CENNIK BADAŃ ANALITYCZNYCH

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 2/2013 Kierownika Samodzielnego Gminnego Zakładu Opieki Zdrowotnej z dnia 01 lutego 2013 roku CENNIK BADAŃ ANALITYCZNYCH numer nazwa podstawowa cena materiał do wynik (dni) BADANIA PODSTAWOWE I BIOCHEMICZNE 1 Mocz - badanie ogólne 5,00 mocz 1 2 OB 3,00 cytrynian sodu 1 4 Morfologia krwi (podstawowa) 6,00 krew EDTA 1 5 Rozmaz krwi (manualnie) 6,00 krew EDTA 1 6 PT (INR) 6,00 osocze cytrynian 1 7 APTT 6,00 osocze cytrynian 1 8 Fibrynogen 10,00 osocze cytrynian 1 9 D-dimer, ilościowo 25,00 osocze cytrynian 1 10 Glukoza 4,00 surowica 1 12 Sód 5,00 surowica 1 13 Potas 5,00 surowica 1 14 Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG) 12,00 surowica 1 Cholesterol całkowity 5,00 surowica 1 16 Cholesterol HDL 6,00 surowica 1 17 Cholesterol LDL met. bezpośrednią,00 surowica 1 18 Trójglicerydy (TG) 6,00 surowica 1 19 Próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, BIL, GGTP) 23,00 surowica 1 20 ALT 5,50 surowica 1 21 AST 5,50 surowica 1 22 Fosfataza zasadowa 5,50 surowica 1 23 Bilirubina całkowita 6,00 surowica 1 24 Bilirubina związana (bezpośrednia) 6,00 surowica 1 25 Bilirubina wolna (pośrednia) 11,00 surowica 1 26 GGTP 5,50 surowica 1 27 Cholinoesteraza 10,00 surowica 1 28 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 8,00 surowica 2 30 Lipaza 10,00 surowica 1 31 Amylaza 7,00 surowica 1 32 Mocznik 6,00 surowica 1 33 Kreatynina 5,00 surowica 1 34 Klirens kreatyniny 10,00 surowica + mocz DZM 1 surowica/osocze 35 Cystatyna C 100,00 heparynowe 8 36 Kwas moczowy 5,00 surowica 1 37 Białko całkowite 5,50 surowica 1 38 Albumina 6,00 surowica 1 39 Proteinogram 18,00 surowica 3 40 Żelazo 5,50 surowica 1 41 Ferrytyna 30,00 surowica 1 42 Wapń całkowity 5,00 surowica 1 43 Wapń zjonizowany 5,00 surowica 1 44 Chlorki 6,00 surowica 1 45 Fosfor nieorganiczny 5,00 surowica 1 46 Magnez 5,50 surowica 1 BADANIA KAŁU 51 Kał - resztki pokarmowe 11,00 kał 1 52 Kał - pasożyty (1 ozn.) 7,00 kał+szkiełko 1 53 Kał owsiki (wymaz parazytologiczny) 7,00 celofan 1 54 Kał - G. lamblia met. ELISA 25,00 kał do 7 55 Kał - krew utajona (bez diety) 22,00 kał 1 57 Kał - nosicielstwo Salmonella (3 ozn.) 120,00 kał + zlecenie 10 58 Kał - rota i adenowirusy 30,00 kał 4 1050 Kał posiew bakteriologiczny 30,00 kał 5 do 7 2050 Kał posiew mykologiczny 30,00 kał 5 do 7 MARKERY ODCZYNÓW ZAPALNYCH I CHORÓB REUMATOLOGICZNYCH 61 CRP,ilościowo 12,00 surowica 1 Surowica 24h 64 Prokalcytonina, półilościowo 75,00 2 65 ASO, ilościowo,00 surowica 1 67 RF, ilościowo,00 surowica 1 69 Odczyn Waalera-Rosego,00 surowica 1 70 anty-ccp 55,00 surowica 2 Strona 1 z 12

nazwa podstawowa cena materiał do wynik (dni) DIAGNOSTYKA CHOROBY WIEŃCOWEJ I CHORÓB SERCA 75 CK kinaza kreatynowa 12,00 surowica 1 76 CK-MB, aktywność,00 surowica 1 77 CK-MB mass 30,00 surowica 1 78 Troponina I 35,00 surowica 1 80 Mioglobina 35,00 surowica 1 81 NT pro-bnp 95,00 osocze/surowica 4 osocze w stanie 82 BNP 80,00 zamrożonym 2 83 Homocysteina 50,00 surowica 1 HEMATOLOGIA 85 Retikulocyty 5,00 krew EDTA 1 86 Płytki krwi (manualnie) 5,00 krew polokaina 1 SEROLOGIA 90 Grupa krwi 35,00 Krew pełna + zlecenie 1. 91 Grupa krwi z kartą Identyfikacyjną (2 ozn.) 60,00 7 92 Grupa krwi z kartą Identyfikacyjną (1 ozn.) 40,00 Krew pełna + zlecenie 7 94 P/c. odpornościowe (dawniej t. Coombsa) 25,00 Krew pełna + zlecenie 1-2 DIAGNOSTYKA CHORÓB TARCZYCY 100 TSH 10,00 surowica 1 101 FT4 11,00 surowica 1 102 FT3 11,00 surowica 1 103 T4 16,00 surowica 1 104 T3 16,00 surowica 1 105 anty-tpo 35,00 surowica 1 106 anty-tg 30,00 surowica 1 107 P/c. p. receptorom TSH (TRAb) 60,00 surowica 14 108 Tyreoglobulina 45,00 surowica 3 HORMONY PŁCIOWE I INNE BADANIA GINEKOLOGICZNE 110 FSH 18,00 surowica 1 111 LH 17,00 surowica 1 112 Estradiol 18,00 surowica 1 113 Progesteron 20,00 surowica 1 114 Prolaktyna 17,00 surowica 1 116 Beta-HCG 17,00 surowica 1 117 HCG wolna podjednostka beta 30,00 surowica 1 118 Estriol wolny 30,00 surowica 1 119 PAPP-A 40,00 surowica 1 120 Prisca - raport 55,00 inny do 7 121 DHEA S04 30,00 surowica 1 122 DHEA 40,00 surowica