Zakład Pielęgnacyjno-Opiekuńczy im. Ks. Jerzego Popiełuszki ul. Ligi Polskiej 8, 87-100 Toruń Tel/fax: (56) 657 42 90 NIP: 879-21-78-018 Toruń, dnia 31.03.2016 Adresaci wg listy adresowej ZPO:ZP/2/2016 dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę leków dla Zakładu Pielęgnacyjno- Opiekuńczego w Toruniu - ZPO:ZP/2/2016. W odpowiedzi na zapytania otrzymane do treści SIWZ, Zamawiający udziela następujących odpowiedzi: Pytanie 1: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie nr 1 poz. 443, 444 produktu (Risperion vipharm 1 mg/ Risperion vipharm 2 mg) w postaci tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej? Pytanie 2: Zwracamy się z prośbą o wydzielenie z Zadania 1 pozycji: 191-193 i utworzenie odrębnego Pakietu dla w/w pozycji. Odpowiedź: Nie wyrażamy zgody na wydzielenie poz. 191-193 w Zadaniu nr 1 do odrębnego Zadania. Pytanie 3: Czy w zadaniu Nr 1 poz. 353 (Nebbud 0,25 mg/ml 20 amp.), Zamawiający wymaga produktu, po którego zastosowaniu poprawa stanu klinicznego może nastąpić już w ciągu kilku godzin od rozpoczęcia leczenia? Odpowiedź: Tak. Pytanie 4: Czy Zamawiający w zadaniu Nr 1 poz. 331 (Metoprolol o zmodyf. dział. lub Metocard ZK 25 mg x 28 tabl.) wymaga, aby preparat posiadał zarejestrowane wskazanie w leczeniu zaburzeń rytmu serca takich jak: tachykardie nadkomorowe, ekstrasystolie pochodzenia komorowego i migotanie przedsionków? Odpowiedź: Tak. Pytanie 5: dotyczy pozycji 3 i 397 w Zadaniu Nr 1: Przebieg postępowania oparty na zasadach uczciwej konkurencji umożliwia złożenie oferty przez wiele firm i z pewnością jest korzystny dla Zamawiającego zarówno ze względów finansowych, jak również ze względu, na jakość oferowanych produktów. Pozwoli to Zamawiającemu na wybór oferty najkorzystniejszej, co będzie zgodne z Prawem Zamówień Publicznych oraz nie ograniczy się tylko i wyłącznie do jednej firmy. W związku z powyższym czy Zamawiający dopuści paski testowe z kompatybilnymi glukometrami charakteryzujące się: - Rodzaj próbki krwi do badania: świeża krew włośniczkowa, paski pakowane po 50 sztuk, glukometr skalibrowany do osocza.
- Funkcja automatycznego kodowania pasków wykluczająca klucze, chipy kodowe a tym samym redukująca możliwość błędnego kodowania przez personel - Czas pomiaru 7 sekund - Zakres pomiarowy 20-600 mg/dl, zamiennie na 1,1 33,3 mmol/l - Wielkość próbki krwi 0,7 µl, - Zakres temperatury przechowywania pasków min 4 min 40C, - Zakres hematokrytu 20-60%, - Możliwość wykonania pomiaru z 6 alternatywnych miejsc badania funkcja AST (podstawa małego palca, podstawa kciuka, przedramię, ramię, łydka, udo); - Wykorzystany enzym na paskach, to Oksydaza Glukozowa (GOD), nieinterferujący min. z metforminą, galaktozą, ksylozą, maltozą, TG, paracetamolem, kwasem acetylosalicylowym, tetracykliną, amoksycyliną; - Automatyczny wyrzut paska pozwala na bezdotykowe usunięcie zużytego paska pomiarowego unikając kontaktu z rękami personelu ograniczamy do minimum ewentualne ryzyko epidemiologiczne - Przy wynikach większych i równych wartości 240 mg/dl pojawia się napis ketone, będący informacją i zarazem ostrzeżeniem dla personelu o możliwości wystąpienia u badanego pacjenta ciał ketonowych we krwi, - Możliwość kontroli na 3 zakresach płynów kontrolnych (prawidłowy, niski i wysoki) pozwalające skontrolować glukometr i paski przy stężeniach glukozy, odpowiadających prawidłowej, hipo- i hiperglikemii u pacjenta, - paski będące na listach refundacyjnych NFZ i MZ - paski dostarczane przez hurtownie medyczne, co zwiększa bezpieczeństwo dostawy w odpowiednich warunkach przechowywania pasków testowych. - W zestawie lancety, nakłuwacz - Posiada i spełniania normy ISO 15197:2013 dla proponowanych pasków i glukometrów Dopuszczenie przez Zamawiającego wyżej opisanego produktu pozwoli nam na złożenie oferty konkurencyjnej. Zapewniamy pełen serwis, szkolenie personelu, walidacje. Czy Zamawiający wymaga, aby kapilara zasysająca znajdowała się na szczycie paska testowego co ogranicza kontakt krwi z aparatem i nie wpływa na zanieczyszczenie aparatu co za tym idzie nie wpływa na wiarygodność wyników jak również na higienę i bezpieczeństwo pracy personelu? Czy Zamawiający wymaga paski testowe pakowane w pojedynczej fiolce po 50 szt., pokryte na całej powierzchni paska specjalną powłoką zabezpieczającą przed ryzykiem kontaminacji bakteryjnej, wilgocią, brudem, kurzem oraz innymi zanieczyszczeniami? Czy