Załącznik nr 1 do SIWZ WARUNKI UBEZPIECZENIA I. WARUNKI WSPÓLNE DLA WSZYSTKICH UBEZPIECZEŃ 1. Okres ubezpieczenia: 12 miesięcy 2. Płatność składki: Składka ubezpieczeniowa zostanie opłacona w 4 (słownie: czterech) ratach, płatnych w następujących terminach: I rata II rata do 31 grudnia 2015 r., do 31 marca 2016 r., III rata do 30 czerwca 2016 r., IV rata do 30 września 2016 r. Powyższe nie dotyczy ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk w ramach części pierwszej zamówienia. 3. Postanowienia dodatkowe: Do kwestii nieuregulowanych w Załączniku nr 1 do SIWZ mają zastosowanie dołączone do oferty stosowane przez Wykonawcę Ogólne/Szczególne Warunki Ubezpieczenia lub inne wzorce umowne. Jeśli postanowienia Ogólnych/Szczególnych Warunków Ubezpieczenia lub innych wzorców umownych regulują kwestie ochrony ubezpieczeniowej w sposób korzystniejszy dla Zamawiającego to mają one zastosowanie w miejsce postanowień niniejszego Załącznika nr 1 do SIWZ. 4. W przypadku przejęcia innego podmiotu lub połączenia się Zamawiającego z innym podmiotem Ubezpieczyciel udziela automatycznej ochrony na zasadach przewidzianych w SIWZ w odniesieniu przejmowanego podmiotu (zarówno w zakresie ubezpieczeń mienia, jak i ubezpieczeń odpowiedzialności cywilnej). Zamawiający zobowiązany jest zawiadomić Ubezpieczyciela w terminie 60 dni od daty połączenia z innym podmiotem. Powyższe dotyczy w szczególności podmiotów wskazanych w pkt 2 dodatku nr 2 - Informacje dodatkowe o Zamawiającym 5. W przypadku Wykonawcy działającego w formie towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych zawarcie umów ubezpieczenia nie będzie się wiązało z uzyskaniem przez Zamawiającego członkostwa w TUW, a w szczególności - ze zobowiązaniem Zamawiającego do udziału w pokrywaniu straty towarzystwa na rzecz Zamawiającego z tytułu ubezpieczeń. EIB S.A. 1
CZĘŚĆ 01 II. UBEZPIECZENIE MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK WARUNKI MINIMALNE, JAKIE MUSZĄ SPEŁNIAĆ OFERTY 1. Przedmiot ubezpieczenia 1) Ochroną ubezpieczeniową w ramach ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk zostaną objęte wszystkie środki trwałe, w tym sprzęt elektroniczny (bez względu na wiek, stopień umorzenia/amortyzacji i technicznego/faktycznego zużycia) należące do lub użytkowane przez Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana, środki obrotowe (obejmujące w szczególności towary w aptece i wykorzystywane w procesie leczenia pacjentów leki i inne materiały medyczne), materiały medyczne przyjęte w posiadanie, niezaksięgowane w grupach KŚT, które zostają rozliczone w chwili wykorzystania lub utraty (m.in. surowce, półprodukty i wyroby wchodzące w kontakt z tkanką, środki do diagnostyki, profilaktyki i rehabilitacji, mechaniczne środki antykoncepcyjne, opakowania leków i artykuły sanitarne), wyroby medyczne przyjęte w posiadanie, niezaksięgowane w grupach KŚT, które zostają rozliczone w chwili wykorzystania lub utraty (zgodnie z definicją art. 2 ust. 1 pkt 38 Ustawy o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 107, poz. 679, z 2011 r. Nr 102, poz. 586, Nr 113, poz. 657, z 2014 r. poz. 1138, 1662.)), niskocenne środki trwałe, mienie pracownicze, mienie użyczone, gotówka i wartości pieniężne, nakłady adaptacyjne w obce środki trwałe, mienie osób trzecich. 2) Ubezpieczeniem objęte zostanie mienie, w tym nieruchomości oraz sprzęt medyczny dzierżawiony/użyczony/leasingowany lub użytkowany przez Szpital na podstawie innej umowy o podobnym charakterze. 2. Zakres ubezpieczenia 1) Ochroną objęte zostają wszystkie ryzyka za wyjątkiem wyraźnie wyłączonych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia. 2) Ochrona obejmie w szczególności szkody wyrządzone przez: a. pożar również bez widocznego płomienia, dym, sadzę, przypalenie, osmolenie, eksplozje wszystkich rodzajów, implozje, bezpośrednie oraz pośrednie uderzenie pioruna, upadek pojazdu powietrznego, powódź, spływ wód po zboczach, zalanie, podniesienie się poziomu wody, deszcz nawalny, podtopienia, śnieg, mróz, trzęsienie ziemi, huragan (13,9 m/s), grad, lawinę, osunięcie i zapadanie się ziemi, uderzenie pojazdu w ubezpieczone mienie (w tym pojazdu należącego do Zamawiającego lub kierowanego przez pracowników Zamawiającego lub osoby, za które Zamawiający ponosi odpowiedzialność), upadek drzew, budynków, budowli i innych obiektów budowlanych na ubezpieczone mienie, stłuczenie/rozbicie szyb i innych przedmiotów szklanych, huk ponaddźwiękowy; b. kradzież z włamaniem i rabunek; c. akcję ratowniczą, wyburzanie, odgruzowywanie prowadzone w związku ze zdarzeniami objętymi zakresem ubezpieczenia; d. zanieczyszczenie lub skażenie spowodowane zdarzeniami objętymi zakresem ubezpieczenia; EIB S.A. 2
e. inne ryzyka dodatkowe wynikające z Ogólnych Warunków Ubezpieczenia. 3) Wyłączenia i ograniczenia ochrony ubezpieczeniowej nie mogą obejmować m.in. takich ryzyk jak śnieg w tym zalanie w wyniku topnienia mas śniegu. Na ryzyko zalania w wyniku topnienia mas śniegu wskutek złego stanu dachu oraz osunięcia się ziemi w związku z działalnością ludzką zastosowanie będą miały odrębne limity odpowiedzialności w wysokości 200.000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. Dla szkód powstałych na skutek osunięcia się ziemi niezwiązanego z działalnością ludzką ww. limit nie ma zastosowania. 4) Ochroną ubezpieczeniową zostanie objęte mienie, które czasowo znajduje się poza lokalizacjami Ubezpieczającego w związku z remontem, naprawą, wypożyczeniem, adaptacją itp., pod warunkiem, że zostały spełnione minimalne wymagania przeciwkradzieżowe zgodnie z OWU Ubezpieczyciela limit odpowiedzialności 2.000.000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia. 5) Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje także: a. szkody wodociągowe (zalanie przez wydostawanie się wody i innych cieczy, gazów lub pary z urządzeń i instalacji wodociągowych, kanalizacyjnych, ogrzewczych lub technologicznych) obejmują w szczególności szkody powstałe wskutek: - niezamierzonego i niekontrolowanego wydobywania się wody, innych cieczy, gazów lub pary z przewodów i urządzeń wodociągowych, kanalizacyjnych, centralnego ogrzewania lub innych urządzeń technologicznych; - cofnięcia się ścieków z sieci kanalizacyjnej; - samoczynnego uruchomienia się