ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ - OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Podobne dokumenty
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA WARUNKI UBEZPIECZENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA WARUNKI UBEZPIECZENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - WARUNKI UBEZPIECZENIA

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Chełmie

Samodzielny Publiczny Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach Moja Przychodnia ul. PCK 1, Katowice

pomiędzy nym w dalszej części umowy Wykonawcą, wpisanym do KRS nr., NIP..., REGON... reprezentowanym przez:

Załącznik nr 1 do SIWZ Część 04- Opis Przedmiotu Zamówienia Szczegółowe Warunki Ubezpieczenia

PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA

Następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów. Ubezpieczający - Bank, zawierający umowę ubezpieczenia na rzecz Ubezpieczonych

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY. z dnia 30 kwietnia 2004 r.

Załącznik nr 5 do SIWZ

Dz.U. z 2004 r. Nr 110, poz. 1168

1.1. Budynki i budowle ,91 PLN.. PLN Obiekty inż. Lądowej ,73 PLN.. PLN Kotły i maszyny ,83 PLN..

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE

WZÓR UMOWY UBEZPIECZENIA MAJĄTKOWEGO

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA PAKIET I 1. OBOWIĄZKOWE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PODMIOTU WYKONUJACEGO DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ

Szczegółowy opis Przedmiotu Zamówienia

Umowa. zawarta w dniu w Zakopanem

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA PAKIET I

Załącznik nr 1 do SWZ- OPIS I WYMAGANE WARUNKI UBEZPIECZENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA WARUNKI UBEZPIECZENIA. Założenia mające zastosowanie w opisie przedmiotu zamówienia warunkach ubezpieczenia...

Załącznik nr 2. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ nr 2. I. Informacje ogólne. ul. Dywizjonu 303 nr 35, Dęblin NIP: REGON:

Rozdział V: Istotne dla stron postanowienia umowy: UMOWA GENERALNA NA ZADANIE A+B - UMOWA GENERALNA NA ZADANIE C

UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

UMOWA NR DZ/223/../2013

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 5 F178. Wrocław, r.

zwanym dalej Ubezpieczającym a... reprezentowanym przez:

Szanowni Koledzy, w załączeniu projekt Aneksu zwiększającego kwoty wypłat za niezdolność do pracy w dolnych przedziałach wiekowych.

zawarta w, dnia... pomiędzy:... reprezentowanym przez:

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... Nr KRS Wykonawcy:

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

SIWZ NR 201/2017/N/Płock

ODPOWIEDZI NA PYTANIA Nr sprawy: Zp/pn/6/2017 Dotyczy: Kompleksowe ubezpieczenie Wyższej Szkoły Oficerskiej Sił powietrznych w Dęblinie

WARUNKI UBEZPIECZENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA WARUNKI UBEZPIECZENIA. Założenia mające zastosowanie w opisie przedmiotu zamówienia warunkach ubezpieczenia:...

Państwowym Instytutem Geologicznym- Państwowym Instytutem Badawczym,... reprezentowanym przez:

pilotażowe staże dla nauczycieli i instruktorów kształcenia zawodowego w przedsiębiorstwach

PROJEKT UMOWY. UMOWA o wykonanie zadania

UMOWA GENERALNA NA ZADANIE A+B - UMOWA GENERALNA NA ZADANIE C

UMOWA o wykonanie zadania pn.

Ujednolicony tekst uwzględniający zmianę SIWZ nr 1 z dnia r. Dokonane zmiany wyróżniono pogrubioną kursywą

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1) UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): Cena ostateczna oferty (słownie) na okres trwania umowy:...

Załącznik Nr 7a do SIWZ wzór umowy dotyczącej II części zamówienia

Wyciąg z Umowy Generalnej Nr 3750/2013

Ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Zakładu Gospodarki Odpadami Sp. z o.o. w Jarocinie.

