Załącznik nr 2 do siwz Pn-3/17/IM

Podobne dokumenty
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY

SAMODZIELNYM PUBLICZNYM ZAKŁADEM OPIEKI ZDROWOTNEJ ZESPOŁEM ZAKŁADÓW

netto ...PLN NETTO (słownie:...) ...PLN BRUTTO (słownie:...)

Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego

ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚCI ZAWIERANEJ UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

PAKIET I SYSTEM DO BADANIA MORFOLOGII KRWI CBC/ 5DIFF/ RETIC i 3 DIFF Z A P O T R Z E B O W A N I E. LP. RODZAJ BADANIA* Analizator Liczba badań

Nazwa i adres oferenta... tel...

Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień publicznych Zamawiający modyfikuje treść siwz w taki sposób, że:

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na

Nazwa i adres firmy Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na

PROJEKT UMOWY dotyczący II części zamówienia

Załącznik Nr 1 do Zapytania Ofertowego Formularz ofertowy. Postępowanie nr ZO - 3/16/MS

Materiały kontrolne, zużywalne, pomocnicze i akcesoria

PROJEKT UMOWY Nr. NIP. REGON:. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

UMOWA KUPNA SPRZEDAŻY NR. /2018

UMOWA nr.../. - PROJEKT

UMOWA Nr /2019. zawarta w dniu 2019r. w Warszawie pomiędzy:

Umowa. NIP: , REGON: , o kapitale zakładowym w wysokości zł opłaconym w całości reprezentowaną przez

PROJEKT UMOWY Nr. NIP. REGON:. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

Załacznik nr 1 do SIWZ Pn-28/13/AR

zawarta w dniu. w Otwocku pomiędzy:

Załącznik nr 4 Wzór umowy (proszę wypełnić miejsca wypunktowane z wyjątkiem numeru umowy i daty jej zawarcia ) UMOWA../2006

PROJEKT UMOWY SPRZEDAŻY NR....TZ.AU.TP JK zamówienie w trybie przetargu nieograniczonego art. 39 ustawy Prawo zamówień publicznych Umowa z

UMOWA Nr.../ PROJEKT

Załącznik nr 3 do SIWZ znak:... UMOWA (wzór)

UMOWA Nr.../ PROJEKT

U M O W A nr DZPZ/333/10 UE PN/2014-

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

UMOWA nr.. sprzedaży

UMOWA NR / /EZP/2017 zawarta dnia. r.

Załącznik nr 3 (pakiet nr 1, 3)

UMOWA DZ-2501/283/17/. zawarta w dniu roku w Puławach

Wzór umowy. Umowa nr.. zawarta dnia.. r., w Warszawie zwana dalej Umową

CENTRUM ONKOLOGII - INSTYTUT IM. MARII SKŁODOWSKIEJ - CURIE

Załącznik nr 2 do SIZ ISTOTNE POSTANOIENIA UMOWY(PROJEKT) UMOWA Nr.. zawarta w dniu, w Warszawie, pomiędzy:

UMOWA Nr / Przedmiot umowy. Przedmiotem umowy jest zakup wraz z dostawą oraz uruchomieniem u Zamawiającego

UMOWA nr.../2011. zawarta w dniu r. w Warszawie pomiędzy:

Załącznik nr 5 UMOWA Nr /2017

Oznaczenie sprawy: ZP

Istotne postanowienia umowy (wzór umowy)

UMOWA., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY. UWAGA: do oferty należy dołączyć próbki dla każdej z pozycji po 2 szt. + wypełniony załącznik nr

PROJEKT UMOWY. zwaną w dalszej części umowy Sprzedającym reprezentowanym przez:

Załącznik Nr 5 do SIWZ

UMOWA (wzór) .z siedzibą w... zarejestrowana w...,pod numerem... reprezentowanym przez:

Załącznik nr 8 do SIWZ Znak sprawy: UKS2091/DO/2411/26/14

UMOWA NR.../ PROJEKT

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na

PAKIET II SYSTEM DO BADANIA HORMONÓW, MARKERÓW NOWOTWOROWYCH I WAŻNYCH DIAGNOSTYCZNYCH BIAŁEK Z A P O T R Z E B O W A N I E

UMOWA (WZÓR) a..., reprezentowaną przez:

Załącznik Nr 3 do SIWZ (dotyczy Pakietu Nr 1, 2, 4-16)

Toruń, dn. 1 lutego 2019 r. L.dz. SSM.DZP


UMOWA NR DA-ZP /15. Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym

FUNDUSZE EUROPEJSKIE DLA ROZWOJU REGIONU ŁÓDZKIEGO UMOWA

Formularz ofertowy. Nazwa (Firma) Wykonawcy... Adres siedziby... Adres do korespondencji-... Tel...;fax NIP...; Regon...

Umowa Nr... zawarta w dniu..