instalacji tryskaczowych/ zraszaczowych z innych przyczyn niż pożar; - pozostawienia otwartych kranów lub innych zaworów; - zamarznięcia i/lub pęknięcia rur, instalacji, klimatyzacji, umywalek, toalet, kranów, a także ich elementów lub podobnych przedmiotów. Ryzyko szkód wodociągowych obejmuje także szkody w tych przewodach i urządzeniach wodociągowych, kanalizacyjnych, centralnego ogrzewania lub innych urządzeniach technologicznych (w tym również znajdujących się na zewnątrz budynków), w tym spowodowane przez zamarznięcia lub pęknięcia, oraz koszty poszukiwania awarii/wycieku, dla których ustala się limit odpowiedzialności wysokości 300.000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. b. szkody w jakimkolwiek mieniu Ubezpieczającego istniejącym w chwili rozpoczęcia prac/robót (tzw. Existing Property Cover), powstałe w wyniku, w związku lub podczas prowadzenia prac/robót związanych m.in. z budową bądź montażem, przebudową lub wznoszeniem, remontem, naprawą lub konserwacją oraz związanymi z tym próbami i testami, zarówno w mieniu, na którym bezpośrednio prowadzone są te prace/roboty, jak i w mieniu nie objętym zakresem i przedmiotem tych prac/robót (mienie otaczające). Niniejsze postanowienie dotyczy także prac budowlanych, na które konieczne jest uzyskanie zezwolenia na budowę oraz robót ziemnych. Odmienne postanowienia warunków ubezpieczenia, wzorców umownych nie będą miały zastosowania. Mienie nowe, będące przedmiotem budowy/montażu podlega ochronie ubezpieczeniowej do limitu odpowiedzialności 1.000.000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. EIB S.A. 3
c. szkody w mieniu ruchomym, znajdującym się na zewnątrz budynków, o ile mienie to, zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz wytycznymi producenta/dostawcy/gwaranta, przystosowane jest do przechowywania/ użytkowania na zewnątrz budynków. Ponadto zakresem ubezpieczenia objęte są szkody w przedmiotach zamocowanych na zewnątrz budynku wraz z ich konstrukcjami wspornikowymi. d. szkody w ubezpieczonym mieniu w trakcie jego przenoszenia, przewożenia lub transportu wewnątrzzakładowego, w tym także od szkód polegających na uszkodzeniu lub zniszczeniu przewożonego mienia spowodowanych wypadkiem środka transportu, za pomocą, którego mienie było przewożone. Przez transport wewnątrzzakładowy rozumiany jest transport na terenie jednej lokalizacji. Ustala się limit odpowiedzialności na zdarzenie wysokości 200.000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. 6) Zakres ubezpieczenia obejmuje również kradzież zwykłą - limit odpowiedzialności 10.000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. Ochrona ubezpieczeniowa obowiązuje pod warunkiem niezwłocznego powiadomienia Policji o zdarzeniu. Ryzyko kradzieży zwykłej nie dotyczy gotówki i wartości pieniężnych, mienia pracowniczego oraz mienia znajdującego się na zewnątrz budynków. 7) Ubezpieczenie obejmie ryzyko utraty, uszkodzenia lub zniszczenia leków, szczepionek, krwi w wyniku awarii urządzeń chłodniczych oraz koszty ich utylizacji - limit odpowiedzialności w wysokości 500.000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za: a) szkody których powstanie przypisać można transportowi, rozładowywaniu i przenoszeniu poza komorą chłodniczą, b) szkody w ubezpieczonym mieniu będące wyłącznym wynikiem ich skurczenia, wysuszenia, wad wewnętrznych lub ukrytych, chorób lub naturalnego zepsucia, c) szkody będące bezpośrednim rezultatem ich niewłaściwego przechowywania, uszkodzonego opakowania,, jeśli nie jest ona skutkiem nagłej nieprzewidzianej szkody fizycznej w ubezpieczonym urządzeniu (maszynie) chłodniczym, d) wszelkiego rodzaju straty pośrednie powstałe w rezultacie zaistnienia szkody np. wynikające z opóźnienia w sprzedaży lub dostawie e) szkody w środkach obrotowych z przekroczonym terminem przydatności do spożycia, użycia, wykorzystania. 8) Ubezpieczyciel pokryje koszty napełniania urządzeń i/lub instalacji gaśniczych w przypadku wydostania się mediów gaśniczych na skutek awarii lub błędu w obsłudze. Limit odpowiedzialności wynosi 50.000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. 9) Zakres ubezpieczenia obejmuje również szkody w zamontowanych w budynkach liniach kablowych, światłowodowych, telekomunikacyjnych, elektrycznych wraz ze stacjami transformatorowo - rozdzielczymi oraz liniach naziemnych, podziemnych i ich wyposażeniu, jeżeli służą wyłącznie zaspokojeniu potrzeb Ubezpieczonego/ Ubezpieczającego w ramach prowadzonej działalności nawet jeżeli nie stanowią jego własności oraz zlokalizowane są na terenie nie będącym jego własnością (lokalizacja, budynek). Dla szkód w liniach kablowych, światłowodowych, telekomunikacyjnych, elektrycznych, naziemnych i podziemnych wprowadza się limit odpowiedzialności 1.000.000,00 zł. na EIB S.A. 4
jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. Limit odpowiedzialności nie dotyczy linii zamontowanej w budynkach oraz stacjach transformatorowo-rozdzielczych (dla tego mienia ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest bez limitu odpowiedzialności). 10) Jeżeli ogólne/szczególne warunki ubezpieczenia (wzorce umowne/owu) stosowane przez Wykonawcę przewidują brak lub ograniczenie odpowiedzialności Ubezpieczyciela: a. za szkody powstałe wskutek zalania mienia przechowywanego lub składowanego bezpośrednio na podłodze lub na podstawach o niewystarczającej według tych warunków wysokości, to wyłączenie to będzie miało zastosowanie jedynie do środków obrotowych lub mienia osób trzecich przechowywanych lub składowanych niżej niż 10 cm nad poziomem podłogi w pomieszczeniach położonych poniżej poziomu gruntu, chyba że zalanie mienia nastąpiło z góry, b. z tytułu złego stanu dachu, to będzie miało ono zastosowanie wyłącznie w takim stopniu w jakim stan dachu przyczynił się powstania szkody i tylko jeżeli Ubezpieczający/Ubezpieczony o tym stanie wiedział lub z zachowaniem należytej staranności powinien był wiedzieć. Nie dotyczy to szkód w mieniu znajdującym się w pomieszczeniach najmowanych, jeżeli do obowiązku Ubezpieczającego/Ubezpieczonego nie należy dbanie o stan techniczny dachu. c. za szkody powstałe w wyniku podniesienia się poziomu wód gruntowych to nie mają one zastosowania. Dla szkód powstałych w wyniku podniesienia się poziomu wód gruntowych