IR 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DYśYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI. Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Organ podatkowy: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym ( tekst jednolity Dz. U. z 2006 roku Nr 136, poz. 969 ze zmianami) Osoby fizyczne z zastrzeŝeniem art.6a ust. 10 (jeŝeli grunty stanowią współwłasność lub znajdują się w posiadaniu osób fizycznych oraz osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek, nieposiadających osobowości prawnej osoby fizyczne składają deklarację na podatek rolny). W terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności uzasadniających powstanie albo wygaśnięcie obowiązku podatkowego w zakresie podatku rolnego lub od dnia zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Prezydent Miasta Leszna A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI (SIEDZIBA ORGANU PODATKOWEGO) 1. B. MIEJSCE (ADRES) POŁOśENIA PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 2. LESZNO, ulica... 3. Arkusz mapy Nr działki 3) Nr księgi wieczystej Nazwa sądu 4. INDENTYFIKATORY DZIAŁEK EWIDENCYJNYCH 1
C. DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO ZŁOśENIA INFORMACJI 1) wpisać w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. 2) wpisać w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu na podstawie ustawy o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i płatników. C.1 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA C.1a ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA C.2 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA C.2a ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA C.3 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA C.3a ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA C.4 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA 2
C.4a ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA C.5 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA C.5a ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA D. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOśENIA INFORMACJI 24. Przyczyny złoŝenia informacji (zaznaczyć właściwą kratkę); podać datę, tytuł nabycia, od kogo nabyte, opis zdarzenia 1. powstanie obowiązku podatkowego 2. zdarzenie mające wpływ na wysokość opodatkowania 3. wygaśnięcie obowiązku podatkowego 4. korekta informacji 5. inne przyczyny E. DANE DOTYCZĄCE GRUNTU 3) E.1. GRUNTY ORNE E.2. ŁĄKI I PASTWISKA,,,,,,, E.3. SADY E.4. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI - grunty orne 3
E.5. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI - łąki i pastwiska,,,,,,, E.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE - grunty orne E.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE - łąki i pastwiska,,,,,,, E.8. ROWY - grunty orne E.9. ROWY - łąki i pastwiska,,,,,,, E.10. UśYTKI ROLNE (ROWY, GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI) BEZ OZNACZENIA KLASY GLEBOZNAWCZEJ E.11. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem E.12. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - inne gatunki ryb E.13. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE POŁOśONE NA UR rolnych I II III III a III b IV IV a IV b V VI VI z Powierzchnia w ha,,,,,,,,,,, F. DANE DOTYCZĄCE UśYTKÓW ROLNYCH NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARWSTWA ROLNEGO NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU 3) G. INFORMACJA O POSIADANIU UśYTKÓW ROLNYCH NA TERENIE INNEJ GMINY Miejsce połoŝenia H. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKU ZR 1 dołączono do niniejszej informacji (zaznacz właściwy kwadrat) tak nie 4
I. NUMER RACHUNKU BANKOWEGO, NA KTÓRY NALEśY ZWRACAĆ NADPŁATĘ W PODATKU W poz. 25 naleŝy podać nr rachunku bankowego oraz imię, nazwisko (nazwę) i adres posiadacza rachunku. Podanie informacji o rachunku bankowym nie jest obowiązkowe, jeŝeli podatnik nie jest obowiązany do posiadania rachunku bankowego. 25... J. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE W poz.26 moŝna podać informacje ułatwiające kontakt z podatnikiem takie jak nr telefonu, adres e-mail. W przypadku składania informacji przez kilka osób naleŝy podać równieŝ imię i nazwisko osoby do kontaktu. 26. K. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam, Ŝe są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie w niniejszej deklaracji nieprawdy, lub zatajenie prawdy, albo nie dopełnienie obowiązku zawiadomienia o zmianie objętych deklaracją danych 27. Imię 28. Nazwisko 29. Data wypełnienia informacji (dzień miesiąc rok) 30. Podpis/y (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika L. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 31. Uwagi organu podatkowego 32. Data (dzień miesiąc rok) 33.Podpis przyjmującego formularz 3) NaleŜy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 5