Załącznik nr 8 do SIWZ - WZÓR UMOWY

WZÓR UMOWY. Umowa zawarta została w wyniku rozstrzygnięcia zapytania ofertowego poniżej kwoty euro

WZÓR. Umowa nr EZ / /2014

UMOWA Nr ZP 3A/2018. z dnia 2018 r.

UMOWA SPRZEDAŻY NR DZP /2016/II WZÓR

UMOWA NR DZZ / /19

Wzór Umowy Nr RAP/45.1/2011

UMOWA NR zawarta w dniu w Gliwicach

Załącznik nr 10 siwz PROJEKT UMOWY


PROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Sprzedawcą.

PROJEKT UMOWYDZZ-382-3/

UMOWA nr.. zwaną dalej WYKONAWCĄ

UMOWA KUPNA SPRZEDAŻY NR. /2018

Data ostatniego wydruku :01:00 1/8

UMOWA NR Przedmiot umowy

Załącznik nr 4b do SIWZ

Umowa. zwaną/zwanym dalej Wykonawcą.

PROJEKT UMOWY. W dniu 2016 r. pomiędzy, zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez....

PROJEKT UMOWY NR.../14 zawarta w dniu. 2014r. pomiędzy :

UMOWA (wzór) a *... z siedzibą w.. przy ul... zarejestrowaną. w... NIP.. REGON reprezentowaną przez

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok

UMOWA., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w

PROJEKT UMOWY. W dniu 2014 r. pomiędzy, zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez....

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie

Załącznik nr 5 do SIWZ. Umowa nr ZP Projekt

UMOWA Nr. NIP. REGON:. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

zawarta w dniu., w ramach przeprowadzonego postępowania przetargowego w trybie przetargu nieograniczonego pomiędzy......

UMOWA DOSTAWY nr. Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wlkp., ul. Mossego 17, Grodzisk Wlkp., ,

UMOWA DOSTAWY NR SSTiP/ /../2016

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na

PROJEKT UMOWY NR ZP/.../2018

WZÓR UMOWY NR. zwanym dalej w umowie Zamawiającym, reprezentowanym przez: 1...; 2..., 1...; 2...,

Wzór Umowy. Przedmiot Umowy

Transkrypt:

Pakiet nr 1 Załącznik nr 2 do siwz Pn-3/17/IM Zakup odczynników, kalibratorów i materiałów kontrolnych oraz innych materiałów zużywalnych wraz z dzierżawą automatycznego analizatora do ilo ściowego potwierdzenia metodą immunoenzymatyczną stężenie D-Dimerów powyżej 2000 ng/ml i wyposażeniem dodatkowym (komputer z drukarką) na okres 3 lat. Lp. Wymagane parametry minimalne (graniczne) Warunek graniczny Potwierdzenie warunku, opis 1. Analizator nie starszy niż rok produkcji 2011 2. Pełna automatyzacja procesu oznaczania. 3. Wydajność nie mniejsza niż 30 oznaczeń na godzinę. 4. Stała gotowość do pracy aparatu. 5. Trwałość odczynników do wykonywania oznaczeń po otwarciu opakowania nie krótsza niż trwałość podana na opakowaniu jako 6. Dostarczenie termin ważności. zestawów odczynnikówych wystarczających do wykonania 32 000 *(1) testów potwierdzenia w ciągu 3 lat. *(2) 7. Szczegółowa instrukcja w języku polskim. 8. Aparat posiada system podtrzymywania napięcia (UPS) 9. Współpraca analizatora z laboratoryjnym systemem informatycznym firmy Marcel (dwukierunkowa komunikacja) interfejsy, podłączenie i uruchomienie na koszt Wykonawcy. 10. Dodatkowy komputer klasy PC z oprogramowaniem Windows 7, z monitorem LCD minimum 19`` oraz drukarką laserową do odprawy i wydruku wyników. 11. W czasie trwania umowy zalecane przez producenta przeglądy (min raz na 12 miesięcy) i wszystkie naprawy aparatu (nie zawinione przez 12. Maksymalny czas reakcji serwisu na zgłoszenie awarii do 12 godzin. 13. okres przydatności odczynników do użytku od daty dostawy - minimum 12 miesięcy. *(1) Do podanej liczby testów potwierdzenia doliczono pomiary kontrolne i kalibracyjne. *(2) Jeżeli liczba oznaczeń dla poszczególnych parametrów w przeliczeniu na opakowania handlowe nie L.p. 1. Gwarancja i serwis Wykonawca musi załączyć ważne dokumenty potwierdzające fakt autoryzacji przez producenta w zakresie serwisu dostarczonego analizatora. Warunek graniczny Potwierdzenie warunku, opis 2. Wykonawca musi posiadać własny autoryzowany przez producenta serwis na terenie Polski. Serwis musi dysponować co najmniej 1 wykwalifikowanym inżynierem serwisu na terenie kraju. 3. Przeglądy serwisowe zgodnie z dokumentacją producenta (nie rzadziej niż raz w roku) przez cały czas trwania umowy, dokonywane na koszt Wykonawcy, po uprzednim uzgodnieniu terminu z Użytkownikiem 4. Uzgodniony harmonogram przeglądów zostanie dostarczony do kierownika Działu Gospodarki Aparaturowej w terminie 14 dni od podpisania umowy.

