Cennik na rok 2018 świadczeń zdrowotnych innych niż finansowane ze środków publicznych oraz udzielanych w ramach zawieranych umów ZAKŁAD DIAGNOSTYKI BIOCHEMICZNEJ I MOLEKULARNEJ ul. Skawińska 8 tel. 12-430-52-66 l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia Cena Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań 1 C32.103.8721 Subpopulacje limfocytów krwi obwodowej 220,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 2 G03.122.1112 Antytrombina III poziom białka w osoczu cytrynianowym 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 3 G53.122.1112 Fibrynogen - poziom białka w osoczu cytrynianowym 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 4 I65.11.1112 a1-antytrypsyna (AAT) 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 5 K21.11.1112 Czynnik reumatoidalny (RF) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 K75.11.1112 C3c składowa dopełniacza 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 7 K77.11.1112 C4 składowa dopełniacza 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 8 L62.123.1112 Homocysteina w osoczu EDTA lub surowicy 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 9 L85.11.1112 Immunoglobulina A (IgA) 22,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 10 L89.11.1112 Immunoglobulina E (IgE) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 11 L91.11.1134 IgE specyficzne - d1 roztocza dermatophagoides pteron 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 12 L91.11.1134 IgE specyficzne - d2 roztocza dermatophagoides fainae 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 13 L91.11.1134 IgE specyficzne - e1 naskórek kota 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 14 L91.11.1134 IgE specyficzne - e5 naskórek psa 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 15 L91.11.1134 IgE specyficzne - f1 białko jaja kurzego 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii Strona 1 z 11
16 L91.11.1134 IgE specyficzne - f13 orzeszki ziemne 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 17 L91.11.1134 IgE specyficzne - f14 soja 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 18 L91.11.1134 IgE specyficzne - f2 mleko 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 19 L91.11.1134 IgE specyficzne - f3 ryba (dorsz) 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 20 L91.11.1134 IgE specyficzne - f4 pszenica (mąka) 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 21 L91.11.1134 IgE specyficzne - f5 żyto (mąka) 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 22 L91.11.1134 IgE specyficzne - f75 żółtko jaja kurzego 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 23 L91.11.1134 IgE specyficzne - f79 gluten 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 24 L91.11.1134 IgE specyficzne - g12 żyto zwyczajne 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 25 L91.11.1134 IgE specyficzne - g6 tymotka 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 26 L91.11.1134 IgE specyficzne - i1 pszczoła 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 27 L91.11.1134 IgE specyficzne - i3 osa 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 28 L91.11.1134 IgE specyficzne - i75 szerszeń 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 29 L91.11.1134 IgE specyficzne - k78 tlenek etylenu 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 30 L91.11.1134 IgE specyficzne - k80 formalina 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 31 L91.11.1134 IgE specyficzne - k82 lateks 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 32 L91.11.1134 IgE specyficzne - m2 Cladosporium 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 33 L91.11.1134 IgE specyficzne - m3 Aspergillus fumigatus 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 34 L91.11.1134 IgE specyficzne - m5 Candida albicans 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii Strona 2 z 11
35 L91.11.1134 IgE specyficzne - m6 Alternaria alternata 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 36 L91.11.1134 IgE specyficzne - t2 olcha 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 37 L91.11.1134 IgE specyficzne - t3 brzoza 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 38 L91.11.1134 IgE specyficzne - t4 leszczyna 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 39 L91.11.1134 IgE specyficzne - w6 bylica 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 40 L91.11.1134 IgE specyficzne - w9 babka 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 41 L93.11.1112 immunoglobulina G(IgG) w surowicy 22,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 42 L93.11.1112.1 Immunoglobulina IgG1 (podklasa) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 43 L93.11.1112.2 Immunoglobulina IgG2 (podklasa) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 44 L93.11.1112.3 Immunoglobulina IgG3 (podklasa) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 45 L93.11.1112.4 Immunoglobulina IgG4 (podklasa) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 