w sprawie ustalenia zasad udzielania pozyczek na remont elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Oobrzyniu

Podobne dokumenty
RADA MIASTA Golubia Dobrzvnia pow. golubskodc by vnsk wol kulaw«kc pomorskie

Umowa pozyczki nr /2003

Wroclaw: Dostawa nici chirurgicznych Numer ogloszenia: ; data zamieszczenia: OGLOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

PREZYDENTMIASTA RUDASLASKA

.. w ramach zadania pod nazwa Modernizacja kotlowni oraz termomodernizacja czesci magazynowo warsztatowej w KP PSP Miedzychód.

ZARZĄDZENIE NR 85/2014 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW. z dnia 10 czerwca 2014 r.

Zarzadzenie Nr 14/08 Wójta Gminy Stepnica z dnia 4 marca 2008r. w sprawie szczególowych zasad wnioskowania rozliczen i kontroli realizacji

FORMULARZ INFORMACYJNY DOTYCZACY KREDYTU KONSUMENCKIEGO

Kierownik Biura Mapy Zasadniczej adres korespond: Poznan,ul. Gronowa 20 telefon

ZARZJ\DZENIE NR 6/2011 Burmistrza Gminy i Miasta w Drzewicy z dnia 1 MARCA 2011 r.

Regulamin udzielania pozyczek na przedsiewziecia innowacyjne

OSWIADCZENIE MAJATKOWE osoby wydajacej decyzje administracyjne w imieniu wójta Plock, dnia 21 kwietnia 2010r.

Uchwala Nr... Rady Miasta Zabki z dnia...

w sprawie realizacji zadania polegajacego na zapewnieniu transportu i opieki nad dziecmi niepelnosprawnymi w czasie przewozu na trasie dom-szkola-dom

SEKCJA I: INSTYTUCJA ZAMAWIAJACA

ZARZĄDZENIE NR 28/17 WÓJTA GMINY BOĆKI. z dnia 14 sierpnia 2017 r.

OGLOSZENIE O ZAMÓWIENIU

ZARZĄDZENIE NR 180/2014 WÓJTA GMINY POSTOMINO. z dnia 5 września 2014 r.

Z A R Z A D Z E N I E Nr 73/2015. Wójta Gminy Szelków z dnia 14 grudnia 2015r.

OGLOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Gl..ÓWNY INSPEKTOR OCHRONY SRODOWISKA SEKCJA I: INSTYTUCJA ZAMAWIAJACA

UCHWALA NR XIV/84/04 RADY GMINY REGNÓW z dnia 17 czerwca 2004 roku

Adres strony internetowej, na której Zamawiajacy udostepnia Specyfikacje Istotnych Warunków Zamówienia: w w w.b ip.le szn o.p l

Numer ogloszenia: ; data zamieszczenia: OGLOSZENIE O ZAMÓWIENIU - uslugi

Dyrektor Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej Nr 1 w Plocku. ... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

ZESPÓL OPIEKI ZDROWOTNEJ. r4-200sucha Beskidzka, ul. Szpitalna REGON

ZARZĄDZENIE NR 122/VII/2018 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW. z dnia 8 czerwca 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 384/18 BURMISTRZA MIASTA SIEMIATYCZE. z dnia 12 marca 2018 r.

Starosty Poznanskiego ol. 0/n/fA )~. fis.:l.fjoj11/.

GLÓWNY INSPEKTOR OCHRONY SRODOWISKA SEKCJA I: INSTYTUCJA ZAMAWIAJACA

ZARZĄDZENIE NR 61/VII/2018 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW. z dnia 27 marca 2018 r.

SERIA F12. Obligacje na okaziciela Gminy Miejskiej Przemysl oznaczon"e jako seria F12 ("Obligacje")

1. zwanym w dalszej tresci "Wykonawca, z drugiej strony, zawarta zostala umowa nastepujacej

Uchwala Nr... RADY GMINY CEWICE z dnia 23 wrzesnia 2009 r.

OSWIADCZENIEMAJATKOWE. osoby wydajacej decyzje administracyjne w imieniu Prezydenta Miasta Plocka na dzien 31 grudnia 2009 roku /1/;-

OŚWIADCZENIE MAŁŻONKA POŻYCZKOBIORCY

1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupelnego wypelnienia

Strona 1 z 1. Józef Osowski Od:

z dnia 20 kwietnia20lir.

UCHWAŁA Nr XVII/167/2012 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 30 marca 2012 r.

Dziadkowice: Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych z terenu Gminy Dziadkowice Numer ogloszenia: ; data zamieszczenia:

(miejscowosc) Uwaga: I. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupelnego wypelnienia

u C H W A L A Nr 6/2010 RadyNadzorczej Bialskiej Spóldzielni Mieszkaniowej "ZGODA" w Bialej Podlaskiej z dnia 22 marca 201 Or.

USTAWA. z dnia 8 lipca 2005 r.

OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy. ...SKRZYNNO.. dnia r.

Zalacznik Nr 2 do SI WZ. Umowa Nr...

ZARZADZENIE Nr 200/14 WÓJTAGMINY DZIADKOWICE z dnia 24 kwietnia 2014 r.

Zarządzenie Nr 26/13 Burmistrza Pasłęka z dnia 6 marca 2013 r.