zamrożona do 7 123 Androstendion 40,00 surowica 1 124 Testosteron 22,00 surowica 1 125 Testosteron wolny 45,00 surowica 7 126 SHBG 32,00 surowica 1 127 17-hydroksyprogesteron 40,00 surowica 10 128 Oksytocynaza 40,00 surowica 1 do 6 129 Izooksytocynaza 40,00 surowica 1 do 6 130 Kariotyp, badanie cytogenetyczne 380,00 heparyna litowa + zlecenie pobierać w 18 pon i śr do 14.00 131 Cytologia ginekologiczna 22,00 wymaz cytologiczny do 14 132 Biocenoza pochwy 22,00 wymazówka bez podłoża + rozmaz na 2 szkiełku 133 Seminogram badanie ogólne nasienia 50,00 nasienie 1 136 Cytologia cienkowarstwowa (LBC) 85,00 fiolka BD Sure Path+ RC Brush na 5 zamówienie fiolka BD Sure Path+ RC Brush na 6033 LBC + HPV met. PCR 185,00 zamówienie+gotowy zestaw fiolka BD Sure Path+ RC Brush na 6034 LBC + Chlamydia Trachomatis met. PCR 175,00 zamówienie+gotowy 10 zestaw 6035 fiolka BD Sure Path+ LBC + HPV met. PCR + Chlamydia Trachomatis RC Brush na 260,00 met.pcr zamówienie+gotowy zestaw Strona 2 z 12

nazwa podstawowa cena materiał do wynik (dni) DIAGNOSTYKA ANEMII 140 Transferyna 30,00 surowica 4 141 Witamina B12 30,00 surowica 2 142 Kwas foliowy 30,00 surowica 2 143 Erytropoetyna 30,00 surowica 1 144 TIBC 8,00 surowica 1 145 UIBC 8,00 surowica 1 DIAGNOSTYKA CUKRZYCY 0 Hemoglobina glikowana met. HPLC 25,00 krew EDTA 8 1 Hemoglobina glikowana met. Immunoturb. HbA1c 20,00 krew EDTA 1 3 Insulina 25,00 surowica 1 4 C-peptyd 28,00 surowica 1 5 P/c. p. dekarboksylazie kw. glutaminowego (anty- GAD) 70,00 surowica 17 6 P/c. p. fosfatazie tyrozynowej (IA2) 70,00 surowica 17 DIAGNOSTYKA OSTEOPOROZY I ZABURZEŃ KOSTNYCH 160 Parathormon (intact) 30,00 surowica 1 161 Kalcytonina 50,00 surowica zamrożona 1 162 Osteokalcyna 40,00 osocze heparynowe 1 163 Fosfataza kwaśna 7,00 surowica 1 164 Fosfataza zasadowa izoenzym kostny 30,00 surowica zamrożona 4 165 C-telopeptyd kolagenu typu I 60,00 surowica 30 166 Pyrylinks D w moczu 75,00 mocz 3 167 Witamina D3 metabolit 1,25(OH)2 160,00 surowica 24 168 Witamina D3 metabolit 25(OH) 70,00 surowica 16 INNE HORMONY I METABOLITY 170 ACTH 35,00 osocze EDTA 2 171 Kortyzol 25,00 surowica 1 172 Kortyzol w DZM 35,00 mocz DZM 7 173 17-hydroksykortykosteroidy w DZM 55,00 mocz DZM 60 ml 14 174 17-ketosterydy w DZM 50,00 mocz DZM 60 ml 14 175 Aldosteron 45,00 surowica 14 176 Aldosteron w DZM 55,00 mocz DZM 14 177 Aktywność reninowa osocza 70,00 osocze EDTA 30 181 Katecholaminy (A, NA, D) w DZM 0,00 mocz DZM + HCl 14 mocz DZM + HCl 183 Metoksykatecholaminy w DZM (M, N, 3-Mt) 130,00 100ml 10 184 Kwas 5-hydroksyindolooctowy w DZM 60,00 mocz DZM+ kwas octowy + toluen min 14 ml 185 Kwas wanilinomigdałowy w DZM 60,00 mocz DZM +HCl 190 Hormon wzrostu 30,00 surowica 1 191 IGF-BP3 60,00 surowica 2 192 IGF-1 60,00 surowica 2 surowica (zamrożona 193 Gastryna 70,00 po odwirowaniu) 7 194 Leptyna 70,00 surowica 90 DIAGNOSTYKA CHORÓB NOWOTWOROWYCH 200 PSA całkowity 24,00 surowica 1 201 PSA wolny 35,00 surowica 1 203 Fosfataza kwaśna sterczowa 7,00 surowica 2 204 CEA 24,00 surowica 1 205 AFP 25,00 surowica 1 206 CA 125 26,00 surowica 1 207 CA -3 30,00 surowica 1 208 CA 19-9 30,00 surowica 1 209 TPS 55,00 surowica 6 211 Cyfra 21-1 55,00 surowica 8 212 CA 72-4 55,00 surowica 8 213 Beta-2-mikroglobulina 40,00 surowica 7 wymaz z policzka/2 2 BRCA 1 met. PCR 300,00 wymaz z policzka/2 216 HTGR met. PCR 300,00 218 S100 (czerniak złośliwy) 60,00 surowica 8 219 NSE (neuroswoista enolaza) 55,00 surowica 8 SPECJALISTYCZNA DIAGNOSTYKA CHORÓB WĄTROBY 3751 FibroTest 125,00 surowica 2 probówki 6ml (odwirować do 2h) do 7 3751+3651 FibroTest + raport 600,00 3752 FibroMax 0,00 3752+3652 FibroMax + raport 800,00 surowica 2 probówki 6ml (odwirować do 2h) surowica 2 probówki 6ml (odwirować do 2h) surowica 2 probówki 6ml (odwirować do 2h) do 7 do 7 do 7 Strona 3 z 12

