FORMULARZ CENOWY Pakiet I na dostawę wkładów jednorazowych, zestawów do drenażu klatki piersiowej,woreczków do laparoskopii dla szpitala. Szt.

Podobne dokumenty
PODAĆ: Nazwa handlowa produktu, nazwa producenta, kod produktu

L.p. Wyszczególnienie. Pakiet Nr 1 - Dreny do kapnografii. Dreny do kapnografii, nr kat. Firmy Drager lub równoważne.

- Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Nazwa handlowa, kod, producent

WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI

Pytanie 15 Część I, poz : Czy Zamawiający odstąpi od wymogu igieł od jednego producenta? Odpowiedź: Nie.

Cena netto (zł) VAT %

FORMULARZ CENOWY. J. m. Ilość Cena jednostkowa netto w zł

Centralny nr postępowania: /2010 Radom, dnia Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-93/../2010

Świnoujście, 28/12/2015 r.

podpis pieczatka upoważnionego przedstawiciela wykonacy

ZADANIE NR 11 DRENAŻE KLATKI PIERSIOWEJ

DZPZ/333/13 UE PN/2012 Olsztyn, dnia 6 czerwca 2012 r.

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

Załącznik nr 8. Pakiet III Cewniki i akcesoria do tlenoterapii - 26/2011. Cena jedn. netto. Producent / nr katalogowy VAT % Wartość brutto

cewniki 2 Strona 1 Załącznik nr 2 Cewniki Cena Jedn. miary Przedmiot zamówienia Lp. lość kod cpv Cewniki szt 80 szt 80 szt 50 szt 60

MATERIAŁY MEDYCZNE OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. LP Nazwa przedmioty zamówienia Rozmiar: pojemność/szerokość/ długość

DAT/ZP PN/11/13 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2. J.M. Postać. Nazwa producenta. 200 szt. 250 szt. 860 szt. 400 szt. 50 szt. 650 szt.

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O.

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

na dostawę strzykawek jałowych j.u. dla potrzeb szpitala

FORMULARZ OFERTY na dostawę drobnego sprzętu medycznego oraz sprzętu przeznaczonego do tlenoterapii

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

DAT/ZP PN/14/14 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2.3. J.M. Postać. Ilość na 12 m-cy

Zestawienie granicznych i ocennych parametrów techniczno użytkowych

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Cena jedn. netto. Wartość netto

ZAŁĄCZNIK nr 1 do SIWZ Numer przetargu: AZP.3320/31/2011. Lp. Nazwa, nr katalogowy Jedn. miary. Stawka VAT. Cena jedn. netto.

Poznań: Sprzęt medyczny jednorazowego użytku Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

PAKIET 1. VAT Producent/ Nazwa/ Typ/ Nr katalog. Wartość % Wartość. Lp Nazwa artykułu J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto

Data... (podpis, pieczęć)

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD W MIELCU Numer Certyfikatu 8965 ISO 9001 Mielec, dn r.

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Informacje o zmienianym ogłoszeniu: data r.

Formularz asortymentowo-cenowy

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.

Nazwa towaru Ilość Jedn. miary

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

W odpowiedzi na zapytanie do przetargu nieograniczonego na. dostawę artykułów medycznych i jednorazowego użytku nr ogłoszenia

Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. szt Próbki po 1 szt. Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Do: Wykonawcy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach Sp. z o.o.

Załącznik Nr 2 do SIWZ F O R M U L A R Z C E N O W Y

Visudyne i zestawy do infuzji Visudyne. l.p. Przedmiot zamówienia j.m.

Znak Sprawy: ZP/10/2014 Lipsko dnia r.


na dostawę strzykawek dla potrzeb szpitala


Strona 1 z 12 SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

Cena netto (zł) VAT %

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

Wyjaśnienia treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

Nazwa handlowa. 6 Rurka trachostomijna z mankietem roz. 4,0-10,0 szt ,00 0,00 0,00

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 2 a. Grupa 1 Igły iniekcyjne

Centralny nr postępowania: /2010 Radom, dnia Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-93/../2010

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY. Ogłoszenie nr N-2017 z dnia r.

ofertowanego opakowania 2

Polska-Hajnówka: Jednorazowe, niechemiczne artykuły medyczne i hematologiczne 2014/S

Zamość, dnia 28 marca 2008 r. AZP 3320/28/ /08... dotyczy: wyjaśnienia treści SIWZ.

