Tryb oceny wniosków o realizację zadań publicznych w ramach inicjatywy lokalnej



Podobne dokumenty
Wniosek o realizację zadania publicznego w trybie inicjatywy lokalnej

UCHWAŁA NR XVI/214/11 RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU. z dnia 30 listopada 2011 r.

Warszawa, dnia 7 listopada 2012 r. Poz. 7384

PROJEKT UCHWAŁY TRYB I SZCZEGÓŁOWE KRYTERIA OCENY WNIOSKÓW O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO W RAMACH INICJATYWY LOKALNEJ POSTANOWIENIA OGÓLNE

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W ŁOBZIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XI/79/2011 RADY POWIATU STAROGARDZKIEGO. z dnia 25 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia r.

Określa tryb i szczegółowe kryteria oceny wniosków o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej, zgodnie z załącznikiem do uchwały.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia r.

Uchwała Nr./../2016 Rady Miejskiej w Dobrej z dnia r.

UCHWAŁA Nr XIX/253/2016 RADY MIEJSKIEJ LESZNA z dnia 10 marca 2016 roku

TRYB I SZCZEGÓŁOWE KRYTERIA OCENY WNIOSKÓW O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO W RAMACH INICJATYWY LOKALNEJ W POWIECIE PUŁTUSKIM

Tryb i szczegółowe kryteria oceny wniosków o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej

Przewodniczący Rady Miasta Piotr Kudlicki

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia r.

Tryb i szczegółowe kryteria oceny wniosków o realizację zadań publicznych w ramach inicjatywy lokalnej

Wniosek o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXV/155/2017 RADY GMINY OSIEK. z dnia 26 października 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR ORN BURMISTRZA OLECKA. z dnia 13 listopada 2015 r.

Wzór wniosku o realizację zadania publicznego w trybie inicjatywy lokalnej

RADA MIEJSKA W MOSINIE

UCHWAŁA NR X RADY MIEJSKIEJ W SZTUMIE. z dnia 15 czerwca 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 54 BURMISTRZA MIROSŁAWCA. z dnia 9 czerwca 2015 r.

Rzeszów, dnia 9 lipca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/310/2013 RADY GMINY W ZALESZANACH. z dnia 27 czerwca 2013 r.

Warszawa, dnia 17 lutego 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXV RADY MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 30 stycznia 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KRAPKOWICACH

ZARZĄDZENIE Nr OR BURMISTRZA BIAŁEJ z dnia 21 grudnia 2015 r.

Uchwała Nr XVIII/ 226 / 11. Rady Miasta Krosna z dnia 31 sierpnia 2011 roku

ZARZĄDZENIE NR OR BURMISTRZA BIAŁEJ. z dnia 3 sierpnia 2016 r.

Uchwała Nr 377/VII/2018 Rady Miasta Józefowa z dnia 2 lutego 2018 roku

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Regulamin dofinansowania na realizację zadania

UCHWAŁA Nr XVII/218/2011 Rady Miejskiej w Białej Piskiej z dnia 27 października 2011 r.

Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Gminy Mosina.

ZARZĄDZENIE NR 84/2013 PREZYDENTA MIASTA ŚWIĘTOCHŁOWICE. z dnia r.

Uchwała Nr XLIX/354/18 Rady Gminy Mińsk Mazowiecki. z dnia 23 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR 299/XXVII/2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 26 września 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia 28 marca 2018 r.

TRYB I SZCZEGÓŁOWE KRYTERIA OCENY WNIOSKÓW O REALIZACJĘ ZADAŃ PUBLICZNYCH W GMINIE GRYFINO W RAMACH INICJATYWY LOKALNEJ. Postanowienia ogólne

WNIOSEK O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO W RAMACH INICJATYWY LOKALNEJ

UCHWAŁA Nr.. Rady Powiatu Tatrzańskiego z dnia..

Zarządzenie Nr 90/2017 Prezydenta Miasta Leszna z dnia 6 marca 2017r.

Uchwała Nr.../18 Rady Powiatu w Rybniku z dnia r.

Wniosek o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej

RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY. z dnia 2013 r.

UCHWAŁA NR CXIX/1874/14 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 22 października 2014 r.

ZARZĄDZENIE Nr /VI/14 PREZYDENTA MIASTA ŁODZI z dnia

Uchwala Nr 176/XXXIV/2013 Rady Miejskiej w Gostyninie z dnia 20 lutego 2013r.

UCHWAŁA Nr. Rady Miasta Gdyni z dnia.2012 r.