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. W przypadku gdy nie zostaną wykonane zalecane przez producenta przeglądy, będą naliczane kary umowne. Za terminową realizację przeglądów i konserwacji zgodnie z harmonogramem odpowiada Wykonawca. Za skuteczne zgłoszenie awarii uważa się zgłoszenie telefoniczne. Podać nr telefonu.. Wykonawca zobowiązuje się do usunięcia awarii aparatu w czasie do 2 dni roboczych, a w przypadku sprowadzenia części z zagranicy do 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia. Czas reakcji na zgłoszeni awarii (maksymalny czas podjęcia działań zmierzających do usunięcia awarii) 12 godzin w dni robocze od poniedziałku do piątku. Dla dzierżawionego analizatora Wykonawca obowiązany jest założyć Paszport. Wraz ze sprzętem Wykonawca dostarczy następujące dokumenty w języku polskim: a) instrukcję obsługi analizatorów (w formie papierowej i elektronicznej); b) karty charakterystyk substancji niebezpiecznych (jeżeli występują) w formie papierowej lub elektronicznej 12. W przypadku wykonania naprawy i przeglądów - potwierdzeniem wykonania usługi będzie czytelnie wypełniona karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego oraz wpis do Paszportu. Termin dostawy, uruchomienie analizatora oraz podłączenie do 13. posiadanego przez Zamawiającego systemu informatycznego do 15 dni roboczych od daty podpisania umowy. 14. Wykonawca gwarantuje szkolenie (przeprowadzone na koszt Wykonawcy) personelu Użytkownika minimum na poziomie podstawowym w terminie 5 dni od daty uruchomienia analizatora oraz szkolenia uzupełniające po wprowadzeniu zmian w urządzeniach lub oprogramowaniu. Przeprowadzone szkolenia udokumentowane zostaną stosownym certyfikatem. Uwaga: W rubryce potwierdzenie spełnienia wymogów w punktach od 1 do 14 należy wpisać oraz potwierdzić spełnienie warunków. * Czas reakcji na zgłoszeni awarii maksymalny czas podjęcia działań zmierzających do usunięcia awarii 12 godzin (w dni robocze od poniedziałku do piątku)... Miejscowość i data Czytelny podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpis

pakiet nr 2 Załącznik nr 2.1. do SIWZ Pn-3/17/IM odczynniki, kalibratory i materiały kontrolne oraz inne materiałów zużywalne do wykonania 3 600 badań wraz z dzierżawą analizatora hematologicznego dla Zakładu Medycyny Regeneracyjnej Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej- Curie w Warszawie Lp. Parametry Warunek graniczny 1. Analizator hematologiczny typu 3DIFF Potwierdzenie warunku, opis 2. Wykonanie 19 parametrów morfologii krwi z różnicowaniem leukocytów na 3 populacje: limfocyty, neutrocyty i komórki pośrednie, w oparciu o pływające dyskryminatory przy wykorzystaniu maksymalnie 2 odczynników wraz z systemem flagowania 3. Wydajność nie mniej niż 60 oznaczeń na godzinę dla wykonania pełnej 19 parametrowej morfologii również w systemie kapilarnym 4. Objętość krwi potrzebna do uzyskania 19 parametrowej morfologii: 50 μl 5. Automatyczne mycie sondy po każdym pomiarze 6. Możliwość alternatywnej oceny szerokości rozkładu erytrocytów jako RWD-SD i RDW-CV 7. Hematokryt oznaczany metodą zliczania pulsacyjnego oznaczany, nie wyliczany 8. Możliwość określania tzw. dużych płytek (P-LCR) 9. Wydruk wyniku wraz z histogramami dla WBC, RBC, PLT 10. W pełni automatyczna konserwacja aparatu i kalibracja stabilna w okresie wieloletnim 11. Wbudowany program kontroli jakości badań, oparty o reguły Westgarda, X-bar file control charts, wykresy L-J, z możliwością obliczeń statystycznych SD i CV. Dane QC co najmniej 6 plików (360 wyników) 12. Możliwość manualnej zmiany położenia dyskryminatorów na histogramach z jednoczesnym przeliczeniem danych 13. Błąd przeniesienia nie większy niż: WBC: 3%; RBC: 1,5%; HGB: 1,5%; HCT: 1,5%; PLT: 5% 14. Dopuszczalna nieprecyzyjność w trybie krwi pełnej: WBC: ± 3%; RBC: ± 2%; PLT: ± 5% 15. Grafy oceniające stopień nieprawidłowości prezentujące zmienność analizowanego wyniku względem zaresów referencyjnych 16. Aparat sygnalizuje przekroczenie zakresów liniowości 17. Aparat posiada system flagowania wskazujący na możliwe występowanie nieprawidłowości w próbce, w zakresie populacji WBC, RBC, PLT: możliwość wystąpienia interferencji w