wprowadza się limit odpowiedzialności w wysokości 2.000.000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia, d. za szkody w bramach, płotach, elementach ogrodzenia itp. to nie mają one zastosowania, e. za szkody w płytach drogowych, nawierzchniach itp. to nie mają one zastosowania dla szkód w płycie lądowiska, stanowiskach postojowych, placach, chodnikach, drogach. f. za szkody w lampach elektronowych to nie mają one zastosowania. Dla szkód powstałych w lampach elektronowych wprowadza się limit odpowiedzialności w wysokości 200.000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia, g. przewidują wyłączenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela, które wynikają z faktu, że konstrukcja budynków nie odpowiada normom obowiązującym w budownictwie (w rozumieniu ustawy Prawo budowlane Dz. U. z 2013 poz. 1409 ze zm.) doprecyzowane będą w ten sposób, że wyłączenie dotyczy wyłącznie norm, które obowiązywały w chwili gdy oddawano budynek do użytkowania i są nadal aktualne, h. przewidują wyłączenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela za szkody powstałe w wyniku eksploatacji mienia spowodowane złym stanem urządzeń technicznych, za których konserwację ponosi odpowiedzialność Ubezpieczający/Ubezpieczony albo wynikające z wykorzystania sprzętu i urządzeń o parametrach niewłaściwych ze względu na wymogi techniczne lub technologiczne, nieprzestrzeganiu przepisów ustawy Prawo budowlane (Dz. U. z 2013 poz. 1409 ze zm.), przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy, to będą one miały zastosowanie wyłącznie z uwzględnieniem treści klauzuli reprezentantów, i. przewidują wyłączenie odpowiedzialności za szkody spowodowane pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających nie będą miały zastosowania na potrzeby umowy ubezpieczenia. W przypadku szkody wyrządzonej w stanie po spożyciu alkoholu, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu EIB S.A. 5
przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, Ubezpieczycielowi przysługuje prawo regresu do sprawcy szkody. j. polegające na wprowadzeniu okresu karencji dla ryzyk objętych umowa ubezpieczenia to nie mają one zastosowania, k. wprowadzające limity odpowiedzialności w odniesieniu do ryzyka powodzi lub ograniczające zakres ochrony ubezpieczeniowej w odniesieniu do mienia znajdującego się na obszarach bezpośredniego zagrożenia powodzią lub terenach zalewowych to nie mają one zastosowania. 11) Za szkodę uważa się utratę, uszkodzenie lub zniszczenie ubezpieczonego mienia wskutek działania jednego lub kilku zdarzeń objętych umową ubezpieczenia o charakterze nagłym i niespodziewanym. Nie stosuje się odmiennych zapisów warunków ubezpieczenia, w tym uzależniających odpowiedzialność Ubezpieczyciela za jedne zdarzenia od ubezpieczenia innych zdarzeń. Za szkodę rozumie się także zalanie, zanieczyszczenie lub skażenie ubezpieczonego mienia, powstałe na skutek jednego lub kilku zdarzeń losowych objętych umową ubezpieczenia, jeżeli w wyniku zalania, skażenia lub zanieczyszczenia nie może ono spełniać swoich funkcji i być prawidłowo eksploatowane, bez względu na to czy miało miejsce fizyczne uszkodzenie lub zniszczenie. 3. System i sumy ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk 1) Środki trwałe w systemie ubezpieczenia sumy stałe, według wartości księgowej brutto, 2) Mienie dzierżawione/użyczone/leasingowane lub użytkowane na podstawie innej umowy o podobnym charakterze w systemie ubezpieczenia sumy stałe, według wartości rejestrowej wynikającej z umów zawartych z Uniwersytetem Medycznym, 3) Środki obrotowe, materiały medyczne, wyroby medyczne w systemie ubezpieczenia na pierwsze ryzyko, maksymalny dzienny stan (wg cen zakupu), 4) Niskocenne środki trwałe w systemie ubezpieczenia na pierwsze ryzyko, według wartości odtworzeniowej, 5) Mienie pracownicze w systemie ubezpieczenia na pierwsze ryzyko, według wartości rzeczywistej, 6) Mienie osób trzecich - w systemie ubezpieczenia na pierwsze ryzyko, według wartości odtworzeniowej, 7) Gotówka i wartości pieniężne w systemie ubezpieczenia na pierwsze ryzyko, według wartości nominalnej, 8) Nakłady adaptacyjne w obce środki trwałe w systemie ubezpieczenia na pierwsze ryzyko, według wartości odtworzeniowej, 9) Środki transportu nieposiadające ochrony ubezpieczeniowej w zakresie ubezpieczenia autocasco ubezpieczone są w zakresie mienia od wszystkich ryzyk wyłącznie na terenie lokalizacji Zamawiającego podczas postoju, garażowania. 10) Brak konsumpcji sumy ubezpieczenia niniejsze nie dotyczy limitów odpowiedzialności określonych w systemie na pierwsze ryzyko. 11) Mienie dzierżawione/ użyczone/ leasingowane lub użytkowane przez Ubezpieczającego/ EIB S.A. 6
Ubezpieczonego nie może być uznawane jako mienie osób trzecich. Odmienne postanowienia w tym zakresie ogólnych warunków ubezpieczenia lub innych wzorców umownych nie mają zastosowania. 12) Jeżeli nie przewidziano limitu odpowiedzialności oznacza to, że odpowiedzialność Ubezpieczyciela istnieje do wysokości sumy ubezpieczenia poszczególnego przedmiotu ubezpieczenia. Odmienne postanowienia w tym zakresie ogólnych warunków ubezpieczenia lub innych wzorców umownych nie mają zastosowania. Wykaz mienia do ubezpieczenia: Przedmiot ubezpieczenia Grupy 1 2 KŚT (zgodnie z wykazem w dodatku nr 2 do Załącznika nr 1 do SIWZ) Suma ubezpieczenia (zł) 2 078 103,40 Grupa 3 KŚT 322 970,64 Grupa 4 KŚT 1 826 715,77 Grupa 5 KŚT 285 213,97 Grupa 6 KŚT 1 471 625,92 Grupa 7 KŚT (z wyłączeniem pojazdów ubezpieczonych w ramach autocasco) 1 687 661,30 Grupa 8 KŚT 49 349 859,21 Nieruchomości użytkowane przez Zamawiającego na podstawie umowy z Uniwersytetem Medycznym o wspólnym użytkowaniu (zgodnie z wykazem w dodatku nr 2 do Załącznika nr 1 do SIWZ) Mienie użyczone, najmowane, leasingowane lub użytkowane na podstawie innej podobnej formy korzystania z cudzej rzeczy (umowa z Uniwersytetem Medycznym o wspólnym użytkowaniu - zgodnie z wykazem w dodatku nr 2 do Załącznika nr 1 do SIWZ) 384 979 571,63 288 556 005,55 Niskocenne środki trwałe 2 087 746,52 Środki obrotowe, materiały medyczne, wyroby medyczne 1 100 000,00 Mienie pracownicze (nie dopuszcza się wprowadzenia podlimitu na pracownika) 50 000,00 Mienie osób trzecich 100 000,00 Gotówka i wartości pieniężne 30 000,00 Nakłady adaptacyjne w obce środki trwałe 1 492 432,44 Łącznie 735 417 906,35 EIB S.A. 7