WARUNKI EMISJI OBLIGACJI GMINY MIEJSKIEJ PRZEMYSL SERIA 112. Obligacje na okaziciela Gminy Miejskiej Przemysl oznaczone jako seria 112 ("Obligacje")

UCHWAŁA NR LX/442/2010 RADY MIEJSKIEJ W OGRODZIEŃCU. z dnia 9 listopada 2010 r.

Ja, nizej podpisany (a), RENATA MO SIOLEK ZD. CIESZKOWSKA... ( imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony (a) r. w PLOCKU...

sekretarza skarbnika i czlonka organu

wykonanie zaplecza kontenerowego dla potrzeb funkcjonowania boiska przy Szkole Podstawowej Nr 18 i

RADA POWIATU w OLAWIE

ZARZĄDZENIE NR 109/VIII/2019 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW. z dnia 14 czerwca 2019 r.

ZARZĄDZENIE NR 615/2004 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA r.

0/0Vat """"""""""""""" zl

Adres strony internetowej, na której Zamawiajacy udostepnia Specyfikacje Istotnych Warunków Zamówienia: w w w.a rm.k r ak o w.p l

5. Kserokopia aktualnego wpisu do rejestru instytucji szkoleniowych prowadzonego przez

Urzad Gminy w Ostrówku. inspektor ds. inkasa i oplat. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

. t\avls\to--potno Zarzadzenie Nr 148/2015

UCHWALA NR XIII/94/2012 RADY GMINY I MIASTA W DRZEWICY

UMOWA NR. Zalacznik nr 1 do SIWZ. Wzór

WNIOSEK. 2. Prosze o przyznanie ze srodków Zakladowego Funduszu Swiadczen Socjalnych pozyczki w wysokosci ~... slownie...

ZARZĄDZENIE Nr 52/2012 BURMISTRZA ŻNINA. z dnia 21 maja 2012 r. w sprawie przyjęcia regulaminu udzielania pożyczek dla organizacji pozarządowych

Id: 5F3lA964-DOOl-4CEl-9947-C2001l3l7508. Ogloszony Strona2

GMINA TURAWA TURAWA, ul. Opolska39c telefony: 077/ , , fax: 077/

Uchwala Nr VI)19)2011 Rady Miasta Golubia-Dobrzynia z dnia 16 lutego 2011 r.

CZESC A. Ja, nizej podpisany(a), Maja Magdalena Syska - Zelechowska z domu Syska...

Ustawa z dnia r. o zmianie ustawy o niektórych formach wspierania dzialalnosci innowacyjnej

OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy

Adres strony internetowej, na której Zamawiajacy udostepnia Specyfikacje Istotnych Warunków Zamówienia: w w w.b ip.le szn o.p l

ZARZADZENIE NR 'fo /2009 Starosty Grodziskiego z dnia Lf~. 05, ~OOq_roku

[EUROPEJSKI GRANT REINTEGRACYJNY MARIE CURIE] [MIEDZYNARODOWY GRANT REINTEGRACYJNY MARIE CURIE]

CZESC A. urodzony(a) '. w Plocku... zatrudniona Urzad Miasta Plocka Oddzial Komunikacji na stanowisku Glównego Specjalisty... "..,...

Umowa w sprawie pożyczki z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych na cele mieszkaniowe

Umowa O roboty budowlane

im, Jana Kochanowskiego

WNIOSEK. o przyznanie dodatku mieszkaniowego. 1. Wnioskodawca _. (imie i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania _

ZAKLADY OPIEKI ZDROWOTNEJ

< PROJEKT UCHWALA NR RADY MIASTA OPOLA. zdnia 2018r.

Jaroslaw Wojciech Radomski.

Zaproszenie do zlozenia oferty

Zarządzenie Nr 177/2011 BURMISTRZA MIASTA MŁAWA z dnia 10 listopada 2011 r.

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA Więcborka z dnia 3 czerwca 2014 r.

OGLOSZENIE O ZAMÓWIENIU - roboty budowlane. I. 1) NAZWA I ADRES: Fundacja Aktywni Razem, ul. Lipowa 6, Lack, woj. mazowieckie, tel.

zamieszkaniaskladajacego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. Mariusz KRZYZANIAK

FUNDACJA ROZWOJU GMIN "PRYM"

Rozdzial II. Postanowienia ogólne

OŚWIADCZENIE. pracownika Domu Pomocy Społecznej w Uzdowie o średnich miesięcznych dochodach brutto na członka rodziny

OSWIADCZENIE MAJATKOWE

DYREKTOR Miejskiego Przedszkola

,. organizacyjnej gminy,

OGLOSZENIE O ZAMÓWIENIU

1. l. Ustala sie zasady udzielania dotacji celowych na prace konserwatorskie,

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

UCHWAŁA NR XIII/163/12 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 26 kwietnia 2012 r.

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego

Uchwala Nr XI1I83/11

ZARZADZENIE STAROSTY POZNANSKIEGO Z DNIA 4.C.Q$.,J){JOW.

