SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA OCHRONĘ UBEZPIECZENIOWĄ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAMÓWIENIE OBEJMUJE:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA OCHRONĘ UBEZPIECZENIOWĄ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Zamawiający: Gmina Sompolno reprezentowana przez Burmistrza Ul. 11 Listopada 15 62-610 Sompolno ZAMÓWIENIE OBEJMUJE: ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności Zamawiającego w zakresie Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, Ubezpieczenie mienia od kradzieży, Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej, Ubezpieczenie szyb od stłuczenia, Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków Ubezpieczenia komunikacyjne (OC, NNW, AC). Wspólny Słownik Zamówień (CPV): 66510000-8 W postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w oparciu o przepisy ustawy z dnia 29.01.2004 r. prawo zamówień publicznych (Dz.U. Nr 223, poz. 1655 z dnia 20 listopada 2007 r. z późniejszymi zmianami) zwanej dalej ustawą. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wyłącznie Wykonawcy, którzy spełniają warunki udziału w postępowaniu wynikające z art. 22 ustawy oraz z niniejszej SIWZ. Koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi Wykonawca. Zatwierdził: Sompolno, 6 sierpnia 2009

Zawartość Specyfikacji istotnych warunków zamówienia: 2 1. Nazwa i adres Zamawiającego. 2. Tryb udzielania zamówienia. 3. Opis przedmiotu zamówienia. 4. Opis części zamówienia, jeżeli Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych. 5. Informacja dotycząca udziału podwykonawców w przedmiocie zamówienia. 6. Informacja o przewidywanych zamówieniach uzupełniających. 7. Termin wykonania zamówienia. 8. Opis warunków udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełniania tych warunków. 9. Informacja o oświadczeniach lub dokumentach, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu. 10. Informacja o oświadczeniach i dokumentach żądanych w celu potwierdzenia, że oferowane usługi odpowiadają wymaganiom określonym przez Zamawiającego. 11. Informacja o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń lub dokumentów, z podaniem adresu poczty elektronicznej lub strony elektronicznej Zamawiającego. 12. Opis sposobu udzielania wyjaśnień dotyczących specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz oświadczenie, czy zamierza się zwołać zebranie wykonawców. 13. Wskazanie osób uprawnionych do porozumiewania się z wykonawcami. 14. Wymagania dotyczące wadium. 15. Termin związania ofertą. 16. Opis sposobu przygotowania ofert. 17. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert. 18. Opis sposobu obliczenia ceny. 19. Informacje dotyczące walut obcych, w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między Zamawiającym a wykonawcą. 20. Opis kryteriów, którymi Zamawiający będzie kierował się przy wyborze oferty, wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów oraz sposobu oceny ofert. 21. Czynności wykonywane przy otwarciu i ocenie ofert. 22. Informacja o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. 23. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 24. Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy, w sprawie zamówienia publicznego, wzór umowy. 25. Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia. 1. NAZWA ORAZ ADRES ZAMAWIAJĄCEGO Gmina Sompolno reprezentowana przez Burmistrza, ul. 11 Listopada 15, 62-610 Sompolno tel. 063 271 40 54 występująca w imieniu własnym oraz Przedsiębiorstwa Usług Komunalnych w Sompolnie. 2. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie art. 10 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz.U. Nr 223, poz. 1655 z dnia 20 listopada 2007 r. z późniejszymi zmianami). 3. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia obejmuje ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności Zamawiającego w zakresie ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, ubezpieczenia mienia od kradzieży, ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczenia szyb od stłuczenia, ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, ubezpieczeń komunikacyjnych w następujących jednostkach organizacyjnych:

1. Urząd Miejski, ul. 11 Listopada 15, 62-610 Sompolno 2. Zespól Szkolno-Przedszkolny Nr 1, ul. Kaliska 39, 62-610 Sompolno 3. Zespół Szkolno-Przedszkolny nr 2 w Lubstowie, ul. Kościelna 1A, 62-610 Sompolno 4. Zespół Szkół Nr 3 w Mąkolnie, ul. Szkolna 31, 62-610 Sompolno 5. Miejsko-Gminna Biblioteka Publiczna, ul. Piotrkowska 8, 62-610 Sompolno 6. Miejsko-Gminny Ośrodek Kultury, Pl. Wolności 26, 62-610 Sompolno 7. Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej, ul. Gimnazjalna 9, 62-610 Sompolno 8. Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych Sp. z o.o., ul. Piotrkowska 39, 62-610 Sompolno 9. Jednostki OSP w Sompolnie, Mąkolnie, Lubstowie, Racięcicach, Mostkach, Stefanowie, Wierzbiu Pozostałe lokalizacje: 1. Zespół Szkolno Przedszkolny Nr 1 w Sompolnie, ul. Kaliska 37 2. Zespół Szkół Nr 3 w Mąkolnie, Ośno Górne 2 3. Miejsko-Gminna Biblioteka Publiczna ul. Cmentarna, Lubstów 3 UWAGA: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w załączniku nr 3 Program Ubezpieczenia UWAGA: Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. UWAGA: Wymagania określone przez Zamawiającego dotyczące przedmiotu zamówienia: 1. Wykonawca musi udzielać pełnomocnikowi Zamawiającego Maximus Broker Sp. z o.o. informacji na temat bieżącej likwidacji szkód Zamawiającego. 2. Wykonawca działający w formie towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych musi posiadać statut, w którego wynika, że towarzystwo będzie ubezpieczało także osoby nie będące członkami towarzystwa. Zamawiający (jednostki Zamawiającego) będzie traktowany przez takiego Wykonawcę jako osoba nie będąca członkiem towarzystwa, a co za tym idzie nie będzie zobowiązany do udziału w pokrywaniu strat towarzystwa przez wnoszenie dodatkowej składki, zgodnie z art. 44 ust. 2 Ustawy o działalności ubezpieczeniowej. 3. Wykonawca musi posiadać ogólne (szczególne) warunki wszystkich ubezpieczeń określonych w przedmiocie zamówienia. 4. OPIS CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, JEŻELI ZAMAWIAJĄCY DOPUSZCZA SKŁADANIE OFERT CZĘŚCIOWYCH Nie dopuszcza się składania ofert częściowych. 5. INFORMACJA DOTYCZĄCA UDZIAŁU PODWYKONAWCÓW W PRZEDMIOCIE ZAMÓWIENIA Zamawiający żąda wskazania przez wykonawcę w ofercie części zamówienia, którą zamierza powierzyć podwykonawcom. 6. INFORMACJA O PRZEWIDYWANYCH ZAMÓWIENIACH UZUPEŁNIAJĄCYCH W przypadku wzrostu majątku w okresie trwania umowy, zamawiający przewiduje możliwość udzielenia zamówień uzupełniających w trybie z wolnej ręki, których wartość nie przekroczy 50% wartości zamówienia podstawowego, na zasadach określonych w art. 67 ust. 1 pkt 6 ustawy. Wykonawca, któremu zostanie udzielone zamówienie podstawowe zobowiązany będzie do zastosowania w zamówieniach uzupełniających stawek nie wyższych niż zastosowanych w zamówieniu podstawowym, proporcjonalnie do okresu rzeczywiście udzielanej ochrony wg systemu pro rata temporis. 7. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA Termin realizacji zamówienia: od dnia 01.09.2009r. do dnia 24.08.2013r.