PROJEKT TRYBU I SZCZEGÓŁOWYCH KRYTERIÓW OCENY WNIOSKÓW O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO W RAMACH INICJATYWY LOKALNEJ I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

UCHWAŁA NR III/31/2018 RADY MIEJSKIEJ W KROTOSZYNIE. z dnia 27 grudnia 2018 r.

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Krzywda

WZÓR WNIOSKU. o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej w zakresie:

Burmistrz Miasta i Gminy Gniew

WNIOSEK KONKURSOWY. Data złożenia Wniosku (wypełnia Włodawski Dom Kultury) ... (tytuł projektu) okres realizacji od... do...

WNIOSEK O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO W RAMACH INICJATYWY LOKALNEJ

UCHWAŁA NR... RADY GMINY ZEBRZYDOWICE. z dnia r. w sprawie regulaminu trybu realizacji i kryteriów oceny wniosków w ramach inicjatywy lokalnej

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KATOWICE. z dnia r.

SKŁADANA W 2015/2016 ROKU NA PODSTAWIE PROGRAMU FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH - KONKURS FIO 2016

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Bydgoszcz, dnia 19 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA Nr VII/43/15 RADY GMINY GRUTA. z dnia 8 maja 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Zarządzenie nr 64/2012 Wójta Gminy Ustronie Morskie z dnia 13 lipca 2012 r.

Wniosek o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej

ZARZĄDZENIE NR ORN BURMISTRZA OLECKA. z dnia 8 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR.. RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia r.

WZÓR WNIOSEK. o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu sprzyjania rozwojowi sportu. (nazwa projektu) Realizowanego w okresie od do.

Wrocław, dnia 20 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/192/16 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGOWIE. z dnia 7 czerwca 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 10/2012 Wójta Gminy Szydłowo z dnia 24 stycznia 2012 roku

dnia miejscowość W N I O SE K O PRZYZNANIE DOTACJI NA WSPARCIE PROJEKTU Z ZAKRESU ROZWOJU SPORTU pod nazwą: Wnioskowana kwota dotacji:

Uchwała nr XII/61/15. Rady Miejskiej w Braniewie. z dnia 10 lipca 2015r.

ZARZĄDZENIE NR 4/2017 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW. z dnia 3 stycznia 2017 roku

Korekta zakresu rzeczowego i kosztorysu zadania publicznego p.n.

UCHWAŁA NR XXVI/356/2016 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 12 lipca 2016 r.

... OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU* REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania) w okresie od... do...

UCHWAŁA NR LXI/1692/2013 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY z dnia 11 lipca 2013 r.

... Pieczęć organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej* O F E R T A

Burmistrz Miasta i Gminy Gniew

UCHWAŁA NR XXXIX/372/2014 RADY GMINY CZERNICA. z dnia 29 września 2014 r.

OFERTA REALIZACJI ZADANIA Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA

zarządzam, co następuje:

( pieczęć jednostki wnioskującej ) (data i miejsce złożenia wniosku) Wniosek

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W PRZEMKOWIE. z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr Prezydenta Miasta Dąbrowy Górniczej. z dnia r.

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania publicznego 2 )... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

UCHWAŁA NR 68/XII/2015 RADY GMINY ŻABIA WOLA z dnia 29 września 2015 r.

REGULAMIN TRYBU REALIZACJI I SZCZEGÓŁOWYCH KRYTERIÓW OCENY WNIOSKÓW W RAMACH INICJATYWY LOKALNEJ. Postanowienia ogólne 1.

ZARZĄDZENIE NR 49/2019 PREZYDENTA MIASTA STARACHOWICE z dnia r.

WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu na terenie Gminy Pcim

Prezydent Miasta Kalisza ogłasza Konkurs Ofert

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOBIÓR. z dnia 12 marca 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr OA Burmistrza Miasta i Gminy Myślenice z dnia 14 sierpnia 2017 r

WNIOSEK KONKURS GRANTOWY Uczę się z ANWILEM II edycja. Instrukcja

OTWARTY KONKURS OFERT

ZARZĄDZENIE Nr 67/2015 Wójta Gminy Szczecinek z dnia 11 maja 2015 roku

Burmistrz Miasta i Gminy Gniew

Ogłoszenie o otwartym konkursie ofert. Burmistrz Miasta Redy

ZARZĄDZENIE NR 58/15 BURMISTRZA STRONIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 24 marca 2015 r.

... WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu sprzyjania rozwojowi sportu... (nazwa projektu)

Transkrypt:

Tryb oceny wniosków o realizację zadań publicznych w ramach inicjatywy lokalnej Załącznik nr 1 do uchwały nr XLI/266/13 Rady Miejskiej w Gniewie Z dnia 30 grudnia 2013 r. 1 Ilekroć w uchwale jest mowa o: 1) inicjatywie lokalnej rozumie się przez to formę współpracy jednostki samorządu terytorialnego z jej mieszkańcami w celu wspólnego realizowania zadania publicznego na rzecz poprawy warunków życia i estetyki otoczenia społeczności lokalnej Gminy Gniew, 2) wnioskodawcy rozumie się przez to inicjatora inicjatywy lokalnej, którym może być grupa osób (grupa inicjatywna), mieszkających na terenie Gminy Gniew, działających bezpośrednio lub poprzez organizację pozarządową lub podmiot wymieniony w art. 3 ust. 3 ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, 3) Gminie rozumie się przez to Gminę Gniew, 4)Burmistrzu rozumie się przez to Burmistrza Miasta i Gminy Gniew, 5)Urzędzie rozumie się przez to Urząd Miasta i Gminy Gniew, 6)ustawie rozumie się przez to ustawę z dnia 24 kwietnia 2003 r. o pożytku publicznym i o wolontariacie (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536 z późn. zm.), 7)Komisji Konkursowej rozumie się przez to Komisję powołana przez Burmistrza ds. oceny wniosków o realizację zadań publicznych w ramach inicjatywy lokalnej. 2 Zakres zadań publicznych możliwych do realizacji w ramach inicjatywy lokalnej został określony w art. 19b ust. 1 ustawy. 3 Tryb składania wniosków 1. Wnioskodawca składa wniosek o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej w formie pisemnej do Burmistrza. Wzór został określony w załączniku nr 3 do niniejszej uchwały. 2. Wniosek o realizację inicjatywy lokalnej winien zawierać: 1) nazwę przedsięwzięcia; 2) informację o Wnioskodawcy (pełna nazwa, dokładny adres, kontaktowy nr telefonu, kontaktowy adres e-mail, nazwiska i imiona osób upoważnionych do podpisania umowy; dodatkowo w przypadku organizacji pozarządowej lub podmiotu wymienionego w art. 3 ust. 3 ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie nr KRS lub nr z innego rejestru bądź ewidencji, NIP, REGON); 3) informację o grupie inicjatywnej; 4) lokalizację przedsięwzięcia; 5) formę własności nieruchomości, na której przedsięwzięcie będzie realizowane; 6) cel realizacji inicjatywy lokalnej; 7) opis inicjatywy, liczba osób zaangażowanych w jej realizację: 8) opis grupy adresatów zadania, liczba adresatów; 9) uzasadnienie potrzeby realizacji inicjatywy lokalnej; 10) harmonogram realizacji przedsięwzięcia, w tym: Strona 1

a) poszczególne działania w zakresie realizowanej inicjatywy lokalnej, b) terminy realizacji działań, c) podmiot lub osoba odpowiedzialna za działanie w realizowanej inicjatywie lokalnej; 11) kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji inicjatywy, spójna z harmonogramem, w tym: a) rodzaj kosztów, b) koszt jednostkowy, c) rodzaj miary, d) całkowity koszt, w tym: do pokrycia z budżetu Gminy, deklarowany wkład finansowy Wnioskodawcy, deklarowana wartość wkładu osobowego lub rzeczowego Wnioskodawcy; 12) imiona i nazwiska osób reprezentujących Wnioskodawcę wraz z podpisami. 3. Do wniosku należy dołączyć: 1) w przypadku wniosku złożonego za pośrednictwem organizacji pozarządowych lub podmiotów wymienionych w art. 3 ust. 3 ustawy: a) pełnomocnictwo do składania oświadczeń woli (w przypadku złożenia wniosku przez pełnomocnika), b) przed podpisaniem umowy o realizację zadania w ramach inicjatywy lokalnej, organizacja zostanie poproszona o złożenie oświadczenia o braku zaległości w zapłacie należności publicznoprawnych; 2) w przypadku osób fizycznych, w tym komitetów społecznych i nieformalnych grup mieszkańców pisemne oświadczenie wszystkich uczestników potwierdzające ich zaangażowanie w realizację zadania publicznego oraz wskazujące osobę lub osoby, przez które będą reprezentowane. Wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 1 do wniosku. 4 1. Wnioski należy składać do Urzędu Miasta i Gminy Gniew do dnia 30 września każdego roku, a ich realizacja odbywać się będzie w roku następnym. 2. W roku 2014 wnioski należy składać do Urzędu Miasta i Gminy Gniew do dnia 31 marca, a ich realizacja odbywać się będzie w roku ich składania. 5 Tryb rozpatrywania wniosku 1. Referat Promocji i Informacji w ciągu 14 dni od daty wpływu wniosku: a) dokonuje formalnej oceny wniosku pod względem kompletności dokumentacji, a w razie braków wzywa Wnioskodawcę w terminie 7 dni do uzupełniania brakujących danych; nieuzupełnienie przez Wnioskodawcę w wyznaczonym terminie braków skutkować będzie odrzuceniem wniosku, b) uzyskuje informacje o stanie terenowo prawnym i formalnym statusie terenu, na którym ma być realizowana inicjatywa lokalna. 2.Prawidłowo wypełnione wnioski Referat Promocji i Informacji wraz ze stanem terenowo-prawnym przekazuje Komisji Konkursowej, którą powołuje Burmistrz odrębnym zarządzeniem. 3.Komisja Konkursowa powoływana jest na dany rok realizacji złożonych wniosków. W jej skład wchodzą przedstawiciele poszczególnych komórek i jednostek organizacyjnych Urzędu oraz przedstawiciel organizacji pozarządowej lub nieformalnej grupy, w zależności od rodzaju złożonych wniosków. 4.Do zadań Komisji Konkursowej należy, przede wszystkim: a) analiza wniosku pod względem technicznej wykonalności wnioskowanej inicjatywy lokalnej, weryfikując szacunkowy kosztorys i harmonogram jej realizacji; Strona 2

