Numer ewidencyjny: DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 1. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Organ podatkowy: Ustawa z dnia 15 listopada 1984r.o podatku rolnym (t. j. Dz. U. z 2013r., poz. 1381 ze zmianami) Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek, nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, dla jednostek organizacyjnych Lasów Państwowych, a także jednostek organizacyjnych Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Burmistrz Tolkmicka MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI URZĄD MIASTA I GMINY TOLKMICKO, Referat Finansowo - Budżetowy, pokój nr 104, ul. Plac Wolności 3, 82-340 Tolkmicko A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 2. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna od miesiąca...2. korekta deklaracji rocznej od miesiąca Przyczyna złożenia korekty... Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa. B. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3. Rodzaj własności 4. Rodzaj posiadania samoistnego 1. własność 2. współwłasność 1. posiadanie 2. współposiadanie 5. Rodzaj użytkowania: 6. Rodzaj posiadania zależnego 1. użytkowanie wieczyste C. DANE PODATNIKA * - dotyczy osoby prawnej ** - dotyczy osoby fizycznej C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Status składającego deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat): 8. Nazwa pełna */ Nazwisko ** tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 9. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię ** 10. Identyfikator REGON* 11. Numer NIP* 12. Numer PESEL**
13. Data urodzenia ** (dzień miesiąc rok) 14. Imię ojca ** 15. Imię matki ** C.2. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁMAŁŻONKA (należy wypełnić, gdy nieruchomość stanowi małżeńską wspólność ustawową) 16. Nazwisko ** 17. Pierwsze imię, drugie imię ** 18. Data urodzenia ** (dzień - miesiąc - rok) 19. Numer PESEL ** 20. Imię ojca ** 21. Imię matki ** 22. Adres zamieszkania (proszę podać pełny adres: województwo, powiat, kod pocztowy, miasto/ gmina, ulica, numer domu). Należy wypełnić jeżeli adres zamieszkania jest inny niż w pkt. C. 3 C.3. ADRES SIEDZIBY*/ ADRES ZAMIESZKANIA ** 23. Kraj 24. Województwo 25. Powiat 26. Gmina 27. Ulica 28. Nr domu 29. Nr lokalu 30. Miejscowość 31. Kod pocztowy 32. Poczta D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) a) GRUNTY GOSPODARSTW ROLNYCH KLASY UŻYTKÓW WYNIKAJĄCE Z EWIDENCJI GRUNTÓW POWIERZCHNIA W HEKTARACH FIZYCZNYCH (należy podać do czterech miejsc po przecinku) PRZELICZNIK GRUNTY ORNE (R) I 33. 1,80 34. II 35. 1,65 36. IIIa 37. 1,50 38. IIIb 39. 1,25 40. IVa 41. 1,00 42. IVb 43. 0,75 44. V 45. 0,30 46. VI 47. 0,15 48. VIz 49. 0,15 50. LICZBA HEKTARÓW PRZELICZENIOWYCH (należy podać do czterech miejsc po przecinku) SADY (S-R, S-Ł, S-Ps) grunty orne użytki zielone I 51. 1,80 1,60 52.
II 53. 1,65 1,35 54. III 55. X 1,15 56. IIIa 57. 1,50 X 58. IIIb 59. 1,25 X 60. IV 61. X 0,70 62. IVa 63. 1,00 X 64. IVb 65. 0,75 X 66. V 67. 0,30 0,20 68. VI 69. 0,15 0,15 70. UŻYTKI ZIELONE (Ł, Ps) I 71. 1,60 72. II 73. 1,35 74. III 75. 1,15 76. IV 77. 0,70 78. V 79. 0,20 80. VI 81. 0,15 82. VIz 83. 0,15 84. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE (B-R, B-Ł, B- Ps) grunty orne użytki zielone I 85. 1,80 1,60 86. II 87. 1,65 1,35 88. III 89. X 1,15 90. IIIa 91. 1,50 X 92. IIIb 93. 1,25 X 94. IV 95. X 0,70 96. IVa 97. 1,00 X 98. IVb 99. 0,75 X 100. V 101. 0,30 0,20 102. VI 103. 0,15 0,15 104. VIz 105. 0,15 0,15 106. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI (R, Ł, PS) I 107. 0,20 108. II 109. 0,20 110. III 111. 0,20 112. IIIa 113. 0,20 114.
IIIb 115. 0,20 116. IV 117. 0,20 118. IVa 119. 0,20 120. IVb 121. 0,20 122. V 123. 0,20 124. VI 125. 0,20 126. ROWY (W-R, W-Ł, W-Ps) I 127. 0,20 128. II 129. 0,20 130. III 131. 0,20 132. IIIa 133. 0,20 134. IIIb 135. 0,20 136. IV 137. 0,20 138. IVa 139. 0,20 140. IVb 141. 0,20 142. V 143. 0,20 144. VI 145. 0,20 146. GRUNTY POD STAWAMI (Wsr) a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, 147. 1,00 148. palią i pstrągiem b). zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) 149. 0,20 150. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZACZONE POŁOŻONE NA UŻYTKACH ROLNYCH (Lz-R, Lz- Ł, Lz-Ps, Lzr) I 151. 0,20 152. II 153. 0,20 154. III 155. 0,20 156. IIIa 157. 0,20 158. IIIb 159. 0,20 160. IV 161. 0,20 162. IVa 163. 0,20 164. IVb 165. 0,20 166. V 167. 0,20 168. VI 169. 0,20 170. VIz 171. 0,20 172.
GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE (Br) 173. 1,00 174. UŻYTKI ROLNE BEZ OZNACZENIA KLASY GLEBOZNAWCZEJ: a) ROWY (W) 175. 1,00 176. b) GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI OGÓŁEM Powierzchnia hektarów fizycznych (należy podać do czterech miejsc po przecinku) 177. 1,00 178. Liczba hektarów przeliczeniowych (należy podać do czterech miejsc po przecinku) Stawka z 1 ha przeliczeniowego (2,5dt/ 1 ha) 179. 180. 181. 182. b) GRUNTY (UŻYTKI ROLNE) NIESTANOWIĄCE GOSPODARSTW ROLNYCH O POWIERZCHNI PONIŻEJ 1 HA GOSPODARSTW ROLNYCH Powierzchnia w hektarach fizycznych (należy podać do czterech miejsc po przecinku) Stawka z 1 ha fizycznego (5dt/1 ha) 183. 184. 185. Kwota podatku (zaokrąglona do pełnych złotych) KWOTA PODATKU (w zaokrągleniu do pełnych złotych) E. ZWOLNIENIA Z PODATKU ROLNEGO (należy podać do czterech miejsc po przecinku) Pow. Tytuł prawny zwolnienia Pow. ha ha Kwota fizycznych przeli zwolnienia cz. ZWOLNIENIE PRZEDMIOTOWE Art. 12. ust. 1 pkt 1 użytki rolne klasy V, VI, i VIz 186. 187. 188. Art. 12. ust. 1 pkt 1 grunty zadrzewione i zakrzewione 189. ustanowione na użytkach rolnych 190. 191. Art. 12. ust. 1 pkt 4 grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha: a) będące przedmiotem prawa własności lub prawa użytkowania wieczystego, nabyte w drodze umowy sprzedaży, b) będące przedmiotem umowy o oddanie gruntów w użytkowanie wieczyste, wchodzące w skład Zasobu Własności Rolnej Skarbu Państwa, objęte w trwałe zagospodarowanie 192. 193. 194. W przypadku korzystania z ulgi, 195. Ulga po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 75 % 50 % Art. 12. ust.1 pkt 7 grunty gospodarstw rolnych, na których zaprzestano produkcji rolnej, zwolnienie nie może dotyczyć więcej niż 20% powierzchni użytków rolnych gospodarstwa rolnego, nie więcej niż 10 ha na okres nie dłuższy niż 3 lata, w stosunku do tych samych gruntów 196. 197.
Art. 12, ust. 1 pkt 10 grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywałach 198. 199. 200. Art. 12. ust. 1 pkt 11 grunty wpisane do rejestru zabytków, pod warunkiem ich zagospodarowania i utrzymania zgodnie z 201. 202. 203. przepisami o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami Art. 12. ust.1 pkt 13 grunty położone na terenie rodzinnego ogrodu działkowego, z wyjątkiem będących w posiadaniu 204. 205. 206. podmiotów innych niż działkowcy lub stowarzyszenia ogrodowe w rozumieniu ustawy z dnia 13 grudnia 2013 r. o rodzinnych ogrodach działkowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 40). Inne zwolnienia: 207. 208. 209. E.1. ZWOLNIENIA PODMIOTOWE Art. 12. ust. 2 pkt 4 prowadzący zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie gruntów 210. 211. 212. zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej Inne zwolnienia: 213. 214. 215. E.2. ULGI W PODATKU ROLNYM Art.13 ust.1 pkt 1 ulga inwestycyjna z tytułu wydatków poniesionych na: 216. 1. budowę lub modernizację budynków inwentarskich służących do chowu, 217. hodowli i utrzymania zwierząt gospodarskich oraz obiektów służących ochronie środowiska 2. zakup i zainstalowanie: deszczowni, urządzeń melioracyjnych i urządzeń 218. zaopatrzenia gospodarstwa w wodę, urządzeń do wykorzystywania na cele produkcyjne naturalnych źródeł energii (wiatru, biogazu, słońca, spadku wód) Art. 13 c. ust. 1 ulga z tytułu wystąpienia klęski żywiołowej 219. INNE ULGI: 220. ŁĄCZNA KWOTA ZWOLNIEŃ I ULG (zaokrąglona do pełnych złotych) 221. F. KWOTA PODATKU DO ZAPŁATY (zaokrąglona do pełnych złotych) 222. G. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA/ OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 223. Imię i nazwisko osoby wypełniającej deklarację 224. Data wypełnienia deklaracji (dzień miesiąc rok) 225. Telefon kontaktowy oraz adres E - mail 226. Podpis (pieczęć) osoby reprezentującej podatnika H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
227. Data i podpis przyjmującego formularz 228. Uwagi Pouczenie: Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym. W przypadku niezapłacenia w obowiązującym terminie kwoty podatku z poz. 77 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2012 r., poz. 1619, z późn. zm.).