Transkrypt:

.- BURMISTRZMIASTA Golubia-Dobrzynia woj.kujawsko-pomorskie Zarzadzenie Nr 4412009 Burmistrza Miasta Golubia-Dobrzynia z dnia 22.06.2009r. w sprawie ustalenia zasad udzielania pozyczek na remont elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Oobrzyniu Na podstawie art. 30 ust.l i ust.2 pkt 4 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Oz.U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591, z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271,Nr 214, poz. 1806, z 2003 r. Nr 80, poz. 717 i Nr 162, poz. 1568, z 2004 r. Nr 102, poz. 1055,Nr 116, poz. 1203 i Nr 167, poz. 1759, z 2005 r. Nr 172, poz. 1441 i Nr 175, poz. 1957,2006 r. Nr 17, poz. 128 i Nr 181, poz.1337 oraz z 2007 r. Nr 48, poz. 327) oraz art. 194 ust.2 ustawy z dnia 30 czerwca 2005r. o finansach publicznych (Oz.U. z 2005r. Nr 249, poz.2104 z pózn.zm.) zarzadzam, co nastepuje: l. I.Ustala sie zasady udzielania pozyczek na remont elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu- Oobrzyniu 2. Wykonanie zarzadzenia powierza sie Biurze Pozyskiwania Funduszy, Rozwoju i Promocji. 3. Zarzadzenie wchodzi w zycie z dniem podjecia -------- -- - - - - - -

Zalacznik do Zarzadzenia Nr 44/2009 Burmistrza Miasta Golubia-Dobrzynia z dnia 22 czerwca 2009 r. REGULAMIN przyznawania pozyczek na remont elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu Rozdzial I Zasady ogólne 1 Pozyczki na zasadach okreslonych w niniejszym regulaminie udzielane sa na wykonanie remontu elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu bedacych w ewidencji Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków. 2 Pozyczki udzielane sa w ramach srodków okreslonych i przeznaczonych na ten cel w budzecie gminy na 2009 rok. Pozyczki udzielane sa wlascicielom budynków. 3 Rozdzial 2 Przedmiot pozyczki 4 1. Pozyczki udzielane sa na remont calej, kompletnej elewacji czesci frontowej budynków usytuowanych na terenie miasta Golubia-Dobrzynia. 2. Budynki o których mowa w 4 pkt. 1 musza figurowac w ewidencji Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków. 5 Za czesc frontowa budynku, o której mowa w 4, uznaje sie: 1) w przypadku budynków usytuowanych na rynku Golubskim, te ich powierzchnie, które zwrócone sa w strone placu rynkowego; 2) w przypadku budynków usytuowanych przy ulicach, o których mowa w 4 ust.1, te ich powierzchnie, które zwrócone sa w strone czesci pieszo-jezdnej ulicy. 6 Remont elewacji obejmuje naprawe i malowanie tynków elewacyjnych budynku. 7 Pozyczki udzielane moga byc dodatkowo, lacznie z pracami, o których mowa w 6, na remont balkonów, wymiane okien i drzwi wejsciowych, remont lub wymiane schodów zewnetrznych, stanowiacych czesc elewacji budynku, o której mowa w 4. Wnioski beda przyjmowane na biezaco i rozpatrywane w zaleznosci od kolejnosci zlozenia do chwili wyczerpania sie srodków finansowych przeznaczonych na ten cel w budzecie gminy na 2009 rok. 8 -- - --- -- -- --

- -~. - ~....-... ---. Rozdzial 3 Wysokosc i warunki udzielenia pozyczki 9 Pozyczki udzielane sa osobom fizycznym nie bedacym przedsiebiorcami -wlascicielom budynku zgodnie z nastepujacymi zasadami: 1) w przypadku budynku, którego wlascicielem jest jedna osoba, pozyczka udzielana jest tej osobie; 2) w przypadku budynku, bedacego przedmiotem wspólwlasnosci, pozyczka udzielanajest jednej osobie upowaznionej przez wlascicieli tego budynku dysponujacych wiekszoscia udzialów w tym budynku. 10 Upowaznienie, o którym mowa w 9 pkt. 2, uprawnia do zlozenia wniosku o udzielenie pozyczki i podpisania umowy pozyczki. 11 Wysokosc kwoty pozyczki: 1) nie moze przekroczyc kosztu realizacji prac remontowych dla danego budynku, o których mowa w Rozdziale 2; 2) uzalezniona jest od okreslonych i przeznaczonych na ten cel srodków finansowych w budzecie gminy na 2009 rok. 3) nie moze przekroczyc kwoty 20.000,00 zlotych. 12 Pozyczka udzielanajest na wniosek, do którego zalacza sie: 1) pozwolenie Wojewódzkiego Urzedu Ochrony Zabytków na przeprowadzenie remontu lub zgloszenie zakresu wykonywanych prac zaakceptowane przez ten Urzad w przypadku gdy pozwolenie nie jest wymagane; 2) odpis z ksiegi wieczystej lub wypis z ewidencji gruntów lub orzeczenie sadowe, wydane nie wczesniej niz 3 miesiace przed dniem zlozenia wniosku, potwierdzajace prawo wlasnosci nieruchomosci bedacej przedmiotem prac remontowych; 3) kosztorys prac remontowych; 4) upowaznienie wystawione przez wspólwlascicieli budynku dysponujacych wiekszoscia udzialów w tym budynku, w przypadku, o którym mowa w 9 pkt. 2, zgodnie ze wzorem podanym w zalaczniku nr 2 do niniejszego regulaminu; 5) zaswiadczenie o wysokosci dochodów ze stalego miejsca pracy (potwierdzajace ponadto okres zatrudnienia), renty lub emerytury, wystawione nie wczesniej niz 2 miesiace przed dniem zlozenia wniosku; 6) inne oswiadczenia lub dokumenty potwierdzajace wysokosc osiaganych dochodów; 7) oswiadczenie wnioskodawcy, zgodnie ze wzorem okreslonym w zalaczniku nr 3 do niniejszego regulaminu. 13 Wnioski w sprawie pozyczki sklada sie w Urzedzie Miasta Golubia-Dobrzynia. 14 l. Wnioski o udzielenie pozyczki nalezy skladac na druku stanowiacym zalacznik nr 1 do niniejszego regulaminu, od dnia wejscia w zycie regulaminu, 2. Wnioski beda przyjmowane na biezaco i rozpatrywane w zaleznosci od kolejnosci zlozenia do chwili wyczerpania sie srodków finansowych przeznaczonych na ten cel w budzecie gminy na 2009 rok. 15 1. Pozyczka objete moga byc zadania, które rozpoczna sie po podpisaniu umowy pozyczki. 2. Zadanie objete pozyczka zostanie wykonane najpózniej do dnia 15 listopada 2009 roku. 16 1. W przypadku wniosku niespelniajacego wymagan, o których mowa w 12, Burmistrz Miasta Golubia- Dobrzynia wzywa wnioskodawce do jego uzupelnienia w terminie 7 dni od dnia doreczenia wezwania do jego uzupelnienia. Wnioski nieuzupelnione w tym terminie nie podlegaja dalszemu rozpatrzeniu. -- --- - -- -- --