b) merytoryczna ocena wniosku na podstawie szczegółowych kryteriów oceny stanowiących załącznik nr 2 do uchwały (wnioski, które podczas oceny uzyskały do 50% maksymalnej ilości punktów otrzymują negatywną rekomendację); c) wyznaczenie komórki lub jednostki organizacyjnej Urzędu, która zajmie się realizacją wniosku, d) przekazywanie wniosków Burmistrzowi wraz z rekomendacją, co do ich rozpatrzenia. 5. Na podstawie złożonych wniosków oraz rekomendacji, o której mowa w 5 pkt 4 lit. d, Burmistrz decyduje o realizacji inicjatywy lokalnej. 6. Wybrane przez Burmistrza wnioski zostają uwzględnione przy planowaniu przyszłorocznego budżetu. 7. Referat Promocji i Informacji powiadamia Wnioskodawcę o decyzji dotyczącej realizacji inicjatywy. 8. Informacja o sposobie rozpatrzenia wniosku umieszczona zostaje w Biuletynie Informacji Publicznej oraz stronie internetowej Urzędu. 5 Tryb realizacji wniosków. 1. Burmistrz zawiera na czas określony umowę z Wnioskodawcą o wykonanie inicjatywy lokalnej. Umowa winna określać szczegółowe warunki organizacji, realizacji i współfinansowania inicjatywy lokalnej. 2.Wyznaczona przez Komisję Konkursową komórka lub jednostka organizacyjna Urzędu, wspólnie z wnioskodawcą opracowuje dokumenty niezbędne do przeprowadzenia inicjatywy lokalnej, w tym harmonogram i kosztorys. 3.Gmina może odstąpić od wykonania umowy, jeżeli po jej zawarciu zostaną ujawnione nowe okoliczności uniemożliwiające realizację inicjatywy lokalnej bądź Wnioskodawca nie wywiąże się z zadeklarowanego wkładu finansowego, rzeczowego lub wkładu pracy społecznej. Załącznik nr 2 Strona 3

do uchwały nr XLI/266/13 Rady Miejskiej w Gniewie Z dnia 30 grudnia 2013 r. Szczegółowe kryteria oceny wniosków o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej Kryterium oceny Celowość z punktu widzenia społeczności lokalnej Całkowity koszt realizacji inicjatywy lokalnej - do 1000 zł - od 1000 zł do 2000 zł - od 2000 zł do 4000 zł - powyżej 4000 zł Procentowo wysokość wkładu finansowego, rzeczowego i osobowego ze strony Wnioskodawcy - powyżej 50 % - poniżej 50 % Maksymalna liczba punktów 15-10 8 5 2 - - - 10 5 5 Powiązania inicjatywy lokalnej z innymi działaniami Gminy Zaawansowanie przygotowań do realizacji inicjatywy 5 lokalnej Trwałość realizacji inicjatywy lokalnej 5 Liczba punktów ogółem 50 Liczba punktów Strona 4