nazwa podstawowa cena materiał do wynik (dni) 224 Czynnik krzepnięcia II, aktywność 60,00 225 Czynnik krzepnięcia V, aktywność 50,00 226 Czynnik krzepnięcia VII, aktywność 50,00 227 Czynnik krzepnięcia VIII, aktywność 50,00 228 Czynnik krzepnięcia IX, aktywność 50,00 230 Czynnik krzepnięcia XI, aktywność 50,00 231 Czynnik krzepnięcia XII, aktywność 50,00 233 Czynnik von Willebranda 45,00 235 Antytrombina III, aktywność 45,00 237 Białko C, aktywność 60,00 238 Białko S wolne 90,00 239 UKŁAD KRZEPNIĘCIA Czynnik V Leiden ( met.pcr) choroba zakrzepowozatorowa 200,00 240 Mutacja 20210 G-A genu protrombiny ( met. PCR) 210,00 IMMUNOGLOBULINY, SKŁADNIKI DOPEŁNIACZA I INNE ENZYMY 2 probówki krew EDTA/wymaz z policzka 2 probówki krew EDTA/wymaz z policzka 245 Immunoglobuliny IgG, IgM, IgA 42,00 surowica 1 246 IgG 16,00 surowica 1 247 IgM 16,00 surowica 1 248 IgA 16,00 surowica 1 249 Dopełniacz, składowa C-3c 50,00 surowica 250 Dopełniacz, składowa C-4 50,00 surowica 252 HLA-B27 met PCR 110,00 2 materiał przyjmowany tylko do środy do 30 do do do do do do do 2 do 10 do 35 14-35 254 Alfa-1-antytrypsyna 60,00 surowica 14 256 Alfa-1-kwaśna glikoproteina (orozomukoid) 30,00 surowica 6 257 Ceruloplazmina 40,00 surowica 4 259 C1 inhibitor, aktywność 1,00 osocze cytrynian 35 260 C1 inhibitor, stężenie 60,00 surowica 261 Łańcuchy lekkie kappa 90,00 surowica 12 262 Łańcuchy lekkie kappa w moczu 90,00 mocz 12 263 Łańcuchy lekkie lambda 90,00 surowica 12 264 Łańcuchy lekkie lambda w moczu 90,00 mocz 12 265 Białko Bence-Jonesa w moczu met. termiczna 6,00 mocz 1 268 Proteinogram białek moczu 6,00 mocz 10 BADANIA Z MOCZU 275 Białko w DZM 5,50 mocz DZM 1 276 Glukoza w DZM 5,50 mocz DZM 1 277 Wapń w DZM 6,00 mocz DZM 1 278 Fosfor nieorganiczny w DZM 6,00 mocz DZM 1 279 Magnez w DZM 6,00 mocz DZM 1 280 Mocznik w DZM 5,50 mocz DZM 1 281 Kreatynina w DZM 5,50 mocz DZM 1 282 Kwas moczowy w DZM 5,50 mocz DZM 1 283 Sód i potas w DZM 7,00 mocz DZM 1 284 Chlorki w DZM 6,00 mocz DZM 1 285 Białko w moczu 5,50 mocz 1 286 Glukoza i ketony w moczu, jakościowo 3,00 mocz 1 287 Wapń w moczu 6,00 mocz 1 288 Fosfor nieorganiczny w moczu 6,00 mocz 1 289 Magnez w moczu 6,00 mocz 1 290 Mocznik w moczu 5,50 mocz 1 291 Kreatynina w moczu 5,50 mocz 1 292 Kwas moczowy w moczu 5,50 mocz 1 293 Sód i potas w moczu 6,00 mocz 1 294 Chlorki w moczu 6,00 mocz 1 295 Amylaza w moczu 7,00 mocz 1 299 Mikroalbuminuria 22,00 mocz 1 297 Liczba Addisa 5,00 mocz 1 14 12 Strona 4 z 12

nazwa podstawowa cena materiał do wynik (dni) INFEKCJE 300 HBs antygen,00 surowica 1 301 HBs przeciwciała 30,00 surowica 1 302 HBe antygen 30,00 surowica 10 303 HBe przeciwciała 30,00 surowica 5 304 HBc przeciwciała całkowite 40,00 surowica 10 305 HBc przeciwciała IgM 30,00 surowica 10 306 HBV met. PCR, ilościowo 420,00 surowica 10 surowica 307 HBV met. PCR, jakościowo 0,00 (perłowy korek) 14 310 HCV przeciwciała 33,00 surowica 1 311 HCV met. PCR, ilościowo 420,00 surowica 10 surowica 312 HCV met. PCR, jakościowo 0,00 (perłowy korek) 14 313 HCV met. PCR, genotypowanie 320,00 surowica 10 317 HAV przeciwciała całkowite 50,00 surowica 6 318 HAV przeciwciała IgM 45,00 surowica 6 320 HIV Ag/Ab (Combo) 38,00 surowica 1 321 HIV test potwierdzenia met. western-blot 200,00 surowica 7 322 HIV met. PCR, ilościowo 440,00 surowica 10 323 HIV met. PCR, jakościowo 230,00 surowica 10 330 USR (VDRL) 7,00 surowica 1 331 USR- testy potwierdzenia 75,00 surowica 14 332 FTA 28,00 surowica 7 333 FTA ABS IgG 28,00 surowica 7 334 FTA ABS IgM 28,00 surowica 7 335 TPHA 25,00 surowica 7 340 Toksoplazmoza IgG 25,00 surowica 1 341 Toksoplazmoza IgM 25,00 surowica 1 342 Toksoplazmoza IgA 60,00 surowica 17 343 Toksoplazmoza IgG awidność 60,00 surowica 4 344 Toksoplazmoza met. PCR, jakościowo 130,00 2 14 345 Różyczka (Rubella virus) IgG 20,00 surowica 1 346 Różyczka (Rubella virus) IgM 20,00 surowica 1 350 CMV (Cytomegalovirus) IgG 28,00 surowica 1 351 CMV (Cytomegalovirus) IgM 28,00 surowica 1 352 CMV (Cytomegalovirus) IgG awidność 60,00 surowica 4 353 CMV (Cytomegalovirus) met. PCR, ilościowo 430,00 surowica,pmr 10 354 CMV (Cytomegalovirus) met. PCR, jakościowo 180,00 2 10 355 HSV (Herpes simplex virus) IgG, jakościowo 30,00 surowica 7 356 HSV (Herpes simplex virus) IgM, jakościowo 30,00 surowica 7 358 HSV (Herpes simplex virus) met. PCR, jakościowo 190,00 wymaz/pmr 10 360 EBV (Epstein-Barr virus) IgG 40,00 surowica 7 361 EBV (Epstein-Barr