Exton Endodontics, PC. Samuel I. Kratchman, D.M.D. Kenneth Lee, D.M.D. Allen Yang, D.M.D. 665 Exton Commons Exton, PA 19341-2446 (610) 524-1610 Outline for lectures Zarys tematyki wykładów. I. Diagnosis and Emergency Treatment: Before performing endodontics we must be confident making the proper diagnosis and be able to treat those patients in acute pain. Often the diagnosis can be the most difficult part. The lecture will be clinically oriented, showing unusual cases that have been collected over many years in practice and from the clinic at the University of Pennsylvania Dental School. We will discuss the sensitivity tests used to obtain an accurate diagnosis and techniques to accommodate those anxious patients in acute pain. I. Diagnoza i leczenie nagłych przypadków: Przed przystąpieniem do leczenia endodontycznego należy upewnić się, że postawiono właściwą diagnozę i przygotować się na leczenie pacjentów z ostrymi dolegliwościami bólowymi. Często diagnoza bywa najtrudniejszą częścią leczenia. Wykład skupia się na zagadnieniach klinicznych, prezentując niezwykłe przypadki, zgromadzone w ciągu wielu lat pracy w prywatnej praktyce oraz na Klinicznym Oddziale Stomatologicznym Uniwersytetu Pensylwanii. Omówimy testy wrażliwości na antybiotyki, które są wykorzystywane do uzyskania precyzyjnej diagnozy oraz techniki opieki nad niecierpliwymi pacjentami z ostrymi dolegliwościami bólowymi. II. Microendodontics: Endodontics in the Twenty First Century: The specialty of endodontics has seen enormous changes in technology over recent years. With the introduction of the operating microscope, nickel titanium rotary instruments, and thermoplasticized gutta percha, the way we perform root canals has changed forever. We will discuss these new instruments on the market, showing their uses as well as their limitations. We will then go step-by-step through clinical cases, explaining how to troubleshoot the most difficult clinical situations. The purpose of this lecture is to become familiar with the new technology and to be able to incorporate this technique into one's own practice. II. Mikroendodoncja: Endodoncja w dwudziestym pierwszym wieku: Technologia wykorzystywana w endodoncji przeszła ogromne zmiany w ciągu ostatnich lat. Pojawienie się mikroskopu zabiegowego, instrumentów rotacyjnych NiTi i termoplastycznej gutaperki sprawiło, że sposób opracowania kanałów zmienił się bezpowrotnie. Omówimy dostępne na rynku nowe instrumenty, pokazując ich zastosowania oraz ograniczenia. Następnie krok po kroku omówimy przypadki kliniczne, wyjaśniając jak rozwiązywać najtrudniejsze
sytuacje kliniczne. Celem wykładu jest zapoznanie lekarzy z nowoczesną technologią oraz umożliwienie im wdrożenia osiągnięć techniki we własnej praktyce. III. Retreatments and Special Cases: Unfortunately for endodontists, retreatments have become a significant portion of our practice. We will discuss case selection and our own limitations in trying to provide heroics. We will show the use of the latest generation of ultrasonic tips through clinical cases, as well as tricks to remove obstructions from inside the canals. Then a series of special cases, where perforations were repaired with MTA (mineral trioxide aggregate), as well as several one-step apexification procedures will be shown. Open discussion will be encouraged of how to manage those referrals that only send retreatment cases to your office. III. Ponowne Leczenie Endodontyczne i Szczególne Przypadki: Niestety, ponowne leczenie kanałowe stanowi znaczną część praktyki endodontycznej. Omówimy selekcję przypadków i ograniczenia lekarza przy podejmowaniu zabiegów wysokiego ryzyka. Na przykładzie przypadków klinicznych przedstawimy wykorzystanie najnowszej generacji końcówek ultradźwiękowych oraz triki przydatne przy usuwaniu niedrożności wewnątrz kanałów zębowych. Następnie zaprezentujemy szereg przypadków szczególnych, w których do naprawy perforacji użyto MTA (Mineralny Agregat Trójtlenkowy), jak również kilka przypadków apeksyfikacji jednoetapowej. Przeprowadzimy otwartą dyskusję na temat radzenia sobie z lekarzami, którzy kierują do nas wyłącznie pacjentów wymagających ponownego leczenia endodontycznego. IV. Intentional