4 UWAGA: w przypadku umów wieloletnich dopuszczalne jest wystawianie polis na okresy roczne dla wszystkich rodzajów ubezpieczeń. Polisy ubezpieczeniowe w ubezpieczeniach majątkowych będą wystawiane indywidualnie dla każdej jednostki od 01.09.2009r. do 31.08.2012 r. Polisy dla ubezpieczeń wspólnych np. ubezpieczenia mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej i ubezpieczenia szyb od stłuczenia, wystawione zostaną po jednej polisie z każdego rodzaju ubezpieczenia obejmując ochroną wszystkie jednostki organizacyjne Zamawiającego na okresy od 01.09.2009r. do 31.08.2012 r. Polisy dla ubezpieczeń komunikacyjnych będą wystawione na okresy roczne określone indywidualnie dla każdego pojazdu i wskazane w dodatkach zawierających wykazy pojazdów. Maksymalnie okres ubezpieczeń komunikacyjnych zakończy się dnia 24.08.2013r. 8. OPIS WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wyłącznie Wykonawcy, którzy spełniają określone przez Zamawiającego warunki tj.: 1) posiadają uprawnienia do wykonywania działalności ubezpieczeniowej, 2) posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, lub przedstawia pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia, tzn. posiadają najbliższą placówkę wyznaczoną do realizacji zamówienia w promieniu do 200 km od siedziby Zamawiającego, zatrudniającą co najmniej dwóch pracowników posiadających uprawnienia do wystawiania polis ubezpieczeniowych oraz co najmniej jednego pracownika do likwidacji szkód. W przypadku korzystania z zewnętrznej likwidacji szkód, osoba fizyczna bądź osoba prawna prowadząca likwidację szkód na zlecenie Wykonawcy musi mieć placówkę w promieniu do 200 km od siedziby Zamawiającego. 3) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, 4) nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art.24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych, Ocena spełnienia w/w warunków dokonana zostanie zgodnie z formułą spełnia - nie spełnia" w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i oświadczeniach wymienionych w pkt. 9 specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Z treści załączonych dokumentów musi wynikać jednoznacznie, iż w/w warunki wykonawca spełnia. Nie spełnienie chociażby jednego warunku skutkować będzie wykluczeniem Wykonawcy z postępowania. 9. INFORMACJA O OŚWIADCZENIACH I DOKUMENTACH, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Wymagane niżej wymienione dokumenty należy przedstawić w formie oryginałów albo kserokopii poświadczonych za zgodność z oryginałem przez wykonawcę na każdej stronie. Lp. 1. Warunek do spełnienia przez wykonawcę Posiadanie uprawnień do wykonywania działalności ubezpieczeniowej Dokument potwierdzający spełnienie warunku Kopia dokumentu potwierdzającego posiadanie uprawnień do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej, o którym mowa w art. 6 ust. 1 ustawy z dnia 22 maja 2003 roku o działalności ubezpieczeniowej (Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz. 1151 z późn. zm.) Uwagi Dokument ten będzie stanowić załącznik do oferty

2 Spełnianie warunków udziału w postępowaniu i nie podleganie wykluczeniu z udziału w postępowaniu 5 Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawione nie wcześniej niż 6 m-cy przed upływem terminu składania oferty Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego zgodnie z art. 22 Uzp oraz o niepodleganiu wykluczeniu na podstawie art. 24 Pzp; Dokument ten będzie stanowić załącznik do oferty Dokument ten będzie stanowić załącznik do oferty, wg załączonego wzoru 3. Posiadanie wiedzy i doświadczenia oraz potencjału technicznego, oraz osób zdolnych do wykonania zamówienia -. Oświadczenie obejmujące adres placówki do wystawiania polis i do likwidacji szkód oraz obejmujące dysponowanie pracownikami zdolnymi do wykonania zamówienia, zgodnie z załączonym wzorem. Dokument ten będzie stanowić załącznik do oferty, wg załączonego wzoru W przypadku wnoszenia oferty wspólnej przez dwa podmioty lub więcej podmiotów gospodarczych każdy z nich musi spełniać warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1, pkt 1-4 ustawy, oraz nie może podlegać wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy każdy z podmiotów występujących wspólnie musi złożyć dokumenty potwierdzające spełnienie warunków udziału w postępowaniu. Oferta złożona przez podmioty występujące wspólnie musi być podpisana imieniem wszystkich występujących współwykonawców lub zawierać pełnomocnictwo dla podmiotu reprezentującego wszystkie podmioty występujące wspólnie do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Pełnomocnictwo należy złożyć w oryginale lub w kopii poświadczonej notarialnie. Wszelka korespondencja prowadzona będzie z pełnomocnikiem. Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast aktualnego odpisu z właściwego rejestru albo aktualnego zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej przedstawia dokument wystawiony w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzający, że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości. Jeżeli w kraju pochodzenia osoby lub w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentu, o którym mowa powyżej zastępuje się go dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio kraju pochodzenia osoby lub kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania. 10. INFORMACJA O OŚWIADCZENIACH I DOKUMENTACH ŻĄDANYCH W CELU POTWIERDZENIA, ŻE OFEROWANE USŁUGI ODPOWIADAJĄ WYMAGANIOM OKREŚLONYM PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO Lp. 1. 2. 3. Wymagania określone przez Zamawiającego Informowanie przez Wykonawcę pełnomocnika Zamawiającego o bieżącej likwidacji szkód Zamawiającego Posiadanie przez Wykonawcę działającego w formie towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych statutu przewidującego możliwość ubezpieczania osób nie będących członkiem towarzystwa Posiadanie przez Wykonawcę ogólnych (szczególnych) warunków wszystkich Dokument potwierdzający, że oferowana usługa spełnienia te wymagania Oświadczenie Wykonawcy wg załączonego wzoru. Aktualny statut towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych oraz oświadczenie, że Zamawiający (jednostki Zamawiającego) będą traktowane jak osoby nie będące członkami towarzystwa. Ogólne (szczególne) warunki ubezpieczenia. Uwagi Dokument ten będzie stanowić załącznik do oferty Dokument ten będzie stanowić załącznik do oferty, wg załączonego wzoru Wykonawca winien te dokumenty dołączyć do

