REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO



Podobne dokumenty
Wrocław, dnia 7 stycznia 2015 r. Poz. 52 UCHWAŁA NR III/12/14 RADY GMINY MIĘKINIA. z dnia 30 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA NR VII/32/2011 RADY GMINY WIŚNIEW z dnia 28 czerwca 2011 r.

Tryb i sposób powoływania i odwoływania członków zespołu interdyscyplinarnego oraz szczegółowe warunki jego funkcjonowania

REGULAMIN Gminnego Zespołu Interdyscyplinarnego do spraw przeciwdziałania przemocy w rodzinie

UCHWAŁA NR 66/XV/2015 RADY MIASTA PODKOWA LEŚNA z dnia 29 października 2015 r.

Regulamin Zespołu Interdyscyplinarnego ds. Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie oraz Ochrony Ofiar Przemocy w Rodzinie w Toruniu.

Zarządzenie Nr 92 z dnia 30 grudnia 2011r. Burmistrza Drezdenka

REGULAMIN MIEJSKIEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO. 1 Postanowienia ogólne

REGULAMIN GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

UCHWAŁA NR XLVIII/512/2010 RADY MIEJSKIEJ W PUŁTUSKU z dnia 5 listopada 2010 r.

UCHWAŁA Nr Rady Gminy Bralin z dnia 2016 roku

Wrocław, dnia 25 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 254/XXXIII/17 RADY GMINY NOWA RUDA. z dnia 18 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/360/18 RADY MIEJSKIEJ W BIERUTOWIE. z dnia 25 stycznia 2018 r.

Zarządzenie Nr 232/2017 Wójta Gminy Sadowne z dnia 8 grudnia 2017r.

Zespól Interdyscyplinarny

UCHWAŁA Nr... RADY GMINY MIELEC z dnia...

Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Kobylnica.

ZARZĄDZENIE Nr 244/2012 Burmistrza Miasta Ostródy z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie Regulaminu Organizacyjnego Miejskiego Zespołu Interdyscyplinarnego

Regulamin funkcjonowania Zespołu Interdyscyplinarnego w Lędzinach

REGULAMIN ORGANIZACYJNY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO ds. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W BARTOSZYCACH. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XXXVIII/1036/17 RADY MIASTA GDAŃSKA z dnia 25 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYLESIU. w sprawie zmiany uchwały Nr XVII/81/2016 Rady Miejskiej w Międzylesiu z dnia 26 kwietnia 2016r.

1 Postanowienia ogólne

REGULAMIN ORGANIZACYJNY MIEJSKIEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO W GOSTYNINIE

Uchwała Nr... Rady Miejskiej w Chełmku z dnia r.

REGULAMIN Zespołu Interdyscyplinarnego działającego na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie na terenie Gminy Sułkowice

I. Postanowienia ogólne

Zarządzenie nr 25/2011 Wójta Gminy Dobromierz z dnia 23 marca 2011 roku w sprawie powołania Zespołu Interdyscyplinarnego.

Projekt UCHWAŁA NR. Rady Miejskiej w Warce z dnia 28 maja 2015r.

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO. 1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XXXIX/450/2018 RADY MIEJSKIEJ W KRAPKOWICACH. z dnia 22 lutego 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 30/13 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 28 marca 2013 r.

Zarządzenie Nr 12 /2014 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 06 lutego 2014r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY DUBICZE CERKIEWNE z dnia 31 marca 2014r.

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE DLA DZIELNICY BIAŁOŁĘKA M.ST. WARSZAWY

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W PRUSZKOWIE. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA Nr.../2018 RADY GMINY MIELEC z dnia... sierpnia 2018 r.

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO W STARGARDZIE SZCZECIŃSKIM

REGULAMIN PRACY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

Uchwała Nr XLII/512/ Rady Miasta Gniezna. z dnia 26 lutego 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W CHEŁMKU. z dnia r.

ZASADY PRACY GRUP ROBOCZYCH DS. ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW PRZEMOCY

Regulamin prac Zespołu Interdyscyplinarnego Gminy Miasta Radom

UCHWAŁA NR XXXVI/334/2018 RADY MIEJSKIEJ W PRÓSZKOWIE. z dnia 23 lutego 2018 r.

