Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach BPG Kontakt: Nazwa zadania: Samoobsługowe Stacje Naprawy Rowerów

Podobne dokumenty
OFERTA CENOWA IBOMBO PRS-LV2 - EUIPO no

BUDŻET OBYWATELSKI 2015

w~:.~~:~a~,~~u'.~.~~-~~.. Qr~~l.:~-~ZQ.(~-- I I

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 2015

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA KOŻUCHOWA. z dnia 8 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXV/845/2013 RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 29 października 2013 r.

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

UCHWAŁA NR XVIII/205/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 15 kwietnia 2016 r.

REGULAMIN SZAMOTULSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO

Uchwała Nr VI/68/2019 Rady Miasta Lubawa z dnia 24 maja 2019 r.

6rud24qdzk,i. ObywAtelst~ Rttdźet. Grudziądzki Budżet Obywatelski wnioski okręgowe (Okręg wyborczy: 8. Strzemięcin)

Budżet Partycypacyjny na 2017 r. Formularz zgłoszenia projektu

Formularz propozycji projektu

ZARZĄDZENIE Nr 214/2016 BURMISTRZA MIASTA I GMINY KOŃSKIE z dnia 19 lipca 2016 r.

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 19 maja 2016 r.

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. I Nazwa zadania (max. 15 słów)

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 2013 r.

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

łf"n Ob'WAtel.sk.it Wpłynęło dnia :.?.i..p.?.9..f2..

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok

UCHWAŁA NR RADY MIASTA ZAMOŚĆ. z dnia. w sprawie wprowadzenia budżetu obywatelskiego Miasta Zamość

Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Głogowa na 2019 rok

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Miasta Zamość. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok

Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt

O Jtt/1019. eita.~ Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Nazwa zadania (max. 15słów)

Uchwała Nr XLVII/398/2018 Rady Miasta Lubawa z dnia 27 czerwca 2018 r.

Zarządzenie Nr 253/2016 Burmistrza Miasta Braniewa z dnia 06 grudnia 2016r.

Formularz zgłoś{eniow\'zadania w ramach GBO

Dane osoby zgłaszającej zadanie. Podstawowe informacje o zadaniu

Ankieta - Formularz zgłoszenia zadania

FORMULARZ WNIOSKU ZGŁOSZENIOWEGO PROPOZYCJI ZADANIA DO GMINNEGO CHOJNOWSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2018 ROK...

D Montaż elementów małej architektury

FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO W RAMACH BUDŻETU MIASTA STARACHOWICE

Informacje ogólne. 2) Weryfikacja i opiniowanie propozycji projektów do 31 stycznia 2017 roku,

Regulamin tworzenia Budżetu Obywatelskiego Miasta i Gminy Pleszew

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Formularz zgłoszeniowy zadania do Słupskiego Budżetu Partycypacyjnego 2019

Zarządzenie Nr 39/2018 BURMISTRZA GMINY ŻUKOWO z dnia 15 lutego 2018 r.

Zarządzenie Nr 274/2018 Burmistrza Miasta Czeladź. z dnia 17 września 2018 r.

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic

Formularz zgłoszeniowy zadania do Słupskiego Budżetu Partycypacyjnego 2018

Zasady przeprowadzenia Budżetu Obywatelskiego w 2018 roku. 1. Informacje ogólne

Wrocław, dnia 2 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV RADY MIEJSKIEJ W JELCZU - LASKOWICACH. z dnia 26 maja 2017 r.

Zarządzenie Nr 166/2016 BURMISTRZA GMINY ŻUKOWO z dnia 21 października 2016 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W KONKURSIE URZĘDU MIEJSKIEGO W TCZEWIE MIEJSCE PRZYJAZNE ROWERZYSTOM

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BYTOMIU. z dnia r.

Podstawowe informacje o zadaniu

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. EMILIA KULIGOWSKA Okręg: 4, Śródmieście. Typ zadania - Nazwa zadania (mal 15 słów) : -

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2017

ZARZĄDZENIE NR 72/VII/2017 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW. z dnia 26 maja 2017 r.

Zarządzenie Nr 2274/2012 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 25 października 2012 roku

Zarządzenie Nr 75/265/15 Prezydenta Miasta Koszalina z dnia 29 kwietnia 2015 roku

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA

Gorzów Wielkopolski, dnia 3 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR LII RADY MIASTA ZIELONA GÓRA. z dnia 27 czerwca 2017 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Formularz zgłoszeniowy

UCHWAŁA NR LXVII/506/14 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 2 lipca 2014 r.

Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2018 w Gdańsku

UCHWAŁA NR 908/LI/2014 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 10 kwietnia 2014 r. w sprawie tworzenia budżetu partycypacyjnego

2 a -oa li c:/<'1/zj,;w:j i. ::::ta osobiście 0 11-! o r;,, ( i, r'r-- KONTAKT: E MAIL: TYTUŁ PROJEKTU (maksymalna długość: 100 znaków)

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do V edycji Budżetu Obywatelskiego w Katowicach

Formularz zgłoszeniowy zadania. Uwaga: Wypełnienie wszystkich punktów 1-8 jest obowiązkowe - pod rygorem nieważności Formularza.

