Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Nowogrodźcu ogłasza II nabór na 2 wolne stanowiska pracownika socjalnego Nazwa i adres jednostki: Miejsko Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Nowogrodźcu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dotację na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku

WNIOSEK o dotację na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku Załącznik nr 1 do uchwały Nr XLVII/ 816 /09 Sejmiku Województwa Dolnośląskiego z dnia 17 grudnia 2009 Nr wniosku: / Poświadczenie złożenia wniosku...... (pieczęć podmiotu) (data i miejsce złożenia wniosku)

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie projektu Pomocy technicznej w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata 2014-2020

Wniosek o dofinansowanie projektu Pomocy technicznej w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata 2014-2020 ZAŁĄCZNIK NR 1 - Wzór wniosku o dofinansowanie projektu w ramach Pomocy technicznej Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata 2014-2020 Wniosek o dofinansowanie projektu

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o przyznanie dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia

W N I O S E K. o przyznanie dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia . (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) znak sprawy: CI.5123..2017 W N I O S E K Powiatowy Urząd Pracy w Jeleniej Górze o przyznanie dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik nr 1 do Regulaminu uczestnictwa w projekcie Szkolenia zawodowe nową drogą na podniesienie i uzupełnienie kwalifikacji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Tytuł projektu Numer projektu (naboru) Priorytet,

Bardziej szczegółowo