pomiarze RBC i/lub PLT z powodu występowania mikrocytów, fragmentocytów, zlepów płytkowych, płytek olbrzymich lub zimnych aglutynin, wysokiego tła występowanie podwójnej populacji RBC lub PLT możliwość wystąpienia interferencji w pomiarze WBC z powodu erytrocytów opornych na lizę, erytroblastów Flagowanie nieprawidłowości w różnicowaniu WBC ze wskazaniem której lub których populacji dotyczą. Ocena wiarygodności zliczania WBC w przypadku próbek patologicznych. 18. Ocena wiarygodności pomiaru w przypadku wystąpienia znacznych interferencji, które przekładają się na znaczny błąd pomiarowy maskowanie wyników analizy przez aparat 19. Flagowanie błędów pomiaru i patologii 20. Brak jakichkolwiek części zużywalnych typu: wężyki pomp perystaltycznych, tłoki strzykawek itp. - podlegających okresowym wymianom 21. Wszystkie odczynniki nie mogą zawierać nawet śladowych ilości cyjanku lub jego związków na podstawie ulotek odczynnikowych i kart charakterystyki oferowanych odczynników 22. Odczynniki oraz analizator pochodzą od tego samego producenta 23. Krew kontrolna w probówkach zamknietych, pochodząca od dostawcy aparatu i odczynników 24. Wbudowany kompresor 25. Instrukcja obsługi w języku polskim 26. Wbudowana drukarka wyników pomiaru 27. Interfejs komunikacyjny umożliwiający automatyczną, cyfrową archiwizację danych 28. okres przydatności odczynników do użytku od daty dostawy -minimum 12 miesięcy. Lp. Gwarancja i serwis 1 Gwarancja producenta aparatu w całym okresie trwania umowy dzierżawy, obejmująca naprawy i konserwacje na podstawie oświadczenia przedstawiciela producenta analizatora, uprawniające do wykonywania autoryzowanych napraw i konserwacji oferowanego analizatora 2 Bezpłatny przegląd techniczny w cyklu rocznym Warunek graniczny Potwierdzenie warunku, opis 3 Usunięcie awarii w ciągu 48 godzin od wezwania 4 Aparat zastępczy na czas dłuższej naprawy

5 Zasilacz UPS dołączony do urządzenia 6 Uzgodniony harmonogram przeglądów zostanie dostarczony do kierownika Działu Gospodarki Aparaturowej w terminie 14 dni od podpisania umowy. 7 Za skuteczne zgłoszenie awarii uważa się zgłoszenie telefoniczne. Podać nr telefonu.. 8 Wykonawca zobowiązuje się do usunięcia awarii aparatu w czasie do 2 dni roboczych, a w przypadku sprowadzenia części z zagranicy do 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia. 9 Dla dzierżawionego analizatora Wykonawca obowiązany jest założyć Paszport... Miejscowość i data Czytelny podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpis

Załącznik nr 3. do SIWZ PN-3/17/IM pakiet nr 1 (2 strony) Zapotrzebowanie na odczynniki, kalibratory, kontrole i inne materiały eksploatacyjne niezbędne do wykonania oznaczeń wskazanych w załaczniku nr 2 do SIWZ w ciągu 36 miesięcy oraz dzierżawa analizatorów do wykonywania tych oznaczeń LP Nazwa artykułu Numer katalog. J.M. Wielkość opakowania Ilość Cena jedn. netto PLN Wartość netto VAT % Wartość VAT Wartość brutto Producent Kalibratory /* Kontrole /* Materiały eksploatacyjne /* RAZEM Zamawiający zwraca się z prośbą o wpisanie w formularzu cenowym oferowanego towaru w kolejności numerów katalogowych (narastająco) w wymienionym powyżej asortymencie /* Należy podać odpowiednią ilość kalibratorów, kontroli i materiałów eksploatacyjnych potrzebnych do wykonania oznaczeń i prawidłowej pracy analizatora w okresie 36 miesięcy Odczynniki i mat. eksploatacyjne: wartość netto:... PLN (słownie:... PLN) Odczynniki i mat. eksploatacyjne: wartość brutto:... PLN (słownie:... PLN)

Przedmiot zamówienia Dzierżawa analizatora wraz z wyposażeniem dodatkowym.. (nazwa, typ, producent) Ilość Wartość netto za 1 Łączna wartość netto miesięcy miesiąc w PLN VAT % 36 Wartość VAT w PLN Łączna wartość brutto w PLN Łączna wartość oferty (odczynniki + dzierżawa) netto:... PLN (słownie:... PLN) Łączna wartość oferty (odczynniki + dzierżawa) brutto:... PLN (słownie:... PLN)... (data, podpis i pieczęć Wykonawcy)