Tryb i sposób powoływania i odwoływania członków zespołu interdyscyplinarnego. oraz szczegółowe warunki jego funkcjonowania w Gminie Pilchowice

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DO SPRAW PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE NA TERENIE GMINY HALINÓW

REGULAMIN PRACY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

REGULAMIN DZIAŁANIA ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W GMINIE NIEMODLIN

UCHWAŁA NR VII/43/11 RADY MIEJSKIEJ W BRZEŚCIU KUJWSKIM. z dnia 21 czerwca 2011r.

REGULAMIN GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE. 1 Postanowienie ogólne

REGULAMIN FUNKCJONOWANIA GRUP ROBOCZYCH DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

Sprawozdanie z działalności Zespołu Interdyscyplinarnego dla Gminy Oświęcim na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie za 2013 rok.

UCHWAŁA NR X RADY MIASTA EŁKU. z dnia 29 września 2015 r.

REGULAMIN ORGANIZACYJNY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY NOWA SÓL z dnia roku. w sprawie : powołania Zespołu Interdyscyplinarnego w Gminie Nowa Sól.

UCHWAŁA NR XXVII/370/2013 RADY MIASTA SOPOTU z dnia 5 kwietnia 2013 roku

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DO SPRAW PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W GMINIE JAROCIN. Postanowienia ogólne

Załącznik do Uchwały Nr XII/68/11 Rady Miasta i Gminy Prusice z dnia 8 czerwca 2011 r.

Uchwała Nr VI/22/11 Rady Miejskiej w Iłży z dnia 28 stycznia 2011 roku

UCHWAŁA NR... RADY GMINY RADZANOWO

4. Lider sekcji prowadzi nadzór nad pracą merytoryczną sekcji w odniesieniu do przydzielonych poszczególnym członkom sekcji zadań. 5.

Uchwała nr X/60/11 Rady Miejskiej w Nowogrodźcu z dnia 02 czerwca 2011 r.

UCHWAŁA NR V/36/2011 RADY MIEJSKIEJ W KAZIMIERZY WIELKIEJ. z dnia 16 lutego 2011 r.

Tryb i sposób powoływania i odwoływania członków Zespołu Interdyscyplinarnego w Gminie Secemin oraz szczegółowe warunki jego funkcjonowania

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KATOWICE. z dnia... r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OSTRÓW MAZOWIECKA. z dnia r.

REGULAMIN GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO

UCHWAŁA NR LXIV/405/2010 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 28 września 2010 r.

UCHWAŁA NR 879/LII/2014 Rady Miasta Płocka

UCHWAŁA NR X RADY GMINY BARUCHOWO. z dnia 15 lipca 2011 r.

ZARZĄDZENIE NR 0050/226/15 PREZYDENTA MIASTA TYCHY z dnia 30 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVI/650/2013 RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 29 stycznia 2013 r.

REGULAMIN PRACY GMINNEGO ZESPOŁU INTRDYSCYPLINARNEGO

REGULAMIN GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO

Regulamin Zespołu Interdyscyplinarnego ds. przemocy w rodzinie w Dobrzeniu Wielkim

PROCEDURA DZIAŁANIA GRUP ROBOCZYCH NA TERENIE MIASTA RUDA ŚLĄSKA W RAMACH PROCEDURY NIEBIESKIE KARTY

Pan Ireneusz Wyszyński Wójt Gminy Sabnie ul. Główna Sabnie

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BARCINIE. z dnia 28 lutego 2014 r.

REGULAMIN pracy Zespołu Interdyscyplinarnego do spraw przeciwdziałania przemocy w rodzinie w gminie Gorzów Śląski. Rozdział I

UCHWAŁA NR X/43/2011 RADY GMINY W BOLESŁAWCU. z dnia 27 września 2011 r. w sprawie Regulaminu Gminnego Zespołu Interdyscyplinarnego

Zarządzenie Nr. Wójta Gminy Łączna. z dnia r. w sprawie powołania Gminnego Zespołu Interdyscyplinarnego

ZARZĄDZENIE NR 92/14 WÓJTA GMINY ŻARY. z dnia 21 października 2014 r.

Zespół Interdyscyplinarny

REGULAMIN GMINNEJ KOMISJI ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH W BROJCACH

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO D.S. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia r.

Wrocław, dnia 23 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIII/178/13 RADY GMINY W PLATERÓWCE. z dnia 4 grudnia 2013 r.