O D P O W I E D Ź. na zapytania w sprawie SIWZ

dotyczy przetargu nieograniczonego nr 37/2016 na zakup i dostawa sprzętu medycznego sterylnego jednorazowego użytku.

miary jedn. netto szt. 100 szt szt szt szt

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA NR 2 O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

DIZ wszyscy uczestnicy postępowania na dostawę zestawów do iniekcji znak DIZ ogłoszonego w BZP pod nr z dnia r.

Wartość netto. Cena netto. brutto. Wartość brutto słownie złotych:

Znak sprawy: RSzS/ZPFSiZ/P-70/./2010 Radom, dn

ul. Krakowska 16, Rzeszów tel , sek./fax

Szpital Wojewódzki im. Prymasa Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Sieradzu ul. Armii Krajowej Sieradz

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Nazwa handlowa. szt ,00 0,00 0,00 roz.1-4

tel. 091/ NIP: Konto bankowe: faks 091/ REGON:

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES:

Znak sprawy: ZP/220/48/16

WYKAZ ROCZNEGO ZAPOTRZEBOWANIA SPRZĘTU NA POSZCZEGÓLNE ODDZIAŁY Zał. Nr 4 do SIWZ

F O R M U L A R Z C E N O W Y

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem Gdańsk; ul, Polanki 119 (tel ;fax )

Szpital Powiatowy w Gryfinie sp. z o.o. Gryfino, dnia r. ul. Parkowa Gryfino

Cena Jednostka opakowanie /wypełnić miary. szt. 20

ZAPYTANIA I WYJAŚNIENIA DO SIWZ

FORMULARZ CENOWY PAKIET I DROBNY SPRZĘT MEDYCZNY JEDNORAZOWEGO I WIELOKROTNEGO UŻYTKU. Cena Wartość Jednostka opakowanie /wypełnić netto.

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Pakiet nr III. CEWNIKI, DRENY, RURKI.

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

KCZ/ORG/ZM/2290/2013 Krapkowice, dnia r.

I Zamawiający modyfikuje załącznik nr 3 do SIWZ poprzez wyłączenie poz. 1 i 2 do części 1A - patrz zmodyfikowany załącznik nr 3 do SIWZ.

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

Załącznik nr 4. Formularz ofertowo cenowy. Pakiet 1. Zestawy jednorazowe.

Formularz cenowy dla materiałów medycznych. dostawy sukcesywne w okresie od dnia r. do dnia r. A B C D E F G


Nazwa Producenta. Strona 1 z 5

Nazwa Producenta. Strona 1 z 12

PAKIET NR 2 AKCESORIA POMOCNICZE DO ncpap INFANT FLOW

Transkrypt:

l.p. FORMULARZ CENOWY Pakiet I na dostawę wkładów jednorazowych, zestawów do drenażu klatki piersiowej,woreczków do laparoskopii dla szpitala j.m. Cena Średnie Stawka Kod CPV jedn. zużycie VAT brutto za 15 1. Wkłady workowe jednorazowego użytku z trwale dołączoną pokrywą,uszczelniane automatycznie po włączeniu ssania z zastawką zapobiegającą wypływowi wydzieliny do źródła próżni, posiadające w pokrywie tylko jeden króciec przyłączeniowy,z portem na pokrywie do pobierania próbek o poj.1000 ml współdziałające z pojemnikami wielokrotnego użytku,które znajdują się na wyposażeniu szpitala. 33140000-0 Szt. 1600 Wkłady workowe jednorazowego użytku z trwale dołączoną pokrywą,uszczelniane automatycznie po włączeniu ssania z zastawką zapobiegającą wypływowi wydzieliny do źródła próżni, posiadające w pokrywie tylko jeden króciec przyłączeniowy,z portem na pokrywie do 33140000-0 2. pobierania próbek o poj.2000 ml.współdziałające z pojemnikami wielokrotnego użytku,które znajdują się na wyposażeniu szpitala. Szt. 2500 Zestaw plastikowy dwubutlowy do drenażu biernego i czynnego klatki piersiowej z butlą na wydzielinę o o pojemności 3 l. i butlą wodnej 33140000-0 3. regulacji siły ssania oraz portem do pobierania próbek na drenie do pacjenta Szt. 8

Komplet drenów łączących do zestawów dwubutlowych szklanych do drenażu klatki 33140000-0 4. piersiowej z rurką do regulacji siły ssania i nakrętkami o średnicy 38 mm. Szt. 7 Woreczki ekstrakcyjne do laparoskopii: 33140000-0 5. pojemność 110 ml,200 ml,410 ml,800 ml. szt. 250 wartość...

