SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W niniejszym Załączniku opisano zakres i warunki. Zamawiający dopuszcza wprowadzanie zmian w klauzulach, jedynie w wypadku jeśli nie ograniczają one odpowiedzialności Wykonawcy. Złożenie oferty zawierającej zapisy dotyczące wprowadzenia warunku niedopuszczalnego bądź warunku zmieniającego zakres nie podlegający zmianom spowoduje odrzucenie oferty. Przedmiotem zamówienia jest usługa odpowiedzialności cywilnej Warszawskiego Szpitala dla Dzieci SPZOZ Ubezpieczający/Ubezpieczony: Warszawski Szpital dla Dzieci Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Mikołaja Kopernika 43 00-328 Warszawa Przewidywany okres : 36 miesięcy, tj. od 01.01.2016 do 31.12.2018 r. A. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą Zakres : odpowiedzialność cywilna podmiotu wykonującego działalność leczniczą na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych, wyrządzone działaniem lub zaniechaniem Ubezpieczonego, które miało miejsce w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. (Dz. U. z 2011 r. nr 293 poz. 1729), wydanym na podstawie art. 25 ust. 5 ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r. Suma gwarancyjna: minimalna, zgodna z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. (Dz. U. z 2011 r. nr 293 poz. 1729) wydanym na podstawie art. 25 ust. 5 przytoczonej ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r. tj. 100.000 euro w odniesieniu do jednego zdarzenia oraz 500.000 euro w odniesieniu do wszystkich zdarzeń,, których skutki są objęte umową. Franszyza integralna niedopuszczalna KLAUZULE niedopuszczalne B. Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności oraz posiadania mienia Przedmiotem jest odpowiedzialność cywilna ubezpieczonego za szkody wyrządzone osobie trzeciej w związku z prowadzeniem przez ubezpieczonego działalności określonej w umowie (działalność pozamedyczna) lub posiadanym mieniem, które jest wykorzystywane w takiej działalności, będące następstwem: 1) czynu niedozwolonego w granicach odpowiedzialności ustawowej (OC deliktowa) lub 2) niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania (OC kontraktowa). Ochroną ubezpieczeniową objęte są także szkody wyrządzone w wyniku rażącego niedbalstwa. 1 z 5
Zakres jedno Zakres podstawowy PODLIMITY Szkody osobowe i rzeczowe poniesione przez pracowników, będące następstwem wypadków przy pracy OC pracodawcy Szkody wyrządzone poprzez przeniesienie każdej choroby zakaźnej (w tym wirusami hepatotropowymi powodującymi WZW) i zakażenia z wyłączeniem HIV Szkody powstałe w rzeczach ruchomych, z których Ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania lub innej podobnej formy, np. leasingu Szkody powstałe w nieruchomościach, z których Ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania lub innej podobnej formy Szkody wyrządzone przez podwykonawców z zachowaniem prawa do regresu Szkody z tytułu wynajmu pomieszczeń i urządzeń osobom trzecim (w tym firmom) Szkody w rzeczach wniesionych przez pacjenta w podmiocie leczniczym oddanych na przechowywanie w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych oraz w rzeczach pozostawionych w szatni przez pacjentów i osoby odwiedzające, z włączeniem depozytu rzeczy wartościowych jedno 5.000 50.000 Franszyza integralna dopuszczalna maksymalna wysokość 300 zł TRIGGER ( loss occurnce): Warunkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela jest zajście wypadku ubezpieczeniowego w okresie oraz zgłoszenie roszczenia z tego tytułu przed upływem terminu przedawnienia. Wypadek ubezpieczeniowy śmierć, uszkodzenie ciała, doznanie rozstroju zdrowia, utrata, zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy. KLAUZULE OBLIGATORYJNE: 1. Klauzula czasu ochrony Niezależnie od ustalonego w umowie terminu zapłaty składki, odpowiedzialność Ubezpieczyciela rozpoczyna się z chwilą określoną w umowie, jako początek okresu, z zachowaniem klauzuli prolongacyjnej. 2. Klauzula zapłaty składki Za datę opłacenia składki ubezpieczeniowej lub jej raty uznaje się dzień złożenia dyspozycji przelewu kwoty należnej z tytułu opłaty składki ubezpieczeniowej lub jej raty na właściwy rachunek Ubezpieczyciela, pod warunkiem, że na koncie Ubezpieczającego znajdowała się wystarczająca ilość środków płatniczych. 2 z 5