Replantation: What was once considered a procedure of last resort can now be included into one s everyday armamentarium. In describing the new techniques versus the way replantations used to be performed, the goal of the lecture is for everyone to become confident doing this procedure. The importance of proper case selection will be discussed along with a step-by-step technique, offering tips to success. There will be many clinical cases shown, proving this to be a predictable procedure. Saving our patient s natural teeth should still be the goal of any dentist. IV. Zamierzona Replantacja: Procedura uznawana kiedyś za ostateczność, stała się dziś jednym z podstawowych narzędzi pracy. Porównując nowoczesne techniki replantacji i sposób, w jaki przeprowadzano ten zabieg w przeszłości, chcemy zwiększyć zaufanie lekarzy do tej procedury. Omówimy znaczenie właściwej selekcji przypadków oraz krok po kroku objaśnimy technikę, podając wskazówki przydatne dla udanego leczenia. Zaprezentujemy wiele przypadków klinicznych potwierdzających, że replantacja jest procedurą przewidywalną. Zachowanie naturalnych zębów pacjenta powinno nadal być podstawowym celem każdego lekarza dentysty. V. Endodontic Microsurgery: Performing apical surgery has become much more predictable due to the new technology in endodontics, involving the operating microscope and microsurgical instruments. The lecture
will cover all the basic points of endodontic surgery, from case selection to armamentarium and show each step to performing successful apical surgery. We will show hemostatic agents and root end filling materials as well as discussing important clinical tips like patient positioning and access to difficult areas. Management of the maxillary sinus, mental foramen and palatal surgery will also be discussed, incorporating the use of CBCT technology. Many clinical cases will be shown, as well as a series of cases using various bone grafting/membrane materials, surgical perforation repairs and differences between traditional apical surgery and endodontic microsurgery. We will also discuss the endo/implant relationship. V. Mikrochirurgia endodontyczna: Zabieg resekcji wierzchołka stał się znacznie bardziej przewidywalny ze względu na wykorzystanie w endodoncji nowych technologii, np. mikroskopu zabiegowego oraz instrumentów mikrochirurgicznych. Wykład obejmie wszystkie podstawowe elementy zabiegu począwszy od selekcji przypadków do wykorzystywanych narzędzi i przedstawi każdy etap na drodze do udanej resekcji. Zaprezentujemy środki hemostatyczne oraz materiały wykorzystywane do wypełniania wstecznego korzeni oraz przedyskutujemy ważne wskazówki kliniczne, jak np. ułożenie pacjenta i dostęp do obszarów problematycznych. Omówione zostaną także zagadnienia związane z augmentacją zatoki szczękowej, plastyką otworu bródkowego oraz plastyką podniebienia z wykorzystaniem tomografii CBCT. Zaprezentujemy wiele przypadków klinicznych, w tym szereg przypadków z wykorzystaniem różnych materiałów kościozastępczych/materiałów do augmentacji tkanek miękkich oraz zabiegi naprawy perforacji chirurgicznej. Omówione zostaną również różnice pomiędzy tradycyjną resekcją wierzchołka i zabiegiem mikrochirurgicznym w leczeniu endodontycznym. Przedyskutujemy także powiązania między endodoncją i implantologią. VI. The Endo/Perio Relationship: There can be a fine line between endodontic and periodontal infections. Often times the two combine and cause a very difficult clinical situation. We will discuss the biological relationship between endodontics and periodontics, explaining the various classifications, including primary endo with secondary perio involvement, primary perio with secondary endo involvement, and true combined lesions. There will be cases shown for each section, explaining how to differentiate the diagnoses, and how to treat these conditions. This lecture will provide a good review for an often-overlooked entity in dentistry. VI. Powiązanie Endo/Perio : Czasami granica między problemami endodontycznymi oraz infekcjami przyzębia jest bardzo cienka. Często te dwa problemy łączą się tworząc bardzo trudną sytuację kliniczną. Przedyskutujemy biologiczny związek pomiędzy endodoncją i periodontologią, wyjaśniając różne klasyfikacje chorób, m. in. zmiany pierwotnie endodontyczne z wtórnym zajęciem przyzębia brzeżnego, zmiany pierwotnie periodontalne z wtórnie zainfekowaną miazgą oraz zmiany kombinowane. Dla każdego z tych działów omówimy przypadki kliniczne z wyjaśnieniem jak właściwie zdiagnozować i leczyć takie schorzenia. Ten wykład stanowić będzie solidny przegląd często pomijanych w stomatologii zagadnień. Articles:
Apex Locators: A Systematic Approach for Usage, Compendium Continuing Education, Volume XIV, Number 1: 34-40, 1993 New KiS Tips Improve Surgical Technique, The Path Finder Newsletter, Volume3, Number 1, Spring 2000 Microendodontics: Endodontics in the Twenty First Century, Published online at Intellihealth.com. Obturation of the Root Canal System, Dentistry Today, Volume 22, Number 5: 98-100, May 2003. Translated and reprinted in Japanese Dental Journal, Spring 2004; reprinted in the Journal of Oral Health, Toronto, Canada, February 2004 Microendodontic Ultrasonic Instruments, Dentistry Today, Volume 23, Number 9: 104-110, September 2004. (Second author) Obturation Quick Tips, Compendium Continuing Education, Volume 25, Number 10A: 831-833, October 2004 The Clinical Significance and Management of Apical Accessory Canals in Maxillary Central Incisors, JADA, Volume 136, Number 3: 331-335, March 2005. (Second author) Obturation of the Root Canal System, Endodontic Therapy, Volume 5, Number 1: 26-28, Spring 2005. A Comparison of Three Methods for Preparing Centered Platforms Around Separated Instruments in Curved Canals, Journal of Endodontics, Volume 32, Number 1: 48-51, January 2006 (Third author) Endodontic Retreatment Techniques, Inside Dentistry, Volume 2, Number 2: 82-84, March 2006 Obturation Control, Dental Products Report Europe, Volume 27, Number 5: 26, June 2006 Endodontic Retreatment Techniques, Roots: International Magazine of Endodontology, Volume 1, Issue 2: 10-13, Summer 2006 Endodontic Retreatment Techniques, Endo Tribune, Volume 1, Number 2: 10-14, July 2006 Modern Endodontic Surgery Concepts and Practice: A Review, Journal of Endodontics, Volume 32, Number 7: 601-623, July 2006 Microscopic Periradicular Surgery: Perioperative Predictors for Postoperative Clinical Outcomes and Quality of Life Assessment, Journal of Endodontics, Volume33, Number 3: 239-244, March 2007 EndodonticMicrosurgery, Compendium, Volume 28, Number 6: 324-330, June 2007 An Update on Obturation Techniques for the Root Canal System, Dentistry Today, Volume 27, Number 6: 76-81, June 2008 Cone_Beam Computed Tomography in Endodontics: Are we there Yet, Compendium, Volume 30, Number 6: 312-320, July/August 2009 (Third author) Report: American Association of Endodontists 2009 Annual Session, Quintessence, Volume 28, Number 8: 170-173, August 2009 (Published in Japanese) The Expanded Role of Ultrasonics in Endodontic Treatment, Oral Health, Canada, Volume 100, Number 11: 38-50, November 2010 ( Second author)
Contemporary Endodontic Microsurgery: Procedural Advancements and Treatment Planning Considerations, Endodontics Colleagues for Excellence, Fall 2010 Ultrasonics in Endodontics: Luxury or Necessity, Dentistry Today, Volume 30, Number 9: 114-119, September 2011 (Second author) Warm Gutta Percha Revisited: Classic Technique Meets New Technology, Endodontic Practice, Volume 5 No 2: 28-34, March/April 2012 Surgical Management of Vertical Root Fractures for Posterior Teeth: Report of Four Cases, Jounal of Endodontics, Vol 38, Number 4: 550-555, April 2012 (Second author) Filling Root Canals in Three Dimensions, Dentists of New Tapei City, Number 215: 18-21, 2012 (Published in Chinese) Chapters: Intentional Replantation; Dental Clinics of North America, Volume 41, Number 3, July 1997 Tooth Replantation; Color Atlas of Microsurgery in Endodontics, Dr. Syncuk Kim, W.B. Saunders Company 2001 Obturation of the Root canal System; Dental Clinics of North America, Volume 48, Number 1, January 2004 Perforation Repair and One-step Apexification Procedures; Dental Clinics of North America, Volume 48, Number 1, January 2004 Case 5.6: Endodontic Microsurgery, Pitt Ford s Problem-Based Learning in Endodontology, Wiley-Blackwell, 2011