Załącznik nr 3.1. do SIWZ PN-3/17/IM pakiet nr 2 (2 strony) Zapotrzebowanie na odczynniki, kalibratory, kontrole i inne materiały eksploatacyjne niezbędne do wykonania oznaczeń wskazanych w załaczniku nr 2.1 do SIWZ w ciągu 36 miesięcy oraz dzierżawa analizatora do wykonywania tych oznaczeń LP Nazwa artykułu Numer katalog. J.M. Wielkość opakowania Ilość Cena jedn. netto PLN Wartość netto VAT % Wartość VAT Wartość brutto Producent Kalibratory /* Kontrole /* Materiały eksploatacyjne /* RAZEM Zamawiający zwraca się z prośbą o wpisanie w formularzu cenowym oferowanego towaru w kolejności numerów katalogowych (narastająco) w wymienionym powyżej asortymencie /* Należy podać odpowiednią ilość kalibratorów, kontroli i materiałów eksploatacyjnych potrzebnych do wykonania oznaczeń i prawidłowej pracy analizatora w okresie 36 miesięcy Odczynniki i mat. eksploatacyjne: wartość netto:... PLN (słownie:... PLN) Odczynniki i mat. eksploatacyjne: wartość brutto:... PLN (słownie:... PLN)

Przedmiot zamówienia Dzierżawa analizatora wraz z wyposażeniem dodatkowym.. (nazwa, typ, producent) Ilość Wartość netto za 1 Łączna wartość netto miesięcy miesiąc w PLN VAT % 36 Wartość VAT w PLN Łączna wartość brutto w PLN Łączna wartość oferty (odczynniki + dzierżawa) netto:... PLN (słownie:... PLN) Łączna wartość oferty (odczynniki + dzierżawa) brutto:... PLN (słownie:... PLN)... (data, podpis i pieczęć Wykonawcy)

Załącznik nr 4 do siwz Pn-3/17/IM Ocena punktowa w kryterium "parametry techniczne" dla pakietu nr 1 Warunki oceniane przez Lp. zamawiającego 1. Automatyczne analizatory do badań immunodiagnostycznych 2. Stała gotowość aparatów do pracy bez procedury startowej 3. Wykluczenie możliwości kontaminacji (przeniesienie oznaczanego składnika pomiędzy próbkami) 4. Zakres pomiarowy bez rozcieńczania próbki do: 5. Brak odpadów płynnych w trakcie pracy analizatorów 6. Wielkośc analizatora pozwala na postawienie go na stole 7. Aparaty niewymagają codziennej obsługi (używanie buforów, płynów płuczących, kalibracji, czyszczenia). punktacja - metodą enzymoimmunofluorescencyjną - 10 pkt - inne metody - 0 pkt - - 10 pkt - Nie - 0 pkt - spełnia wymagania (aparat bezigłowy) - 10 pkt - nie spełnia 0 10 000 ug/l - 10 pkt poniżej 10 000 ug/l - 0 pkt - - 10 pkt - Nie - 0 pkt - - 10 pkt - Nie - 0 pkt - - 10 pkt - Nie - 0 pkt

Załącznik Nr 5 do SIWZ Postępowanie nr PN-3/17/IM pieczęć Wykonawcy WZÓR WYKAZ DOSTAW wykaz dostaw wykonanych, w okresie ostatnich 3 lat przed up ływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy zostały wykonane,(zgodnie z wymaganiami Zamawiającego określonymi w SIWZ) Do oferty załączamy dokumenty potwierdzające, że te dostawy zostały wykonane lub są wykonywane należycie. Nazwa Wykonawcy. Adres Wykonawcy... Na potwierdzenie warunku, o którym mowa w art. 22 ust.1bpkt. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, oświadczamy, że reprezentowana przez nas firma zrealizowała w ciągu ostatnich 3 lat lub realizuje następujące zamówienia odpowiadające swoim rodzajem przedmiotowi zamówienia: Nazwa i adres Zamawiającego (Odbiorcy) Przedmiot dostawy Wartość dostawy Brutto w okresie ostatnich 3-ch lat przed upływem terminu składania ofert Terminy realizacji dostawy Referencje strona. oferty dot. zadania nr..., dnia...2017 r.... podpis i pieczęć imienna osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy

Projekt umowy Załącznik nr 6 do SIWZ nr PN-3/17/IM UMOWA SPRZEDAŻY WRAZ Z DZIERŻAWĄ SPRZĘTU nr.../... zawarta w dniu... r. w Warszawie pomiędzy: Centrum Onkologii Instytutem im. Marii Skłodowskiej Curie z siedzibą w Warszawie, adres: ul. Roentgena 5, 02-781 Warszawa, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000144803, Regon 000288366, NIP 525-000-80-57, zwanym dalej Zamawiającym, w imieniu którego działa: Prof. dr hab. n. med. Jan Walewski Dyrektor a.. wpisanym do... prowadzonego przez... pod nr KRS..., Regon..., NIP..., o kapitale zakładowym.. /... przedsiębiorcą prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą..., wpisaną do Centralnej Ewidencji Informacji o Działalności Gospodarczej NIP..., Regon..., zwanym dalej Wykonawcą, wybranym w trybie przetargu nieograniczonego nr PN-3/17/IM pakiet nr..., na podstawie art. 10 ust. 1 i art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (DZ.U. z 2015 poz. 2164 z późn. zm.), w imieniu którego działają: 1. 2. 1 W ramach niniejszej umowy: 1. Wykonawca sprzedaje, a Zamawiający kupuje odczynniki, kalibratory, materiały kontrolne i inne materiały eksploatacyjne, zwane dalej "towarem", które będą wykorzystywane do analizatorów w Pracowni Chemii Klinicznej w Warszawie przy ul. W.K. Roentgena 5 i ul. Wawelskiej 15. Rodzaj, ilość, cenę towaru określa załącznik nr 1 do umowy. 2. Wykonawca wydzierżawia Zamawiającemu, na okres 36 miesięcy począwszy od dnia.., analizatory...) z wyposażeniem dodatkowym do... Szczegółowy opis analizatorów ich parametry techniczne zawiera załącznik nr 2 do umowy. 3. Wykonawca zapewnia, iż towar, którego dotyczy umowa oraz analizatory, wprowadzone zostały do obrotu i do używania na terenie Polski zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20.05.2010 r. (Dz.U. 2015 poz.876 tj.). 4. Termin przydatności towaru do użytku nie może być krótszy niż 12 miesięcy od daty dostawy. 5. Strony przewidują możliwość zamiany ilości zamawianych odczynników, kalibratorów, kontroli i innych materiałów eksploatacyjnych towaru, w ramach wartości i asortymentu określonego w niniejszej umowie, w przypadku zmiany potrzeb Zamawiającego. 6. Wykonawca jest zobowiązany do odbioru opakowań po towarze, o którym mowa w załączniku nr 1 do umowy, na każdorazowe pisemne zlecenie Zamawiającego. 2 1. Wartość zakupionego towaru wraz z kosztami dostawy i podatkiem VAT wynosi... PLN (słownie:...). 2. Czynsz dzierżawny za dzierżawę analizatora z wyposażeniem dodatkowym i oprogramowaniem wynosi łącznie kwotę brutto... PLN. Czynsz płatny jest w ratach miesięcznych w wysokości. PLN brutto, na rachunek bankowy Wykonawcy w terminie.. dni od daty otrzymania faktury. 3. Łączna wartość umowy brutto wynosi... PLN słownie:...pln. 4. Należności za dostarczony towar płatne będą przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy w terminie... dni od dostarczenia faktury. Za termin zapłaty strony przyjmują datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 1