1. Barbara Grzelak pracownik MGOPS w Gąbinie

REGULAMIN DZIAŁANIA GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO W ZBĄSZYNEKU I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

UCHWAŁA Nr XLVIII/424/2010 RADY MIEJSKIEJ w ŻNINIE. z dnia 5 listopada 2010 r.

Pan Rafał Józef Kowalczyk Wójt Gminy Wąsewo ul. Zastawska Wąsewo

4. Lider sekcji prowadzi nadzór nad pracą merytoryczną sekcji w odniesieniu do przydzielonych poszczególnym członkom sekcji zadań. 5.

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 2013 r.

Regulamin Gminnej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Wyszkowie

Procedury Niebieskie Karty

Regulamin organizacyjny Gminnej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Gryfinie.

ZARZĄDZENIE NR 404/2013 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA

DA /15. Sprawozdanie z działalności Zespołu Interdyscyplinarnego dla Gminy Oświęcim na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie za 2014 rok.

ZARZĄDZENIE NR 70/2015 BURMISTRZA MIASTA I GMINY RYN. z dnia 26 maja 2015r. w sprawie zmiany Regulaminu Organizacyjnego Zespołu

Transkrypt:

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO 1. Postanowienia ogólne 1. Regulamin ustala szczegółowe warunki funkcjonowania Zespołu Interdyscyplinarnego 2. Regulamin ustala szczegółowe warunki funkcjonowania Grup Roboczych. 3. W skład Zespołu Interdyscyplinarnego wchodzą przedstawiciele instytucji działających na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie. 4. Przedstawiciele instytucji wchodzących w skład Zespołu Interdyscyplinarnego współpracują ze sobą w sposób skoordynowany, zapewniający skuteczne reagowanie na problem. 5. Zespół Interdyscyplinarny podejmuje rozstrzygnięcia w formie uchwał. 6. Uchwały zapadają w drodze głosowania. 2. Tryb powoływania członków Zespołu Interdyscyplinarnego (zgodny z uchwałą Nr VII/46/11 Rady Miejskiej w Środzie Śląskiej) 1. (skreślony) 2. W skład Zespołu Interdyscyplinarnego wchodzą przedstawiciele następujących instytucji, jednostek organizacyjnych działających na terenie Gminy i Miasta Środa Śląska zgodnie z Zarządzeniem Nr 130/2011 Burmistrza Środy Ślaskiej z dnia 3 października 2011r) - Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Środzie Śląskiej; - Gminnej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Środzie Śląskiej; - Komendy Powiatowej Policji w Środzie Śląskiej ; - Oświaty; (Zespół Żłobkowo- Przedszkolny w Środzie Śląskiej, Szkoła Podstawowa w Środzie

Śląskiej, Specjalny Ośrodek Szkolno Wychowawczy w Środzie Śląskiej, Wielofunkcyjna Placówka Opiekuńczo Wychowawcza w Środzie Śląskiej) - Ochrony Zdrowia;( NZOZ PULS w Środzie Śląskiej, NZOZ CENTRUM Poradnia Leczenia Uzależnień i Współuzależnień w Środzie Śląskiej) - Kuratorzy Sądowi. - Organizacji Pozarządowej (Towarzystwo Milośników Ziemi Średzkiej) 3. W skład Zespołu wchodzić mogą również Prokuratorzy z Prokuratury Rejonowej w Środzie Śląskiej. 4. Zespół działa na podstawie Porozumień zawartych pomiędzy Burmistrzem Środy Śląskiej, a podmiotami, których przedstawiciele powołani zostaną do Zespołu (zgodnie z art.9a ustawy o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie z dniz 29 lipca 2005r.) 5. Na wniosek przewodniczącego wybranego na pierwszym posiedzeniu, spośród jego członków większością głosów w głosowaniu jawnym - Zespół Interdyscyplinarny wybiera: wiceprzewodniczącego i sekretarza - spośród jego członków większością głosów w głosowaniu jawnym. 6. Przewodniczący, wiceprzewodniczący i sekretarz tworzą prezydium Zespołu Interdyscyplinarnego. 7. Do zadań Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego należy: - ustalanie przedmiotu i terminu posiedzeń Zespołu, - przewodniczenie posiedzeniom Zespołu, - reprezentowanie Zespołu w stosunku do innych organów i innych instytucji, - inicjowanie i organizowanie pracy Zespołu. 8. (skreślony)