6 ubezpieczeń określonych w przedmiocie zamówienia. oferty. 11. INFORMACJA O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ PRZEKAZYWANIA OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, Z PODANIEM ADRESU POCZTY ELEKTRONICZNEJ LUB STRONY WWW ZAMAWIAJĄCEGO Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający i wykonawcy przekazują pisemnie, faxem, lub drogą elektroniczną. Każda ze stron na żądanie drugiej strony niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania. Adres strony elektronicznej zamawiającego: www.sompolno.pl. Adres poczty elektronicznej zamawiającego: gmina@sompolno.pl 12. OPIS SPOSOBU UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ DOTYCZĄCYCH SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ORAZ OŚWIADCZENIE, CZY ZAMIERZA SIĘ ZWOŁAĆ ZEBRANIE WYKONAWCÓW. 12.1 Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia, kierując swoje zapytania na piśmie faxem lub mailem. Zamawiający jest obowiązany niezwłocznie udzielić wyjaśnień, chyba, że prośba o wyjaśnienie treści specyfikacji wpłynęła do Zamawiającego na mniej niż 6 dni przed terminem składania ofert, określonego w pkt. 16.1. niniejszej specyfikacji. 12.2 Pisemna odpowiedź zostanie przesłana wszystkim wykonawcom, którym doręczono specyfikację istotnych warunków zamówienia, w tym samym czasie i w ten sam sposób bez podania źródła zapytania, a także umieszczona zostaje na stronie internetowej (art. 38 ust. 2 ustawy). 12.3 W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może przed upływem terminu do składania ofert określonego w pkt. 16.1. specyfikacji, zmienić treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia (art. 38, ust. 4 Pzp). Dokonaną zmianę specyfikacji przekazuje się niezwłocznie wszystkim wykonawcom, którym przekazano specyfikację istotnych warunków zamówienia a także zamieszcza się na stronie internetowej. 12.4 Zamawiający nie przewiduje zwołania zebrania wykonawców w celu wyjaśnienia ewentualnych wątpliwości dotyczących specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 13. WSKAZANIE OSÓB UPRAWNIONYCH DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI. Osobą uprawnioną do kontaktów z Wykonawcami jest: Justyna Dajnowicz Maximus Broker Sp. z o.o. ul. Szosa Chełmińska 164, 87-100 Toruń, tel. (056) 669-05-29, fax (056) 664-47-06 e-mail: justyna.dajnowicz@maximus-broker.pl Godziny pracy: od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00-16.00. 14. WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM. Zamawiający nie wymaga od wykonawców wnoszenia wadium. 15. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ. Składający ofertę pozostaje nią związany na okres 30 dni kalendarzowych od daty upływu terminu składania ofert. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, w tym że Zamawiający może tylko raz, na co najmniej 3 dni przed upływem terminu związania ofertą, zwrócić się do Wykonawcy o wyrażenie zgodny na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłużej jednak niż 60 dni.

7 16. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERT. 16.1. Oferta złożona zgodnie z załączonym wzorem powinna zawierać wszystkie wymagane dokumenty, oświadczenia i załączniki o których mowa w specyfikacji Zamawiającego; 16.2. Do oferty Wykonawca powinien załączyć Ogólne Warunki wszystkich ubezpieczeń, określonych w Specyfikacji. 16.3. Oferta musi być przygotowana zgodne z treścią formularzy, które stanowią załączniki do specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zgodnie z wymaganiami specyfikacji; 16.4. Wykonawca jest zobowiązany uzupełnić druki oferty, jeżeli zabraknie miejsca, należy dołączyć dodatkowe strony; 16.5. Oferta musi być przygotowana zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych oraz z wymogami specyfikacji; 16.6. Oferta musi być sporządzona w języku polskim, z zachowaniem formy pisemnej bez użycia ścieralnego nośnika pisma, np. ołówka, pod rygorem odrzucenia oferty; 16.7. Treść oferty musi odpowiadać treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia; 16.8. Oferta musi być podpisana przez osoby wskazane w dokumencie upoważniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadające stosowne pełnomocnictwo; 16.9. Poprawki w ofercie muszą być naniesione czytelnie oraz opatrzone podpisem osoby/osób podpisujących ofertę; 16.10. Oferta składana przez dwa lub więcej podmiotów gospodarczych (konsorcjum) musi spełnić następujące warunki: zawierać dokumenty i oświadczenia wymagane od każdego podmiotu; musi być podpisana w taki sposób, by zobowiązywała prawnie wszystkie strony; jeden z podmiotów zostanie wyznaczony do reprezentowania wszystkich występujących wspólnie podmiotów i jego upoważnienie będzie udokumentowane pełnomocnictwem podpisanym przez umocowanych przedstawicieli pozostałych podmiotów wszystkie podmioty będą solidarnie odpowiedzialne za realizację umowy, 16.11. Za osoby uprawnione do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawców uznaje się: a) osoby wskazane w Krajowym Rejestrze Sądowym lub dokumencie równorzędnym, b) osoby legitymujące się odpowiednim dokumentem stwierdzającym ustanowienie pełnomocnika, określającym zakres umocowania. Dokument ten należy złożyć w formie oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem. 16.12. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę z jedną ostateczną ceną (art. 82 ust.1 ustawy); 16.13. Wykonawca poniesie wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty; 16.14. Oferta musi być złożona Zamawiającemu w nieprzejrzystej i zamkniętej kopercie z opisem: pełna nazwa wykonawcy adres numer telefonu, faksu NIP, REGON OFERTA UBEZPIECZENIE MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI GMINY SOMPOLNO NIE OTWIERAĆ PRZED 17.08.2009 r., godz. 10.15 16.15. Zamawiający odrzuca ofertę, jeżeli: - jest niezgodna z ustawą; - jej treść nie odpowiada treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia, z zastrzeżeniem art. 87 ust. 2 pkt 3 Ustawy, - jej złożenie stanowi czyn nieuczciwej konkurencji w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji; - zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia; - została złożona przez wykonawcę wykluczonego z udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia; - zawiera błędy w obliczeniu ceny; - wykonawca w terminie 3 dni od dnia doręczenia zawiadomienia nie zgodził się na poprawienie omyłki, o której mowa w art. 87 ust. 2 pkt 3 ustawy; - jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów; 16.16. Jeżeli oferta zawiera informacje stanowiące tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 roku o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, wykonawca może zastrzec, iż nie mogą być one udostępniane innym uczestnikom postępowania. Winien on wówczas