...- --- 2. W celu potwierdzenia lub uzupelnienia informacji majacych istotny wplyw na ocene wniosku o udzielenie pozyczki, Burmistrz Miasta Golubia-Dobrzynia moze zwrócic sie do wnioskodawcy o zlozenie dodatkowych wyjasnien. Rozdzial 4 Odmowa przyznania pozyczki 17 Podstawa odmowy udzielenia pozyczkijest: l) niespelnienie warunków okreslonych w niniejszym regulaminie; 2) wyczerpanie srodków finansowych przeznaczonych na pozyczki z budzetu Miasta Golubia-Dobrzynia w 2009 roku; 3) ograniczona zdolnosc finansowa wnioskodawcy do splaty pozyczki. Rozdzial 5 Zawarcie umowy i wyplata pozyczki 18 Umowe pozyczki zawiera sie w Urzedzie Miasta Golubia-Dobrzynia po podjeciu przez Burmistrza Miasta Golub-Dobrzyn decyzji o przyznaniu pozyczki. 19 Zabezpieczenie umowy pozyczki nastepuje w formie poreczenia dwóch osób o udokumentowanych, regularnych dochodach, ustanowionego na rzecz Gminy Miasto Golub-Dobrzyn w dniu zawarcia umowy pozyczki. Ustanowienie poreczenia polega na zawarciu w Urzedzie Miasta Golub-Dobrzyn umowy poreczenia pomiedzy poreczajacym a wierzycielem, zgodnie ze wzorem okreslonym w zalaczniku nr 5 do niniejszego regulaminu, po uprzednim przedlozeniu, na 7 dni przed planowanym terminem podpisania umowy pozyczki, zaswiadczen o wysokosci dochodów ze stalego miejsca pracy (potwierdzajace ponadto okres zatrudnienia), renty lub emerytury dotyczacych osób poreczajacych, wystawionych nie wczesniej niz 2 miesiace przed dniem ich przedlozenia w Urzedzie Miasta Golub-Dobrzyn. Poreczycielem moze byc osoba pelnoletnia z wylaczeniem wspólmalzonka/konkubenta pozyczkobiorcy posiadajaca odpowiednia zdolnosc finansowa realizacji zobowiazan wynikajacych z umowy poreczenia. 20 Koszty zwiazane z ustanowieniem zabezpieczenia pozyczki pokrywa Pozyczkobiorca. 21 Wyplata kwoty pozyczki bedzie nastepowac, w zaleznosci od zakresu i charakteru robót, w dwóch transzach - posredniej i koncowej, przelewem na rachunek bankowy Pozyczkobiorcy, kazdorazowo po przedlozeniu przez Pozyczkobiorce i na podstawie oryginalów rachunków (do wgladu i ostemplowania) i ich kserokopii za materialy, wykonane prace - zgodnie ze zgloszeniem Pozyczkobiorcy zaakceptowanym przez Burmistrza Miasta Golubia-Dobrzynia, zlozonym na druku stanowiacym zalacznik nr 6 do niniejszego regulaminu. 22 Wyplata transzy koncowej nastapi po wykonaniu remontu i odbiorze. 23 Wyplata ostatniej transzy pozyczki nastapi najpózniej do dnia 30 listopada 2009 roku. 24 Wniosek o uruchomienie ostatniej transzy pozyczki, Pozyczkobiorca sklada najpózniej do dnia 15 listopada 2009 roku. 25 Szczególowe uregulowania dotyczace pozyczki okresla umowa pozyczki, której wzór stanowi zalacznik nr 4 do niniejszego regulaminu. -- --