Załącznik Nr 3 do uchwały nr XLI/266/13 Rady Miejskiej w Gniewie Z dnia 30 grudnia 2013 r. Wzór wniosku o realizację zadania publicznego w trybie inicjatywy lokalnej... (NAZWA ZADANIA) I. INFORMACJE NA TEMAT WNIOSKODAWCY ( w przypadku grupy inicjatywnej należy dołączyć pisemne oświadczenie wszystkich uczestników potwierdzające ich zaangażowanie w realizację zadania wskazujące osobę lub osoby, przez które będą reprezentowane, zawierające: imię i nazwisko, adres zameldowania, PESEL, podpis każdego z członków tworzących grupę) ORGGANIZACJA POZARZĄDOWA GRUPA INICJATYWNA 1. Nazwa organizacji... 2. Numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub w innym rejestrze (jeśli dotyczy)... 3. Numer NIP... Numer REGON (jeśli dotyczy)... 4. Dokładny adres:... 5. Kontaktowy numer telefonu / adres e-mail... 6. Nazwiska i imiona osób upoważnionych do podpisania umowy o wykonanie inicjatywy lokalnej... 7. Osoba upoważniona do składania wyjaśnień i uzupełnień dotyczących wniosku (imię i nazwisko, nr tel. kontaktowego)... II. OPIS ZADANIA 1. Nazwa przedsięwzięcia: 2. Informacja o grupie inicjatywnej: Strona 5

3. Lokalizacja przedsięwzięcia: 4. Forma własności nieruchomości, na której przedsięwzięcie będzie realizowane: 5. Cel realizacji inicjatywy: 6. Opis inicjatywy oraz liczba osób zaangażowanych w jej realizację: 7. Opis grupy adresatów zadania, liczba adresatów: Strona 6

8. Uzasadnienie potrzeby realizacji inicjatywy lokalnej: 9. Harmonogram realizacji przedsięwzięcia: Lp. Poszczególne działania w zakresie realizowanej inicjatywy lokalnej Terminy realizacji działań Podmiot lub osoba odpowiedzialna za działanie w realizowanej inicjatywy lokalnej 1 2 3 Strona 7

10. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji inicjatywy spójna z harmonogramem: Lp. Rodzaj kosztów Ilość jednostek Koszt jednostkowy Rodzaj miary Koszt całkowity z tego do pokrycia z budżetu Gminy Gniew z tego deklarowany wkład finansowy Wnioskodawcy z tego deklarowana wartość wkładu osobowego lub rzeczowego Wnioskodawcy 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Ogółem - - - Strona 8

Uwagi mogące mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu, w tym szacunkowe koszty eksploatacji inicjatywy lokalnej, ponoszone przez Miasto po jej zrealizowaniu Wykaz załączników: 1.. 2.. 3.. w przypadku osób fizycznych, w tym komitetów społecznych i nieformalnych grup mieszkańców pisemne oświadczenie wszystkich uczestników potwierdzające ich zaangażowanie w realizację zadania publicznego oraz wskazujące osobę lub osoby, przez które będą reprezentowane (wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 3 do uchwały nr.. Rady Miejskiej w Gniewie z dnia.. w sprawie określenia trybu i kryteriów realizacji zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej), w przypadku wniosku złożonego za pośrednictwem organizacji pozarządowych lub podmiotów wymienionych w art. 3 ust. 3 ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie: pełnomocnictwo do składania oświadczeń woli (w przypadku złożenia wniosku przez pełnomocnika), w przypadku wniosków inwestycyjnych do wniosku można dołączyć: kosztorys inwestorski, projekty budowlane, decyzję o pozwoleniu na budowę itp. Wnioskuję/emy o realizację przedsięwzięcia w trybie inicjatywy lokalnej, o którym mowa w uchwale Nr XLI/266/13 Rady Miejskiej w Gniewie z dnia 30 grudnia 2013 r. w sprawie określenia trybu i kryteriów realizacji zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej.. Podpis przedstawiciela(-i) Wnioskodawców Załącznik nr 1 do wzoru wniosku o realizacje zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej Strona 9

Oświadczenie Oświadczam, że jestem uczestnikiem zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej pod nazwą:..., oraz potwierdzam zaangażowanie w jego realizację. Reprezentantami wnioskodawcy są: 1.... 2.... 3.... 4.... Lp. Imię i Nazwisko Adres zameldowania PESEL Podpis 1. 2. 3. 4. 5. 6.. 7. Strona 10