8 wyodrębnić te informacje w formie osobnego pakietu. Pakiet ten ma być wyraźnie oznaczony TAJEMNICE PRZEDSIĘBIORSTWA NIE UDOSTĘPNIAĆ INNYM UCZESTNIKOM POSTĘPOWANIA. 17. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT. 17.1 Oferty należy składać do dnia 17.08.2009r. do godz. 10 00 w sekretariacie (p. nr 11), do Urzędu Miejskiego w Sompolnie, ul. 11 Listopada 15, 62-610 Sompolno, pod rygorem nie rozpatrzenia oferty wniesionej po tym terminie bez względu na przyczyny opóźnienia (art. 84, ust. 2 ustawy); 17.2 Wykonawca może wprowadzać zmiany, do złożonej oferty pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o wprowadzaniu zmian przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzaniu zmian musi być złożone według takich samych zasad i wymagań jak składana oferta, odpowiednio oznakowane z dopiskiem "ZMIANA OFERTY", 17.3 Wykonawca ma prawo, przed upływem terminu składania ofert, wycofać złożoną przez siebie ofertę pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o wycofaniu oferty. Powiadomienie o wycofaniu oferty musi być złożone według takich samych zasad i wymagań jak składana oferta, odpowiednio oznakowane z dopiskiem WYCOFANIE OFERTY. 17.4 Oferty złożone po terminie zostaną zwrócone nie otwarte, po upływie terminu przewidzianego na wniesienie protestu. 17.5 Otwarcie ofert nastąpi w Urzędzie Miejskim w Sompolnie, ul. 11 Listopada 15, 62-610 Sompolno w dniu 17.08.2009r. o godz. 10 15. 18. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY. Wykonawca podaje w ofercie jedną cenę za całość zamówienia. Cena musi zostać podana w złotych polskich z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Cenę oferty należy określić z należytą starannością, na podstawie przedmiotu zamówienia z uwzględnieniem wszystkich kosztów związanych z realizacją zadania wynikających z zakresu usługi, niezbędnych do wykonania zadania i doliczyć do powstałej kwoty inne składniki wpływające na ostateczną cenę. Jeżeli Wykonawca ma zamiar zaproponować jakieś rabaty lub upusty cen, powinien je od razu ująć w obliczeniach ceny, tak aby wyliczona cena za realizację zamówienia była ceną całościową. Późniejsze, np. w trakcie otwierania ofert, propozycje obniżek ceny nie będą przyjmowane przez Zamawiającego do wiadomości. Proponowana cena łączna powinna być podana w wysokości ostatecznej, tak aby Zamawiający nie musiał już dokonywać żadnych obliczeń, przeliczeń itp. działań w celu jej określenia. Zamawiający zgodnie z art. 87 ust. 2 ustawy poprawia omyłki w ofercie. Zaokrąglenia cen w złotych należy dokonać do dwóch miejsc po przecinku według zasady, że trzecia cyfra po przecinku od 5 w górę powoduje zaokrąglenie drugiej cyfry po przecinku w górę o 1. Jeśli trzecia cyfra po przecinku jest niższa od 5 zostaje skreślona, a druga cyfra po przecinku nie ulegnie zmianie. W trakcie wyboru najkorzystniejszej oferty będzie brana pod uwagę przez Zamawiającego cena łączna. 19. INFORMACJE DOTYCZĄCE WALUT OBCYCH, W JAKICH MOGĄ BYĆ PROWADZONE ROZLICZENIA MIĘDZY ZAMAWIAJĄCYM A WYKONAWCĄ. Rozliczenia pomiędzy Wykonawcą a Zamawiającym będą następowały w złotych polskich. 20. OPIS KRYTERIÓW, KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE KIEROWAŁ SIĘ PRZY WYBORZE OFERTY, WRAZ Z PODANIEM ZNACZENIA TYCH KRYTERIÓW ORAZ SPOSOBU OBLICZENIA OFERT.

9 Kryterium oceny ofert: A. Cena łączna ubezpieczenia 60% B. Zaakceptowanie klauzul dodatkowych 40% 1) cena łączna ubezpieczenia suma składek za wszystkie ubezpieczenia będące przedmiotem niniejszego przetargu. Oferty będą podlegały ocenie według następującego wzoru: P min An = x 100 pkt x 60% Pn A n - liczba punktów przyznana ofercie n za spełnienie kryterium A n - numer oferty P min - cena minimalna wśród złożonych ofert P n - cena zaproponowana przez wykonawcę 2) zaakceptowanie klauzul dodatkowych ocena kryterium polega na przyznaniu punktów za wprowadzenie do oferty dodatkowych klauzul rozszerzających ochronę ubezpieczeniową wg. następujących zasad: za rozszerzenie ochrony o klauzule o nr 19 i 32 zostanie przyznane po 3 punkty za każdą klauzulę, za rozszerzenie ochrony o klauzulę nr 15 zostanie przyznane 4 punktów za rozszerzenie ochrony o klauzule o nr 14, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 33 zostanie przyznanych po 5 punktów za każdą klauzulę, za rozszerzenie ochrony o klauzulę nr 23 zostanie przyznane 10 punktów. Oferty będą podlegały ocenie wg następującego wzoru: Bn= B x 40% B n liczba punktów przyznana ofercie n za spełnienie kryterium B n numer oferty B łączna ilość punktów za zaakceptowane klauzule dodatkowe UWAGA: Brak zgody na włączenie do zakresu ubezpieczenia bądź zmiana treści którejkolwiek z klauzul oznaczonych numerami od 1 do 13 spowoduje odrzucenie oferty. UWAGA w przypadku dopisków oraz zmian w treści klauzul fakultatywnych, odbiegających na niekorzyść od treści zawartej w Specyfikacji, za zmienioną klauzulę przyznanych będzie 0 punktów. W przypadku dopisków oraz zmian na korzyść za daną klauzulę przyznana będzie przewidziana ilość punktów. 3) W celu wyboru najkorzystniejszej oferty w powiązaniu z przedstawionym wyżej kryterium Zamawiający będzie posługiwał się następującym wzorem: Won - wskaźnik oceny oferty W on = An + B n Zamówienie publiczne zostanie udzielone wykonawcy, który uzyska największą liczbę punktów.

21. CZYNNOŚCI WYKONYWANE PRZY OTWARCIU I OCENIE OFERT. 10 21.1 Otwarcie ofert jest jawne i następuje po upływie terminu do ich składania, z tym, że dzień, w którym upływa termin składania ofert, jest dniem ich otwarcia (art. 86 ust. 2 ustawy); 21.2 Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia; 21.3 Podczas otwarcia ofert zostaną ogłoszone nazwy (firmy), adresy Wykonawców oraz ceny, terminy wykonania, warunki płatności zawarte w złożonych ofertach (art. 86 ust. 4 ustawy); 21.4 Zamawiający sprawdzi czy Wykonawcy spełniają warunki określone w specyfikacji oraz w ustawie Prawo zamówień publicznych; 21.5 W toku badania i oceny złożonych ofert Zamawiający może żądać udzielenia przez Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych przez nich ofert; 21.6 Komisja Przetargowa proponuje wybór oferty najkorzystniejszej, przez co należy rozumieć ofertę, która otrzymała łącznie za wszystkie kryteria najwyższą liczbę punktów. 22. INFORMACJA O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO. Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zawiadamia wykonawców, którzy złożyli oferty, o: 1) wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę) siedzibę i adres wykonawcy, którego ofertę wybrano oraz uzasadnienie jej wyboru, a także nazwy (firmy), siedziby i adresy wykonawców, którzy złożyli oferty wraz ze streszczeniem oceny i porównania złożonych ofert zawierającym punktację przyznaną ofertom w każdym kryterium oceny ofert i łączną punktację, 2) wykonawcach, których oferty zostały odrzucone, podając uzasadnienie faktyczne i prawne, 3) wykonawcach, którzy zostali wykluczeni z postępowania o udzielenie zamówienia, podając uzasadnienie faktyczne i prawne. Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zamieszcza informacje, o których mowa w art. 92 ust. 1 pkt 1 ustawy, na stronie internetowej oraz w miejscu publicznie dostępnym w swojej siedzibie. Termin zawarcia umowy nie może być krótszy niż 7 dni od dnia przekazania zawiadomienia o wyborze oferty, chyba, że w postępowaniu zostanie złożona tylko jedna oferta. Wówczas Zamawiający może zawrzeć umowę przed upływem tego terminu. Przyjęcie warunków przetargu jest jednoznaczne z przyjęciem wzoru umowy proponowanego przez Zamawiającego. 23. WYMAGANIA DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY. Zamawiający nie wymaga zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 24. ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚCI ZAWIERANEJ UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO, WZÓR UMOWY. Postanowienia oraz zobowiązania przyjęte przez wykonawcę poprzez złożenie oferty odpowiadającej specyfikacji istotnych warunków zamówienia, a także wybór tak skonstruowanej oferty przez Zamawiającego stanowią integralną część umowy na ubezpieczenie mienia Zamawiającego w zakresie ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, ubezpieczenia mienia od kradzieży, ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczenia szyb od stłuczenia, ubezpieczeń komunikacyjnych. Wzór umowy w załączeniu. Zamawiający przewiduje możliwość wprowadzenia niżej wymienionych zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru wykonawcy:

11 zmiany dotyczące terminów płatności, wysokości i liczby rat składki; w przypadku braku środków na zapłatę składek przez jednostki Zamawiającego w terminie przewidzianym w umowie oraz dokumentach ubezpieczenia, bez dodatkowej zwyżki wysokości składki przy rozłożeniu jej na raty, zmiana wysokości składki lub raty składki w przypadku zmiany sumy ubezpieczenia; w przypadku zmiany wartości majątku, zmiany ilości osób wskazanych do ubezpieczenia, zmiany dotyczące liczby jednostek organizacyjnych Zamawiającego i ich formy prawnej, w przypadku powstania nowych jednostek, przekształcenia, wyodrębniania, połączenia lub likwidacji; rozszerzenie zakresu ubezpieczenia na wniosek Zamawiającego i za zgodą Wykonawcy; w przypadku ujawnienia się bądź powstania nowego ryzyka ubezpieczeniowego, nie przewidzianego wcześniej w specyfikacji, korzystne dla Zamawiającego zmiany zakresu ubezpieczenia wynikające ze zmian OWU Wykonawcy za zgodą Zamawiającego i Wykonawcy; zmiana zakresu ubezpieczenia wynikająca ze zmian przepisów prawnych. 25. POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCYCH WYKONAWCY W TOKU POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA. Wykonawcom, jeżeli ich interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub może doznać uszczerbku w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy przysługują środki ochrony prawnej określone w Dziale VI ustawy. W sprawach nieuregulowanych niniejszą Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia mają zastosowanie przepisy Prawa Zamówień Publicznych oraz Kodeksu Cywilnego. Załączniki: (1) Formularz oferty wraz z załącznikami; (2) Wzór umowy; (3) Program ubezpieczenia wraz z dodatkami o numerach od 1 do 6.

12 Załącznik nr 1/ str. 1... pieczęć adresowa firmy Wykonawcy telefon fax... (miejscowość, data). Korespondencyjny adres e-mail Wykonawcy Gmina Sompolno reprezentowana przez Burmistrza ul. 11 Listopada 15 62-610 Sompolno O F E R TA Przystępując do przetargu na ubezpieczenie mienia Zamawiającego w zakresie ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, ubezpieczenia mienia od kradzieży, ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczenia szyb od stłuczenia, ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, ubezpieczeń komunikacyjnych zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, oferujemy wykonanie zamówienia na następujących warunkach: 1. Cena łączna: zł słownie...

Załącznik nr 1/ str. 2 2. Akceptujemy wszystkie klauzule obligatoryjne od nr 1 do 13. 3. Akceptujemy następujące klauzule fakultatywne: 13 Nr klauzuli Nazwa klauzuli TAK/NIE Uwagi 14. Klauzula wypłaty odszkodowania 5 pkt. 15. Klauzula automatycznego wyrównania sumy ubezpieczenia 4 pkt. 16. Klauzula rozszerzająca ochronę o konsekwencje opadów śniegu 5 pkt. 17. Klauzula miejsca ubezpieczenia 5 pkt. 18. Klauzula zgłaszania szkód 5 pkt. 19. Klauzula zaliczki na poczet odszkodowania 3 pkt. 20. Klauzula usunięcia pozostałości po szkodzie 5 pkt. 21. Klauzula składowania 5 pkt. 22. Klauzula funduszu prewencyjnego 5 pkt. 23. Klauzula zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciw kradzieżowych 10 pkt. 24. Klauzula ochrony mienia nie przygotowanego do pracy 5 pkt. 25. Klauzula zniesienia franszyz/udziałów własnych 5 pkt. 26. Klauzula katastrofy budowlanej 5 pkt. 27. Klauzula zalaniowa 5 pkt. 28. Klauzula ubezpieczenia prac budowlano-montażowych 5 pkt. 29. Klauzula ochrony mienia wyłączonego z eksploatacji 5 pkt. 30. Klauzula ubezpieczenia mienia będącego poza ewidencją 5 pkt. 31. Klauzula transportowania 5 pkt. 32. Klauzula czystych strat finansowych 3 pkt. 33. Klauzula udziału w zysku 5 pkt.

14 Załącznik nr 1/ str. 3 4. Zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do przedstawienia Zamawiającemu rozbicia składki na poszczególne jednostki Zamawiającego i ryzyka, przed podpisaniem umowy o udzielenie zamówienia publicznego (dotyczy to również ubezpieczeń wspólnych). 5. Oświadczamy, że uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia oraz przyjmujemy warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 6. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od daty upływu terminu składania ofert. 7. Oświadczamy, że przyjmujemy wartości podane w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia jako podstawę do ustalenia wysokości każdego odszkodowania bez odnoszenia ich do wartości nowej danego środka trwałego. 8. Załącznikami do niniejszej oferty są: Oświadczenie nr 1, Oświadczenie nr 2, Oświadczenie nr 3, Oświadczenie nr 4, Oświadczenie nr 5 (w przypadku Towarzystw Ubezpieczeń Wzajemnych), Pełnomocnictwo dla osoby podpisującej ofertę (jeśli umocowanie nie wynika z KRS bądź dokumentu równorzędnego), Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawione nie wcześniej niż 6 m-cy przed upływem terminu do składania ofert, Kopia dokumentu potwierdzającego posiadanie uprawnień do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej, Ogólne warunki wszystkich ubezpieczeń, które są przedmiotem zamówienia, W sprawach nieuregulowanych w ofercie oraz Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, zastosowanie mają OWU stanowiące załącznik do niniejszej oferty. W przypadku wystąpienia sprzecznych zapisów pierwszeństwo mają zapisy Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i oferty. Na złożoną ofertę składa się... ponumerowanych stron z zachowaniem ciągłości numeracji. Podpisano:... (czytelny podpis lub w przypadku parafki pieczątka imienna upełnomocnionego przedstawiciela)