-.. o......_0.._.- Rozdzial 6 Zasady i terminy splaty pozyczki Pozyczka podlega splacie w calosci. 26 27 Okres splaty pozyczki okresla sie indywidualnie wedlug wniosku Pozyczkobiorcy, jest on jednak nie dluzszy niz 5 lat, liczac od pierwszego dnia miesiaca nastepujacego po miesiacu, w którym podpisano umowe pozyczki. 28 Przy udzielaniu pozyczek stosowana jest karencja w splacie rat wynoszaca nie dluzej niz 6 miesiecy od dokonania ostatniej wyplaty transzy pozyczki. 29 Wierzytelnosci z tytulu udzielonej pozyczki oprocentowane sa w wysokosci 2 % rocznie liczac od dnia dokonania ostatniej wyplaty transzy pozyczki, nie pózniej jednak niz od dnia 30 listopada 2009 roku. Zalaczniki Integralna czescia niniejszego regulaminu sa: l) wzór wniosku o udzielenie pozyczki, stanowiacy zalacznik nr l do niniejszego regulaminu; 2) wzór upowaznienia udzielonego przez wspólwlascicieli budynku, dysponujacych wiekszoscia udzialów w tym budynku, stanowiacy zalacznik nr 2 do niniejszego regulaminu; 3) wzór oswiadczenia wnioskodawcy, stanowiacy zalacznik nr 3 do niniejszego regulaminu; 4) wzór umowy pozyczki, stanowiacy zalacznik nr 4 do niniejszego regulaminu; 5) wzór umowy poreczenia pozyczki, stanowiacy zalacznik nr 5 do niniejszego regulaminu; 6) wzór wniosku o uruchomienie transzy pozyczki, stanowiacy zalacznik nr 6 do niniejszego regulaminu.

Zalacznik Nr 1 do Regulaminu przyznawania pozyczek na remonty elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu WNIOSEK o udzielenie pozyczki na remont elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu pochodzacej z srodków budzetu Miasta Golub-Dobrzyn I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY l. Imie i Nazwisko:... 2. Adres zamieszkania (ulica, nr domu, nr mieszkania, kod):... 3. PESEL:... 4. Numer i seria dowodu osobistego:... nazwa organu wydajacego:... 5. NIP:... 6. Numer rachunku bankowego:... nazwa banku:... 7. Numer telefonu do kontaktu:... II. INFORMACJE O POZYCZCE l. Prosze o udzielenie pozyczki pochodzacej z srodków budzetu Miasta Golub-Dobrzyn w wysokosci: zlotych /slownie: / 2. Pozyczka przeznaczona bedzie na prace remontowe budynku usytuowanego: Djedynym wlascicielem Dwspólwlascicielem kt '. l, oregojestem : 3. Zakres planowanych prac remontowych obejmuje zgodnie z kosztorysem: I wlasciwe zaznaczyc X ----

- - --.. -- 4. Wnioskowany okres splaty pozyczki wynosi: 1miesiecy. 5. Splate pozyczki rozpoczne po uplywie 2miesiecy od dokonania ostatniej wyplaty transzy pozyczki. 6. Zadanie objete pozyczka zamierzam zrealizowac do dnia 2009 roku3. In. ZALACZNIKI Do wniosku zalaczam: l. Pozwolenie Wojewódzkiego Urzedu Ochrony Zabytków na przeprowadzenie remontu lub zgloszenie zakresu wykonywanych prac zaakceptowanego przez ten Urzad w przypadku gdy pozwolenie niejest wymagane. 2. Odpis z ksiegi wieczystej lub wypis z ewidencji gruntów lub orzeczenie sadowe, wydane nie wczesniej niz 3 miesiace przed dniem zlozenia wniosku, potwierdzajace prawo wlasnosci nieruchomosci bedacej przedmiotem prac remontowych. 3. Kosztorys prac remontowych. 4. Upowaznienie wystawione przez wspólwlascicieli budynku dysponujacych wiekszoscia udzialów w tym budynku, w przypadku, o którym mowa w 9 pkt. 2 Regulaminu przyznawania pozyczek na remonty elewacji budynków usytuowanych na w Miescie Golubiu-Oobrzyniu, zgodnie ze wzorem okreslonym w zalaczniku nr 2 do tego regulaminu. 5. Zaswiadczenie o wysokosci dochodów ze stalego miejsca pracy (potwierdzajace ponadto okres zatrudnienia), renty lub emerytury, wystawione nie wczesniej niz 2 miesiace przed dniem zlozenia wniosku; 6. Inne oswiadczenia lub dokumenty potwierdzajace wysokosc osiaganych dochodów. 7. Oswiadczenie wnioskodawcy, zgodnie ze wzorem okreslonym w zalacznik nr 3 do Regulaminu przyznawania pozyczek na remonty elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Oobrzyniu. Zapoznalem sie z regulaminem przyznawania pozyczek na remont elewacji budynków usytuowanych w miescie Golubiu-Dobrzyniu. Wiarygodnosc danych zawartych we wniosku i zalacznikach oraz ich zgodnosc ze stanem faktycznym i prawnym stwierdzam wlasnorecznym podpisem. Wyrazam zgode na przetwarzanie moich danych osobowych przez Urzad Miasta Golub-Dobrzyn zgodnie z ustawa z dnia 29.08.1997 o Ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133 poz. 883 z pózno zm.) dnia...... podpis Wnioskodawcy Adnotacje urzedowe: I nie dluzszy niz 5 lat liczac od pierwszego dnia miesiaca nastepujacego po miesiacu, w którym podpisano umowe pozyczki 2karencja w splacie rat wynosi nie dluzej niz 6 miesiecy od dokonania ostatniej wyplaty transzy pozyczki 3 zadanie objete pozyczka nalezy wykonac najpózniej do dnia 15 listopada 2009 roku -- --- --- -- --

