Szanowna Mieszkanko, Szanowny Mieszkańcu miejscowości Pleśna! Zabierz głos w sprawie swojej miejscowości! Gmina Pleśna bierze udział w projekcie Samorząd z inicjatywą realizowanym przez Fundację Biuro Inicjatyw Społecznych. Mieszkańcy sołectw Pleśna i Łowczówek, którzy chcą zrobić coś pożytecznego dla swojej miejscowości, będą mogli zgłaszać swoje pomysły na ciekawe i potrzebne przedsięwzięcia. Najlepsze z nich otrzymają dofinansowanie i mieszkańcy będą realizować je przy wsparciu Gminy Pleśna w II połowie 2012 r. Każda mieszkanka i każdy mieszkaniec Pleśnej w wieku powyżej 16 lat ma szansę wy się w sprawie swojej miejscowości - wystarczy wziąć udział w badaniach i wypełnić załączoną ankietę. Wyniki badań pozwolą na wskazanie najważniejszych problemów i potrzeb mieszkańców oraz propozycji działań jakie należy podjąć w pierwszej kolejności. Bardzo zależy nam, aby wróciła do nas jak największa liczba rozdanych ankiet. Tylko wtedy będziemy mogli wybrać i dofinansować przedsięwzięcia rzeczywiście odpowiadające na potrzeby mieszkańców. Ankieta jest całkowicie anonimowa wszelkie zebrane informacje będą wykorzystywane wyłącznie do sporządzenia zbiorczych zestawień. Po wypełnieniu ankiety prosimy o oddanie jej osobie, która ją Państwu wręczyła lub dostarczenie jej do miejsca, z którego ją Państwo otrzymali. W ten sposób ankieta trafi do zespołu odpowiedzialnego za opracowanie wyników. Wyniki badania będą publicznie dostępne na stronie Urzędu Gminy Pleśna oraz zostaną zaprezentowane podczas spotkania z mieszkańcami miejscowości Pleśna, które planujemy zorganizować w II połowie maja bieżącego roku. Mamy nadzieję, że wyniki badań pozwolą na lepsze zaspokojenie potrzeb w ramach działań prowadzonych przez mieszkańców, organizacje społeczne i gminę. Z wyrazami szacunku Wójt Gminy Pleśna Zespół Fundacji Biuro Inicjatyw Społecznych
Ankieta 1. Od kiedy mieszka Pan(i) w miejscowości Pleśna? od urodzenia zamieszkałem(am) tu przed 1990 r zamieszkałem(am) w latach 1990-1999 zamieszkałem(am) w latach 2000-2008 zamieszkałem(am) tu po 2008 roku 2. Czy, ogólnie rzecz biorąc, jest Pan(i) zadowolony(a), czy też niezadowolony(a) z tego, że mieszka pan(i) w miejscowości Pleśna? Proszę zaznaczyć na skali od 1 do 5, gdzie 1 oznacza Jestem bardzo niezadowolony(a) a 5 Jestem bardzo zadowolony(a). Jestem bardzo niezadowolony(a) 1 2 3 4 5 Jestem bardzo zadowolony(a) 2. Proszę wymienić 3 zalety swojej miejscowości: 1. 2... 3... 3. Jak w swojej miejscowości ocenia Pan(i): w każdym wierszu proszę zaznaczyć tylko jedną odpowiedź źle Raczej źle Raczej dobrze dobrze poziom integracji mieszkańców (np. wzajemna pomoc, częstotliwość kontaktów) zaangażowanie mieszkańców w działania na rzecz miejscowości kultywowanie lokalnych tradycji, zwyczajów stan lokalnych zabytków, miejsc pamięci historycznej (np. cmentarzy, pomników) zaangażowanie mieszkańców w ochronę środowiska naturalnego (np. segregacja śmieci, poprawne odprowadzenie ścieków) czystość miejsc użyteczności publicznej (np. placów, parków, ulic, itp.) możliwość segregacji śmieci bezpieczeństwo w ruchu drogowym
4. Każdy z nas w różny sposób spędza swój wolny czas, w zależności od swoich upodobań i możliwości istniejących w otoczeniu. Proszę określić, jak często zdarza się Panu(i): w każdym wierszu proszę zaznaczyć tylko jedną odpowiedź Nigdy zbyt rzadko Dość często, ale chciał(a)bym częściej Wystarczająco często spotykać ze znajomymi z miejscowości uprawiać sport uczestniczyć jako widz w imprezie sportowej chodzić na spacery lub wycieczki uczestniczyć w imprezach kulturalnych np. oglądać przedstawienia, występy, koncerty uczestniczyć w zajęciach edukacyjnych, rozwijających zainteresowania np. kursy językowe, taneczne, warsztaty artystyczne Inne? (Jakie?) 