oiu. /. /!J f. Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIII/78/15 Rady Miejskiej Lądka-Zdroju Z dnia 31 sierpnia 2015 r.

Transkrypt

1 Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIII/78/15 Rady Miejskiej Lądka-Zdroju Z dnia 31 sierpnia 2015 r. Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2016 r. 1. Dane osobowe* a) Imię i nazwisko: Kamila Sinica b) Adres zamieszkania: ********************* c) PESEL: **************** d) Kontakt do pomysłodawc y/przedstawiciela pomysłodawców..... r. mail: ***************** 2. Podstawowe informacje* a) Tytuł projektu: Plenerowa siłownia fitness b) Lokalizacja projektu: Park Zdrojowy 1000-lecia w Lądku-Z c) Obszar tematyczny: sport i rekreacja ruchowa SIU, 0 OBSŁUGI Kun,rrc., rioó_rls Vvptynęlo dnlaj Dolo dekretacji dei<reł\j\ąceg c -1 o - zo tr:- ur:' 3. Cele projektu* Promocja kultury fizycznej i aktywnego spędzania czasu wolnego dla mieszkańców gminy oraz gości przyjeżdżających do kurortu. Plenerowa siłownia fitness to możliwość nieodpłatnego skorzystania z profesjonalnych urządzeń w każdym czasie dla poprawy zdrowia. oiu /. /!J f.. l<ierov,ono do /. 7 1 do windorności Nr dz: 'l"'nika 4. Opis projektu* Projekt zakłada budowę Plenerowej siłowni fitness, urządzeń do ćwiczeń na świeżym powietrzu. Trening na urządzeniach ma właściwości ogólnorozwojowe dla określonych partii mięśniowych. Gimnastyka korzystnie wpływa na kształtowanie sylwetki, poprawia koordynację ruchową oraz zmysł równowagi. Ćwiczenia przyczyniają się do zwiększenia wytrzymałości, elastyczności, a także poprawiają krążenie. Siłownia fitness to linia stalowych urządzeń odpornych na waruriki atmosferyczne. Urządzenia nie zajmują dużo miejsca i można zaliczyć je do elementów małej architektury przestrzeni rekreacyjnej. Urządzenia wykonane są w oparciu o najnowszy certyfikat dotyczący siłowni zewnętrznej tj. PN-EN 16630: Do zalet siłowni plenerowych można zaliczyć fakt, że nie ogranicza ich przestrzeń pomieszczenia (budynku), a poszczególne elementy, zestawy urządzeń mogą być dołączane w każdym czasie. Siłownia umiejscowiona byłaby w Parku Zdrojowym 1 OOO-lecia ( o wyborze dokładnej lokalizacji zdecydują władze Gminy).Do formularza załączono przykładowe urządzenia. 5. Uzasadnienie* W ciągu ostatnich lat obserwuje się wzrost świadomości społeczeństwa w zakresie zdrowia i aktywności fizycznej. Aktywne spędzanie czasu wolnego wpływa korzystnie nie tylko na zdrowie fizyczne, ale również psychiczne. Plenerowa siłownia fitness powinna cieszyć się dużym zainteresowaniem wśród mieszkańców Gminy oraz jej gości i turystów. Siłownia to sposób na poprawę zdrowia mieszkańców oraz urozmaici ofertę kurortu. Budowa siłowni wpisuje się w politykę rekreacyjno-zdrowotną oraz turystyczną Gminy. A

2

3 Tytuł projektu: Plenerowa siłownia fitness Wpisując się na listę wyrażam równocześnie zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do wdrożenia Budżetu Obywatelskiego na 2015 rok, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, ze zm.). Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz że mam prawo kontroli przetwarzania danych, które mnie dotyczą, prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Administratorem danych osobowych jest Burmistrz Lądka-Zdroju z siedzibą Lądek Zdrój Rynek 31. Lista z podpisami co najmniej 15 mieszkańców Gminy Lądek-Zdrój, popierających projekt, stanowiąca załącznik do formularza zgłoszeniowego. Każda dodatkowa strona listy winna mieć taką samą formę za wyjątkiem oznakowania kolejnym numerem strony (listę należy załączyć w wersji pisemnej w oryginale). Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 1 O 1, poz. 926, ze zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do: - przeprowadzenia konsultacji w ramach Budżetu Obywatelskiego Data. ).(;.) O..,Z OJ s:... czytelny podpis i:j.1j J lj..,r:; /.11(&.... 3

4 Wpisując się na listę wyrażam równocześnie zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do wdrożenia Budżetu Obywatelskiego na 2015 rok, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, ze zm.). Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz że mam prawo kontroli przetwarzania danych, które mnie dotyczą, prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Administratorem danych osobowych jest Burmistrz Lądka-Zdroju z siedzibą Lądek Zdrój Rynek 31. ( Lista z podpisami co najmniej 15 mieszkańców Gminy Lądek-Zdrój, popierających projekt, stanowiąca załącznik do formularza zgłoszeniowego. Każda dodatkowa strona listy winna mieć taką samą formę za wyjątkiem oznakowania kolejnym numerem strony (listę należy załączyć w wersji pisemnej w oryginale). Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 1 O I, poz. 926, ze zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do: - przeprowadzenia konsultacji w ramach Budżetu Obywatelskiego Data ji_ JQ. ).Q,{ i czytelny podpis ):;_ fa:t 1.l.z c;: i.<?....

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54