3. Klauzula rozliczenia składek Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy, w tym określonym we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach strony uzgodniły, że wszelkie rozliczenia wynikające z niniejszej umowy, a w szczególności związane z dopłatą i zwrotem składek dokonywane będą w systemie pro rata, za każdy dzień ochrony ubezpieczeniowej. 4. Klauzula prolongacyjna Brak wpłaty przez Ubezpieczającego składki lub pierwszej raty składki w terminie przewidzianym w umowie, nie powoduje wygaśnięcia (rozwiązania) umowy, ani zawieszenia udzielanej ochrony ubezpieczeniowej i nie może być podstawą do wypowiedzenia przez Ubezpieczyciela umowy ze skutkiem natychmiastowym. W sytuacji braku opłaty składki lub raty składki, Ubezpieczyciel zobowiązany jest wyznaczyć Ubezpieczającemu na piśmie dodatkowy co najmniej 14 dniowy termin do zapłaty składki (raty). W przypadku nie dokonania wpłaty w wyznaczonym terminie, Ubezpieczyciel może wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym. Jeżeli w treści OWU znajdują się zapisy dotyczące szerszego zakresu ochrony niż opisany w niniejszym Załączniku i w złożonej ofercie, to automatycznie zostają one włączone do ochrony ubezpieczeniowej. Nie mają zastosowania postanowienia ogólnych warunków /warunków, klauzul Wykonawcy itp., Wszystkie podane sumy gwarancyjne, limity i podlimity stanowią odpowiedzialność Wykonawcy/Ubezpieczyciela i odnoszą się do rocznego okresu. C. Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej za szkody na osobie powstałe w następstwie udzielania bądź zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych Zamawiany zakres obejmuje odpowiedzialność cywilną deliktową i kontraktową za szkody na osobie powstałe w następstwie udzielania bądź zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach prowadzonej działalności leczniczej. Zakres jedno Zakres podstawowy PODLIMITY Szkody wyrządzone przez Ubezpieczonego, który podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego w zakresie objętym tym obowiązkowym ubezpieczeniem, jednak wyłączenie w zakresie szkód, które nie mogą być zaspokojone z tytułu obowiązkowego odpowiedzialności cywilnej z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej na jedno lub wszystkie zdarzenia (ubezpieczenie nadwyżkowe) Szkody wyrządzone przez pracownika, za którego uważa się osobę fizyczną zatrudnioną przez Ubezpieczonego na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania lub spółdzielczej umowy o pracę albo na podstawie umowy cywilnoprawnej, z wyłączeniem osoby fizycznej, która zawarła z Ubezpieczonym umowę cywilnoprawną jako przedsiębiorca; za pracownika jedno 3 z 5
uznaje się także praktykanta, stażystę lub wolontariusza, któremu Ubezpieczony powierzył wykonywanie pracy Szkody wyrządzone przez podwykonawców z zachowaniem prawa do regresu, gdzie podwykonawca to podmiot leczniczy, przedsiębiorca niebędący podmiotem leczniczym, osoba wykonująca zawód lekarza, pielęgniarki albo inny zawód medyczny, prowadząca we własnym imieniu działalność gospodarczą lub zawodowa, której Ubezpieczony powierzył wykonanie świadczeń zdrowotnych lub innych związanych z nimi czynności/dostaw określonych w łączącej ich umowie Szkody wyrządzone wskutek rażącego niedbalstwa Szkody wyrządzone poprzez przeniesienie każdej choroby zakaźnej (w tym HIV i wirusami hepatotropowymi powodującymi WZW) i zakażenia Franszyza integralna niedopuszczalna TRIGGER (act commited): Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje roszczenia dotyczące szkód powstałych ze zdarzeń zaistniałych w okresie trwania, choćby poszkodowani (uprawnieni) zgłosili je po tym okresie, jednakże przed upływem terminu przedawnienia. Zdarzenie to działanie lub zaniechanie, w wyniku którego została wyrządzona szkoda osobowa. KLAUZULE OBLIGATORYJNE: 1. Klauzula czasu ochrony Niezależnie od ustalonego w umowie terminu zapłaty składki, odpowiedzialność Ubezpieczyciela rozpoczyna się z chwilą określoną w umowie, jako początek okresu, z zachowaniem klauzuli prolongacyjnej. 