_..u...- Zalacznik Nr 2 do Regulaminu przyznawania pozyczek na remonty elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu UPOWAZNIENIE My nizej podpisani dysponujac wiekszoscia udzialów wlasnosciowych w budynku usytuowanym przy ulicy, niniejszym upowazniamy PanaJPania -wspólwlasciciela powyzszego budynku, zamieszkalego........., legitymujacym sie dowodem osobistym, do zlozenia wniosku o udzielenie pozyczki i podpisania umowy pozyczki na wykonanie prac remontowych elewacji oraz ewentualna realizacje robót dodatkowych, o których mowa w Rozdziale 2 Regulaminu przyznawania pozyczek na remonty elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu, dla budynku usytuowanego przy ulicy...... W zwiazku z powyzszym nizej podpisani nie beda ubiegac sie o udzielenie wskazanej rodzajowo pozyczki dla okreslonego powyzej budynku. Wiarygodnosc danych oraz ich zgodnosc ze stanem faktycznym i prawnym stwierdzam wlasnorecznym podpisem. Podpisali: Lp. Imie i Nazwisko Adres zamieszkania /wypelnicdrukowanymiliterami! 1 Nr i seria dowodu osobiste20 Podpis 2 3 4 5 6 7, dnia... - - -- -- - --

Zalacznik Nr 3 do Regulaminu przyznawania pozyczek na remonty elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu OSWIADCZENIE Ja sic, /Imie i Nazwisko/ /Imie ojca! urodzonyla.. /data urodzenia!, legitymujacyla sie dowodem osobistym,, uprzedzony o odpowiedzialnosci karnej, oswiadczam, ze nie jestem przedsiebiorca i nie prowadze aktualnie dzialalnosci gospodarczej. Dane powyzsze podalem/am zgodnie z prawda, co potwierdzam wlasnorecznym podpisem.... /podpis oswiadczajacego/ -

Zalacznik Nr 4 do Regulaminu przyznawania pozyczek na remonty elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu UMOWA pozyczki na remont elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu udzielana z srodków budzetu Miasta Golub-Dobrzyn Nr... Zawarta w Golubiu-Dobrzymiu w dniu... pomiedzy: Gmina Miasto Golub-Dobrzyn, ul. Plac Tysiaclecia 25, 87-400 Golub-Dobrzyn, reprezentowana przez: Burmistrza Miasta Golubia-Dobrzynia - Romana Tasarza przy kontrasygnacie Skarbnika Miasta Golub-Dobrzyn - Elzbiety Rybackiej, zwanym dalej "Pozyczkodawca" a -wlascicielem / wspólwlascicielem budynku przy ulicy... zamieszkalym, legitymujacym sie dowodem osobistym, PESEL:... NIP:... zwanym dalej "Pozyczkobiorca" za zgoda malzonka:, zamieszkalego, legitymujacego sie dowodem osobistym.................., PESEL:... NIP:.... zwanego dalej "Malzonkiem Pozyczkobiorcy"* l l. Pozyczkodawca udziela Pozyczkobiorcy, na podstawie zlozonego wniosku o udzielenie pozyczki, pozyczke w wysokosci zlotych (slownie: zlotych) na warunkach okreslonych niniejsza umowa i regulaminem ustalonym Zarzadzeniem Nr 44/2009 Burmistrza Miasta Golubia-Dobrzynia z dnia 22.06.2009r. w sprawie udzielania pozyczek na remont elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu, dalej zwany Regulaminem. 2. Pozyczka bedzie wykorzystana na:......... 3. Zadanie, o którym mowa w ust. 2, zrealizowane zostanie do dnia 15 2009 roku. --

_.-. -...-..-....' - -.-,..-- l. Pozyczka podlega splacie w calosci. 2. Okres splaty pozyczki wynosi. 2 3 l. Wyplata kwoty pozyczki bedzie nastepowac, w zaleznosci od zakresu i charakteru robót, w dwóch transzach - posredniej i koncowej, przelewem na rachunek bankowy Pozyczkobiorcy o nr, kazdorazowo po przedlozeniu przez Pozyczkobiorce i na podstawie oryginalów rachunków (do wgladu i ostemplowania) i ich kserokopii za materialy, wykonane prace - zgodnie ze zgloszeniem Pozyczkobiorcy zaakceptowanym przez Burmistrza Miasta Golubia-Dobrzynia, zlozonym na druku stanowiacym zalacznik nr 6 do Regulaminu. 2. Wyplata transzy koncowej nastapi po wykonaniu remontu i odbiorze. 3. Wyplata ostatniej transzy pozyczki nastapi najpózniej do dnia 30 listopada 2009 roku. 4. Wniosek o uruchomienie ostatniej transzy pozyczki, Pozyczkobiorca sklada najpózniej do dnia 15 listopada 2009 roku. l. Pozyczkobiorca zapewni przedstawicielowi Pozyczkodawcy udzial w czynnosciach zwiazanych z odbiorem robót dotyczacych zadania, o którym mowa w l ust. 2. 4 2. Pozyczkobiorca zobowiazuje sie do umozliwienia dokonania przez przedstawiciela Pozyczkodawcy badz podmioty przez niego upowaznione kontroli zgodnosci realizacji prac remontowych dotyczacych zadania, o którym mowa w l ust. 2, z postanowieniami niniejszej umowy. 3. Pozyczkobiorca oswiadcza, ze pozostaje w zwiazku malzenskim i nie zachodzi miedzy nim oraz malzonkiem wspólnosc majatkowa */ zachodzi miedzy nim oraz malzonkiem wspólnosc majatkowa i uzyskal zgode malzonka na zawarcie niniejszej umowy * / nie pozostaje w zwiazku malzenskim*. 5 l. Pozyczkajest oprocentowana w wysokosci 2 % rocznie liczac od dnia dokonania ostatniej wyplaty transzy pozyczki, nie pózniej jednak niz od dnia 30 listopada 2009 roku. 2. Odsetki naliczane sa od aktualnego stanu zadluzenia poczawszy od dnia wyplaty ostatniej transzy pozyczki, nie pózniej jednak niz od dnia 30 listopada 2009 roku. 3. Niewykorzystanie pelnej kwoty udzielonej pozyczki, skutkuje odpowiednim zmniejszeniem wysokosci splaty ostatnich planowanych rat kapitalowych. 6 l. Pozyczke i odsetki Pozyczkobiorca splaca w ratach miesiecznych w terminie do dnia ostatniego kazdego miesiaca w wysokosci i miesiacach ustalonych w indywidualnym planie splaty pozyczki, który stanowi integralna czesc niniejszej umowy. 2. Raty splaty pozyczki wplacane beda: l) na konto Urzedu Miasta Golub-Dobrzyn, na rachunek bankowy w PKO BP S.A o nr: 10102050240000100200101105; lub 2) w kasie Urzedu Miasta Golub-Dobrzyn. 3. W przypadku wplaty dokonanej na rachunek bankowy Pozyczkodawcy, o którym mowa w ust. 2 pkt. I, za date splaty uwaza sie date uznania rachunku bankowego Pozyczkodawcy. 4. W razie opóznienia w dokonaniu wplaty którejkolwiek z rat pozyczki, Pozyczkobiorca zaplaci odsetki w wysokosci okreslonej jak dla zaleglosci podatkowych za kazdy dzien opóznienia. - - -- - - - - - -