Załącznik nr 1 do SIWZ

Wzór umowy dla części 01 GENERALNA UMOWA UBEZPIECZENIE MIENIA, ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ. zawarta dnia... w Pabianicach

Imię i nazwisko zdającego PESEL. Adres zam. W N I O S E K

DRUK NR 4 UMOWA GENERALNA

OFERTA USŁUGA UBEZPIECZENIA DLA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU ... tel... fax... REGON... NIP...

Ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Gminy Siekierczyn UMOWA Nr (Wzór)

POSTANOWIENIA OGÓLNE. 1. Niniejsza umowa obowiązuje w okresie 01 maja 2017 r kwietnia 2018 r.

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I

WZÓR UMOWY DLA CZĘŚCI 01 GENERALNA UMOWA UBEZPIECZENIE MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ. zawarta dnia... w Pabianicach

Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ. Modyfikacja treści SIWZ

U M O W A NR 24-2/ZP/08 Usługi ubezpieczenia mienia

UBEZPIECZENIE STATKU POWIETRZNEGO KWESTIONARIUSZ OCENY RYZYKA

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM

ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA UMOWNE. - UMOWA GENERALNA na Zadanie A+B. - UMOWA GENERALNA na Zadanie C

Istotne postanowienia umowy UMOWA Nr... (WZÓR)

WZÓR UMOWY GENERALNEJ

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - WARUNKI UBEZPIECZENIA

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W TARNOWIE SIWZ NR 136/2017/N/Tarnów

Klauzule dodatkowe. ubezpieczenia przyjętych we wniosku i ogólnych/indywidualnych warunkach ubezpieczenia

Umowa nr U/ZZO/./2014

WZÓR UMOWY DLA CZĘŚCI 1. UMOWA NUMER (zwana dalej Umową)

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU USŁUGĘ UBEZPIECZENIA DLA PK SP. Z O.O.

Opis przedmiotu zamówienia

Łódzki Program Ubezpieczeniowy na rok 2017 CZĘŚĆ NUMER 4

Gminą Cieszyn oraz jednostkami organizacyjnymi reprezentowanymi przez:

WZÓR UMOWY DLA CZĘŚCI 2. UMOWA NUMER (zwana dalej Umową)

UMOWA Nr... Miastem Zamość, z siedzibą w Zamościu, przy ul. Rynek Wielki 13, Zamość,

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia. Ubezpieczenie komunikacyjne (OC p.p.m, auto-casco, NNW, Ass) nr sprawy: BZK/21/10/16

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 8 F178. Wrocław, r.

Kompleksowe ubezpieczenie Wojskowej Akademii Technicznej im. Jarosława Dąbrowskiego w Warszawie Część III: Ubezpieczenia jednostek pływających

Wzór umowy. 2 Okres ubezpieczenia

UMOWA - projekt. Zawarta w dniu.. r. pomiędzy Zakładem Komunikacji Miejskiej w Ciechanowie sp. z o.o. reprezentowanym przez:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA

UMOWA Nr... zawarta w Skarżysku- Kamiennym, w dniu... pomiędzy:

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH. SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia PAKIET I

WZÓR UMOWY. zwanym dalej Wykonawcą lub Ubezpieczycielem, reprezentowanym przez:

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ I

PROJEKT UMOWY część 01

ODPOWIEDZI NA PYTANIA DO SIWZ

Załącznik nr 4 do SIWZ

dla Zadania Nr 1 Umowa (Projekt)

Załącznik nr 7 do SIWZ - wzór umowy

URZĄD MIASTA MILANÓWKA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Mosina, dnia r. Sprawa: IK Do wszystkich Wykonawców nr post.: IK

UMOWA. Ubezpieczenie mienia i OC działalności Agencji Rozwoju Przemysłu S.A.