virus) IgM 40,00 surowica 7 362 Mononukleoza zakaźna, jakościowo,00 surowica 1 363 EBV (Epstein-Barr virus) met. PCR, ilościowo 450,00 2 10 364 EBV (Epstein-Barr virus) met. PCR, jakościowo 0,00 2 10 370 Mycoplasma pneumoniae IgG 32,00 surowica 7 371 Mycoplasma pneumoniae IgM 32,00 surowica 7 373 Mycoplasma pneumoniae met. PCR, jakościowo 0,00 plwocina 10 378 Mycoplasma pneumoniae IgG, IgM 80,00 surowica 21 380 Chlamydia pneumoniae IgG 40,00 surowica 7 381 Chlamydia pneumoniae IgM 40,00 surowica 7 384 Chlamydia pneumoniae met. PCR, jakościowo 0,00 wymaz 10 386 Chlamydia trachomatis IgG 40,00 surowica 4 387 Chlamydia trachomatis IgM 40,00 surowica 7 389 Chlamydia trachomatis antygen 50,00 wymaz na szkiełku 7 390 Chlamydia trachomatis met. sond genetycznych 130,00 wymazówka Gen Probe 10 391 Chlamydia trachomatis met. PCR, jakościowo 140,00 gotowy zestaw 10 393 Ureaplasma urealyticum met. PCR, jakościowo 110,00 wymaz 10 395 HPV (Human papillomavirus) met. sond genetycznych 5,00 gotowy zestaw 21 396 HPV (Human papillomavirus) met. PCR, jakościowo 140,00 gotowy zestaw 400 Helicobacter pylori IgG 30,00 surowica 1 402 Helicobacter pylori w kale 30,00 kał 4 405 Krztusiec (Bordetella pertussis) IgG 45,00 surowica 7 406 Krztusiec (Bordetella pertussis) IgM 45,00 surowica 7 407 Krztusiec (Bordetella pertussis) IgA 45,00 surowica 7 Strona 5 z 12

nazwa podstawowa cena materiał do wynik (dni) 410 Pneumocystis carinii IgG 80,00 surowica 411 Pneumocystis carinii IgM 80,00 surowica 414 Grypa typ A IgG 50,00 surowica 4 Grypa typ A IgM 50,00 surowica 416 Grypa typ B IgG 50,00 surowica 417 Grypa typ B IgM 50,00 surowica 418 Paragrypa typ 1-4 IgG 50,00 surowica 419 Paragrypa typ 1-4 IgM 50,00 surowica 420 Odra (Morbilli virus) IgG 50,00 surowica 421 Odra (Morbilli virus) IgM 50,00 surowica 422 Ospa (Varicella zoster virus) IgG 55,00 surowica 423 Ospa (Varicella zoster virus) IgM 55,00 surowica 424 Świnka (Myxovirus parotitis) IgG 50,00 surowica 425 Świnka (Myxovirus parotitis) IgM 50,00 surowica 430 Borelioza IgG 24,00 surowica 3 431 Borelioza IgM 24,00 surowica 3 432 Borelioza IgG met. western-blot 80,00 surowica 2 433 Borelioza IgM met. western-blot 80,00 surowica 2 2 probówki krew 434 Borelia burgdorferii met. PCR, jakościowo 130,00 EDTA/PMR 14 435 Bruceloza IgG 40,00 surowica 436 Bruceloza IgM 40,00 surowica 440 Listerioza, jakościowo 40,00 surowica 7 2 441 Listeria spp. met. PCR, jakościowo 110,00 / wymaz / PMR 14 448 Yersinia spp IgG, IgM, IgA (łacznie) 170,00 surowica 21 460 Parvowirus B19 met. PCR, ilościowo 550,00 2 470 Mycobacterium tuberculosis (gruźlica) met. PCR, jakościowo 200,00 plwocina 12 480 Toksokaroza (Toxocara canis) IgG 50,00 surowica 7 482 Bąblowica (Echinococcus granulosus) IgG 90,00 surowica 21 483 Bąblowica (Echinococcus granulosus) met. westernblot 200,00 surowica 14 499 HBs antygen, test potwierdzenia 45,00 surowica 3 TOKSYKOLOGIA- LEKI 500 Lit, ilościowo 18,00 surowica 2 501 Karbamazepina, ilościowo 40,00 surowica 2 502 Kwas walproinowy, ilościowo 40,00 surowica 2 503 Fenytoina, ilościowo 60,00 surowica 2 505 Digoksyna, ilościowo 40,00 surowica 2 508 Paracetamol, ilościowo 40,00 surowica 2 509 Salicylany, ilościowo 40,00 surowica/mocz 2 510 Teofilina, ilościowo 29,00 surowica 2 TOKSYKOLOGIA-NARKOTYKI 520 Panel narkotykowy w moczu, jakościowo 140,00 mocz 1 521 Amfetamina w moczu, jakościowo 30,00 mocz 1 523 Ecstasy w moczu, jakościowo 30,00 mocz 1 525 Kokaina w moczu, jakościowo 30,00 mocz 1 527 Morfina w moczu, jakościowo 30,00 mocz 1 528 Marihuana w moczu, jakościowo 30,00 mocz 1 TOKSYKOLOGIA-ALKOHOLE I INNE SUBSTANCJE 530 Etanol, ilościowo 40,00 535 Fenol w moczu, ilościowo 70,00 TOKSYKOLOGIA- METABOLITY surowica/krew pełna heparyna, EDTA mocz poranny po stwierdzeniu zatrucia /DZM 1 do 3 544 Karboksyhemoglobina ilościowo 45,00 krew pełna heparyna 7 545 Methemoglobina we krwi ilościowo 45,00 krew pełna heparyna 7 546 Mleczany, ilościowo 30,00 krew pełna heparyna 2 krew pełna heparyna, 551 Cynkoprotoporfiryny w erytrocytach 45,00 EDTA 7 TOKSYKOLOGIA-METALE 555 Cynk, ilościowo 25,00 surowica 5 556 Miedź, ilościowo 25,00 surowica (2ml) 10 558 Ołów we krwi 40,00 krew pełna heparyna 5 572 Kwas delta-aminolewulinowy w moczu 35,00 mocz 7 575 Koproporfiryna 35,00 mocz 3 2 Strona 6 z 12

