Morawica, 30.08.2017 r. Do wszystkich Wykonawców Dotyczy: postępowania na zakup, dostawę oraz montaż defibrylatorów wraz z niezbędnym doposażeniem. Informujemy, że w trakcie prowadzonego postępowania potencjalni Wykonawcy złożyli do Zamawiającego pytania, których listę wraz z odpowiedziami publikujemy poniżej. Jednocześnie informujemy, że termin składanie ofert w niniejszym postępowaniu został przedłużony do dnia 04.09.2017 r. do godziny 10:00. Pytanie 1: Czy zamawiający dopuści kapsułę zewnętrzną o kształcie zaokrąglonym lub prostokątnym z obłymi krawędziami? Prośbę uzasadniamy dostępnością okrągłych kapsuł o wymaganych parametrach u tylko jednego producenta. Odpowiedź 1: Tak, jeżeli oferowana kapsuła spełnia parametry opisane w zamówieniu może być o zbliżonym kształcie. Pytanie 2: Czy zamawiający dopuści na zasadzie równoważności zestaw szkoleniowy w formie defibrylatora szkoleniowego z fantomem BLS, zamiast zestawu do przerobienia fantomu i elektrod szkoleniowych? Prośbę uzasadniamy uniknięciem rozładowywania baterii urządzenia medycznego podczas treningu, co wydłuża czas jej przydatności.
Odpowiedź 2: Tak, jest możliwość dopuszczenia zestawu szkoleniowego w postaci kolejnego defibrylatora szkoleniowego oraz fantom. Pytanie 3: Zwracamy się do Zamawiającego o wydłużenie terminu realizacji do 31.09.2017. Odpowiedź 3: Zamawiający wyraża zgodę na wydłużenie terminu realizacji zamówienia do dnia 30.09.2017 r. Pytanie 4: Zwracamy się z prośbą o odstąpienie od wymogu opisanego w pkt. 3 potwierdzenia nota techniczną producenta możliwości użycia na mokrej i metalowej powierzchni, ponieważ każdorazowo przy defibrylacji na mokrych i metalowych powierzchniach należy zachować szczególną ostrożność, ze względu na możliwość przewodzenia prądu elektrycznego i ryzyko porażenia prądem ratownika w przypadku nieumiejętnego użycia AED. Wymiana energii występuje pomiędzy elektrodami i dotyczy tylko obszaru klatki piersiowej pacjenta, dlatego podczas defibrylacji zaleca się niedotykanie pacjenta oraz kontaktu z cieczami przewodzącymi prąd, tj. żel, krew, woda, jak również obiektami metalowymi w otoczeniu pacjenta. Przy zachowaniu powyższych bezpiecznych zasad użycia AED proces defibrylacji przebiega bezpiecznie. Pytanie 5: Czy Zamawiający zrezygnuje z zapisu o możliwości defibrylacji na mokrej i metalowej powierzchni potwierdzonej badaniami? Uzasadnieni: zgodnie z wytycznymi Polskiej Rady Resyscytacji z 2015 roku poszkodowany powinien być przetransportowany w bezpieczne miejsce (suche, nie przewodzące prądu).