5. Pozyczkobiorca, który zamierza dokonac splaty pozyczki lubjej raty przed ustalonym w umowie terminem winien uzyskac zgode Pozyczkodawcy. 7 Zabezpieczeniem umowy pozyczki jest poreczenie dwóch osób, ustanowione zgodnie z Regulaminem. 1. Umowa pozyczki moze byc wypowiedziana, a niesplacona kwota wraz z odsetkami i innymi zobowiazaniami w stosunku do Pozyczkodawcy moze byc postawiona w stan natychmiastowej wymagalnosci w razie wystapienia nastepujacych sytuacji: 1) opóznienia w splacie kwoty pozyczki, jej rat lub odsetek naleznych Pozyczkodawcy przekraczajacego 30 dni od ustalonego terminu wymagalnosci; 8 2) wykorzystania pozyczki lub jej czesci niezgodnie z przeznaczeniem okreslonym w umowie pozyczki; 3) Pozyczkobiorca nie przystapil lub odstapil od realizacji zadania, na które pozyczka zostala udzielona; 4) jezeli wskutek okolicznosci, za które Pozyczkobiorca ponosi odpowiedzialnosc, zabezpieczenie pozyczki uleglo znacznemu zmniejszeniu; 5) jezeli renegocjacje warunków umowy z przyczyn spowodowanych przez Pozyczkobiorce trwaja dluzej niz 30 dni; 6) jezeli wyniki kontroli wskazuja na niewlasciwy przebieg realizowanego zadania; 7) Pozyczkobiorca nie spelnia innych warunków ustalonych w umowie. 9 Pozyczkobiorca zobowiazuje sie niezwlocznie zawiadomic Pozyczkodawce o zmianie nazwiska oraz adresu. W razie zaniedbania tego obowiazku pisma wysylane do Pozyczkobiorcy na ostatni wskazany adres beda uznawane za doreczone. Wszelkie zmiany umowy wymagaja zgody obydwu stron pod rygorem niewaznosci i wprowadzane beda aneksem do umowy. 10 W sprawach nieuregulowanych niniejsza umowa maja zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego. ll Spory mogace wyniknac przy realizacji niniejszej umowy rozstrzygac bedzie sad wlasciwy dla siedziby Pozyczkodawcy. 12 13 Wszelkie koszty zwiazane z zawarciem niniejszej umowy ponosi Pozyczkobiorca (podatek od umowy pozyczki okreslony w ustawie z dnia 9 wrzesnia 2000 r. o podatku od czynnosci cywilnoprawnych IDz.U. z 2005 r. Nr 41, poz. 399 póznozm./). - - -- -- -- ---

Umowe sporzadza sie w trzech jednobrzmiacych egzemplarzach,jeden dla Pozyczkobiorcy i dwa dla Pozyczkodawcy. 14 POZYCZKODA WCA POZYCZKOBIORCA MALZONEK POZYCZKOBIORCY * niepotrzebne skreslic - - -- - - - - - -- -- -- -------