3. Tryb odwoływania członków Gminnego Zespołu Interdyscyplinarnego (skreślony) 4. Szczegółowe warunki funkcjonowania Zespołu Interdyscyplinarnego 1) (skreślony) 2) Kadencja Zespołu trwa 3 lata. 3)(skreślony) 4) Posiedzenie Zespołu może być zwołane na pisemny wniosek każdej instytucji z terenu Gminy Środa Śląska, jak również osoby fizycznej za pośrednictwem przedstawiciela będącego członkiem Zespołu Interdyscyplinarnego. 5) Pisemny wniosek o zwołanie posiedzenia Zespołu składa się do Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego. 6) Przewodniczący Zespołu Interdyscyplinarnego analizuje treść wniosku i w zależności od potrzeb, zwołuje posiedzenie Zespołu bądź powołuje Grupę roboczą. 7) Przewodniczący Zespołu Interdyscyplinarnego zwołuje Grupę roboczą i wyznacza jej koordynatora na podstawie upoważnienia członków Zespołu interdyscyplinarnego do zwoływania grup roboczych. 8) Koordynator grupy roboczej prowadzi dokumentację zgodnie z załącznikami do regulaminu i przedstawia wyniki prac Przewodniczącemu w terminie 3 dni od daty posiedzenia Grupy roboczej. 9) Posiedzenie Zespołu lub Grupy roboczej odbywa się w terminie nie dłuższym niż 3 dni od daty wpływu wniosku lub Niebieskiej Karty. 10) Grupa robocza zwołana w sprawie, obraduje w zależności od potrzeb nie mniej jednak niż dwa razy. 11) Koordynator Grupy roboczej informuje o każdym kolejnym posiedzeniu w danej sprawie Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego.

12) W posiedzeniach Zespołu Interdyscyplinarnego mogą również uczestniczyć zaproszeni specjaliści, bez prawa do głosowania. 13) (skreślony) 14) Grupy robocze składają informacje pisemne z posiedzeń, w formie protokołu podpisanego przez Koordynatora Przewodniczącemu Zespołu. Do protokołu załącza się listę obecności. 15) Przewodniczący Zespołu Interdyscyplinarnego zobowiązany jest do przedkładania Burmistrzowi Środy Śląskiej sprawozdań z pracy Zespołu w terminie: - do 31 stycznia roku następującego po roku, którego sprawozdanie dotyczy sprawozdanie roczne. 16) Jawność posiedzenia Zespołu może zostać wyłączona na podstawie przepisów ustawowych. 17) (skreślony) 18) Członkowie Zespołu interdyscyplinarnego oraz grup roboczych zobowiązani są do zachowania poufności wszelkich informacji i danych, które uzyskali przy realizacji zadań. 19) Siedziba Zespołu mieści się w Urzędzie Miejskim w Środzie Śląskiej, Pl. Wolności 1. 20) Obsługę organizacyjno - techniczną Zespołu zapewnia Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Środzie Śląskiej. 21) Podczas posiedzeń Grup roboczych lub Zespołu interdyscyplinarnego na wniosek, następuje: - ustalenie diagnozy zgłoszonego problemu, - ustalenie planu pomocy, - podział zadań, - ustalenie terminu wykonania zadania, - omówienie monitoringu działań. 22) Członkowie Grup roboczych są odpowiedzialni za realizację poszczególnych zadań, ustalonych podczas posiedzenia, są zobowiązani do ich rzetelnego wykonywania i monitorowania w ustalonym terminie, analizowania zadań oraz ustalania które z nich wymagają wprowadzenia zmian terminu i sposobu realizacji. Termin realizacji poszczególnych zadań ustala Przewodniczący w porozumieniu z członkami Zespołu. Zadanie musi być realizowane w sposób ciągły z

zachowaniem procesu wspierania osoby dotkniętej przemocą. 23) (skreślony) 5. 1) Przewodniczący Zespołu Interdyscyplinarnego w celach statystycznych i ewaluacyjnych gromadzi dane dotyczące min. Ilości spraw kierowanych do Zespołu i Grup roboczych, składów Grup roboczych oraz efektów pracy. W oparciu o zebrane dane dokonuje oceny realizacji zadań grup roboczych oraz proponuje niezbędne zmiany merytoryczne. 2) W ramach pracy z osobą lub rodziną prowadzona jest następująca dokumentacja: - wniosek o zwołanie Zespołu Interdyscyplinarnego (Załącznik nr. 1 do regulaminu) - pisemna zgoda osoby, której sprawa ma być rozpatrywana (załącznik nr. 2 do regulaminu) - oświadczenie członka Zespołu (załącznik nr. 3) - protokół z posiedzenia grupy roboczej (załącznik nr. 4) - plan działań Grupy roboczej (załącznik nr. 5 do regulaminu) - monitoring działań Grupy roboczej (załącznik nr. 6) - realizacja działań podjętych przez Grupy robocze.(załącznik nr.7) 3) Przewodniczący gromadzi protokoły z posiedzeń Zespołu Interdyscyplinarnego, korespondencję z członkami Zespołu i Grup roboczych, listy obecności oraz inne dokumenty świadczące o pracy Zespołu Interdyscyplinarnego.