Uwaga: Sumy ubezpieczenia dla poszczególnych grup środków trwałych oraz mienia użytkowanego na podstawie umowy o wspólnym użytkowaniu z Uniwersytetem Medycznym we Wrocławiu zostały podane według stanu na dzień 31.07.2015r. Ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest dla środków trwałych według stanu na dzień 01.12.2015r. Aktualizacja sum ubezpieczenia oraz rozliczenie składki z tytułu zmiany wartości majątku w okresie od 01.08.2015r. do 30.11.2015 r. nastąpi na zasadach i w terminie rozliczenia klauzul automatycznego pokrycia. 4. Franszyza redukcyjna i integralna 1) Franszyza redukcyjna wynosi 1.000,00 zł, z zastrzeżeniem, że dla: a. sprzętu elektronicznego o jednostkowej wartości do 20.000,00 zł włącznie franszyza redukcyjna wynosi 500,00 zł, b. szkód objętych ochroną ubezpieczeniową w ramach klauzuli szkód mechanicznych oraz dla szkód polegających na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu leków, szczepionek, krwi w wyniku awarii urządzeń chłodniczych oraz kosztach ich utylizacji franszyza redukcyjna wynosi 2.000,00 zł, c. ryzyka rozbicia szyb i innych przedmiotów szklanych franszyza redukcyjna wynosi 100,00 zł. 2) W odniesieniu do szkód powstałych w wyniku ryzyka kradzieży z włamaniem, rabunku, kradzieży zwykłej, dewastacji franszyza redukcyjna nie ma zastosowania, zastosowanie ma wyłącznie franszyza integralna w wysokości 100,00 zł. 3) Inne franszyzy i udziały własne nie mają zastosowania. 5. Podlimity dla ryzyk kradzieży z włamaniem i rabunku. System ubezpieczenia Mienie zostanie objęte ubezpieczeniem w systemie pierwszego ryzyka limit odpowiedzialności na zdarzenie w okresie ubezpieczenia. Przedmiot ubezpieczenia Limit odpowiedzialności (zł) Maszyny, urządzenia i wyposażenie, w tym niskocenne środki trwałe 200 000,00 Środki obrotowe (w tym leki, szczepionki) 100 000,00 Gotówka i wartości pieniężne od kradzieży z włamaniem i rabunku w lokalu (w tym depozyty pacjentów przechowywane w sejfach na oddziałach) 30 000,00 Gotówka i wartości pieniężne od rabunku w transporcie 30 000,00 Mienie pracownicze (nie dopuszcza się wprowadzenia podlimitu na pracownika) 5 000,00 Mienie osób trzecich 5 000,00 EIB S.A. 8
6. Zasady wypłaty odszkodowań dla mienia zadeklarowanego do ubezpieczenia według wartości księgowej brutto oraz wartości rejestrowej wynikającej z umów zawartych z Uniwersytetem Medycznym: Sumy wskazane w SIWZ w wartości księgowej brutto lub wartości rejestrowej zostaną przyjęte przez Wykonawcę do ubezpieczenia jako sumy ubezpieczenia. Odmienne zapisy ogólnych warunków ubezpieczenia, szczególnych warunków ubezpieczenia lub innych wzorców umownych zastosowane przez Wykonawcę wskazujące odmienne zasady ustalenia sumy ubezpieczenia (w szczególności uzależniające sposób ustalenia sumy ubezpieczenia od stopnia amortyzacji lub umorzenia, bądź wieku mienia zgłaszanego do ubezpieczenia) nie znajdą zastosowania. Wypłata odszkodowania nastąpi w pełnej wysokości poniesionych kosztów zgodnie z zasadami przewidzianymi w ogólnych warunkach ubezpieczenia, szczególnych warunkach ubezpieczenia lub innych wzorcach umownych zastosowanych przez Wykonawcę dla wypłat do wartości księgowej brutto. Nie znajdą zastosowania zapisy ogólnych warunków ubezpieczenia, szczególnych warunków ubezpieczenia lub innych wzorców umownych zastosowanych przez Wykonawcę ograniczające wypłatę odszkodowania (w szczególności uzależniające sposób określenia wysokości odszkodowania od stopnia amortyzacji lub umorzenia ubezpieczonego mienia, wieku itp.). Górną granicę odpowiedzialności Ubezpieczyciela dla każdej pozycji mienia stanowi wartość księgowa brutto lub wartość rejestrowa (wynikająca z umów zawartych z Uniwersytetem Medycznym) tej pozycji mienia. 7. Postanowienia dodatkowe: 1) Składka ubezpieczeniowa zostanie opłacona w 5 (słownie: pięciu) ratach, płatnych w następujących terminach: I rata II rata do 31 grudnia 2015 r., do 31 marca 2016 r., III rata do 30 czerwca 2016 r., IV rata do 30 września 2016 r., V rata (w wysokości 10% składki wynikającej z oferty za roczny okres ubezpieczenia w odniesieniu do ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk) w terminie do 31 grudnia 2016r. V rata składki będzie wymagalna wyłącznie w sytuacji, gdy szkodowość z umowy ubezpieczenia w odniesieniu do ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk liczona jako stosunek wypłaconych odszkodowań do składki przypisanej za okres ubezpieczenia przekroczy 50%. W sytuacji, gdyby według stanu na dzień 15 grudnia 2016r. znajdowały się jeszcze w toku likwidacji szkody, których rozliczenie mogłoby spowodować przekroczenie progu szkodowości 50% V rata składki będzie płatna w terminie 14 dni od wypłaty odszkodowania, która spowoduje przekroczenie progu szkodowości 50%. W sytuacji gdyby wg stanu na dzień 15 grudnia 2016 r. znajdowały się szkody w toku likwidacji, lecz wysokość wypłaconych odszkodowań już przekroczyła 50% składki przypisanej V rata składki będzie płatna w terminie do 31 grudnia 2016 r. 2) Podmiot leczniczy jest płatnikiem podatku VAT nieuprawnionym do jego odliczania. Wypłacone odszkodowanie musi uwzględniać wartość podatku VAT. 8. Klauzule dodatkowe: Do umowy ubezpieczenia od wszystkich ryzyk będą mieć zastosowanie klauzule dodatkowe: 1) Klauzula EIB 01 A (reprezentantów), 2) Klauzula EIB 02 (przepięciowa), EIB S.A. 9