ROZDZIAŁ V Istotne dla Stron Postanowienia Umowy - Umowa Generalna na Zadanie A+B. Nr sprawy 122-9/14

Wzór umowy w sprawie realizacji zamówienia określonego w części nr 1 przedmiotu zamówienia ( Umowa )

Transkrypt:

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ - OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PROJEKT UMOWY UBEZPIECZENIA ŚMIGŁOWCA SOKÓŁ W-3A NALEŻĄCEGO DO TATRZAŃSKIEGO OCHOTNICZEGO POGOTOWIA RATUNKOWEGO Umowa ubezpieczenia nr zawarta dnia 00.00.2015 roku w Zakopanem pomiędzy Ubezpieczającym/Ubezpieczonym: Tatrzańskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe 34-500 Zakopane, ul. Piłsudskiego 63a Znak sprawy: 6/2015 spółka zapisana pod nr KRS 0000032187, Sąd Rejonowy dla Krakowa-Śródmieścia w Krakowie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego; REGON 490018902; NIP 736-000-78-64; reprezentowanym przez: Czesław Ślimak Wiceprezes Zarządu Jan Krzysztof Naczelnik zwanym dalej Ubezpieczającym a Ubezpieczycielem /Zakładem Ubezpieczeń zwanym dalej Ubezpieczycielem Umowa ubezpieczenia zawarta została za pośrednictwem ubezpieczeniowego EIB S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Jęczmienna 21, 87-100 Toruń, NIP: 956-00-07-485, wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Toruniu, VII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000050455, kapitał zakładowy spółki 162 500,00 zł, kapitał wpłacony w całości. DZIAŁ I. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Rodzaje ubezpieczeń objętych Umową Generalną 1. Niniejsza umowa dotyczy współpracy stron w zakresie ubezpieczenia śmigłowca Sokół W-3A, znak rejestracyjny SP-SXW, należącego do Tatrzańskiego Ochotniczego Pogotowia Ratunkowego, dla następujących rodzajów ubezpieczeń: a) Ubezpieczenie Aerocasco, b) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej użytkownika statku powietrznego wobec osób trzecich innych niż pasażerowie lub podróżni, c) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej przewoźnika lotniczego z tytułu przewozu pasażerów oraz ich bagażu, d) Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków członków załogi. 2. Na podstawie i na warunkach niniejszej umowy Ubezpieczyciel udziela ochrony ubezpieczeniowej w zakresie ubezpieczeń określonych w ust. 1. Umowa została sporządzona w oparciu o postępowanie prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego o wartości powyżej 207.000 Euro, numer ogłoszenia.. z dnia r. 3. Postanowienia ogólne uregulowane w niniejszym Dziale I mają zastosowanie do wszystkich ubezpieczeń określonych w ust. 1. 2 Okres trwania umowy 1. Niniejsza umowa ubezpieczenia obowiązuje od dnia 16.01.2016r. do 31.12.2018r. i dzieli się na trzy okresy rozliczeniowe: I okres rozliczeniowy: od 16.01.2016 roku do 31.12.2016 roku. 1