Załącznik nr 1/ str. 4... (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)... (miejscowość, data) OŚWIADCZENIE nr 1 Składając ofertę ubezpieczenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie mienia Zamawiającego w zakresie ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, ubezpieczenia mienia od kradzieży,, ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczenia szyb od stłuczenia, ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, ubezpieczeń komunikacyjnych oświadczamy, że: spełniamy wymogi art. 22 ust. 1 ustawy z 29 stycznia 2004 roku prawo zamówień publicznych, nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na mocy art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z 29 stycznia 2004 roku prawo zamówień publicznych. Podpisano:... (czytelny podpis lub w przypadku parafki pieczątka imienna upełnomocnionego przedstawiciela) Załącznik nr 1/ str. 5

16... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy)... (miejscowość, data) OŚWIADCZENIE nr 2 Składając ofertę ubezpieczenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie mienia Zamawiającego w zakresie ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, ubezpieczenia mienia od kradzieży, ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczenia szyb od stłuczenia, ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, ubezpieczeń komunikacyjnych oświadczamy, że: akceptujemy treść wzoru umowy. Podpisano:... (czytelny podpis lub w przypadku parafki pieczątka imienna upełnomocnionego przedstawiciela) Załącznik nr 1/ str. 6... (miejscowość, data)

17... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy)... (miejscowość, data) OŚWIADCZENIE nr 3 Składając ofertę ubezpieczenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie mienia Zamawiającego w zakresie ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, ubezpieczenia mienia od kradzieży, ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczenia szyb od stłuczenia, ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, ubezpieczeń komunikacyjnych oświadczamy, że: posiadamy placówkę w promieniu 200 km od siedziby Zamawiającego zatrudniającą co najmniej dwóch pracowników posiadających uprawnienia do wystawiania polis ubezpieczeniowych oraz co najmniej jednego pracownika do likwidacji szkód*. Adres placówki do wystawiania polis: ul..., kod:, Miasto:..., tel.:, Fax:, E-mail: Adres placówki do likwidacji szkód: ul..., kod:, Miasto:..., tel.:, Fax:, E-mail: Podpisano:... (czytelny podpis lub w przypadku parafki pieczątka imienna upełnomocnionego przedstawiciela) * w przypadku podmiotu zewnętrznego likwidującego szkody na rzecz Wykonawcy należy dołączyć do oferty kopię umowy między Wykonawcą a podmiotem zewnętrznym bądź pisemne zobowiązanie podmiotu zewnętrznego, że w przypadku wyboru oferty Wykonawcy będzie świadczył na rzecz Wykonawcy usługi polegające na likwidacji szkód. Jednocześnie należy dołączyć do oferty oświadczenie podmiotu zewnętrznego, że posiada placówkę w promieniu 200 km do siedziby Zamawiającego.

18 Załącznik nr 1/ str. 7... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy)... (miejscowość, data) OŚWIADCZENIE nr 4 Składając ofertę ubezpieczenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie mienia Zamawiającego w zakresie ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, ubezpieczenia mienia od kradzieży, ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczenia szyb od stłuczenia, ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, ubezpieczeń komunikacyjnych oświadczamy, że: osobą wyznaczoną przez Wykonawcę do informowania pełnomocnika Zamawiającego Maximus Broker Sp. z o.o o bieżącym etapie likwidacji szkody jest:.., imię i nazwisko.. telefon.. adres mailowy w przypadku zmiany ww. pracownika zobowiązujemy się do wyznaczenia nowej osoby do kontaktu z pełnomocnikiem Zamawiającego w ciągu 5 dni roboczych od tej zmiany, zobowiązujemy się do informowania pełnomocnika Zamawiającego o przyjęciu i zarejestrowaniu szkody w ciągu 3 dni roboczych od zgłoszenia, zobowiązujemy się, że w terminie 14 dni od zgłoszenia szkody będziemy pisemnie bądź e-mailowo informować pełnomocnika Zamawiającego, na jakim etapie jest likwidacja szkody, zobowiązujemy się, że w terminie 30 dni od zgłoszenia szkody będziemy pisemnie bądź e-mailowo informować pełnomocnika Zamawiającego, na jakim etapie jest likwidacja szkody w przypadku nie zaspokojenia roszczeń poszkodowanego, zobowiązujemy się do informowania pisemnie pełnomocnika Zamawiającego o zakończeniu likwidacji szkody i zajętym stanowisku. Podpisano:... (czytelny podpis lub w przypadku parafki pieczątka imienna upełnomocnionego przedstawiciela)

19 Załącznik nr 1/ str. 8... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy)... (miejscowość, data) OŚWIADCZENIE nr 5 (dotyczy Wykonawców działających w formie towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych) Składając ofertę ubezpieczenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie mienia Zamawiającego w zakresie ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, ubezpieczenia mienia od kradzieży, ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczenia szyb od stłuczenia, ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, ubezpieczeń komunikacyjnych oświadczamy, że: w naszym statucie przewidujemy możliwość ubezpieczania osób nie będących członkami towarzystwa; Zamawiający (jednostki Zamawiającego) są osobami nie będącymi członkami towarzystwa i nie będą zobowiązane do udziału w pokrywaniu straty towarzystwa przez wnoszenie dodatkowej składki ubezpieczeniowej w całym okresie realizacji zamówienia, zgodnie z art. 44 ust. 2 Ustawy o działalności ubezpieczeniowej; składka przypisana Zamawiającemu (jednostkom Zamawiającego) w okresie realizacji zamówienia mieści się w 10% składki przypisanej towarzystwu przypadającej na osoby nie będące członkami towarzystwa, zgodnie z art. 44 ust. 3 Ustawy o działalności ubezpieczeniowej. Podpisano:... (czytelny podpis lub w przypadku parafki pieczątka imienna upełnomocnionego przedstawiciela) Załącznik nr 2/str. 1 UMOWA - Wzór