46 L95.11.1112 immunoglobulina M (IgM) 22,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 47 L96.11.1112 C1 inh- poziom białka 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 48 L99.10.1133 Quantiferon (test w kierunku gruźlicy) 220,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 49 N66.11.1133 Przeciwciała anty CCP 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 50 O64.11.1134 Tryptaza 105,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 51 A01.20.20 Badanie ogólne moczu (test paskowy) 10 parametrów 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 52 A05.20.191 białko w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 53 A15.202.20 Glukoza w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii Strona 3 z 11
54 A17.06.11 Krew utajona w kale 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 55 C53.103.02 Morfologia podstawowa 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 56 C53.103.02.01 morfologia podstawowa + retikulocyty 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 57 C55.103.02 Morfologia z rozdziałem leukocytów 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 58 C55.103.02.01 Morfologia z rozdziałem leukocytów + retikulocyty 17,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 59 G11.122.17 APTT 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 60 G21.122.17 Czas protrombinowy (INR) 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 61 G49.122.11342 D-dimer 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 62 G53.122.17 Fibrynogen 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 63 I09.11.20 Albumina 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 64 I17.11.20 ALAT 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 65 I19.11.20 ASPAT 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 66 I25.11.20 Amylaza w surowicy 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 67 I25.20.20 Amylaza w moczu 6,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 68 I77.11.20 Białko całkowite 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 69 I81.11.20 CRP 20,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 70 I89.11.20 Bilirubina całkowita 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 71 I97.11.20 Chlorki w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 72 I99.11.20 Cholesterol 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii Strona 4 z 11
73 K01.11.20 HDL - cholesterol 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 74 K03.11.191 LDL -cholesterol 8,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 75 K04.11.20 Lipidogram (CHOL, HDL, TG, LDL-wyliczany) 20,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 76 K33.11.20 LDH (dehydrogeneza mleczanowa) 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 77 K93.11.20 Cholinesteraza w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 78 L11.11.20 ALKP 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 79 L23.11.20 Fosfor w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 80 L23.20.20 Fosfor w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 81 L31.11.20 GGTP (gamma glutamylotranspeptydaza) 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 82 L43.11.20 Glukoza w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 83 L43.11.20x2 Test obciążenia glukozą (2-punktowy) 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 84 L43.11.20x3 Test obciążenia glukozą (3-punktowy) 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 85 M18.11.20 Kinaza fosfokreatynowa (CK) w surowicy 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 86 M19.11.11342 CK-MB mass 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 87 M19.11.20 Kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB w surowicy 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 88 M37.11.191 Kreatynina w surowicy + GRF 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 89 M37.20.20 Kreatynina w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 90 M45.11.20 Kwas moczowy w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 91 M45.20.20 Kwas moczowy w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii Strona 5 z 11
92 M87.11.20 Magnez w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 93 M87.20.20 Magnez w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 94 N03.11.11342 Mioglobina 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 95 N13.11.20 Mocznik w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 96 N13.20.20 Mocznik w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 97 N24.11.11342 NT-pro BNP 90,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 98 N45.11.20 Potas w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 99 N58.11.11342 Prokalcytonina 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 100 O35.11.20 Sód w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 101 O49.11.20 Trójglicerydy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 102 O59.11.11342 Troponina I 