. -----_.- -- Zalacznik Nr 5 do Regulaminu przyznawania pozyczek na remonty elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu UMOWA PORECZENIA pozyczki na remont elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu udzielana z srodków budzetu Miasta Golub-Dobrzyn Nr... Zawarta w dniu pomiedzy, zamieszkalym............, legitymujacym sie dowodem osobistym, PESEL:... NIP:... zwanym dalej "Poreczajacym" za zgoda malzonka:, zamieszkalego, legitymujacego sie dowodem osobistym, PESEL:... NIP:... zwanego dalej "Malzonkiem Poreczajacego"* a Gmina Miasto Golub-Dobrzyn, ul. Plac Tysiaclecia 25, 87-400 Golub-Dobrzyn, reprezentowana przez: Burmistrza Miasta Golubia-Dobrzynia - Romana Tasarza przy kontrasygnacie Skarbnika Miasta Golub-Dobrzyn - Elzbiety Rybackiej, zwana dalej "Wierzycielem" l Poreczajacy udziela Wierzycielowi poreczenia splaty okreslonej w 2 czesci zobowiazan wynikajacych z tytulu pozyczki w wysokosci zlotych (slownie: ), udzielonej na podstawie umowy pozyczki pochodzacej z srodków budzetu Miasta Golub-Dobrzyn Nr... z dnia dla, zwanego dalej "Pozyczkobiorca" 2 l. Poreczenie obejmuje zobowiazanie wynikajace z umowy pozyczki, o której mowa w 1, w wysokosci wykorzystanej kwoty pozyczki wraz z zobowiazaniami dodatkowymi, objetej poreczeniem w przypadku gdyby Pozyczkobiorca nie wykonal zobowiazan z tytulu umowy pozyczki w oznaczonym terminie. 2. Kazda splata raty pozyczki dokonana przez Pozyczkobiorce proporcjonalnie obnizy kwote odpowiedzialnosci Poreczajacego z tytulu poreczenia. - - -- - - -- -

3. W zwiazku z udzielonym poreczeniem, o którym mowa w l, Poreczajacy oswiadcza, ze poddaje sie na rzecz Wierzyciela egzekucji swiadczen pienieznych do kwoty okreslonej jak w ust. 1. 3 1. W razie nie wywiazywania sie Pozyczkobiorcy ze zobowiazan wynikajacych z umowy pozyczki, Wierzyciel podejmie wszelkie niezbedne dzialania majace na celu odzyskanie calosci naleznosci wynikajacych z umowy pozyczki. 2. O zaistnieniu sytuacji opisanej w ust. 1 oraz o planowanych dzialaniach Wierzyciel zawiadomi Poreczajacego. 3. Jesli w wyniku windykacji lub egzekucji, roszczenie Wierzyciela z tytulu udzielonej pozyczki nie zostanie w calosci zaspokojone, Wierzyciel wystapi do Poreczajacego o zaplate pozostalej kwoty, nie przekraczajacej wartosci zobowiazania Poreczajacego z tytulu udzielonego poreczenia. 4. Poreczajacy jest zobligowany do wykonania zobowiazania z tytulu poreczenia w terminie 30 dni od daty otrzymania wezwania do zaplaty. 5. Wierzyciel, wzywajac Poreczajacego do spelnienia zobowiazania wynikajacego z poreczenia, przedstawi informacje o realizowanej splacie pozyczki, które pozwoli na potwierdzenie wysokosci zobowiazania Poreczajacego. Poreczajacy oswiadcza, ze pozostaje w zwiazku malzenskim i nie zachodzi miedzy nim oraz malzonkiem wspólnosc majatkowa */ zachodzi miedzy nim oraz malzonkiem wspólnosc majatkowa i uzyskal zgode malzonka na zawarcie niniejszej umowy * / nie pozostaje w zwiazku malzenskim*. W sprawach nieuregulowanych niniejsza umowa maja zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego. 4 5 Spory mogace wyniknac przy realizacji niniejszej umowy rozstrzygac bedzie sad wlasciwy dla siedziby Wierzyciela. 6 7 Umowa niniejsza zostala sporzadzona w trzech jednobrzmiacych egzemplarzach, jeden dla Poreczajacego i dwa dla Wierzyciela. WIERZYCIEL PORECZAJACY MALZONEK PORECZAJACEGO * niepotrzebne skreslic --- - -- -----

.-...-..-...-... Zalacznik Nr 6 do Regulaminu przyznawania pozyczek na remonty elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu-Dobrzyniu WNIOSEK o nruchomienie transzy pozyczki na remont elewacji budynków usytuowanych w Miescie Golubiu- Dobrzyniu pochodzacej z srodków budzetu Miasta Golub-Dobrzyn w ramach umowy pozyczki Nr... I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY 1. Imie i Nazwisko:... 2. Adres zamieszkania (ulica, nr domu, nr mieszkania, kod):... 3. PESEL:... 4. Numer i seria dowodu osobistego:... nazwa organu wydajacego:... 5. NIP:... II. INFORMACJE O POZYCZCE l. Prosze o uruchomienie transzy pozyczki pochodzacej z srodków budzetu Miasta Golub-Dobrzyn w wysokosci: zlotych (slownie: ), na podstawie nastepujacych zalaczonych rachunków: Numer Lp. dokumentu Kwota brutto Zakres dokonanychzakupówi wykonanychprac odnoszacysie do (np. faktury) poszczególnegodokumentu l. 2.... podac kolejny numer transzy pozyczki (1,2) ---------

2. Wnioskowana transza pozyczki (wlasciwe zaznaczyc X): Djest transza koncowa Dnie jest transza koncowa (jest transza posrednia) ill. ZALACZNIKI Do wniosku zalaczam: 1. Kopie rachunków za materialy i wykonane prace dotyczace zadania objetego pozyczka (Pozyczkobiorca zobowiazanyjest do przedstawienia oryginalów rachunków w Urzedzie Miasta Golub-Dobrzyn celem dokonania ich wgladu i ostemplowania). Wiarygodnosc danych zawartych we wniosku i zalacznikach oraz ich zgodnosc ze stanem faktycznym i prawnym stwierdzam wlasnorecznym podpisem. dnia...... podpis Wnioskodawcy Adnotacje urzedowe: - - -