2 3 1. Towar określony w 1 ust. 1 dostarczany będzie przez Wykonawcę do siedziby Zamawiającego sukcesywnie w terminie 36 miesięcy, począwszy od dnia.. 2016 r. - w ilościach i terminach uzgodnionych między stronami faxem na 7 dni przed terminem dostawy. 2. Osobą upoważnioną ze strony Zamawiającego do składania zamówień, o których jest mowa w ust. 1 jest pracownik Sekcji Zaopatrzenia Zamawiającego. 3. Odbiór towaru następuje u Zamawiającego, Wykonawcę reprezentuje przy odbiorze Kierowca/Konwojent, a Zamawiającego upoważniony pracownik. 4. Dowodem dostawy towaru jest dokument potwierdzający rodzaj i ilość towaru. 5. Wykonawca zobowiązany jest przy wystawieniu faktury podać numer umowy, na podstawie której dostawa została wykonana. 4 Wykonawca gwarantuje dobrą jakość towaru, a w przypadku reklamacji Zamawiającego, Wykonawca zobowiązuje się do wymiany towaru na wolny od wad, nie później niż w ciągu 7 dni od daty zgłoszenia reklamacji. 5 1. W przypadku niedostarczenia towaru w terminie uzgodnionym w trybie określonym w 3 Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 0,2 % wartości brutto niedostarczonego towaru za każdy dzień opóźnienia. 2. Kara w wysokości określonej w ust. 1 będzie także należna w przypadku niedokonania wymiany w terminie określonym w 4 wadliwego towaru na wolny od wad, za każdy dzień opóźnienia 3. W przypadku odstąpienia od umowy przez Zamawiającego z powodu zawinionego przez Wykonawcę nienależytego wykonania lub niewykonania umowy, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu tytułem kary umownej 20% wartości brutto niedostarczonego towaru. 4. Zamawiający może potrącać kary umowne z należności za dostarczony towar, jeżeli Wykonawca nie ureguluje należnej kary w terminie podanym na wystawionej przez Zamawiającego nocie. 5. Zamawiający może dochodzić, na zasadach ogólnych, odszkodowania za szkodę, której wysokość przekracza zastrzeżone kary umowne. 6. Zamawiający może potrącać kary umowne z należności przysługujących Wykonawcy na podstawie niniejszej umowy, na podstawie noty obciążeniowej. 6 1. Wykonawca zapewnia, że analizatory... (model, nazwa), będące przedmiotem umowy, nie są obciążone prawami osób trzecich i umożliwiają wykonanie oznaczeń odczynnikami stanowiącymi przedmiot umowy. 2. Wykonawca na własny koszt, w terminie do 15 dni roboczych od daty zawarcia umowy, dostarczy i uruchomi analizatory: egz. w... przy ul.... 3. Wykonawca przeprowadzi instruktaż personelu Zamawiającego w zakresie obsługi analizatorów w terminie 5 dni od daty uruchomienia analizatorów. Wraz z analizatorami Wykonawca dostarczy instrukcję obsługi aparatów w języku polskim. Odbiór analizatorów wraz z pełną dokumentacją nastąpi protokolarnie. Ze strony Zamawiającego protokół odbioru podpisany zostanie przez Kierownika Działu Gospodarki Aparaturowej lub osobę przez niego upoważnioną oraz Kierownika Pracowni Chemii Klinicznej/Zakładu Medycyny Regeneracjnej lub osobę przez niego upoważnioną. 4. Warunki serwisu i instruktażu określa załącznik nr 3 do niniejszej umowy. 5. W przypadku niedokonania naprawy awarii analizatora w terminie 2 dni roboczych od zgłoszenia awarii lub 7 dni - w przypadku konieczności sprowadzenia części zamiennych z zagranicy lub nie zainstalowania w terminie 7 dni od zgłoszenia awarii analizatora zastępczego (o pełnej funkcjonalności), Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości jednomiesięcznego czynszu dzierżawnego za każdy dzień awarii, licząc od dnia następnego po dniu zgłoszenia awarii. 6. a sama kara należna będzie w przypadku nie wykonania przeglądu, zgodnie z zaleceniami producenta.

7 3 1. W okresie obowiązywania umowy, przeglądy, konserwacje i naprawy serwisowe nie wynikające z winy Zamawiającego, wraz z niezbędnymi częściami zamiennymi, wykonywane będą przez Wykonawcę w ramach wynagrodzenia umownego. Wykonawca gwarantuje należytą pracę analizatorów, zgodną z ich przeznaczeniem przez cały okres obowiązywania umowy. 2. Wykonawca ma prawo kontroli sposobu użytkowania przedmiotu dzierżawy. 8 Zamawiający nie może bez zgody Wykonawcy udostępniać analizatorów do użytkowania, ani też poddzierżawiać osobom trzecim. 9 1. Po rozwiązaniu lub wygaśnięciu umowy dzierżawy, Zamawiający usunie dane osobowe zapisane w pamięci elektronicznej analizatorów. 2. Usuwanie danych odbędzie się w obecności administratora bezpieczeństwa informacji Centrum Onkologii. 3. Z czynności, o których mowa w ust. 1 sporządzony zostanie protokół, który będzie następnie przechowywany w archiwum zakładowym, przez okres zgodny z obowiązującymi przepisami. 4. Protokół zawierać będzie szczegółowe określenie usuniętych danych osobowych, datę ich usunięcia oraz podpisy pracowników Zamawiającego, którzy usunęli dane określone w ust. 1. 10 Umowa obowiązuje od dnia.. r. do dnia.. r. 11 1. Zamawiający ma prawo odstąpienia od umowy w przypadku zaistnienia okoliczności przewidzianych w art. 145 ustawy Prawo zamówień publicznych, a ponadto w przypadku nienależytego wykonywania lub niewykonywania umowy przez Wykonawcę, w tym w szczególności niedostarczenie analizatorów lub towaru w terminie wynikającym z umowy. 2. Wykonawca ma prawo do odstąpienia od umowy w następujących przypadkach: a) wykorzystania dzierżawionych analizatorów w sposób niezgodny z ich przeznaczeniem, b) oddania analizatorów bez zgody Wykonawcy do używania osobom trzecim lub poddzierżawiania ich, - po uprzednim wezwaniu Zamawiającego do usunięcia nieprawidłowości w użytkowaniu analizatorów i wyznaczeniu 30 dniowego terminu na usunięcie nieprawidłowości. 12 1. Informacje, dotyczące każdej ze Stron, uzyskane w związku z zawarciem niniejszej umowy oraz w czasie jej wykonywania stanowić będą informacje poufne Zamawiającego, z wyjątkiem informacji, które są informacjami jawnymi z mocy obowiązujących przepisów prawa. 2. Strony zobowiązane są do nie ujawniania takich informacji poufnych jakiejkolwiek osobie trzeciej bez zgody drugiej Strony. 3. W przypadku ujawnienia takiej informacji poufnej wbrew postanowieniom ust. 1 i ust. 2 niniejszego paragrafu, Strona, która ujawniła informacje poufne ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą za szkodę wyrządzoną drugiej Stronie wskutek ujawnienia informacji poufnej. 13 Wykonawca nie może bez uprzedniej pisemnej zgody Zamawiającego przenosić na osoby trzecie praw i obowiązków wynikających z umowy, w tym wierzytelności przysługujących mu na podstawie niniejszej umowy, w szczególności na podstawie umowy przelewu wierzytelności, umowy poręczenia, umowy zastawu, ani żadnej innej podobnej umowy, wskutek której dochodzi do przeniesienia kwoty wierzytelności, w tym również do zarządzania i administrowania wierzytelnością.