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do BudŜetu Obywatelskiego na 2015 rok. Ulica:... Nr domu:... Nr mieszkania:...

UCHWAŁA NR XXV/287/17 RADY MIEJSKIEJ W SOCHACZEWIE. z dnia 24 maja 2017 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA

; 2~ '; KANCELA A OGÓLNA

Formularz zgłoszenia projektu do Budżetu Obywatelskiego Bielska-Białej na 2020 rok

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA

Formula~; ~ił~;;;~;~~;;; df; w ramach GBO

UCHWAŁA Nr 231/XX/2016 RADY MIASTA CIECHANÓW z dnia 25 maja 2016r.

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

WNIOSEK do Budżetu Obywatelskiego Miasta Opola

PROJEKT. Uchwała nr /2015 Rady Miejskiej w Wołowie z dnia

UCHWAŁA NR IV/37/18 RADY MIEJSKIEJ GRUDZIĄDZA. z dnia 19 grudnia 2018 r.

Formularz zgłoszenia

UCHWAŁA NR XLIX/11/2018 RADY MIASTA SKARŻYSKA-KAMIENNEJ. z dnia 15 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/308/2017 RADY MIASTA TOMASZÓW LUBELSKI. z dnia 1 września 2017 r.

Projekt Uchwały nr XXIX/ /2016 Rady Gminy Tarnowo Podgórne z dnia 28 czerwca 2016 r.

Specjalizujemy się w produkcji elementów małej architektury. Jeżeli szukacie Państwo produktów, które nie znajdują się w naszym

Zarządzenie Nr 32/2017 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 23 marca 2017 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA CHEŁMNA

UCHWAŁA NR XX/164/16 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 21 czerwca 2016 r.

Uchwała Nr././19 Rady Powiatu Piaseczyńskiego z dnia 2018 roku

Budżet obywatelski we Wrzeszczu Dolnym. Edycja 2013 OPIS PROJEKTU. a) Tytuł projektu: Edukacja obywatelska budżet miasta i dzielnicy

UCHWAŁA NR XXIV/208/2016 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM TOMYŚLU. z dnia 29 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia r.

oiu. /. /!J f. Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIII/78/15 Rady Miejskiej Lądka-Zdroju Z dnia 31 sierpnia 2015 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXXVII/232/17 Rady Miejskiej w Ozimku z dnia 24 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XI/85/19 RADY MIEJSKIEJ GRUDZIĄDZA. z dnia 29 maja 2019 r.

Rada Miejska w Lubaczowie

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR /14 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 21 sierpnia 2014 r.

REGULAMIN WĄGROWIECKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE NR 65/2017 WÓJTA GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 10 maja 2017 r.

W Poraju samodzielnie naprawisz rower

Transkrypt:

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach BPG 2014 Imię i nazwisko zgłaszającego Adres Formularz można złożyć jedynie dla okręgu swojego zamieszkania (patrz wykaz okręgów) Emilia Markot Okręg: Kawalerii Polskiej (okręg nr 6) Ulica: Nr domu: Nr mieszkania: - Nr PESEL: Formularze mogą składać osoby, które ukończą 16 lat w 2014r : Kontakt: Nr telefonu: E-mail: emilia.markot@gmail.com Nazwa zadania: Samoobsługowe Stacje Naprawy Rowerów Opis zadania Co ma zostać zrealizowane, jaki ma być efekt podjętych działań? (max 1.000 znaków) W ramach projektu proponuje się zakup i montaż dwóch samoobsługowych stacji napraw rowerów IBOMBO PRS-LV2, obok których umieszczone zostaną tablice z informacją o sposobie wykorzystania urządzeń. Rower jest powszechnie używanym środkiem transportu; w Grudziądzu jazda na rowerze jest coraz bardziej popularna, do czego przysłużyły się ostatnie inwestycje w infrastrukturę rowerową. Proces tworzenia kultury społeczności rowerzystów kreuje potrzebę dodatkowych udogodnień, które zachęcają, aby wybrać jazdę na rowerach. Nagłe, losowe kłopoty techniczne podczas jazdy, mogą pokrzyżować wiele planów. W razie awarii roweru nie zawsze mamy przy sobie podstawowe narzędzia do niewielkiej nawet, ale koniecznej korekty. W takim przypadku pomocna będzie samoobsługowa stacja naprawcza. Zamontowane w ramach projektu stacje mogą być impulsem do powstania w kolejnych latach sieci samoobsługowych stacji napraw rowerów na terenie całego miasta. Lokalizacja Dokładny adres, opisowe określenie obszaru, lokalizacja zadania na załączonej mapce. Proponuje się dwie lokalizacje: 1. Park Miejski, Al. S. Wigury plac przy budynku zaplecza lub przy placu zabaw 2. Rondo ks. J. Popiełuszki przy Lesie Komunalnym (parking leśny przy drodze rowerowej) Mapa z zaznaczoną lokalizacją stacji stanowi załącznik nr 2 do niniejszego wniosku. Prezentacja zadania oraz jego wartość Plany, szkice sytuacyjne, kosztorysy oraz inne materiały prezentujące zadanie. Samoobsługowa Stacja Naprawy Rowerów - IBOMBO PRS-LV2 jest przystosowana do użycia w przestrzeni publicznej. Jej obudowa wykonana została z ocynkowanej/nierdzewnej blachy malowanej proszkowo. Urządzenie jest montowane do podłoża za pomocą kotw ze śrubami bezpieczeństwa. Stalowe linki w owijce PCV wiszące wewnątrz szafy urządzenia służą do umocowania na nich narzędzi; ich długość pozwala na swobodne dotarcie do wszelkich części rowerowych podzespołów. Konstrukcja stacji IBOMBO pozwala na umieszczenie roweru na stelażu; dokonywania