3) Klauzula szkód mechanicznych, 4) Klauzula EIB 04 (dewastacji), 5) Klauzula EIB 05 (katastrofy budowlanej), 6) Klauzula EIB 10A (stanów wyjątkowych), 7) Klauzula EIB 10B (kosztów wynikających z wystąpienia stanów wyjątkowych), 8) Klauzula EIB 21A (miejsca ubezpieczenia), 9) Klauzula EIB 22 (przedmiotu ubezpieczenia), 10) Klauzula EIB 23 (wartości przedmiotu ubezpieczenia), 11) Klauzula EIB 24 (wewnętrznych przepisów eksploatacyjnych), 12) Klauzula EIB 25 (zabezpieczeń przeciwpożarowych), 13) Klauzula EIB 26A (zabezpieczeń przeciwkradzieżowych), 14) Klauzula EIB 29 (odtworzenia dokumentacji), 15) Klauzula EIB 30 (ubezpieczenia mienia poza ewidencją), 16) Klauzula EIB 33 (definicji pracownika), 17) Klauzula EIB 34 /klauzula utraconych dochodów z tytułu czynszu/ 18) Klauzula EIB 35 (pokrycia zabezpieczeń przeciwkradzireżowych), 19) Klauzula EIB 38A (eksploatacji mienia), 20) Klauzula EIB 39A (automatycznego pokrycia, zmniejszenia wartości i deklaracji mienia do ubezpieczenia), 21) Klauzula EIB 42 (dodatkowej sumy ubezpieczenia) 22) Klauzula automatycznego ubezpieczenia mienia najmowanego, 23) Klauzula EIB 44 (prolongaty), 24) Klauzula EIB 45 (ratalna), 25) Klauzula EIB 48 (terminu wykonania zobowiązań), 26) Klauzula EIB 49 (rozliczenia składek), 27) Klauzula EIB 50 (warunków i taryf), 28) Klauzula zgłaszania szkód, 29) Klauzula EIB 63B (zasad ustalenia odszkodowania technologie), 30) Klauzula EIB 64 (czasu technologicznego naprawy), 31) Klauzula EIB 65A (rozliczenia kosztów szkody), 32) Klauzula EIB 65B /klauzula rozliczenia kosztów szkody - robocizna własna/ 33) Klauzula EIB 66 (kopii dokumentów), 34) Klauzula EIB 67 (pokrycia wzrostu kosztów działalności po szkodzie), 35) Klauzula EIB 71 (ustalenia okoliczności szkody), 36) Klauzula EIB 72 (braku potrąceń), EIB S.A. 10
37) Klauzula zasady proporcji, 38) Klauzula EIB 74 (odstąpienia od odtworzenia mienia), 39) Klauzula EIB 75 (kosztów dodatkowych), 40) Klauzula EIB 77 (rzeczoznawców), 41) Klauzula roszczeń regresowych, 42) Klauzula EIB 94 (przeoczenia), 43) Klauzula kosztów ewakuacji. Treść klauzul znajduje się w dodatku nr 1 do Załącznika nr 1 do SIWZ. WARUNKI FAKULTATYWNE DO UBEZPIECZENIA MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK Pouczenie: Jeżeli przedstawione poniżej warunki fakultatywne modyfikują warunki minimalne, to w przypadku ich akceptacji jako wiążące do oceny oferty i zawarcia umowy przyjmuje się zaakceptowane warunki fakultatywne Każdorazowo Wykonawca powinien jednoznacznie ustosunkować się do poniższych warunków fakultatywnych (akceptacja, brak akceptacji) Zwiększenie limitu odpowiedzialności dla klauzuli EIB 42 (klauzula dodatkowej sumy ubezpieczenia z poziomu 2.000.000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia do wysokości 5.000.000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia III. DOBROWOLNE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ZA SZKODY WYRZĄDZONE OSOBIE TRZECIEJ W ZWIĄZKU Z PROWADZONĄ DZIAŁALNOŚCIĄ I POSIADANIEM MIENIA WARUNKI MINIMALNE, JAKIE MUSZĄ SPEŁNIAĆ OFERTY 1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia 1) Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje odpowiedzialność cywilną Zamawiającego (deliktową i kontraktową) za szkody osobowe i rzeczowe wyrządzone osobie trzeciej w związku z prowadzeniem przez Zamawiającego działalności określonej w SIWZ oraz posiadanym mieniem. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje szkód wyrządzonych osobie trzeciej w następstwie udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych w związku z wykonywaniem przez Zamawiającego działalności leczniczej. 2) Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje wypadki ubezpieczeniowe, które zaszły w okresie ubezpieczenia oraz zgłoszenie roszczenia z tego tytułu nastąpiło przed upływem ustawowego terminu przedawnienia roszczeń, przy czym za wypadek ubezpieczeniowy uważa się śmierć, uszkodzenie ciała, doznanie rozstroju zdrowia, utrata, zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy. 3) W odniesieniu do szkód na osobie ochroną objęty jest również obowiązek zapłaty zadośćuczynienia. 4) Definicje szkody osobowej i rzeczowej: EIB S.A. 11
- szkoda na osobie szkoda będąca następstwem śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia; - szkoda rzeczowa szkoda będąca następstwem utraty, zniszczenia lub uszkodzenia rzeczy, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie nastąpiła utrata, zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy; 5) Zakres terytorialny ubezpieczenia: Polska, w odniesieniu do podróży służbowych pracowników Ubezpieczającego zakres terytorialny obejmuje cały świat. 2. Ryzyka dodatkowe objęte ubezpieczeniem/podlimity odpowiedzialności 1) Zakres ubezpieczenia obejmuje co najmniej niżej wymienione szkody: a. powstałe w związku z wprowadzeniem produktu do obrotu (OC produkt), b. powstałe w wyniku przeniesienia chorób zakaźnych i zakażeń szpitalnych, w tym wirusa HIV, WZW jak również w wyniku zatruć pokarmowych, w tym szkody wyrządzone w związku z prowadzeniem banku mleka kobiecego, c. w rzeczach ruchomych stanowiących przedmiot obróbki, naprawy lub innych czynności w ramach usług wykonywanych przez Ubezpieczającego, w tym czynności sterylizacji, d. powstałe w mieniu przechowywanym, kontrolowanym lub chronionym przez ubezpieczonego, e. powstałe w rzeczach oddanych przez pacjentów na przechowanie, w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych - limit odpowiedzialności 100.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia, f. osobowe i rzeczowe będące następstwem wypadków przy pracy i wyrządzonych pracownikom Zamawiającego w związku z wykonywaniem przez nich pracy na jego rzecz oraz osobom, za które Szpital ponosi odpowiedzialność w ramach stosunku prawnego łączącego strony (w szczególności: wolontariuszom, studentom i uczniom odbywającym praktyki zawodowe) - limit odpowiedzialności 1.000.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia, g. będące wynikiem działania podwykonawców Szpitala, w tym osoby zatrudnione w oparciu o umowy inne niż umowa o pracę, h. powstałe w mieniu ruchomym, w tym w sprzęcie elektronicznym z którego Szpital korzysta na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użyczenia, leasingu lub innej podobnej formy - limit odpowiedzialności 500.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia, i. powstałe w nieruchomościach, z których Szpital korzysta na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użyczenia, leasingu lub innej podobnej formy, j. wyrządzone przez pojazdy niepodlegające obowiązkowi rejestracji - limit odpowiedzialności 500.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia, k. powstałych w związku z przedostaniem się niebezpiecznych substancji do powietrza, wody lub gruntu, a także wszelkie koszty związane z usunięciem, oczyszczeniem, neutralizacją i utylizacją jakichkolwiek zanieczyszczeń, EIB S.A. 12