nazwa podstawowa cena materiał do wynik (dni) AUTOIMMUNOLOGIA 600 P/c. p. jądrowe i p.cytoplazmatyczne (ANA1), test przesiewowy 45,00 surowica do 10 601 P/c. p. jądrowe i p. cytoplazmatyczne (ANA2), test kompleksowy, DID (dsdna, nrnp, Sm, SS- A (Ro), SS-B (La), Scl-70, Jo-1, PM-Scl, 80,00 surowica do 10 fibrylarynowe, RNA-Polimeraza I, PCNA, ACA, mitochondrialne, cytoszkieletowe, rybosomalne) 602 P/c. p. jądrowe (m.in. histonowe, Ku, rib-p-protein) (ANA3) met. immunoblotingu 120,00 surowica 6 603 P/c. p. dsdna 39,00 surowica 10 606 P/c. p. antygenom cytoplazmy neutrofilów ANCA (panca i canca) 70,00 surowica do 10 610 P/c. p. mitochondrialne (AMA) 50,00 surowica do 10 611 P/c. p. mitochondrialne (AMA) typ M2 60,00 surowica 21 612 P/c. p. mięśniom gładkim (ASMA) 60,00 surowica 613 P/c. p. mikrosomom wątroby i nerki (anty-lkm) 60,00 surowica 614 P/c. p. kanalikom żółciowym 60,00 surowica 21 6 P/c. p. antygenowi cytoplazmatycznemu wątroby typu 1 (anty-lc-1) met. immunobloting 60,00 surowica do 14 616 Panel wątrobowy PEŁNY ( ANA2, AMA, ASMA, anty- LKM, anty-lsp, anty-sla), DID 130,00 surowica 617 Panel wątrobowy SPECJALISTYCZNY ( anty-lkm-1, anty-sla/lp, AMA M2) met. immunobloting 120,00 surowica 21 618 Panel wątrobowy (anty-lkm, anty-lsp, anty-sla) 55,00 surowica 620 P/c. p. endomysium (EmA) w kl. IgA 55,00 surowica 7 621 P/c. p. endomysium (EmA) w kl. IgG 55,00 surowica 7 622 P/c. p. endomysium (EmA) w kl. IgA i IgG (łącznie) 90,00 surowica 7 623 P/c. p. gliadynie (AGA) w kl. IgA 60,00 surowica do 10 624 P/c. p. gliadynie (AGA) w kl. IgG 60,00 surowica do 10 625 P/c. p. gliadynie (AGA) w kl. IgA i IgG (łącznie) 110,00 surowica do 626 P/c. p. endomysium i gliadynie w kl. IgA (łącznie) 80,00 surowica 7 627 P/c. p. endomysium i gliadynie w kl. IgG (łącznie) 80,00 surowica 7 628 P/c. p. endomysium i gliadynie w kl. IgA i IgG (łącznie) 140,00 surowica 7 629 P/c. p. retikulinie (ARA) w kl. IgA 70,00 surowica do 14 630 P/c. p. retikulinie (ARA) w kl. IgG 70,00 surowica do 14 631 P/c. p. retikulinie (ARA) w kl. IgA i IgG (łącznie) 120,00 surowica do 14 632 P/c. p. transglutaminazie tkankowej (anty-ttg) w kl. IgA met. ELISA 80,00 surowica do 21 633 P/c. p. transglutaminazie tkankowej (anty-ttg) w kl. IgG met. ELISA 80,00 surowica do 21 634 P/c. p. transglutaminazie tkankowej (anty-ttg) w kl. IgA i IgG (łącznie) met. ELISA 130,00 surowica do 21 640 P/c. p. kardiolipinie w kl. IgG met. ELISA 25,00 surowica 10 641 P/c. p. kardiolipinie w kl. IgM met. ELISA 25,00 surowica 10 642 P/c. p. kardiolipinie w kl. IgG i IgM (łącznie) met. ELISA 70,00 surowica 10 643 P/c. p. beta2-glikoproteinie I w kl. IgG met. ELISA 80,00 surowica 40 644 P/c. p. beta2-glikoproteinie I w kl. IgM met. ELISA 80,00 surowica 40 645 P/c. p. beta2-glikoproteinie I w kl. IgG i IgM (łącznie) met. ELISA 0,00 surowica 40 646 P/c. p. protrombinie w kl. IgG met. ELISA 60,00 surowica 40 647 P/c. p. protrombinie w kl. IgM met. ELISA 60,00 surowica 40 648 P/c. p. protrombinie w kl. IgG i IgM (łącznie) met. ELISA 110,00 surowica 40 649 P/c. p. fosfatydyloserynie w kl. IgG met. ELISA 40,00 surowica 40 650 P/c. p. fosfatydyloserynie w kl. IgM met. ELISA 40,00 surowica 40 651 P/c. p. fosfatydyloserynie w kl. IgG i IgM (łącznie) met. ELISA 75,00 surowica 40 652 P/c. p. fosfatydyloinozytolowi w kl. IgG met. ELISA 40,00 surowica 40 653 P/c. p. fosfatydyloinozytolowi w kl. IgM met. ELISA 40,00 surowica 40 654 P/c. p. fosfatydyloinozytolowi w kl. IgG i IgM (łącznie) met. ELISA 655 Antykoagulant toczniowy 70,00 75,00 surowica 40 2 probówki osocze cytrynian (zamrożone) wykonywane we wt 660 P/c. p. antygenom jajnika 80,00 surowica 21 661 P/c. p. antygenom łożyska 80,00 surowica 21 662 P/c. p. komórkom Leydiga jąder 80,00 surowica 21 663 P/c. p. plemnikom 70,00 surowica 6 do 7 Strona 7 z 12