II okres rozliczeniowy: od 01.01.2017 roku do 31.12.2017 roku. III okres rozliczeniowy: od 01.01.2018 roku do 31.12.2018 roku. Z zastrzeżeniem Klauzuli wypowiedzenia umowy. 2. Na każdy okres rozliczeniowy zostanie wystawiona polisa ubezpieczenia uwzględniająca aktualne sumy ubezpieczenia oraz wysokość składki za dany okres rozliczeniowy. Określone w umowie limity (np.: przewidziane w poszczególnych klauzulach lub dla poszczególnych ryzyk) stosuje się w pełnej wysokości do każdego okresu rozliczeniowego. 3 Płatność składki Składka ubezpieczeniowa zostanie opłacona w postaci 4 równych rat, płatnych co kwartał w każdym okresie rozliczeniowym. 4 Postanowienia dodatkowe/klauzule 1. Klauzula startów i lądowań na lotniskach lub lądowiskach nie zarejestrowanych. Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia/wzorców umownych ubezpieczeń lotniczych, ustala się że Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody powstałe podczas startu lub lądowania statku powietrznego w miejscach do tego nie przystosowanych lub na lotniskach lub lądowiskach nie zarejestrowanych, chyba że: a) nastąpiło przymusowe lądowanie, b) start i lądowanie nastąpiło w związku z wykonywaniem operacji mieszczących się w zakresie działalności prowadzonej przez Ubezpieczającego i odbywało się zgodnie z obowiązującymi przepisami lotniczymi, c) start i lądowanie odbywało się w miejscach do tego przystosowanych zgodnie z obowiązującymi przepisami lotniczymi (tj. zgodnie z wymogami Roz. Min Inf. z dnia 20.07.2004 ze zmianami 02.06.2010). 2. Ubezpieczyciel pokryje koszty dodatkowe w wysokości do 10% ponad sumę ubezpieczenia Aerocasco śmigłowca obejmujące: 2.1. uzgodnione z Ubezpieczycielem koszty ekspertyz wykonanych przez rzeczoznawców na w celu ustalenia okoliczności i rozmiarów szkody, 2.2. udokumentowane koszty wyjazdu pracowników Ubezpieczającego lub specjalistów skierowanych do ustalenia przyczyn wypadku lub uszkodzenia, 2.3. udokumentowane koszty wyjazdu specjalistów skierowanych do wykonania czynności prowadzących do naprawy uszkodzonego statku powietrznego w miejsce wypadku (uszkodzenia) i/lub miejsca zabezpieczenia uszkodzonego statku powietrznego, 2.4. udokumentowane koszty związane z działaniami mającymi na celu zapobieżenie szkodzie lub zmniejszeniu jej skutków, ratowaniem i zabezpieczeniem statku powietrznego, choćby okazały się nieskuteczne, 2.5. udokumentowane koszty przebazowania lotem technicznym do zakładu specjalistycznego lub do bazy Ubezpieczającego, 2.6. udokumentowane koszty związane z zabezpieczeniem lub przetransportowaniem uszkodzonego statku powietrznego z miejsca zdarzenia ubezpieczeniowego do miejsca bazowania lub miejsca naprawy, 2.7. udokumentowane koszty związane z utylizacją, zezłomowaniem lub usunięciem wraku zniszczonego statku powietrznego, 2.8. udokumentowane koszty transportu (w tym lotniczego) części zamiennych lub elementów statku powietrznego wymagające przywozu lub wywiezienia w związku ze szkodą Aerocasco, 2.9. uzasadnione wydatki poniesione w wyniku akcji poszukiwawczej i ratowniczej ubezpieczonego statku powietrznego, uznanego za zaginiony po przekroczeniu przez niego obliczonego maksymalnego czasu lotu, 2.10. koszty ochrony prawnej i koszty sądowe w procesach prowadzonych na wniosek lub za zgodą Ubezpieczyciela. 5 Ogólne warunki ubezpieczenia 2