5. Jak w swojej miejscowości ocenia Pan(i): W każdym wierszu proszę zaznaczyć tylko jedną odpowiedź źle Raczej źle Raczej dobrze dobrze dostępność miejsc, gdzie mieszkańcy mogliby się spotykać, poznawać możliwość udziału w imprezach dla mieszkańców np. festynach, piknikach dostęp do oferty kulturalnej dla dorosłych np. przedstawienia, projekcje filmów, koncerty itp. dostęp do zajęć sportowych dla dorosłych np. gimnastyka, fitness, siatkówka, koszykówka dostępność miejsc gdzie można uprawiać sport np. boiska, kluby sportowe, kluby fitness, siłownie dostęp do oferty dla osób starszych np. kulturalnej rozwijającej zainteresowania, edukacyjnej dostępność miejsc służących rekreacji np. ścieżek spacerowych, rowerowych, szlaków turystycznych 6. Czy ma Pan(i) dzieci w wieku szkolnym? - nie Czy któreś z Pana(i) dzieci: Jeśli ma Pan(i) więcej niż jedno dziecko, można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź chodzi do żłobka lub przedszkola (lub jest w takim wieku) Tak Nie uczy się w szkole podstawowej lub gimnazjum Tak Nie uczy się w szkole ponadgimnazjalnej Tak Nie
7. Jak w swojej miejscowości ocenia Pan(i): W każdym wierszu proszę zaznaczyć tylko jedną odpowiedź źle Raczej źle Raczej dobrze dobrze możliwość wspólnego spędzania wolnego czasu przez rodziców z dziećmi (np. pikniki rodzinne, warsztaty) dostępność miejsc, gdzie dzieci mogą spędzać czas na zabawie (np. place zabaw) dostęp do oferty kulturalnej dla dzieci i młodzieży (np. przedstawienia, projekcje bajek, filmów) dostępność zajęć sportowych dla dzieci i młodzieży dostępność zajęć edukacyjnych i rozwijających zainteresowania dzieci i młodzieży (np. zajęcia plastyczne, muzyczne, taneczne, językowe) 8. Czy czuje się Pani bezpiecznie w swojej miejscowości? nie Raczej nie Raczej tak tak 9. Proszę zastanowić się, jakie PROBLEMY w miejscowości Pleśna są dla Pana(i) najbardziej dotkliwe i należałoby zająć się nimi w pierwszej kolejności. Proszę wskazać 3 takie problemy i wpisać je poniżej. Następnie proszę napisać co powinno się w tym zakresie zmienić. PROBLEM Przykład: Mała liczba zajęć edukacyjnych i rozwijających zainteresowania dla młodzieży Opis problemu 1 CO POWINNO SIĘ ZMIENIĆ W TYM ZAKRESIE? Chciałbym, żeby moje dzieci mogły uczestniczyć w zajęciach teatralnych, muzycznych (nauka gry na instrumencie), językowych organizowanych na terenie miejscowości. Opis problemu 2 Opis problemu 3
10. Czy byłby/byłaby Pan/i gotowa włączyć się aktywnie w rozwiązywanie, któregoś z powyższych problemów, jeśli istniałaby taka możliwość? - nie - > Przejdź do pytania 12 - trudno 11. Jeśli tak, proszę określić, w jaki sposób byłby/byłaby Pan/Pani gotowa włączyć się w rozwiązywanie wskazanych problemów? Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź. - mogę wnieść wkład finansowy - mogę wnieść wkład rzeczowy np. przekazać sprzęt lub inne dary rzeczowe, udostępnić pomieszczenie, - mogę poświęcić swój czas jako wolonatriusz/ka - mogę zaangażować się w inny sposób jaki? 12. Czy w ciągu ostatnich czterech miesięcy zdarzyło się Panu(i): W każdym wierszu proszę zaznaczyć tylko jedną odpowiedź - rozmawiać z radnym gminy o sprawach dotyczących miejscowości - nie - rozmawiać z sołtysem / członkiem rady sołeckiej o sprawach dotyczących miejscowości - nie - uczestniczyć w zebraniu wiejskim - nie - działać w grupie nieformalnej, organizacji społecznej (np. kole gospodyń, klubie sportowy, kole parafialnym, stowarzyszeniu, fundacji) - podejmować działania na rzecz swojej miejscowości np. włączać się w organizację wydarzenia w miejscowości, imprezy 13. Jak ocenia Pan(i) swoje zaangażowanie w sprawy miejscowości? - nie - nie W ogóle się nie angażuję 1 2 3 4 5 Bardzo się angażuję 14. W jakim stopniu odczuwa Pan(i), że posiada Pan(i) realny wpływ na to, co dzieje się w Pana(i) miejscu zamieszkania? W ogóle nie mam na to wpływu 1 2 3 4 5 Mam na to bardzo duży wpływ Na koniec ankiety chcielibyśmy prosić Pana(ią) o podanie kilku podstawowych informacji o sobie. Płeć: - Mężczyzna - Kobieta Wykształcenie: - podstawowe - gimnazjalne - zawodowe - średnie - pomaturalne / policealne - wyższe Rok urodzenia Aktywność zawodowa Można wybrać więcej niż jedną odpowiedź uczę się/ studiuję nie pracuję/ jestem bezrobotny pracuję na etat/ umowę zlecenia prowadzę własną działalność gospodarczą prowadzę gospodarstwo rolne jestem emerytem/ rencistą Bardzo dziękujemy za wypełnienie ankiety! Prosimy o zwrot ankiety osobie, która ją Pani / Panu wręczyła lub dostarczenie jej do miejsca, z którego ją Państwo otrzymali.