670 671 672 673 nazwa podstawowa cena materiał do wynik (dni) P/c. p. receptorom acetylocholiny (anty-achr) met. RIA P/c. p. mięśniom poprzecznie prążkowanym i p. mięśniowi sercowemu (miasthenia gravis) P/c. p. komórkom okładzinowym żołądka (APCA) P/c. p. czynnikowi wewnętrznemu Castle'a i p. komórkom okładzinowym żołądka (APCA) 90,00 surowica do 90,00 surowica do 70,00 surowica do 75,00 surowica 21 674 P/c. p. błonie podstawnej kłęb. nerkowych (anty- GBM) i błonie pęch. płucnych (zespoł 90,00 surowica do Goodpasture'a) 675 P/c. p. błonie podstawnej kłęb. nerkowych (anty- GBM) 60,00 surowica do 676 P/c. p. mięśniowi sercowemu 80,00 surowica do 677 P/c. p. wyspom trzustkowym, komórkom zewnątrzwydzielniczym trzustki i komórkom kubkowatym jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna i 90,00 surowica 21 colitis ulcerosa) 678 Panel jelitowy (p/c. p. komórkom zewnątrzwydzielniczym trzustki i komórkom kubkowatym jelit, ASCA, ANCA) 140,00 surowica 21 679 P/c. p. Saccharomyces cerevisiae (ASCA) 70,00 surowica 21 680 P/c. p. korze nadnerczy 90,00 surowica 21 685 Panel neuroimmunologiczny (anty-ri, anty-hu, anty- Yo, anty-gad, anty-mag, p/c. p. mielinie), 220,00 surowica zamrożona 30 immunobloting 687 Badania tkankowe 85,00 wycinek skóry w płynie Michela lub soli do fizjologicznej 688 P/c. p. pemphigus (desmogleina 1 i desmogleina 3) i pemphigoid 85,00 surowica 21 700 ALERGOLOGIA IgE całkowite 19,00 surowica 1 701 Eozynofilia bezwzględna (manualnie) 5,00 krew EDTA 1 702 Eozynofilia, wymaz z nosa 12,00 sucha wymazówka 1 703 Eozynofilia, wymaz z gardła 12,00 sucha wymazówka 1 ALERGENY W PANELAH 704 Panel alergenów - mieszany (orzech ziemny, mleko, białko jaja kurzego, żółtko jaja kurzego, ziemniak, marchewka, dorsz, jabłko,soja, mąka pszenna, pyłek:brzozy 140,00 surowica 7 brodawkowej, traw (mix), bylicy sp., D.farinae, D.pteronyssinus, naskórek: psa, kota, konia, Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum) Panel alergenów pokarmowy (orzech laskowy, ziemny, włoski, migdał, mleko, 705 białko jaja kurzego, żółtko jaja kurzego, kazeina, ziemniak, seler, marchew, pomidor, dorsz, 140,00 surowica 7 krewetka, brzoskwinia, jabłko, soja, mąka pszenna, sezam, mąka żytnia) Panel alergenów oddechowych (pyłek: brzozy brodawkowej, olszyny szarej, leszczyny, dębu, traw (mix), żyta, bylicy sp., babki 706 lancetowatej, D.farinae, D.Pteronyssinus, naskórek: 140,00 surowica 7 psa, kota, konia, chomika, Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum, Penicilium notatum, Alternaria tenius) 710 IgE sp. GP1 - mieszanka traw wczesnych 30,00 surowica 1 711 IgE sp. TP9 - mieszanka drzew 30,00 surowica 1 712 IgE sp. WP3 - mieszanka chwastów 30,00 surowica 1 713 IgE sp. MP1 - mieszanka pleśni 30,00 surowica 1 714 IgE sp. FP2 - mieszanka ryby, skorupiaki, owoce morza 30,00 surowica 1 7 IgE sp. EP7 - mieszanka pierza 30,00 surowica 1 716 IgE sp. EP1 - mieszanka naskórków 30,00 surowica 1 717 IgE sp. GP4 - mieszanka traw późnych 30,00 surowica 1 718 IgE sp. FP5 - mieszanka żywności (dziecięca) 30,00 surowica 1 Alergeny- składniki kurzu, roztocza 725 IgE sp. D1 - Dermatophagoides pteronyssinus 30,00 surowica 1 726 IgE sp. D2 - Dermatophagoides farinae 30,00 surowica 1 727 IgE sp. D70 - Acarus siro 30,00 surowica 1 728 IgE sp. D71 - Lepidoglyphus destructor 30,00 surowica 1 729 IgE sp. D72 - Tyrophagus putescientiae 30,00 surowica 1 Strona 8 z 12

nazwa podstawowa cena materiał do wynik (dni) Alergeny- sierści i pierza 730 IgE sp. E7 - odchody gołębia 30,00 surowica 1 731 IgE sp. H3 - mieszanka kurzu domowego (Bencard) 30,00 surowica 1 732 IgE sp. I6 - karaluch - prusak 30,00 surowica 1 735 IgE sp. E1 - sierść kota 30,00 surowica 1 736 IgE sp. E2 - sierść psa 30,00 surowica 1 737 IgE sp. E3 - sierść konia 30,00 surowica 1 738 IgE sp. E201 - pióra kanarka 30,00 surowica 1 739 IgE sp. E70 - pierze (pióra gęsi) 30,00 surowica 1 740 IgE sp. E78 - pióra papużki falistej 30,00 surowica 1 741 IgE sp. E86 - pióra kaczki 30,00 surowica 1 742 IgE sp. E84 - naskórek chomika 30,00 surowica 1 743 IgE sp. E82 - naskórek królika 30,00 surowica 1 744 IgE sp. E81 - naskórek owcy 30,00 surowica 1 745 IgE sp. E6 - naskórek świnki morskiej 30,00 surowica 1 Alergeny- trawy i zboża 750 