Załącznik nr 1 Do regulaminu WNIOSEK O ZWOŁANIE POSIEDZENIA ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO INSTYTUCJA ZGŁASZAJĄCA..... OKREŚLENIE PROBLEMU/ÓW DANE OSOBY/ SKŁAD RODZINY PRZEBIEG DOTYCHCZASOWYCH DZIAŁAŃ I UDZIELONEJ POMOCY PROPONOWANY SKŁAD ZESPOŁU... data i czytelny podpis osoby zgłaszającej sprawę/

Załącznik nr 2 Do regulaminu /imię i nazwisko/ /miejscowość, data/ /ulica, numer domu/. /miejscowość/ /Tel. Kontaktowy/ 1. Wyrażam zgodę na podjęcie przez Zespół Interdyscyplinarny/ Grupę roboczą funkcjonujący przy Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Środzie Śląskiej działań na rzecz mojej osoby / rodziny. 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych niezbędnych do podjęcia działań przez Zespół Interdyscyplinarny, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926) 3. Dla potrzeb pracy Zespołu Interdyscyplinarnego przekazuję kserokopię następujących dokumentów:. /podpis/

Załącznik nr. 5 do regulaminu /miejscowość,data/ PLAN DZIAŁAŃ GRUPY ROBOCZEJ DOTYCZY (Imię i nazwisko osoby lub przedstawiciela rodziny) ZADANIA CZŁONKÓW GRUPY INSTYTUCJA DZIAŁANIE ZADANIA DLA OSOBY / RODZINY KOLEJNE SPOTKANIE GRUPY ROBOCZEJ DATA PODPISY UCZESTNIKÓW GRUPY ROBOCZEJ ZATWIERDZIŁ KOORDYNATOR GRUPY ROBOCZEJ

Załącznik nr 6 Do regulaminu /miejscowość, data/ MONITORING DZIAŁAŃ GRUPY ROBOCZEJ DOTYCZY (Imię i nazwisko osoby lub przedstawiciela rodziny) ZADANIA CZŁONKÓW GRUPY Zrealizowane działania: Czy osoba/rodzina wymaga dalszego wsparcia? TAK / NIE Dalsze działania DALSZE ZADANIA DLA OSOBY / RODZINY KOLEJNE SPOTKANIE.. PODPISY UCZESTNIKÓW GRUPY ROBOCZEJ: ZATWIERDZIŁ KOORDYNATOR GRUPY ROBOCZEJ

Załącznik nr 4 do regulaminu PROTOKÓŁ Z POSIEDZENIA GRUPY ROBOCZEJ w dniu. Skład Grupy roboczej Diagnoza problemu Ustalenie planu pomocy Podział ról i działań ZATWIERDZIŁ KOORDYNATOR GRUPY ROBOCZEJ

Załącznik nr 7 Do regulaminu Realizacja zadań podjętych przez członka grupy roboczej Imię i nazwisko na rzecz osoby/ rodziny imię i nazwisko Lp. Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za realizację zadania Imię i nazwisko członka rodziny Sposób przekazywania informacji podczas realizacji zadania Termin realizacji działania Zadanie wskazane do realizacji z określeniem terminu W jakim stopniu zdanie zostało zrealizowane 1... (Podpis członka grupy roboczej) (data i podpis koordynatora)

Załącznik nr 3 Do regulaminu Burmistrz Środy Śląskiej OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisana/podpisany oświadczam, że zachowam poufność informacji i danych, które uzyskam przy realizacji zadań związanych z przeciwdziałaniem przemocy w rodzinie oraz, że znane mi są przepisy o odpowiedzialności karnej za udostępnianie danych osobowych lub umożliwienie do nich dostępu.... (data, czytelny podpis)