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 103 O77.11.20 Wapń w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 104 O77.20.20 Wapń w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 105 O93.11.191 Zdolność wiązania Fe (TIBC i UIBC) 17,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 106 O95.11.20 Żelazo 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 107 Y.103.912 Izolacja DNA (bez oznaczeń genetycznych) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 108 Y.103.9151 Oznaczanie allela A2 glikoproteiny płytek krwi 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 109 Y.103.9151 Oznaczanie czynnika V Leiden 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 110 Y.103.9151 Oznaczanie mutacji A1298C dla termolabilnego wariantu MTHFR 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej Strona 6 z 11
111 Y.103.9151 Oznaczanie mutacji C677T dla termolabilnego wariantu MTHFR 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 112 Y.103.9151 Oznaczanie mutacji 20210 G-A genu protrombiny 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 113 Y.103.9151 114 Y.103.9151 115 Y.103.9151 Oznaczanie wariantów niedoborowych AAT( mutacja: Z lub S) jedna mutacja Oznaczenie mutacji C187G genu HFE w hemochromatozie rodzinnej (jedna mutacja) Oznaczenie mutacji G845A genu HFE w hemochromatozie rodzinnej (jedna mutacja) 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 116 N63.11.1312 Przeciwciała przeciw korze nadnerczy, (IIF) 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 117 N68.11.1312 118 N69.11.1133.3 119 N67.11.1134 120 N69.11.1312 121 N71.11.1312.1 Przeciwciała przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty-gbm) (IIF) ANCA Profil met ELISA (PR3, MPO, elastaza, katepsyna G, BPI, laktoferyna Oznaczenie przeciwciał przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (GBM) ilościowo (FEIA) Przeciwciała przeciw składnikom cytoplazmy neutrofilów ANCA (typy świecenia, miano) (IIF) Przeciwciała przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle a (anty- IF), (IIF) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 190,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 122 N75.11.1312 Przeciwciała anty-dsdna (test Crithidia luciliae, miano) (IIF) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 123 N79.11.1312 124 N99.11.1312 125 N91.11.1312 126 N97.11.1312 127 O05.11.1106.1 128 O05.11.1106.3 Przeciwciała przeciw endomysium (IgA EmA) klasa IgA, (IIF), miano Przeciwciała przeciw antygenom trzustkowym (rpag1(cuzd1)/rpag1(gp2) oraz przeciw komórkom Przeciwciała przeciw mięśniom gładkim (ASMA) + F-aktynie, (IIF) Przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka (APCA), (IIF) Immunoblot Profil Wątrobowy: (anti-ama-m2, anti-lkm-1, anti- LC-1, anti-sla/lp) Immunoblot Profil Wątrobowy rozszerzony: (AMA-M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, Ro-52) 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 110,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 129 O05.11.1312.1 Panel wątrobowy podstawowy: (anti-lkm, AMA), (IIF) 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii Strona 7 z 11
130 O05.11.1312.2 Przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA + AMA M2), (IIF) 72,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 131 O16.11.1312 Przeciwciała przeciw siatkówce, (IIF) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 132 O21.11.1106 133 O21.11.1106 134 O21.11.1106.1 135 O21.11.1106.2 136 O21.11.1312 137 Q45.11.1312 138 Q57.11.1133 Immunoblot ANA Profil 3 +DFS70: (nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, Ro-52, PM-Scl, centromerowe białko B (CENP B), PCNA, dsdna, nukleosomy, histony, AMA-M2 Immunoblot ENA Profil 1: (nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo- 1, Ro-52) Myositis Profil: Mi-2a, Mi 2β, TIF1γ, MDA5, NXP2, SAE1, Ku, PM- Scl100, PM-Scl75, SRP, Jo-1, PL-7, PL-12, OJ, EJ, Ro-52 - metoda Sklerodermia Profil : Scl-70, CENP A, CENP B, RNA Pd III 11 kd, RNA Pd III 155 kd, RP155, fibrillarin, NOR90, Th/To, PM-Scl100, PM-Scl75, Ku, PDGFR, Ro-52 - metoda Immunoblot Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), przeciwcytoplazmatyczne (IIF -typ świecenia, miano; ELISA ENA Pool - nrnp/sm, Sm, SS- A, SS-B, Scl-70, Jo-1) Przeciwciała przeciw endomysium (IgG EmA) klasa IgG, (IIF), miano Przeciwciała przeciw mieloperoksydazie (anty-mpo ANCA, FEIA) 140,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 110,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 160,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 180,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 139 Q69.11.1133 Przeciwciała przeciw proteinazie 3 (anty-pr3 ANCA, FEIA) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 140 Q77.11.1312 141 Q78.11.1312 142 Q77.11.1134 143 Q78.11.1134 Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) klasa IgA, (IIF) Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) klasa IgG, (IIF) Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) klasa IgA ilościowo, (FEIA) Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) klasa IgG ilościowo, (FEIA) 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 144 Q85.11.1134 Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA (FEIA) 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 145 Q87.11.1134 Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgG (FEIA) 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 146 C63.122.21 Agregacja płytek 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy Strona 8 z 11