1. Do niniejszej umowy mają zastosowanie: a) W zakresie ubezpieczenia Aerocasco: b) W zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej użytkownika statku powietrznego wobec osób trzecich innych niż pasażerowie lub podróżni: Podstawa prawna: Regulation (EC) No 785/2004 Of The European Parliament And Of The Council (Rozporządzenie (WE) nr 785/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 21 kwietnia 2004 r. w sprawie wymogów w zakresie ubezpieczenia w odniesieniu do przewoźników lotniczych i operatorów statków powietrznych z wyłączeniem pasażerów i pełniących służbę członków załogi, z tytułu wszystkich zdarzeń powstałych podczas postoju lub ruchu statku powietrznego. c) W zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej przewoźnika lotniczego z tytułu przewozu pasażerów oraz ich bagażu: Podstawa prawna: Regulation (EC) No 785/2004 Of The European Parliament And Of The Council (Rozporządzenie (WE) nr 785/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 21 kwietnia 2004 r. w sprawie wymogów w zakresie ubezpieczenia w odniesieniu do przewoźników lotniczych i operatorów statków powietrznych z uwzględnieniem Rozporządzenia Komisji (UE) nr 285/2010 z dnia 6 kwietnia 2010r. d) W zakresie ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków członków 2. Postanowienia niniejszej umowy oraz klauzul dodatkowych mają pierwszeństwo przed postanowieniami ogólnych warunków ubezpieczenia, o których mowa w ust. 1. DZIAŁ II. UBEZPIECZENIE AEROCASCO 6 Zakres ubezpieczenia 1. Ubezpieczeniem objęte są szkody częściowe oraz całkowite powstałe w przedmiocie ubezpieczenia (w tym w wyposażeniu) w następstwie zdarzeń losowych, wypadków lotniczych, incydentów lotniczych oraz innych zdarzeń powodujących szkodę podczas startu, lotu, lądowania, kołowania, wodowania lub postoju statku powietrznego, w tym spowodowane przez jakąkolwiek osobę, zwierzę lub rzecz z niego wypadającą. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje w szczególności szkody powstałe w wyniku: a) utraty, zniszczenia lub uszkodzenia wyposażenia stałego lub dodatkowego statku powietrznego, należącego do Ubezpieczającego lub będącego w jego posiadaniu. Przez wyposażenie dodatkowe należy rozumieć przedmioty niezbędne do wykonywania zadań związanych z charakterem prowadzonej działalności, np.: sprzęt medyczny znajdujący się na pokładzie statku powietrznego. b) zderzenia się statku powietrznego z innym statkiem, wodą, ziemią, zwierzęciem (np.: ptakiem) lub inną przeszkodą, c) uszkodzenia lub zniszczenia statku powietrznego powstałe podczas naprawy, przeglądu, modernizacji lub przeróbki, d) uszkodzenia lub zniszczenia statku powietrznego przez inny poruszający się statek powietrzny lub inny dowolny pojazd, osobę lub zwierzę w tym w czasie hangarowania lub postoju w miejscu obsługowym lub postojowym, przez całą dobę, e) działania ognia, pioruna, wybuchu, huraganu, gradu, deszczu nawalnego, powodzi, zatopienia, trzęsienia ziemi, dymu, sadzy, osmalenia, przypalenia bez widocznego ognia, huku ponaddźwiękowego, katastrofy budowlanej, przewrócenia się drzew, masztów, kominów, budowli lub innych obiektów lub innych zjawisk przyrody, f) kradzieży, rabunku oraz aktów wandalizmu i dewastacji rozumianych jako uszkodzenie, zniszczenie lub utrata statku powietrznego bądź jego wyposażenia w wyniku działalna osób trzecich. 2. Zakres ubezpieczenia pokrywa także szkody powstałe podczas: a) planowej i nieplanowej obsługi technicznej, remontu, naprawy specjalnej, przeglądu lub modernizacji statku powietrznego dokonywanych przez personel Ubezpieczającego posiadający uprawnienia do wykonywania ww. czynności, a także przez certyfikowane lub upoważnione przez Ubezpieczającego organizacje obsługowe lub naprawcze, b) załadunku i wyładunku osprzętu, ładunków, wyposażenia statku powietrznego i innego mienia, c) podczas jakichkolwiek szkoleń i ćwiczeń (realizowanych we własnym zakresie lub w porozumieniu albo współpracy z innymi podmiotami i organizacjami) oraz wszystkich operacji lotniczych realizowanych w ramach prowadzonej przez Ubezpieczającego działalności, 3