Zamawiający wymaga paski testowe współpracujące z glukometrem z automatycznym wyrzutem paska testowego po pomiarze (funkcja ta daje dodatkowe podniesienia bezpieczeństwa i higieny pracy - po badaniu pracownik nie ma styczności z materiałem biologicznym pacjenta)? Czy Szpital wymaga pasków testowych współpracujących z glukometrem posiadającym podświetlany ekran? Czy Zamawiający dopuści paski testowe, które nie są dystrybuowane za pośrednictwem hurtowni farmaceutycznych, zatem nie ma gwarancji że będą one transportowane do szpitala w kontrolowanych warunkach w odpowiedniej temperaturze i wilgotności, co może się negatywnie przełożyć na dokładność pomiarów przy późniejszym zastosowaniu tych pasków? Czy Zamawiający wymaga, aby zestaw z glukometrem zawierał nakłuwacz, lancety, paski testowe? Czy Zamawiający wymaga, aby paski testowe miały zakres temperatury przechowywania pasków wynoszący od minimum 4 do minimum 34 C potwierdzone w instrukcji obsługi pasków (latem ma to duże znaczenia zwłaszcza w bardzo upalne lata gdzie temp. w gabinetach zabiegowych niejednokrotnie przekracza 30 C)? Czy Zamawiający dopuszcza, aby do badania wykorzystywane były paski testowe, zawierające enzym Oksydazę Glukozową (GOD)? Zapewnia ona maksymalną minimalizację zafałszowań pomiaru - obecnych w próbce krwi ponad 70 substancji endo i egzogennych, czyli enzym w paskach testowych nie interferuje z 70 substancjami egzo i endogennymi (nieinterferujący min. z metforminą, galaktozą, ksylozą, maltozą, TG, paracetamolem, kwasem acetylosalicylowym, tetracykliną, amoksycyliną ) substancje te nie mają wpływu na wyniki pomiarów. Czy Zamawiający wymaga aby termin przydatności pasków do użycia po otwarciu fiolki z paskami miał 6 miesięcy potwierdzone w instrukcji obsługi pasków? Czy Zamawiający dopuści paski testowe z bocznym zasysaniem krwi, z kapilarą przebiegającą w poprzek całej szerokości paska? Taka konstrukcja paska może tworzyć wrażenie, że komora zasysająca znajduje się z obu stron paska co może doprowadzić do próby zassania kropli krwi z pasywnej części paska i może spowodować zużycie większej ilości pasków testowych przez szpital. Czy Zamawiający wymaga dokument potwierdzający posiadanie i spełnianie normy ISO 15197:2013 dla pasków testowych, glukometrów oraz płynów kontrolnych, który świadczy o dokładności, wysokiej precyzji i powtarzalności pomiarów?
Odpowiedź: Dopuszczamy oferowanie pasków w opakowaniach po 50 szt. Informujemy, że w poz.3 i 397 Zadania Nr 1 Zamawiający dopuszcza zaoferowanie innych pasków do glukometru niż opisane w SIWZ, jednakże wówczas Wykonawca zobowiązany będzie przekazać nieodpłatnie lub do użyczenia 5 szt. odpowiednich glukometrów (kompatybilnych do zaoferowanych przez siebie pasków). Odnosząc się do wszystkich proponowanych parametrów Zamawiający informuje, że: - przekazane glukometry muszą być objęte gwarancją i darmowym serwisem przez cały okres realizacji zamówienia, - muszą posiadać dokładność pomiaru zgodną z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, wielkość próbki krwi nie większą niż 0,7 µl, znakowanie pomiarów glikemii przed- i poposiłkowej, pamięć minimum 100 wyników badań, - termin przydatności pasków do użycia po otwarciu opakowania musi wynosić minimum 3 miesiące, - nie dopuszczamy glukometrów, które wymagają kodowania za pomocą tzw. kluczy kodujących lub chipów lub w których kodowania dokonuje się za pomocą przycisku kodującego. Jeśli Wykonawca zaproponuje w ofercie inne niż opisano w SIWZ paski do glukometru oraz przekaże Zamawiającemu nieodpłatnie lub do użyczenia 5 szt. odpowiednich glukometrów, to wówczas wymagamy szkolenia personelu pielęgniarskiego z obsługi i przeprowadzania walidacji. Jeśli Wykonawca zaproponuje paski do glukometru inne niż określono w SIWZ, w ofercie musi być zawarta czytelna i jasna informacja o zobowiązaniu przekazania 5 szt. określonego typu glukometrów z opisaniem ich minimalnych parametrów techniczno-użytkowych odpowiadających wymogom w niniejszej odpowiedzi. Pytanie 6: dotyczy pozycji 67 w Zadaniu Nr 1: Czy Zamawiający w postępowaniu przetargowym dopuszcza możliwość zakupu preparatu Multilac? W załączeniu specyfikacja produktu i jego najważniejsze cechy: Najlepszy produkt na rynku, konkurencyjny cenowo. - Multilac jest synbiotykiem w kapsułkach (x 10 sztuk), nowoczesnym połączeniem probiotyku z prebiotykiem. - Zawiera 9 żywych szczepów