4 14 1. Strony dopuszczają zmiany umowy: - w zakresie numeru katalogowego produktu, - w zakresie nazwy produktu przy zachowaniu jego parametrów, - w zakresie sposobu konfekcjonowania towaru, - w zakresie liczby opakowań towaru, - w sytuacji zastąpienia towaru odpowiednikiem, w przypadku zakończenia, wycofania wyrobu medycznego z obrotu lub wstrzymania dystrybucji z zastrzeżeniem, że odpowiednik będzie posiadał parametry nie gorsze niż określone w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2. Powyższe zmiany nie mogą skutkować wzrostem wartości umowy i być niekorzystne dla Zamawiającego. 3. W przypadku zmian, w trakcie realizacji umowy stawek podatku VAT związanych z przedmiotem zamówienia, zmian wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę oraz zmian zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczenia zdrowotnemu lub wysokości stawki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, jeżeli zmiany te będą miały wpływ na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę, nie wcześniej niż z dniem wejścia w życie przepisów, z których wynikają w/w zmiany, wynagrodzenie netto/brutto, o którym mowa w 4 umowy, ulegnie odpowiednim zmianom. 4. Każdorazowo przed wprowadzeniem zmiany wynagrodzenia netto/brutto, o której mowa w ust. 3, Wykonawca jest zobowiązany przedstawić Zamawiającemu na piśmie, wpływ zmian stawek podatku VAT, zmiany wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę oraz zmiany zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne na koszty wykonania zamówienia oraz propozycje nowego wynagrodzenia, potwierdzone powołaniem się na stosowne przepisy, z których wynikają w/w zmiany. Zmiana wynagrodzenia netto/brutto, o których mowa w niniejszym paragrafie następuje po uzyskaniu akceptacji Zamawiającego w formie aneksu do umowy. 5. Zamawiającemu przysługuje prawo żądania obniżenia ceny zakupionego towaru do wysokości ceny promocyjnej ustalonej przez jego producenta. W przypadku nie uwzględnienia tego prawa przez Wykonawcę, Zamawiający może od umowy odstąpić w odniesieniu do towaru, dla którego stosowana jest cena promocyjna. 15 1. Wszelkie spory wynikłe z niniejszej umowy podlegać będą rozstrzygnięciu sądu właściwego miejscowo dla siedziby Zamawiającego. 2. W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie zastosowanie znajdują przepisy Ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz.2164 z późn.zm.) oraz przepisy Kodeksu Cywilnego, ustawy o wyrobach medycznych z dnia 20.05.2010 r (Dz.U. 2015 poz.876 tj.). 3. Umowę sporządza się w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY

Załącznik Nr 7 do SIWZ Postępowanie nr PN-3/17/IM pieczęć Wykonawcy WZÓR OŚWIADCZENIE składane w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej zamawiającego informacji o której mowa w art. 86 ust. 3 upzp (protokół z otwarcia ofert) Zgodne z art. 24 ust. 11 ustawy z dn. 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę:..., oświadczam/y, że wobec reprezentowanego przeze mnie podmiotu nie zachodzą przesłanki wykluczenia z art. 24 ust. 1 pkt. 23 upzp. nie przynależę do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634), z Wykonawcami którzy złożyli odrębne oferty, oferty częściowe lub wnioski o dopuszczenie do udziału w przedmiotowym postępowaniu, * lub należę do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634), z Wykonawcami którzy złożyli odrębne oferty, oferty częściowe lub wnioski o dopuszczenie do udziału w przedmiotowym postępowaniu, i składam (nie składam)* wyjaśnienia i dowody, ze powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie przedmiotowego zamówienia.*......, dnia...2017r. *- niepotrzebne skreślić... podpis i pieczęć imienna osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. Czytelny podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń w imieniu Wykonawcy lub pieczątka wraz z podpisem