2. Klauzula zapłaty składki Za datę opłacenia składki ubezpieczeniowej lub jej raty uznaje się dzień złożenia dyspozycji przelewu kwoty należnej z tytułu opłaty składki ubezpieczeniowej lub jej raty na właściwy rachunek Ubezpieczyciela, pod warunkiem, że na koncie Ubezpieczającego znajdowała się wystarczająca ilość środków płatniczych. 3. Klauzula rozliczenia składek Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy, w tym określonym we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach strony uzgodniły, że wszelkie rozliczenia wynikające z niniejszej umowy, a w szczególności związane z dopłatą i zwrotem składek dokonywane będą w systemie pro rata, za każdy dzień ochrony ubezpieczeniowej. 4. Klauzula prolongacyjna Brak wpłaty przez Ubezpieczającego składki lub pierwszej raty składki w terminie przewidzianym w umowie, nie powoduje wygaśnięcia (rozwiązania) umowy, ani zawieszenia udzielanej ochrony ubezpieczeniowej i nie może być podstawą do wypowiedzenia przez Ubezpieczyciela umowy ze skutkiem natychmiastowym. W sytuacji braku opłaty składki lub raty składki, Ubezpieczyciel zobowiązany jest wyznaczyć Ubezpieczającemu na piśmie dodatkowy co najmniej 14 dniowy termin do zapłaty składki (raty). W przypadku nie dokonania wpłaty w wyznaczonym terminie, Ubezpieczyciel może wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym. Jeżeli w treści OWU znajdują się zapisy dotyczące szerszego zakresu ochrony niż opisany w niniejszym Załączniku i w złożonej ofercie, to automatycznie zostają one włączone do ochrony ubezpieczeniowej. Nie mają zastosowania postanowienia ogólnych warunków /warunków, klauzul Wykonawcy itp., Wszystkie podane sumy gwarancyjne, limity i podlimity stanowią odpowiedzialność Wykonawcy/Ubezpieczyciela i odnoszą się do rocznego okresu. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 4 z 5
TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA Termin realizacji zamówienia: 36 miesięcy Przewidywany termin realizacji zamówienia: od 01.01.2016 r. do 31.12.2018 r. Przez pojęcie termin realizacji zamówienia rozumie się przedział czasowy, w którym przypada początek okresu dla poszczególnych ubezpieczeń. Termin realizacji zobowiązań Wykonawcy wobec Zamawiającego może wykraczać poza termin realizacji Umowy, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Przewidywany okres : od 01.01.2016 r. do 31.12.2016 r., od 01.01.2017 r. do 31.12.2017 r. oraz od 01.01.2018 r. do 31.12.2018 r. OKRES UBEZPIECZENIA, WARUNKI PŁATNOŚCI ZAMÓWIENIA Sposób i forma płatności: przelewem, w 4 (czterech) kwartalnych ratach (zaokrąglonych do pełnego złotego) dla każdego rocznego okresu. Zapisy SIWZ oraz wypełnionego przez Wykonawcę formularza ofertowego (Załącznik nr 3 do SIWZ) mają pierwszeństwo nad postanowieniami Ogólnych Warunków Ubezpieczenia danego Wykonawcy, które stanowią uzupełnienie oferty i regulują kwestie nieokreślone w wyżej wymienionych dokumentach. Stawki i składki (gdy brak stawki) roczne określone przez Wykonawcę w Załączniku nr 3 do SIWZ pozostaną bez zmian przez cały okres obowiązywania umowy. Załącznik nr 3 do SIWZ stanowi dokument wymagany w ofercie zgodnie z SIWZ, zaś przyjęty w ofercie zakres zostanie oceniony przez brokera ubezpieczeniowego firmę TAMAL Sp. z o.o. Nie mają zastosowania postanowienia ogólnych warunków /warunków, klauzul Wykonawcy itp., Wszystkie podane sumy gwarancyjne, limity i podlimity stanowią limit (o ile nie zostało to inaczej opisane) odpowiedzialności Wykonawcy odnoszący się do rocznego okresu na jedno i wszystkie zdarzenia. Przyjęcie warunków postępowania przetargowego jest jednoznaczne z przyjęciem wzoru umowy stanowiącego Załącznik nr 4 do SIWZ. Wszelkie dane i informacje zawarte w niniejszym Załączniku podano według stanu na dzień 05.11.2015 r. (o ile nie podano innej daty). 5 z 5