IgE sp. G3 - kupkówka pospolita 30,00 surowica 1 751 IgE sp. G4 - kostrzewa łąkowa 30,00 surowica 1 752 IgE sp. G6 - tymotka łąkowa 30,00 surowica 1 753 IgE sp. G12 - żyto (pyłki) 30,00 surowica 1 Alergeny - drzewa 760 IgE sp. T3 - brzoza 30,00 surowica 1 761 IgE sp. T4 - leszczyna 30,00 surowica 1 762 IgE sp. T2 - olcha 30,00 surowica 1 763 IgE sp. T14 - topola 30,00 surowica 1 764 IgE sp. T12 - wierzba 30,00 surowica 1 Alergeny- chwasty 770 IgE sp. W9 - babka lancetowata 30,00 surowica 1 771 IgE sp. W6 - bylica pospolita 30,00 surowica 1 772 IgE sp. W10 - komosa biała 30,00 surowica 1 Alergeny - pleśnie 775 IgE sp. M6 - Alternaria tenuis 30,00 surowica 1 776 IgE sp. M3 - Aspergillus fumigatus 30,00 surowica 1 777 IgE sp. M5 - Candida albicans 30,00 surowica 1 778 IgE sp. M2 - Cladosporium herbarum 30,00 surowica 1 779 IgE sp. M4 - Mucor racemosus 30,00 surowica 1 780 IgE sp. M1 - Penicillium notatum 30,00 surowica 1 Alergeny- mleczne 785 IgE sp. F1 - białko jajka 30,00 surowica 1 786 IgE sp. F245 - jajko całe 30,00 surowica 1 787 IgE sp. F75 - żółtko jajka 30,00 surowica 1 788 IgE sp. F76 - alfa laktoalbumina 30,00 surowica 1 789 IgE sp. F77 - beta laktoglobulina 30,00 surowica 1 790 IgE sp. F78 - kazeina 30,00 surowica 1 791 IgE sp. F2 - mleko krowie 30,00 surowica 1 792 IgE sp. F81 - ser cheddar 30,00 surowica 1 Alergeny- mączne 796 IgE sp. F79 - gluten (gliadyna) 30,00 surowica 1 797 IgE sp. F11 - gryka 30,00 surowica 1 798 IgE sp. F6 - jęczmień 30,00 surowica 1 799 IgE sp. F8 - kukurydza 30,00 surowica 1 800 IgE sp. F7 - owies 30,00 surowica 1 801 IgE sp. F4 - pszenica 30,00 surowica 1 802 IgE sp. F9 - ryż 30,00 surowica 1 803 IgE sp. F14 - soja 30,00 surowica 1 804 IgE sp. F5 - żyto 30,00 surowica 1 Alergeny- mięsa i ryb 808 IgE sp. F88 - baranina 30,00 surowica 1 809 IgE sp. F284 - indyk 30,00 surowica 1 810 IgE sp. F83 - kurczak 30,00 surowica 1 811 IgE sp. F26 - wieprzowina 30,00 surowica 1 812 IgE sp. F27 - wołowina 30,00 surowica 1 813 IgE sp. F3 - dorsz 30,00 surowica 1 814 IgE sp. F40 - tuńczyk 30,00 surowica 1 Alergeny - warzywa 818 IgE sp. F - fasola 30,00 surowica 1 819 IgE sp. F12 - groch 30,00 surowica 1 820 IgE sp. F31 - marchew 30,00 surowica 1 821 IgE sp. F244 - ogórek 30,00 surowica 1 822 IgE sp. F86 - pietruszka 30,00 surowica 1 823 IgE sp. F25 - pomidor 30,00 surowica 1 824 IgE sp. F85 - seler 30,00 surowica 1 825 IgE sp. F35 - ziemniak 30,00 surowica 1 826 IgE sp. F48 - cebula 30,00 surowica 1 Strona 9 z 12

nazwa podstawowa cena materiał do wynik (dni) Alergeny- owoce 830 IgE sp. F92 - banan 30,00 surowica 1 831 IgE sp. F94 - gruszka 30,00 surowica 1 832 IgE sp. F49 - jabłko 30,00 surowica 1 833 IgE sp. F84 - kiwi 30,00 surowica 1 834 IgE sp. F33 - pomarańcza 30,00 surowica 1 835 IgE sp. F44 - truskawka 30,00 surowica 1 Alergeny- przyprawy, używki, orzechy 839 IgE sp. F105 - czekolada 30,00 surowica 1 840 IgE sp. F93 - kakao 30,00 surowica 1 841 IgE sp. F221 - kawa 30,00 surowica 1 842 IgE sp. F403 - drożdże browarnicze 30,00 surowica 1 843 IgE sp. F89 - musztarda 30,00 surowica 1 844 IgE sp. F277 - koperek 30,00 surowica 1 845 IgE sp. F280 - pieprz czarny 30,00 surowica 1 846 IgE sp. F17 - orzech leszczyny 30,00 surowica 1 847 IgE sp. F256 - orzech włoski 30,00 surowica 1 848 IgE sp. F13 - orzech ziemny 30,00 surowica 1 Alergeny - owady 855 IgE sp. I3 - jad osy 30,00 surowica 1 856 IgE sp. I1 - jad pszczoły 30,00 surowica 1 857 IgE sp. I5 - jad szerszenia europejskiego 30,00 surowica 1 858 IgE sp. I71 - jad komara 30,00 surowica 1 859 IgE sp. I73 - Chironomus plumosus (Ochotka piórkowa) 30,00 surowica 1 Alergeny -inne 865 IgE sp. O1 - bawełna 30,00 surowica 1 866 IgE sp. K20 - wełna 30,00 surowica 1 867 IgE sp. K82 - latex 30,00 surowica 1 870 IgE sp. C204 - amoxycylina 30,00 surowica 1 875 IgE sp. P1 - glista ludzka 30,00 surowica 1 USTALENIE OJCOSTWA ORAZ DIAGNOSTYKA CHORÓB GENETYCZNYCH MET. PCR 900 Ustalenie ojcostwa i pokrewieństwa do 3 osób (16 loci) 1050,00 901 Ustalenie ojcostwa i pokrewieństwa, badanie każdej dodatkowej osoby (16 loci) 700,00 902 Ustalanie ojcostwa i pokrewieństwa do 3 