l. wyrządzone osobom bliskim pracowników Ubezpieczonego, gdy stają się oni pacjentami Szpitala, m. wyrządzone osobom trzecim w związku z rozbudową, remontem lub modernizacją budynków/lokali, pod warunkiem, że Zamawiający ponosi odpowiedzialność za szkodę, n. powstałe w następstwie działania, awarii lub nieszczelności urządzeń lub sieci wodociągowych, kanalizacyjnych lub cieplnych w budynkach bądź poza nimi, w tym wskutek cofnięcia się cieczy z systemów kanalizacyjnych, urządzeń grzewczych o. powstałe przy wykonywaniu przez ubezpieczającego funkcji o charakterze administracyjnym, organizacyjnym związanych z zarządzaniem jednostką służby zdrowia. 2) Jeżeli ogólne lub szczególne warunki ubezpieczenia mające zastosowanie do umowy ubezpieczenia: a. przewidują wyłączenie odpowiedzialności za szkody wyrządzone w pojazdach mechanicznych stanowiących własność pracowników Ubezpieczonego lub ich osób bliskich, to nie będą miały one zastosowania limit odpowiedzialności w wysokości 100.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe. Ochrona ubezpieczeniowa nie dotyczy szkód kradzieżowych. b. przewidują wyłączenie odpowiedzialności za szkody wyrządzone przez Zamawiającego podwykonawcy to nie będą miały one zastosowania. 3. Suma gwarancyjna 1.000.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia. 4. Franszyzy, udział własny Franszyza redukcyjna 200,00 zł w szkodach rzeczowych. Inne franszyzy i udziały własne nie mają zastosowania. 5. Obowiązek informacyjny Ubezpieczyciel niezwłocznie powiadomi Ubezpieczającego o każdym roszczeniu z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, które wpłynie bezpośrednio do Ubezpieczyciela na podstawie art. 822 4 kc (tzw. zasada actio directa) oraz o każdym odszkodowaniu i/lub zadośćuczynieniu wypłaconym w związku z roszczeniem z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, a w szczególności przekaże kopię decyzji o wypłacie odszkodowania i/lub zadośćuczynienia. 6. Klauzule dodatkowe Do umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone osobie trzeciej w związku z prowadzoną działalnością i posiadaniem mienia będą mieć zastosowanie klauzule dodatkowe: 1) Klauzula EIB 01A (reprezentantów), 2) Klauzula EIB 33 (definicji pracownika), 3) Klauzula EIB 44 (prolongaty), 4) Klauzula EIB 45 (ratalna), 5) Klauzula EIB 48 (terminu wykonania zobowiązań), 6) Klauzula EIB 49 (rozliczenia składek), Treść klauzul znajduje się w dodatku nr 1 do Załącznika nr 1 do SIWZ. EIB S.A. 13
WARUNKI FAKULTATYWNE DO UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ZA SZKODY WYRZĄDZONE OSOBIE TRZECIEJ W ZWIĄZKU Z PROWADZONĄ DZIAŁALNOŚCIĄ I POSIADANIEM MIENIA Pouczenie: Jeżeli przedstawione poniżej warunki fakultatywne modyfikują warunki minimalne, to w przypadku ich akceptacji jako wiążące do oceny oferty i zawarcia umowy przyjmuje się zaakceptowane warunki fakultatywne Każdorazowo Wykonawca powinien jednoznacznie ustosunkować się do poniższych warunków fakultatywnych (akceptacja, brak akceptacji) Zwiększenie sumy gwarancyjnej z poziomu 1.000.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia do wysokości 5.000.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej o szkody związane z naruszeniem dóbr osobistych innych niż objęte zakresem szkody na osobie CZĘŚĆ 02 IV. OBOWIĄZKOWE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PODMIOTU WYKONUJĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ WARUNKI MINIMALNE, JAKIE MUSZĄ SPEŁNIAĆ OFERTY 1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia Ubezpieczeniem OC jest objęta odpowiedzialność cywilna podmiotu wykonującego działalność leczniczą za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych. Warunki ubezpieczenia zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2011 r. nr 293 poz. 1729). 2. Suma gwarancyjna Równowartość w złotych kwoty 100.000,00 euro na jedno zdarzenie i 500.000,00 euro na wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. 3. Obowiązek informacyjny Ubezpieczyciel niezwłocznie powiadomi Ubezpieczającego o każdym roszczeniu z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, które wpłynie bezpośrednio do Ubezpieczyciela na podstawie art. 822 4 kc (tzw. zasada actio directa) oraz o każdym odszkodowaniu i/lub zadośćuczynieniu wypłaconym w związku z roszczeniem z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, a w szczególności przekaże kopię decyzji o wypłacie odszkodowania i/lub zadośćuczynienia. EIB S.A. 14
CZĘŚĆ 03 V. DOBROWOLNE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PODMIOTU WYKONUJĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ WARUNKI MINIMALNE JAKIE MUSZĄ SPEŁNIAĆ OFERTY 1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia 1) Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje odpowiedzialność cywilną Zamawiającego (deliktową i kontraktową) za szkody wyrządzone osobie trzeciej w następstwie udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych w związku z wykonywaniem przez Zamawiającego działalności leczniczej określonej w SIWZ. 2) Warunkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela jest zajście wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia (niezależnie od momentu powstania lub ujawnienia się szkody) oraz zgłoszenie roszczenia z tego tytułu przed upływem terminu przedawnienia. 3) Za wypadek ubezpieczeniowy uważa się świadczenie zdrowotne lub niezgodne z prawem zaniechanie świadczenia zdrowotnego w wyniku którego została wyrządzona szkoda. Świadczenie zdrowotne to działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów regulujących zasady ich wykonywania. 4) Definicja szkody: szkoda będąca następstwem śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia (szkoda na osobie). 5) W odniesieniu do szkód na osobie ochroną objęty jest również obowiązek zapłaty zadośćuczynienia. 6) Zakres Terytorialny: Polska. 2. Ryzyka dodatkowe objęte ubezpieczeniem/podlimity odpowiedzialności 1) Zamawiający wymaga, aby umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej pokrywała także całość niżej wymienionych szkód: a. powstałych wskutek przeniesienia chorób zakaźnych i zakażeń szpitalnych wymienionych w załączniku do ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, w tym wirusa HIV, b. powstałych na skutek zastosowania eksperymentalnych metod leczenia lub rehabilitacji, c. powstałych w związku z wykonywaniem eksperymentów badawczych, eksperymentów medycznych lub badań klinicznych, z wyłączeniem szkód objętych systemem ubezpieczeń obowiązkowych, d. powstałych w związku z prowadzaniem banku komórek krwiotwórczych, krwi pępowinowej oraz banku komórek macierzystych, e. powstałych w następstwie pobrania, przechowania lub przetaczania krwi i preparatów krwiopochodnych, pod warunkiem, że powstały w następstwie udzielenia świadczeń zdrowotnych, f. szkody powstałe wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych, promieniowania jonizującego, pola magnetycznego lub elektromagnetycznego lub skażenia radioaktywnego, g. szkody związane z prowadzeniem banku krwi, EIB S.A. 15