bakterii oraz substancję odżywczą oligofruktozę: Lactobacillus helveticus Lactoccocus lactis Bifidobacterium longum Bifidobacterium breve Lactobacillus rhamnosus Streptococcus termophilus Bifidobacterium bifidum Lactobacillus casei Lactobacillus plantarum - Jest stosowany 1 raz na dobę, co ma korzystny wpływ ekonomiczny na koszt dziennej dawki terapeutycznej. - Posiada unikalną technologię ochrony bakterii MURE, która zwiększa odporność bakterii na niskie ph soku żołądkowego, a tym samym zapewnia dotarcie żywych szczepów bakterii do jelit. - Każda kapsułka zawiera, aż 4,5 miliarda żywych szczepów bakterii. - Może być stosowany u pacjentów z alergią ponieważ nie zawiera mleka, kazeiny oraz sztucznych barwników. - Nie wymaga przechowywania w lodówce. - Multilac jest suplementem diety. Jego właściwości zostały potwierdzone w badaniach przeprowadzonych w Katedrze Fizjologii Człowieka Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Odpowiedź: przedmiotem zamówienia w tej pozycji jest Biotic 250g x 30 szt. lub produkt równoważny zgodnie z opisem równoważności określonym w rozdziale V ust. 2 SIWZ i Załączniku Nr 8/1 do SIWZ.
Pytanie 7: Dotyczy poz. 106. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę poz. 106 tj. co-valsacor 160 +12,5mg w opakowaniu 28 tabl. z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań tj. 12 opak.? Pytanie 8: Dotyczy poz. 149. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę tabletek o przedłużonym uwalnianiu? Pytanie 9: Dotyczy poz. 186. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę produktu w opak. po 7 kaps. odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań? Pytanie 10: Dotyczy poz. 223. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę kremu. Na rynku brak acicloviru w postaci maści? Pytanie 11: Dotyczy poz. 235 tj. hylo-gel krople do oczu. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę opak. = 15 ml i zaoferowanie 7 opak.? Pytanie 12: Dotyczy poz. 266,267. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę kreonu 25000h x 20 kaps. i zaoferowanie 25 opak. Na rynku aktualnie występuje czasowy brak opakowań po 50 kaps.? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza w poz. 266 i 267 zaoferowanie Kreonu w opakowaniach po 20 kaps. z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań. Pytanie 13: Dotyczy poz. 278. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę opak. po 30 szt. z przeliczeniem ilości opakowań tj. na 30? Pytanie 14: Dotyczy poz. 369 tj. No-spa 40mx x 20 tabl. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę opak. po 40 tabl. z przeliczeniem ilości opakowań na 15 op.? Pytanie 15: Dotyczy poz. 399 tj. Pentoksyfilina 400mg x 60 tabl. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę opak. po 30 tabl. z przeliczeniem ilości opakowań na 20 op.? Pytanie 16: Dotyczy poz. 422 tj. Pradaxa. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę opak. po 180 tabl. co pozwoli na przedstawienie korzystniejszej oferty cenowej? Pytanie 17: Dotyczy poz. 508. Czy Zamawiający ma na myśli Travatan 40ug/ml 2,5 ml w ilości 12 opak.. Na rynku brak opakowania 25 ml? Odpowiedź: Tak przedmiotem zamówienia w poz. 508 jest Travatan 40ug/ml 2,5 ml 12 opak. Pytanie 18: Dotyczy poz. 559. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę opak. po 1 fiolce w ilości 500 opak.?
Pytanie 19: Dotyczy poz. 580. Proszę o doprecyzowanie dawki. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę opak. po 10 szt. z odpowiednim przeliczeniem opakowań? Odpowiedź: Przedmiotem zamówienia w poz. 580 jest Piperacyllin Tazobactam 4 g x 1 amp. - 30 amp. Dopuszczamy wycenę w opakowaniach po 10 amp. z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań. 20. Zamawiajacy koryguje błąd pisarski w Zał. Nr 8/1 do SIWZ i informuje, że przedmiotem zamówienia w poz. 174 jest Fastum żel 100g 10 opak. Zamawiający przypomina zgodnie z informacją zamieszczoną już w Załączniku Nr 8/1 do SIWZ że jeśli lek jest konfekcjonowany i sprzedawany w opakowaniach innych niż określono w SIWZ, Zamawiający dopuszcza wycenę tego leku w wielkościach opakowań najbardziej zbliżonych do wymaganego w SIWZ. Ważne jest jednak, aby oferowana łączna ilość leku (tabletek, kapsułek, ampułek, itp.) była odpowiednia do ilości określonej w SIWZ, a w przypadku braku możliwości dostosowania ilości leku do pełnych opakowań, należy je zaokrąglać do pełnego opakowania w górę.