brutto (kol. 5 x kol.7) Wykonawca:......... (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) Załącznik nr 3 do umowy dnia.. 22 WOJSKOWY ODDZIAŁ GOSPODARCZY w Olsztynie ul. Saperska 1, 10-073 Olsztyn e-mail: 22wog.zamowienia@ron.mil.pl reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) email..., nr telefonu/faxu... FORMULARZ CENOWY W odpowiedzi na zaproszenie do złożenia oferty na dostawy pieczywa i wyrobów cukierniczych - oznaczenie sprawy 11/21/D/RZO/18/ZC/K, po zapoznaniu się z projektem umowy oraz opisem przedmiotu zamówienia, składam ofertę zgodną z opisem przedmiotu zamówienia i oferuję wykonanie zamówienia za n/w cenę: Część 1 dostawa pieczywa i wyrobów cukierniczych do miejscowości (garnizonu) Olsztyn, ul. Saperska 1 1. Bułka pszenna zwykła kg 150 150 300 2. Bułka graham kg 150 150 300 3. Chałka kg 10 10 20 4. Rogal pszenny kg 70 70 140 5. Bułka tarta kg 80 80 160 6. Chleb żytni razowy kg 250 250 500 7. Chleb Baltonowski kg 250 250 500 8. Chleb pszenny krojony w foli kg 250 250 500 9. Chleb zwykły krojony w foli kg 300 300 600 10. kg 150 150 300 oznaczenie sprawy 11/21/D/RZO/18/ZC/K S t r o n a 1
brutto (kol. 5 x kol.7) 11. z soją kg 150 150 300 12. Drożdżówka z nadzieniem kg 20 20 40 13. Drożdżówka z jagodami kg 5 5 10 14. Placek drożdżowy kg 5 5 10 15. Pączek kg 30 30 60 16. Makowiec kg 10 10 20 17. Mazurek kg 5 5 10 18. Serniki kg 10 10 20 19. Babka w polewie kg 30 30 60 20. Jabłecznik kg 10 10 20 21. Piernik w polewie kg 30 30 60 22. Keks kg 15 15 30 x Razem 1980 1980 3 960 x słownie wartość brutto RAZEM:... wartość netto RAZEM:... słownie wartość brutto PODSTAWOWA:... wartość netto PODSTAWOWA:... oznaczenie sprawy 11/21/D/RZO/18/ZC/K S t r o n a 2
brutto (kol. 5 x kol.7) Część 2 dostawa pieczywa i wyrobów cukierniczych do miejscowości (garnizonu) Lidzbark Warmiński, ul. Ornecka 1 lub ul. Przystaniowa 1 1. Bułka pszenna zwykła kg 600 600 1 200 2. Bułka graham kg 600 600 1 200 3. Chałka kg 100 100 200 4. Rogal pszenny kg 400 400 800 5. Bułka tarta kg 300 300 600 6. Chleb żytni razowy kg 1 500 1 500 3 000 7. Chleb pszenny krojony w foli kg 2 500 2 500 5 000 8. Chleb zwykły krojony w foli kg 1 500 1 500 3 000 9. kg 500 500 1 000 10. z soją kg 500 500 1 000 11. Drożdżówka z nadzieniem kg 150 150 300 12. Drożdżówka z jagodami kg 100 100 200 13. Placek drożdżowy kg 40 40 80 14. Pączek kg 200 200 400 15. Makowiec kg 100 100 200 16. Serniki kg 100 100 200 17. Babka w polewie kg 200 200 400 18. Jabłecznik kg 150 150 300 19. Piernik w polewie kg 60 60 120 20. Keks kg 100 100 200 x Razem 9700 9700 19 400 x słownie wartość brutto RAZEM:... wartość netto RAZEM:... słownie wartość brutto PODSTAWOWA:... wartość netto PODSTAWOWA:... oznaczenie sprawy 11/21/D/RZO/18/ZC/K S t r o n a 3
brutto (kol. 5 x kol.7) Część 3 dostawa pieczywa i wyrobów cukierniczych do miejscowości (garnizonu) Lipowiec, pow. Szczytno 1. Bułka pszenna zwykła kg 250 250 500 2. Bułka graham kg 250 250 500 3. Chałka kg 100 100 200 4. Rogal pszenny kg 100 100 200 5. Bułka tarta kg 30 30 60 6. Chleb żytni razowy kg 400 400 800 Chleb pszenny krojony w 7. foli kg 500 500 1 000 8. Chleb zwykły krojony w foli kg 900 900 1 800 9. kg 300 300 600 10. z soją kg 300 300 600 11. Drożdżówka z nadzieniem kg 30 30 60 12. Drożdżówka z jagodami kg 15 15 30 13. Placek drożdżowy kg 20 20 40 14. Pączek kg 20 20 40 15. Makowiec kg 2 2 4 16. Mazurek kg 2 2 4 17. Serniki kg 2 2 4 18. Babka w polewie kg 2 2 4 19. Jabłecznik kg 2 2 4 20. Piernik w polewie kg 5 5 10 21. Keks kg 2 2 4 x Razem 3232 3232 6 464 x oznaczenie sprawy 11/21/D/RZO/18/ZC/K S t r o n a 4
słownie wartość brutto RAZEM:... wartość netto RAZEM:... słownie wartość brutto PODSTAWOWA:... wartość netto PODSTAWOWA:... Przy wyliczaniu poszczególnych wartości należy ograniczyć się do dwóch miejsc po przecinku na każdym etapie wyliczenia ceny. Jeżeli parametr miejsca tysięcznego jest poniżej 5, to parametr setny pozostaje bez zmian, jeżeli parametr miejsca tysięcznego jest 5 i powyżej, to parametr setny zaokrągla się w górę. oznaczenie sprawy 11/21/D/RZO/18/ZC/K S t r o n a 5