20 Zawarta w dniu... w Sompolnie pomiędzy Gminą Sompolno, ul. 11. Listopada 15, 62-610 Sompolno reprezentowaną przez: 1. Burmistrza Tadeusza Słodkiewicza Oraz Przedsiębiorstwem Usług Komunalnych Sp. z o.o., ul. Piotrkowska 39, 62-610 Sompolno Reprezentowanym przez: 1. Prezesa: Janusza Stankiewicza zwanym dalej Zamawiającym a... z siedzibą w..., reprezentowanym przez: 1.... 2.... zwanym dalej Wykonawcą. W rezultacie dokonania przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy, zgodnie z wymogami ustawy prawo zamówień publicznych w trybie przetargu nieograniczonego, została zawarta umowa o następującej treści: 1 Wykonawca przyjmuje do ubezpieczenia mienie Zamawiającego określone w specyfikacji istotnych warunków zamówienia w ramach następujących ubezpieczeń: od ognia i innych zdarzeń losowych, sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, odpowiedzialności cywilnej, szyb od stłuczenia, następstw nieszczęśliwych wypadków, komunikacyjnych. 2 Wykonawca udziela Zamawiającemu ochrony na okres wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia to jest. 3 Zawarcie umowy ubezpieczenia Wykonawca potwierdza poprzez wystawienie stosownych polis ubezpieczeniowych zgodnych z ofertą złożoną Zamawiającemu. 4 1. Wykonawca zobowiązany jest do wystawienia polis ubezpieczenia nie później niż w terminie do 21 dni od początku okresu ubezpieczenia, określonego w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia dotyczy ubezpieczeń: od ognia i innych zdarzeń losowych, od kradzieży, sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, odpowiedzialności cywilnej, szyb od stłuczenia, następstw nieszczęśliwych wypadków. 2. Do czasu wystawienia polis ubezpieczeniowych, Wykonawca potwierdza fakt udzielania ochrony poprzez wystawienie dokumentu tymczasowego noty pokrycia ubezpieczeniowego 3. Polisy ubezpieczeń komunikacyjnych (AC, OC, NNW) wystawione winny być nie później niż 7 dni przed początkiem okresu ubezpieczenia, przy czym wszystkie polisy ubezpieczeń komunikacyjnych, których okres ubezpieczenia rozpoczyna się w okresie obowiązywania polis majątkowych wymieniowych w punkcie 1, winny być wystawione nie później niż w ciągu 21 dni od początku okresu ubezpieczenia dla ubezpieczeń majątkowych. 4. Wykonawca zobowiązuje się do informowania pełnomocnika Zamawiającego - MAXIMUS BROKER Sp. z o.o., drogą e-mailową bądź pisemnie o bieżącym stanie procesu likwidacji zgłoszonych szkód, tzn.: 1) informowania pełnomocnika Zamawiającego o przyjęciu i zarejestrowaniu szkody w ciągu 3 dni od zgłoszenia, 2) informowania pełnomocnika Zamawiającego, na jakim etapie jest zgłoszona szkoda w ciągu 14 dni od jej zgłoszenia, 3) informowania pełnomocnika Zamawiającego, na jakim etapie jest zgłoszona szkoda w ciągu 30 dni od jej zgłoszenia, w przypadku nie zaspokojenia roszczeń poszkodowanego, 4) informowania pisemnie pełnomocnika Zamawiającego o zakończeniu likwidacji szkody i zajętym stanowisku, 5) ponadto zobowiązujemy się do informowania pełnomocnika Zamawiającego pisemnie lub telefonicznie także o innych aspektach związanych z likwidacją szkody Zamawiającego. Załącznik nr 2/str. 2 5

21 Za udzieloną ochronę Zamawiający zapłaci składkę ubezpieczeniową w łącznej wysokości...zł(słownie złotych...). Gmina Sompolno (bez PUK).. zł (słownie:..) Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Sompolnie. Zł (słownie:..) 6 Zamawiający zapłaci składkę ubezpieczeniową zgodnie z poniższym harmonogramem: Za pierwszy rok ubezpieczenia: I rata składki płatna przelewem do dnia: 31.09.2009r. II rata składki płatna przelewem do dnia: 28.02.2010r. Za drugi rok ubezpieczenia: I rata składki płatna przelewem do dnia: 31.09.2010r. II rata składki płatna przelewem do dnia 28.02.2011r. Za drugi rok ubezpieczenia: I rata składki płatna przelewem do dnia: 31.09.2011r. II rata składki płatna przelewem do dnia.28.02.2012r. 7 Nieopłacenie przez Zamawiającego raty składki z polisy w terminie przewidzianym w 6 bądź w umowie ubezpieczenia nie powoduje ustania odpowiedzialności Wykonawcy. 8 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową i klauzulami dołączonymi do polis ubezpieczeniowych mają zastosowanie odpowiednie postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia tj.: 1. Owu... 2. Owu... 3. Owu... 4. Owu... 5. Owu... oraz przepisy Kodeksu Cywilnego. 9 1. Oprócz wypadków wymienionych w przepisach K.C. Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy w następujących sytuacjach: 1) w razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy; odstąpienie od umowy w tym wypadku może nastąpić w terminie miesiąca od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach, 2) zostanie ogłoszona upadłość lub likwidacja firmy Wykonawcy, 3) Wykonawca nie rozpoczął realizacji zamówienia bez uzasadnionych przyczyn oraz nie kontynuuje ich pomimo wezwania Zamawiającego na piśmie. 4) Wykonawca nie wywiązał się ze zobowiązań określonych w 4 umowy. 2. Odstąpienie od umowy określone w ustępie 1 pkt. 2-4 nastąpi z winy Wykonawcy. 3. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiego oświadczenia i powinno zawierać uzasadnienie. 10 1. Zakazuje się zmian postanowień niniejszej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru wykonawcy, chyba że zmiany te zostały przewidziane przez zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2. Zmiana postanowień niniejszej umowy może być dokonana przez obie strony w formie pisemnej w drodze aneksu do niniejszej umowy, pod rygorem nieważności takiej zmiany. 11 Spory wynikające z niniejszej umowy rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego.

22 12 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron....... Wykonawca Zamawiający

Załącznik nr 3 Program Ubezpieczenia W doprowadzeniu do zawarcia umów ubezpieczenia, czynnościach przygotowawczych do zawarcia umów ubezpieczenia oraz zawieraniu i obsłudze ubezpieczeń Gminy Sompolno na podstawie posiadanego pełnomocnictwa pośredniczy firma Maximus Broker sp. z o.o. z siedzibą w Toruniu. Wykonawca wynagradza prowizyjnie firmę Maximus Broker Sp. z o.o. z siedzibą w Toruniu według stawek zwyczajowo przyjętych dla firm brokerskich przez cały okres obowiązywania umowy wynikający ze specyfikacji. SPOSÓB PŁATNOŚCI SKŁADKI: Za pierwszy rok ubezpieczenia: I rata składki płatna przelewem do dnia: 30.09.2009r. II rata składki płatna przelewem do dnia: 28.02.2010r. Za drugi rok ubezpieczenia: I rata składki płatna przelewem do dnia: 30.09.2010r. II rata składki płatna przelewem do dnia 28.02.2011r. Za drugi rok ubezpieczenia: I rata składki płatna przelewem do dnia: 30.09.2011r. II rata składki płatna przelewem do dnia.28.02.2012r I. KLAUZULE DODATKOWE ROZSZERZAJĄCE ZAKRES OCHRONY KLAUZULE OBLIGATORYJNIE WŁĄCZONE DO ZAKRESU UBEZPIECZENIA 1. Klauzula reprezentantów z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą, postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia strony uzgodniły, że Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe wskutek winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa wyłącznie reprezentantów Ubezpieczającego/Ubezpieczonego. Dla celów niniejszej umowy za reprezentantów ubezpieczającego uważa się osoby lub organ wieloosobowy, które zgodnie z obowiązującymi przepisami lub statutem uprawnione są do zarządzania ubezpieczoną jednostką. Za szkody powstałe z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa osób nie będących reprezentantami Ubezpieczającego/Ubezpieczonego Ubezpieczyciel ponosi pełną odpowiedzialność. Dotyczy ubezpieczenia od ognia i innych zdarzeń losowych oraz sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk. 2. Klauzula odstąpienia od prawa do regresu - Ubezpieczyciel zrzeka się prawa do regresu w stosunku do osób, za które Ubezpieczający/Ubezpieczony ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone przez te osoby. Zrzeczenie się prawa do regresu nie ma zastosowania, gdy osoby te wyrządziły szkodę umyślnie. Dotyczy wszystkich ryzyk. 3. Klauzula przepięcia rozszerza się ochronę ubezpieczeniową o szkody powstałe bezpośrednio lub pośrednio w wyniku wyładowania atmosferycznego (w tym spowodowane uderzeniem pioruna) oraz szkody wynikłe z niewłaściwych parametrów prądu elektrycznego tj. zmiany napięcia, natężenia, częstotliwości. Przedstawiona definicja przepięcia będzie miała zastosowanie do każdej szkody, której przyczyną będą ww. zdarzenia, w tym do szkód powstałych w instalacji elektrycznej w budynku/budowli. Limit odpowiedzialności do kwoty 100.000,00 zł. Dotyczy ubezpieczenia od ognia i innych zdarzeń losowych oraz ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk.

