DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

Transkrypt

1 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić)) 2. Nr dokumentu DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XV/113/15 Rady Gminy Dzierżoniów z dnia 29 października 2015r. Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz.1381, z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej. Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek ożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja 5. Okoliczności powodujące obowiązek ożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji (miesiąc rok). C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel, użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 9. Nazwa skrócona * / Pierwsze Imię, drugie imię ** 10. Identyfikator REGON* 11. Numer PESEL ** 12. PKD 13. Numer KRS 14. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 15. Imię ojca 16. Imię matki D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 17. Kraj 18. Województwo 19. Powiat 20. Gmina 21. Ulica 22. Nr domu 23. Nr lokalu 24. Miejscowość 25. Kod pocztowy 26. Poczta 27. Telefon kontaktowy 28. D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI WPISAĆ JEŚLI ADRES DO KORESPONDENCJI JEST INNY NIŻ ADRES ZAMIESZKANIA 29. Kraj 30. Województwo 31. Powiat 32. Gmina 33. Ulica 34. Nr domu 35. Nr lokalu 36. Miejscowość 37. Kod pocztowy 38. Poczta 1

2 E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 39.Położenie nieruchomości (adres) 40.Identyfikatory geodezyjne działek 41.Nr księgi wieczystej 42.Podstawa powstania obowiązku podatkowego: Akt notarialny nr z dnia. Inne.. z dnia. F.DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA F.1 GRUNTY ORNE Powierzchnia w ha 2) Przelicznik Powierzchnia w ha Przeliczeniowych 2) I II IIIa IIIb IVa IVb V VI F.2 ŁĄKI I PASTWISKA rolnego w gr I II III IV V VI F.3 SADY I II III IIIa IIIb IV IVa IVb V VI

3 F.4 GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE grunty orne Powierzchnia w Przelicznik Powierzchnia w ha ha 2) przeliczeniowych 2) I II IIIa IIIb IVa IVb V VI F.5 GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE łąki i pastwiska I II III IV V VI F.6 GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI grunty orne I II IIIa IIIb IVa IVb V VI F.7 GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI łąki i pastwiska I II III IV V VI F.8 GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI INNYMI GATUNKAMI RYB Inne gatunki ryb F.9 GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI rolnego w gr Łosoś, troć, głowacica, palia, pstrąg

4 F.10 ROWY grunty orne Powierzchnia w Przelicznik Powierzchnia w ha ha 2) przeliczeniowych 2) rolnego w, gr I II IIIa IIIb IVa IVb V VI F.11 ROWY łąki i pastwiska I II III IV V VI F.12 GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE USTANOWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH I II III IIIa IIIb IV IVa IVb V VI VIz 382. F.13 KWOTA PODATKU w, gr (suma kwot od F.1 do F.11) 383. G. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA PODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Tytuł prawny zwolnienia Powierzchnia w ha fizycznych Kwota

5 H. KWOTA ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW (po zaokrągleniu do pełnych otych) Kwota ulgi w podatku za grunty przeznaczone na utworzenie nowego 399. gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nie przekraczającej 100 ha Kwota ulgi w podatku z tytułu ulgi inwestycyjnej 400. Kwota ulgi w podatku z tytułu:... Kwota ulgi dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich: - obniżenie do 30% - obniżenie do 60% Łączna kwota ulg I. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU DO ZAPŁATY (po zaokrągleniu do pełnych otych) 404. Kwota podatku Od kwoty z pozycji 383 należy odjąć kwotę z pozycji 403. J. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 405.Imię 406. Nazwisko 407.Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 408. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 409. Uwagi organu podatkowego 410. Data (dzień - miesiąc - rok) 411. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie 1) W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz z późn. zm.) 2) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 3) Niepotrzebne skreślić. 5