d) podczas holowania, kotwiczenia, tankowania, przewożenia lub przemieszczania statku powietrznego. Odpowiedzialność ubezpieczyciela z tytułu holowania lub przemieszczania statku powietrznego dotyczy danej lokalizacji, w obrębie której znajduje się statek powietrzny. Odpowiedzialność ubezpieczyciela z tytułu przewożenia statku powietrznego dotyczy zarówno danej lokalizacji, w obrębie której znajduje się statek powietrzny jak i transportu uszkodzonego statku powietrznego z miejsca szkody do bazy Ubezpieczającego lub wskazanego przez niego miejsca naprawy, e) lotów szkoleniowych i sprawdzających lub podnoszących kwalifikacje personelu zatrudnionego przez Ubezpieczającego, wykonywane na wewnętrzne potrzeby Ubezpieczającego, f) lotów próbnych kontrolnych (w rozumieniu Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 29 sierpnia 2003 roku w sprawie wykonywania lotów próbnych oraz wykonywania świadectwa oględzin statku powietrznego (Dz.U. nr 173, poz. 1678 z dnia 6 października 2003 roku) wydanego na podstawie art. 53 ust.3 Ustawy z dnia 3 lipca 2002 roku Prawo lotnicze (Dz.U. nr 130. poz. 1112), zgodnych z zatwierdzoną dokumentacją, w celu przedłużenia świadectwa zdatności do lotu przez kompetentne władze lub w celu: wykrycia, potwierdzenia usunięcia lub wykonania regulacji po wykonaniu planowych i nieplanowych obsług technicznych (loty w zakresie zatwierdzonych instrukcji), g) podczas okresowego wyłączenia statku powietrznego z eksploatacji pod warunkiem, że znajduje się w miejscach przeznaczonych do stacjonowania. 3. Ubezpieczający może w trakcie trwania okresu ubezpieczenia złożyć pisemny wniosek do Ubezpieczyciela o ograniczenie zakresu ochrony ubezpieczeniowej Aerocasco dla statku powietrznego wyłączonego czasowo z eksploatacji. W przypadku złożenia przez Ubezpieczającego wniosku o którym mowa powyżej zakres ubezpieczenia Aerocasco zostanie ustalony odrębnie na piśmie. 7 Suma ubezpieczenia 1. Suma ubezpieczenia śmigłowca stanowi wartość rzeczywistą i wynosi 14.183.000,00 zł PLN netto.. 2. Suma ubezpieczenia wyposażenia dodatkowego statku powietrznego stanowi wartość rzeczywistą. 3. Nie ma zastosowania zasada niedoubezpieczenia i zasada proporcji. 8 Franszyzy i udziały własne 1. Franszyza redukcyjna dla szkody częściowej: 10% szkody min. 20.000,00 zł. 2. Franszyza redukcyjna dla szkody całkowitej: 4% sumy ubezpieczenia śmigłowca. 9 10 Stawka i składka 1. Stawka za 12-miesięczny okres rozliczeniowy za ubezpieczenie Aerocasco wynosi...% dla śmigłowca oraz wyposażenia dodatkowego. 2. Składka stanowi iloczyn sumy ubezpieczenia i stawki, o której mowa w ust. 1. WARUNKI FAKULTATYWNE (SUGEROWANE) Warunki fakultatywne dla Ubezpieczenia Aerocasco (zgodnie z pkt. 14 ppkt. 14.2.2 SIWZ Kryteria wyboru najkorzystniejszej oferty): Warunki ubezpieczenia Punktacja Ubezpieczenie Aerocasco Franszyza redukcyjna dla szkody częściowej: 5% szkody min. 10.000,00 zł. Franszyza redukcyjna dla szkody całkowitej: 3% sumy ubezpieczenia śmigłowca. 100 pkt. 4