napraw czy przeglądu roweru z możliwością ruchów korbą. QR CODE znajdujący się na froncie stacji umożliwia natychmiastowe skorzystanie z publikacji internetowych zawierających instrukcje napraw usterek rowerowych. Powierzchnia stacji to nośnik reklamowy o powierzchni do 1,5 m 2. Cechy produktu: - malowanie proszkowe - blacha ocynkowana/nierdzewna - linki stalowe w PCV - odporność na warunki atmosferyczne - bezpieczne użytkowanie - montaż do wielu rodzajów podłoża - QR CODE z instrukcjami napraw - do 1,5 m 2 powierzchni reklamowej - wytrzymałe narzędzia uznanych marek - wkrętak krzyżowy - wkrętak płaski - wkrętak TORX T25 - klucz nastawny - klucz płaski 8 10 mm - klucz płaski 13 15 mm - zestaw imbusów w rękojeści - łyżki do opon - pompka z adapterem na wszystkie zawory Szkic stacji wraz z wymiarami: Rzut stacji wraz z wymiarami powierzchni niezbędnej pod montaż urządzenia:

Przykładowe wizualizacje stacji (projekty zrealizowane w Gdańsku, Radomiu i Gdyni): Więcej wizualizacji dostępnych m.in. na stronie: www.ibombo.com Łączny koszt projektu: 9930,00 zł brutto, w tym: - Zakup 2 stacji z 24-miesięczną gwarancją na elementy obudowy 2x 3665,00 zł = 7330,00 zł - Koszt transportu 2 stacji pocztą kurierską 2 x 300,00 zł = 600,00 zł - Montaż 2 x 500,00 zł = 1000,00 zł - Koszt druku i montażu tablic informacyjnych 2 x 500,00 zł = 1000,00 zł Uzasadnienie realizacji zadania Kto zyska (jakie: grupy mieszkańców, grupy społeczne) w wyniku realizacji zadania? Jaki problem rozwiąże zrealizowanie zadania? (max 2.000 znaków) Proponowane stacje naprawy rowerów, ze względu na wyposażenie, oprócz oczywistego wsparcia dla rowerzystów, są pomocne rodzicom z wózkami dziecięcymi, opiekunom osób niepełnosprawnych (wózki inwalidzkie), a nawet podczas pompowania piłek sportowych. Wydajne pompki serwisowe, w razie potrzeby uzupełnią powietrze także w oponach motocyklowych czy samochodowych. Zrealizowanie zadania, a tym samym lokalizacja stacji w miejscach częstego wypoczynku i rekreacji mieszkańców Grudziądza, umożliwi społeczeństwu rozwiązanie problemów technicznych związanych m.in. ze sprzętem sportowym. Samoobsługowe stacje napraw mogą być również miejscem wspólnego majsterkowania rodziców z dziećmi, którzy nie mają do tego warunków i odpowiednich narzędzi w swoim miejscu zamieszkania.

Załączniki do formularza zgłoszeniowego (o ile nie zostały wymienione w poszczególnych punktach): 1. Lista poparcia zadania załącznik obligatoryjny projekt musi zostać poparty przez min. 10 osób, które ukończyły 16 lat i zamieszkują okręg, której dotyczy. 2. Mapa okręgu z zaznaczoną lokalizacją Samoobsługowych Stacji Napraw Rowerów OŚWIADCZENIA: Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 133, poz. 883, z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do weryfikacji poprawności danych w ramach prowadzonych konsultacji wydatków z budżetu Miasta Grudziądza, czyli BPG 2014. Oświadczam, iż wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym wraz załącznikiem stanowiącym listę poparcia dla projektu. Czytelny podpis (imię i nazwisko) składającego formularz:

Lista poparcia dla zadania *.Samoobsługowe Stacje Naprawy Rowerów. nazwa zadania zgodnie z polem Nazwa zadania w Formularzu zgłoszeniowym Lp. Imię i nazwisko Adres PESEL Podpis 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. *w przypadku większej ilości podpisów należy dołączyć kolejną listę