147 C63.122.21 Agregacja płytek krwi (ocena oporności) 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 148 C63.122.21.1 Test RIPA (podejrzenie typu 2B vwfd) 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 149 G01.122.191 alfa2 antyplazmina (aktywność) 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 150 G02.122.17 aktywność anty-xa 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 151 G03.122.17 Aktywność antytrombiny III 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 152 G05.122.191 Aktywność Białka C 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 153 G07.122.1133 Stężenie białka S całkowitego 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 154 G07.122.17 Aktywność białka S całkowitego 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 155 G23.122.17.1 Czas batroksobinowy (reptylazowy) 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 156 G25.122.17 czas trombinowy (TT) 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 157 G26.122.17 Aktywność Czynnika II 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 158 G27.122.17 Aktywność Czynnika IX 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 159 G29.122.17 Aktywność Czynnika V 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 160 G31.122.17 Aktywność Czynnika VII 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 161 G33.122.17 Aktywność Czynnika VIII 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 162 G37.122.17 Aktywność Czynnika X 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 163 G39.122.17 Aktywność Czynnika XI 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 164 G41.122.17 Aktywność Czynnika XII 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 165 G43.122.17 Aktywność Czynnika XIII 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy Strona 9 z 11
166 G47.122.1113 Aktywność czynnika von Willebranda jako kofaktora rystocetyny (vw; CoR) 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 167 G47.122.1133.1 test wiązania czynnika von Willebranda do kolagenu 250,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 168 G47.122.1133.2 test wiązania czynnika von Willebranda do czynnika VIII 250,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 169 G47.122.11342 vwf antygen 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 170 G47.122.21 Aktywność czynnika von Willebranda (vw; Ac) 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 171 G65.122.191 PAI-1 (aktywność) 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 172 G69.122.17 Inhibitor czynnika VIII (m. Bathesda z modyf. Nijmegen) 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 173 G69.122.17 Inhibotor czynnika IX (m. Bathesda z modyf. Nijmegen) 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 174 G76.122.17 Oporność na białko C 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 175 G79.122.191 Aktywność plazminogenu 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 176 G87.122.1133 Wolne białko S poziom 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 177 G89.122.17 Test korekcji 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 178 I64.122.17 Antykoagulant toczniowy 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 179 K58.122.191 Całkowita aktywność układu dopełniacza (CH50) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 180 L96.122.191 Aktywność C 1 inhibitora 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 181 M36.11.26 Krioglobuliny 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 182 M36.122.26 Kriofibrynogen 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 183 184 N80.11.1133 N82.11.1133 N90.11.1133 N92.11.1133 Oznaczenie przeciwciał przeciwko FOSFATYDYLOINOZYTOLOWI (IgG + IgM) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy Przeciwciała antykardiolipinowe (IgG + IgM) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy Strona 10 z 11
185 186 187 O99.11.1133 O12.11.1133 Q47.11.1133 Q48.11.1133 Q83.11.1133 N64.11.1133 Oznaczenie przeciwciał przeciwko PROTROMBINIE (IgG +IgM) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy Oznaczenie przeciwciał przeciwko FOSFATYDYLOSERYNIE (IgG + IgM) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy PRZECIWCIAŁA PRZECIWKO B-2 GLIKOPROTEINIE (IgG + IgM) 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy Jeżeli świadczenie nie dotyczy zakresu opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, to cena świdczenia będzie powiększona o należny podatek VAT w wysokości 23%. Strona 11 z 11