Odpowiedź 4 i 5: Wytyczne mówią o miejscu bezpiecznym. Oferowane urządzenie bezwzględnie musi posiadać gwarancję o możliwości defibrylacji na mokrej i metalowej powierzchni potwierdzonej badaniami. Działania straży pożarnej często są dynamiczne niejednokrotnie prowadzone w miejscach niebezpiecznych, a pierwsze czynności reanimacyjne ratownicy rozpoczynają już w strefie względnie bezpiecznej, gdzie podłoże może być mokre lub są różnego rodzaju podesty robocze między innymi z materiałów przewodzących prąd powodują wymóg stosowania urządzenia, które zagwarantuje 100% bezpieczeństwo operatorowi urządzenia. Należy dodać, że zgodnie z wytycznymi ERC 2015 szybkie użycie defibrylatora AED wobec osoby, u której doszło do nagłego zatrzymania krążenia powoduje wzrost możliwości uratowania takiej osoby o 75 %, natomiast każda minuta opóźnienia defibrylacji zmniejsza te szanse o kolejne 10%. Pytanie 6: Czy Zamawiający dopuści urządzenie, którego czas ładowania wstrząsu do pożądanego poziomu energii impulsu defibrylacyjnego trwa do 12 s? Urządzenie, które chcemy zaoferować posiada funkcję, która zgodnie z wytycznymi ERC 2015 w momencie ładowania energii nakazuje uciskanie klatki piersiowej poprzez wskazówki głosowe (metronom), dzięki czemu odstępy w uciskach klatki piersiowej nie przekraczają 10s. Odpowiedź 6: Nie. Każdy defibrylator dostępny na rynku umożliwia wykonywanie masażu serca podczas ładowania. Przerwa konieczność odsunięcia się od poszkodowanego zachodzi tylko w momencie analizy rytmu serca oraz wyładowania. Każde opóźnienie w defibrylacji wpływa niekorzystnie na efekt końcowy defibrylacji. Pytanie 7: Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania defibrylatora z elektrodami i baterią o wadze max 3kg? Odpowiedź 7: Nie. Waga 3 kg w połączeniu z umundurowaniem strażaka oraz wyposażeniem zawartym
w torbie o standardzie R-1 stanowi dodatkowe zbędne obciążenie. Na rynku są urządzenia które są lżejsze. Pytanie 8: Czy Zamawiający zrezygnuje z zapisu, że defibrylator musi być wyposażony w kompatybilne elektrody (m.in. przy pomocy adapterów) z więcej niż jednym modelem defibrylatora manualnego używanego przez Zespoły Ratownictwa Medycznego? Uzasadnienie: w Polsce nie ma wytycznych co do defibrylatorów jakich używają Zespoły Ratownictwa Medycznego, co za ty idzie nie ma gwarancji, że zastosowane adaptery będą pasował, czyli nie spełnią swojej roli. Co więcej producenci urządzeń zalecają używanie oryginalnych wtyczek, a nie adapterów. Odpowiedź 8: Zamawiający nie zrezygnuje z zapisu, że każdy defibrylator ma być wyposażony w adapter (kompatybilne elektrody) umożliwiające podłączenie do wielu defibrylatorów manualnych używanych przez ZRM-y. Na terenie województwa Świętokrzyskiego dysponentem Państwowego Ratownictwa Medycznego jest Świętokrzyskie Centrum Ratownictwa Medycznego i Transportu Sanitarnego, które w swoich ZRM-ach jak i ambulansach transportowych używa jednego modelu defibrylatora. Także firmy świadczące usługi z zakresu transportu sanitarnego starają się mieć defibrylatory firmy używanej przez ŚCRMiTS w Kiecach. Przy wyłonieniu dostawcy urządzeń możemy sprecyzować do jakiego urządzenia (defibrylatora manualnego) ma pasować zastosowany adapter. Co więcej nawet wiodący producenci defibrylatorów manualnych używanych w ambulansach niejednokrotnie stosują adaptery/przejściówki umożliwiające podłączenie elektrod defibrylatora AED swojej produkcji do defibrylatora manualnego. Pytanie 9: Czy Zamawiający zrezygnuje z zapisu tymczasowa temperatura pracy od -20 stopni C? Uzasadnienie: każde urządzenie przeniesione z temperatury pokojowej będzie pracować w bardzo niskiej temperaturze przez pewien czas, a zapis tymczasowa temperatura pracy nie określa konkretnie czasu pracy.
Odpowiedź 9: Kupując urządzenie AED dla jednostek Ochotniczej Straży Pożarnej musimy mieć pewność, że urządzenie nie zawiedzie w żadnym momencie. Urządzenia te będą zainstalowane na samochodach ratowniczych straży pożarnej, które używane są w różnych warunkach. Zdarza się, że podczas prowadzonych działań strażacy oraz sprzęt pracują w temperaturach minusowych i tu nie możemy powiedzieć, że urządzenie będzie przeniesione z warunków pokojowych na zewnątrz. Musimy mieć pewność oraz gwarancję producenta, że urządzenie może pracować w ekstremalnych (ciężkich) warunkach stąd zamawiający nie zrezygnuje z takiego zapisu. Pytanie 10: Czy Zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator o wadze razem z baterią i jedna parą elektrod 2,4 kg? Odpowiedź 10: Tak, zamawiający dopuści taki defibrylator, jeżeli będzie spełniał inne wymagania między innymi określone w powyższych pytaniach, choć należy dodać, że waga urządzenia także jest ważna podczas akcji ratowniczych. Strażak podczas akcji ratowniczej ma na sobie dość ciężki mundur ochronny, a dodając do tego wyposażoną torbę zgodnie ze standardem PSP R1 każdy dodatkowy kilogram utrudnia jego pracę.