osób + profil genetyczny (16 loci) 10,00 903 Ustalanie ojcostwa i pokrewieństwa, badanie każdej dodatkowej osoby + profil genetyczny (16 loci) 700,00 905 Choroba Parkinsona met. PCR 560,00 906 Hemochromatoza met. PCR 560,00 907 Mukowiscydoza met. PCR 560,00 909 Apo E genotypowanie, ocena skłonności do wystąpienia choroby Alzheimera/dziedzicznej skłonności do miażdżycy met. PCR INNE 560,00 916 Borelioza IgG w PMR 130,00 PMR 14 917 Borelioza IgM w PMR 130,00 PMR 14 Tkanka + specjalne 945 Badanie histologiczne (1 kostka) 30,00 zlecenie 14 948 Kamienie moczowe, analiza chemiczna 35,00 kamienie moczowe 7 950 Test obciążenia glukozą (2pkt, 50g, 1h) 7,00 surowica 1 951 Test obciążenia glukozą (3pkt, 75g, 1 i 2h) 9,00 surowica 1 952 Test tolerancji glukozy ciężarnych (1pkt, 50g, 1h) 7,00 surowica 1 953 Test obciążenia glukozą (2pkt, 75g, 2h) 7,00 surowica 1 954 Test obciążenia glukozą (2pkt, 50g, 2h) 7,00 surowica 1 955 Test obciążenia glukozą (3pkt, 50g, 1 i 2h) 9,00 surowica 1 956 Test obciążenia glukozą (2pkt, 75g, 1h) 7,00 surowica 1 2200 Nużyca, demodekoza 20,00 wymaz bez podłoża 4 10 Strona 10 z 12

nazwa podstawowa cena materiał do wynik (dni) MIKROBIOLOGIA Badania bakteriologiczne 1100 Mocz posiew (bad. bakteriologiczne),00 jałowy pojemnik 1000 Wymaz z gardła,00 1001 Wymaz z nosa,00 1002 Wymaz z nosogardzieli,00 1003 Wymaz z jamy ustnej,00 1004 Wymaz z języka,00 1005 Wymaz z dziąseł,00 1006 Wymaz z zębodołu,00 1008 Wymaz z migdałków,00 1009 Wymaz z krtani,00 1010 Wymaz z ucha prawego,00 1011 Wymaz z ucha lewego,00 1014 Wymaz z worka spojówkowego oka prawego,00 10 Wymaz z worka spojówkowego oka lewego,00 1020 Wymaz ze skóry,00 1022 Wymaz z rany,00 1024 Wymaz z czyraków,00 1025 Wymaz z owrzodzenia,00 1040 Wymaz z ujścia cewki moczowej,00 1041 Wymaz z cewki moczowej,00 1042 Wymaz spod napletka,00 1043 Wymaz z warg sromowych,00 1045 Wymaz z pochwy,00 1047 Wymaz z kanału szyjki macicy,00 1050 Wymaz z prącia,00 1051 Wymaz z okolic odbytu,00 1103 Plwocina posiew,00 jałowy pojemnik 1104 Aspirat z oskrzeli,00 aspirat 1110 Nasienie (bad. bakteriologiczne),00 jałowy pojemnik Punktat w jałowym pojemniku (do2h) lub 11 Punktat 25,00 w podłożu 5 7 1124 Wydzielina z piersi 25,00 1118 Żółć 33,00 /jałowy 5 7 pojemnik 1130 Ropa posiew tlenowy 33,00 5 7 1201 Inny materiał posiew beztlenowy 30,00 lub 7 14 punktat w podłożu 1753 Wymaz z rurki tracheotomijnej 22,00 1750 Cewnik moczowy końcówka 22,00 jałowy pojemnik 1280 Wymaz z cewki moczowej w kierunku Mycoplasma wymaz w bulionie 40,00 hominis i Ureaplasma urealyticum 2 1281 Wymaz z kanału szyjki macicy w kierunku wymaz w bulionie 40,00 Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum 2 1312 Wymaz z pochwy i z okolic odbytu w kierunku 33,00 paciorkowców grupy B (GBS) do 5 1910 Antybiogram 10,00 inny Strona 11 z 12

nazwa podstawowa cena materiał do wynik (dni) Badania mykologiczne 2100 Mocz posiew (bad. mykologiczne) 25,00 jałowy pojemnik 2000 Wymaz z gardła 25,00 2001 Wymaz z nosa 25,00 2002 Wymaz z nosogardzieli 25,00 2003 Wymaz z jamy ustnej 25,00 2004 Wymaz z języka 25,00 2005 Wymaz z dziąseł 25,00 2006 Wymaz z zębodołu 25,00 2007 Wymaz z migdałków 25,00 2008 Wymaz z krtani 25,00 2009 Wymaz z ucha prawego 25,00 2010 Wymaz z ucha lewego 25,00 2014 Wymaz z worka spojówkowego oka prawego 25,00 20 Wymaz z worka spojówkowego oka lewego 25,00 2020 Wymaz ze skóry 25,00 2022 Wymaz z rany 25,00 2024 Wymaz z czyraków 25,00 2025 Wymaz z owrzodzenia 25,00 2040 Wymaz z ujścia cewki moczowej 25,00 2041 Wymaz z cewki moczowej 25,00 2042 Wymaz spod napletka 25,00 2045 Wymaz z pochwy 25,00 2047 Wymaz z kanału szyjki macicy 25,00 2050 Wymaz z prącia 25,00 2051 Wymaz z okolic odbytu 25,00 2110 Nasienie (bad. mykologiczne) 25,00 jałowy pojemnik 2130 Ropa posiew tlenowy 25,00 2750 Cewnik moczowy końcówka 25,00 jałowy pojemnik 2133 Paznokcie rak 25,00 zeskrobiny 21 2134 Paznokcie stóp 25,00 zeskrobiny 21 2135 Naskórek dłoni 25,00 zeskrobiny 21 2136 Naskórek stóp 25,00 zeskrobiny 21 2137 Skóra gładka 25,00 zeskrobiny 21 2138 Skóra owłosiona głowy 25,00 zeskrobiny 21 2910 Mykogram 25,00 inny Strona 12 z 12