24 4. Klauzula przewłaszczenia mienia ochrona ubezpieczeniowa zostaje zachowana mimo przeniesienia własności ubezpieczonego mienia między jednostkami organizacyjnymi Ubezpieczającego/Ubezpieczonego, lokalizacjami jednostek lub przeniesienia własności ubezpieczonego mienia na nowo powołane jednostki Ubezpieczającego/Ubezpieczonego oraz w przypadku przeniesienia własności mienia na bank, Ubezpieczyciela lub inny podmiot jako zabezpieczenie wierzytelności. Ochrona zostaje zachowana również w przypadku przeniesienia własności mienia pomiędzy jednostkami samorządu terytorialnego. Dotyczy ubezpieczenia od ognia i innych żywiołów oraz sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk. 5. Klauzula płatności rat w przypadku wypłaty odszkodowania, Ubezpieczyciel nie jest uprawniony do potrącenia z kwoty odszkodowania rat jeszcze nie wymagalnych; jeżeli zapłata należnej Ubezpieczycielowi składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za datę opłacenia składki uważa się dzień złożenia w banku lub urzędzie pocztowym zlecenia płatniczego na rachunek Ubezpieczyciela, pod warunkiem posiadania na rachunku wystarczających środków. W ubezpieczeniu AutoCasco Ubezpieczyciel jest uprawniony w przypadku wypłaty odszkodowania do potrącenia z niego rat bądź żądania ich wcześniejszej spłaty tylko w przypadku szkody całkowitej lub szkody polegającej na kradzieży pojazdu. Dotyczy wszystkich ryzyk. 6. Klauzula rozstrzygania sporów spory wynikające z umów ubezpieczenia rozpatrują sądy właściwe dla siedziby ubezpieczającego. Dotyczy wszystkich ryzyk. 7. Klauzula likwidacyjna w sprzęcie elektronicznym - odszkodowanie wypłacane jest w wartości odtworzenia (maksymalnie do wysokości przyjętej sumy ubezpieczenia danego środka), rozumianej jako koszt zastąpienia ubezpieczonego sprzętu przez fabrycznie nowy, dostępny na rynku, możliwie jak najbardziej zbliżony parametrami jakości i wydajności do sprzętu zniszczonego, z uwzględnieniem kosztów transportu, demontażu i montażu oraz opłat celnych i innych tego typu należności, niezależnie od wieku i stopnia umorzenia sprzętu. 8. Klauzula automatycznego pokrycia majątku nabytego po zebraniu danych - ochroną ubezpieczeniową zostaje objęty sprzęt elektroniczny, środki trwałe i wyposażenie oraz nakłady powodujące wzrost wartości bądź wydajności zgłoszonych do ubezpieczenia środków trwałych, sprzętu elektronicznego i wyposażenia, w których posiadanie wszedł ubezpieczony w okresie od 20.05.2009r. do 31.08.2009r (tj. po zebraniu danych do ubezpieczenia i jednocześnie przed okresem ubezpieczenia wynikającym z SIWZ). Ochrona ubezpieczeniowa dla tej masy majątkowej rozpoczyna się od początku okresu ubezpieczenia wynikającego z SIWZ. W przypadku kilku okresów ubezpieczenia, klauzula ma zastosowanie także do majątku nabytego po zebraniu danych do aktualizacji. Zgłoszenie sprzętu elektronicznego, środków trwałych i wyposażenia do Ubezpieczyciela nastąpi w terminie trzech miesięcy od początku okresu ubezpieczenia. Rozliczenie przedmiotowej klauzuli za ubezpieczony sprzęt, środki trwałe i wyposażenie nastąpi w ciągu 30 dni od dostarczenia wykazów. 9. Klauzula automatycznego pokrycia w sprzęcie elektronicznym - ochroną ubezpieczeniową zostaje automatycznie objęty sprzęt elektroniczny, oraz dodatki i ulepszenia zgłoszonego do ubezpieczenia sprzętu, w których posiadanie wejdzie Ubezpieczający/Ubezpieczony podczas trwania okresu ubezpieczenia. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się od momentu przejścia na Ubezpieczającego/Ubezpieczonego ryzyka związanego z posiadaniem mienia, po dostarczeniu mienia na miejsce ubezpieczenia. Klauzula liczona dla całego sprzętu elektronicznego objętego przetargiem łącznie. Ubezpieczający/Ubezpieczony w trakcie roku nie informuje o zmianach w majątku, a jeżeli Ubezpieczającemu/Ubezpieczonemu potrzebne jest potwierdzenie ochrony na nowo nabyty sprzęt elektroniczny Ubezpieczyciel nie wystawia polisy tylko bezskładkowy certyfikat potwierdzający ochronę ubezpieczeniową na mocy przedmiotowej klauzuli. W terminie 30 dni od zakończenia ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczyciel wystawia jedną polisę rozliczającą zakupy nowego sprzętu elektronicznego, jeżeli majątek wzrośnie powyżej 10% sumy ubezpieczenia z początku okresu ubezpieczenia. Za wzrost majątku do 10% sumy ubezpieczenia z początku okresu ubezpieczenia nie zostanie pobrana dodatkowa składka. Rozliczenie przedmiotowej klauzuli za ubezpieczony sprzęt nastąpi w ciągu 30 dni po zakończeniu okresu ubezpieczenia wg systemu pro rata temporis - jeżeli majątek wzrośnie powyżej 10% progu.