h. będących następstwem pobrania, przechowania lub przeszczepienia komórek lub tkanek ludzkich, pod warunkiem, że powstały w następstwie udzielenia świadczeń zdrowotnych, i. powstałych wskutek wady dostarczonych środków i materiałów medycznych (implantów, protez, leków) bądź wadliwe wykonanie usługi, j. będących wynikiem działania podwykonawców Szpitala, w tym osoby zatrudnione w oparciu o umowy inne niż umowa o pracę, k. wyrządzonych osobom bliskim pracowników Ubezpieczonego, gdy stają się oni pacjentami Szpitala, l. powstałych w związku z działaniem apteki wewnątrzszpitalnej, która sama przygotowuje leki, m. wyrządzonych przez ubezpieczonego, który podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego w zakresie objętym tym obowiązkowym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej, jednak wyłącznie w zakresie szkód, które nie mogą być zaspokojone z tytułu tego obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej (ubezpieczenie nadwyżkowe). W przypadku redukcji lub wyczerpania limitu odpowiedzialności na jedno zdarzenie lub redukcji lub wyczerpania limitów odpowiedzialności na wszystkie zdarzenia określonych w polisie podstawowej (polisa zawarta w ramach części 02 zamówienia) niniejsza polisa będzie miała zastosowanie w zakresie przekraczającym zredukowany limit odpowiedzialności określony w polisie podstawowej lub jeśli określony limit odpowiedzialności określony w polisie podstawowej zostanie wyczerpany niniejsza polisa będzie działała jak polisa podstawowa. 2) Jeżeli działalność Szpitala ulegnie zmianie w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej (np. powstaną nowe oddziały, poradnie, itp.) Ubezpieczyciel automatycznie obejmie ochroną tę nową działalność. 4. Suma gwarancyjna 600.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia. 5. Franszyzy, udział własny Franszyza redukcyjna 500,00 zł w szkodach rzeczowych. Inne franszyzy i udziały nie mają zastosowania. 6. Obowiązek informacyjny Ubezpieczyciel niezwłocznie powiadomi Ubezpieczającego o każdym roszczeniu z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, które wpłynie bezpośrednio do Ubezpieczyciela na podstawie art. 822 4 kc (tzw. zasada actio directa) oraz o każdym odszkodowaniu i/lub zadośćuczynieniu wypłaconym w związku z roszczeniem z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, a w szczególności przekaże kopię decyzji o wypłacie odszkodowania i/lub zadośćuczynienia. 7. Klauzule dodatkowe Do umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego będą mieć zastosowanie klauzule dodatkowe: 1) Klauzula EIB 33 (definicji pracownika), 2) Klauzula EIB 44 (prolongaty), EIB S.A. 16
3) Klauzula EIB 45 (ratalna), 4) Klauzula EIB 48 (terminu wykonania zobowiązań), 5) Klauzula EIB 49 (rozliczenia składek). Treść klauzul znajduje się w dodatku nr 1 do Załącznika nr 1 do SIWZ. WARUNKI FAKULTATYWNE DO DOBROWOLNEGO UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PODMIOTU WYKONUJĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ Pouczenie: Jeżeli przedstawione poniżej warunki fakultatywne modyfikują warunki minimalne, to w przypadku ich akceptacji jako wiążące do oceny oferty i zawarcia umowy przyjmuje się zaakceptowane warunki fakultatywne Każdorazowo Wykonawca powinien jednoznacznie ustosunkować się do poniższych warunków fakultatywnych (akceptacja, brak akceptacji) Zwiększenie sumy gwarancyjnej z poziomu 600.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia do wysokości 800.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej o szkody związane z naruszeniem dóbr osobistych innych niż objęte zakresem szkody na osobie CZĘŚĆ 04 VI. UBEZPIECZENIE NA RZECZ PACJENTÓW Z TYTUŁU ZDARZEŃ MEDYCZNYCH WARUNKI MINIMALNE JAKIE MUSZĄ SPEŁNIAĆ OFERTY 1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia 1) Ubezpieczeniem objęta będzie odpowiedzialność z tytułu zdarzeń medycznych określonych w przepisach o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, która obejmuje zdarzenia medyczne w rozumieniu tej ustawy, które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej. Warunki ubezpieczenia zgodnie z Ustawą z dnia 06 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. nr 52, poz. 417 z 2009 r. z późn. zm.). 2) Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmie w szczególności zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta albo śmierć pacjenta będące następstwem niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną: a. diagnozy, jeżeli spowodowała ona niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenie, przyczyniając się do rozwoju choroby, b. leczenia, w tym wykonania zabiegu operacyjnego, c. zastosowania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego. 2. Suma ubezpieczenia: Maksymalna wysokość świadczenia (odszkodowania i zadośćuczynienie) w odniesieniu do wszystkich zdarzeń medycznych objętych ochroną ubezpieczeniową wynosi 1.014.000,00 zł, z tym że w przypadku: EIB S.A. 17
1) zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta wynosi 100 000 zł, 2) śmierci pacjenta wynosi 300 000 zł w odniesieniu do jednego pacjenta, nie więcej jednak niż wysokość świadczenia, określona w rozporządzeniu ministra właściwego do spraw zdrowia, wydanego na podstawie art. 67k, ust. 11 ustawy, o której mowa w punkcie 1. 3. Udział własny zniesiony. Franszyzy nie mają zastosowania. CZĘŚĆ 05 VII. DOBROWOLNE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PODMIOTU WYKONUJĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ (UBEZPIECZENIE W OPARCIU O TRIGGER CLAIMS MADE) WARUNKI MINIMALNE JAKIE MUSZĄ SPEŁNIAĆ OFERTY 1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia 1) Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje odpowiedzialność cywilną Zamawiającego (deliktową i kontraktową) za szkody wyrządzone osobie trzeciej w następstwie udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych w związku z wykonywaniem przez Zamawiającego działalności leczniczej określonej w SIWZ. 2) Warunkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela jest zajście wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia (niezależnie od momentu powstania lub ujawnienia się szkody) oraz zgłoszenie roszczenia z tego tytułu przed upływem terminu przedawnienia. 3) Za wypadek ubezpieczeniowy uważa się zgłoszenie roszczenia w okresie ubezpieczenia w związku z udzielaniem przez Zamawiającego świadczeń zdrowotnych lub niezgodnym z prawem zaniechaniem świadczenia zdrowotnego w wyniku którego została wyrządzona szkoda. 4) Zakres ubezpieczenia obejmuje pełne pokrycie retroaktywne w odniesieniu do zdarzeń mających miejsce wyłącznie przed początkiem okresu ubezpieczenia (tj. do dnia 30.11.2015r. włącznie). Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje zdarzeń mających miejsce po 30.11.2015r. 5) Za zdarzenie uważa się świadczenie zdrowotne lub niezgodne z prawem zaniechanie świadczenia zdrowotnego w wyniku którego została wyrządzona szkoda. Świadczenie zdrowotne to działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów regulujących zasady ich wykonywania. 6) Definicja szkody: szkoda będąca następstwem śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia (szkoda na osobie). 1) W odniesieniu do szkód na osobie ochroną objęty jest również obowiązek zapłaty zadośćuczynienia. 2) Zakres Terytorialny: Polska. 3) Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje wyłącznie roszczenia, które nie mogą być zaspokojone z innych umów ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Zamawiającego. W przypadku redukcji lub wyczerpania limitu odpowiedzialności na jeden wypadek lub redukcji lub EIB S.A. 18
wyczerpania limitów odpowiedzialności na wszystkie wypadki określone w polisach podstawowych (polisy ubezpieczenia zawarte przez Zamawiającego obejmujące ochroną ubezpieczeniową okresy ubezpieczenia i zdarzenia mające miejsce przed 1 grudnia 2015 r.) niniejsza polisa będzie miała zastosowanie w zakresie przekraczającym zredukowany limit odpowiedzialności określony w polisach podstawowych lub jeśli określone w polisach podstawowych limity odpowiedzialności zostaną wyczerpane niniejsza polisa będzie działała jak polisa podstawowa). 2. Ryzyka dodatkowe objęte ubezpieczeniem/podlimity odpowiedzialności 1) Zamawiający wymaga, aby umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej pokrywała także całość niżej wymienionych szkód: a. powstałych wskutek przeniesienia chorób zakaźnych i zakażeń i szpitalnych wymienionych w załączniku do ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, w tym wirusa HIV, b. powstałych na skutek zastosowania eksperymentalnych metod leczenia lub rehabilitacji, c. powstałych w związku z wykonywaniem eksperymentów badawczych, eksperymentów medycznych lub badań klinicznych, z wyłączeniem szkód objętych systemem ubezpieczeń obowiązkowych, d. powstałych z prowadzaniem banku komórek krwiotwórczych, krwi pępowinowej oraz banku komórek macierzystych, e. powstałych w następstwie pobrania, przechowania lub przetaczania krwi i preparatów krwiopochodnych, pod warunkiem, że powstały w następstwie udzielenia świadczeń zdrowotnych, f. szkody powstałe wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych, promieniowania jonizującego, pola magnetycznego lub elektromagnetycznego lub skażenia radioaktywnego g. szkody związane z prowadzeniem banku krwi, h. będących następstwem pobrania, przechowania lub przeszczepienia komórek lub tkanek ludzkich, pod warunkiem, że powstały w następstwie udzielenia świadczeń zdrowotnych, i. powstałych wskutek wady dostarczonych środków i materiałów medycznych (implantów, protez, leków) bądź wadliwe wykonanie usługi, j. będących wynikiem działania podwykonawców Szpitala, w tym osoby zatrudnione w oparciu o umowy inne niż umowa o pracę, k. wyrządzonych osobom bliskim pracowników Ubezpieczonego, gdy stają się oni pacjentami Szpitala, l. powstałych w związku z działaniem apteki wewnątrzszpitalnej, która sama przygotowuje leki, 2) Jeżeli działalność Szpitala ulegnie zmianie w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej (np. powstaną nowe oddziały, poradnie, itp.) Ubezpieczyciel automatycznie obejmie ochroną tę nową działalność. 3. Suma gwarancyjna 600.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia. 4. Franszyzy, udział własny EIB S.A. 19
Franszyza redukcyjna 500 zł w szkodach rzeczowych. Inne franszyzy i udziały nie mają zastosowania. 5. Obowiązek informacyjny Ubezpieczyciel niezwłocznie powiadomi Ubezpieczającego o każdym roszczeniu z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, które wpłynie bezpośrednio do Ubezpieczyciela na podstawie art. 822 4 kc (tzw. zasada actio directa) oraz o każdym odszkodowaniu i/lub zadośćuczynieniu wypłaconym w związku z roszczeniem z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, a w szczególności przekaże kopię decyzji o wypłacie odszkodowania i/lub zadośćuczynienia. 6. Klauzule dodatkowe Do umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego będą mieć zastosowanie klauzule dodatkowe: 1) Klauzula EIB 33 (definicji pracownika), 2) Klauzula EIB 44 (prolongaty), 3) Klauzula EIB 45 (ratalna), 4) Klauzula EIB 48 (terminu wykonania zobowiązań), 5) Klauzula EIB 49 (rozliczenia składek). Treść klauzul znajduje się w dodatku nr 1 do Załącznika nr 1 do SIWZ. WARUNKI FAKULTATYWNE DO DOBROWOLNEGO UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PODMIOTU WYKONUJĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ (UBEZPIECZENIE W OPARCIU O TRIGGER CLAIMS MADE) Pouczenie: Jeżeli przedstawione poniżej warunki fakultatywne modyfikują warunki minimalne, to w przypadku ich akceptacji jako wiążące do oceny oferty i zawarcia umowy przyjmuje się zaakceptowane warunki fakultatywne Każdorazowo Wykonawca powinien jednoznacznie ustosunkować się do poniższych warunków fakultatywnych (akceptacja, brak akceptacji) Zwiększenie sumy gwarancyjnej z poziomu 600.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia do wysokości 1.000.000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki w okresie ubezpieczenia EIB S.A. 20