DZIAŁ III. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ UŻYTKOWNIKA STATKU POWIETRZNEGO WOBEC OSÓB TRZECICH INNYCH NIŻ PASAŻEROWIE LUB PODRÓŻNI 11 Zakres ubezpieczenia 1. Ubezpieczeniem objęte są szkody powstałe w związku z ruchem statku powietrznego, w tym spowodowane przez jakąkolwiek osobę, zwierzę lub rzecz z niego wypadającą. 2. Ubezpieczenie obejmuje w szczególności szkody polegające na: a) uszkodzeniu ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci osoby trzeciej, b) uszkodzeniu mienia na powierzchni ziemi lub w ziemi, na wodzie, w wodzie lub w powietrzu, c) zanieczyszczeniu środowiska naturalnego. 12 Suma gwarancyjna Suma gwarancyjna na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia wynosi 18.000.000,00 SDR. Franszyzy i udziały własne: brak. 13 14 15 Składka Składka za 12-miesięczny okres ubezpieczenia za ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej użytkownika statku powietrznego wobec osób trzecich innych niż pasażerowie lub podróżni wynosi.. zł. DZIAŁ IV. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PRZEWOŹNIKA LOTNICZEGO Z TYTUŁU PRZEWOZU PASAŻERÓW ORAZ ICH BAGAŻU 16 Suma gwarancyjna 1. Suma gwarancyjna na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia wynosi: a) na jednego pasażera/podróżnego 250.000,00 SDR, b) na bagaż na jednego pasażera/podróżnego 1.131,00 SDR. Franszyzy i udziały własne: brak. 17 18 19 Składka Składka za 12-miesięczny okres ubezpieczenia za ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej przewoźnika lotniczego z tytułu przewozu pasażerów oraz ich bagażu wynosi.. zł. DZIAŁ V. UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW CZŁONKÓW ZAŁOGI 20 Zakres ubezpieczenia 1. Zakres ubezpieczenia obejmuje następstwa nieszczęśliwych wypadków, jakich może doznać załoga statku powietrznego lub inne osoby działające w imieniu Ubezpieczającego, w tym osoby zatrudnione na podstawie umów cywilno-prawnych, w czasie pełnienia przez nich obowiązków służbowych, w trakcie wykonywania 5

lotów szkoleniowych oraz wykonywania innych czynności związanych z obsługą statku powietrznego oraz w czasie pobytu służbowego w kraju lub za granicą. 2. Za nieszczęśliwy wypadek uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego Ubezpieczony, niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł. 3. Zakres ubezpieczenia obejmuje także następstwa wypadków spowodowane zawałem serca, udaru mózgu, chorób tropikalnych (pod warunkiem że Ubezpieczony w dniu zachorowania posiadał aktualne wymagane szczepienia), naderwanie ścięgien, przepuklinę, a także wypadnięcie jądra miażdżystego, spowodowane nagłym zdarzeniem. 4. Ubezpieczenie w formie bezimiennej w systemie miejsc. 5. Klauzula ubezpieczenia pasażerów w zakresie NNW. Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia/wzorców umownych, ustala się że ochroną ubezpieczeniową w zakresie NNW objęte są także osoby biorące udział w locie nie będące członkami załogi (pasażerowie). 21 Suma ubezpieczenia 1. Suma ubezpieczenia na każdego członka załogi oraz pasażera wynosi: 100.000,00 zł. 2. W przypadku zdarzenia Wykonawca wypłaca: d) w przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu świadczenie w wysokości odpowiadającej takiemu procentowi sumy ubezpieczenia, określonej w dokumencie ubezpieczenia w jakim Ubezpieczony doznał trwałego uszczerbku. e) w przypadku śmierci jednorazowe świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia. Franszyzy i udziały własne: brak. 22 23 24 Składka Składka za 12-miesięczny okres ubezpieczenia za ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków wynosi zł. DZIAŁ V. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 25 2. Wszelkie spory będą podlegały rozstrzygnięciu sądu właściwego ze względu na siedzibę Ubezpieczającego. 3. W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie mają odpowiednie zastosowanie bezwzględnie obowiązujące przepisy prawa polskiego, w szczególności kodeksu cywilnego. 4. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla Ubezpieczającego i Ubezpieczyciela. Zakopane, dnia 00.00.2015r. TOPR (Ubezpieczyciel) 6

EIB SA 7