FORMULARZ CENOWY Pakiet II na dostawę zamkniętego systemu do nawilżania i inhalacji dla szpitala l.p. Kod CPV j.m. Cena jedn. Średnie zużycie za 15 Stawka VAT brutto 1. Zamknięty system do nawilżania i inhalacji z adaptorem i pojemnikiem wypełnionym sterylną postacią H2O lub 0.9% roztworem NaCl o pojemności 500 ml pozostający sterylny co najmniej 30 dni(udokumentowane badaniami 33186100-8 Szt. klinicznymi) Po zmianie wąsów tlenowych płyn 550 można podawać wielu pacjentom. Zamknięty system musi współdziałać z instalacją gazów medycznych z punktami tlenowymi typu AGA oraz INSTAL wartość...

FORMULARZ CENOWY Pakiet III na dostawę zestawów do do kaniulacji żył centralnych,zestawów uniwersalnych do pompy infuzyjnej oraz zestawów do wprowadzania cewników donaczyniowych dla szpitala l.p. Kod CPV j.m. Cena jedn. Średnie zużycie za 15 Stawka VAT brutto 1. Zestaw do kaniulacji żył centralnych typu ARROW 1 światłowy 14G 33140000-0 Szt. 250 2. Zestaw do kaniulacji żył centralnych typu ARROW 1 światłowy 16G 33140000-0 Szt. 25 3. Zestaw do kaniulacji żył centralnych typu ARROW 1 światłowy 18G 33140000-0 Szt. 15 4. Zestaw do kaniulacji żył centralnych typu ARROW 1 światłowy 20G 33140000-0 Szt. 15 5. Zestaw do kaniulacji żył centralnych typu ARROW 1 światłowy 22G 33140000-0 Szt. 12 6. Zestaw do kaniulacji żył centralnych typu ARROW 2 światłowy 14G 33140000-0 Szt. 35 7. Zestaw uniwersalny do pompy infuzyjnej LC 5000 firmy ABBOT 33140000-0 Szt. 55 8. Zestaw uniwersalny do krwi do pompy infuzyjnej LC 5000 firmy ABBOT 33140000-0 Szt. 20 9. Zestaw do wprowadzania cewników donaczyniowych typu INTRODUCER 8,5F 33140000-0 Szt. 10

10. Zestaw do wprowadzania cewników donaczyniowych typu INTRODUCER 8,0F 33140000-0 Szt. 25 11. Zestaw do wprowadzania cewników donaczyniowych typu INTRODUCER 7.0F 33140000-0 Szt. 12 wartość...

FORMULARZ CENOWY Pakiet IV na dostawę igieł do punkcji mostka i do biopsji dla szpitala l.p. Kod CPV j.m. Cena jedn. Średnie zużycie za 15 Stawka VAT brutto 1 Jednorazowa igła do punkcji mostka 15 G 33140000-0 Szt. 45 2 Jednorazowa igła do punkcji mostka 14 G 33140000-0 Szt. 45 3 Jednorazowa igła do biopsji talerza biodrowego 11 G dł 150 mm 33140000-0 Szt. 30 4 Jednorazowa igła do biopsji prostaty śr.1.2 dł 10 20cm 33140000-0 Szt. 5 Jednorazowa igła do biopsji torbieli o dł.10-20 cm śr.20g 33140000-0 Szt. 15 wartość...

FORMULARZ CENOWY Pakiet V na dostawę ostrzy jednorazowych do mikrotomu dla szpitala l.p. Kod CPV j.m. Cena jedn. Średnie zużycie za 15 Stawka VAT brutto Ostrza jednorazowe do mikrotomu MICROM 1. HM 355S 33140000-0 op. 68 wartość...

FORMULARZ CENOWY Pakiet VI na dostawę sprzętu medycznego-rurki intubacyjne dla szpitala l.p. Kod CPV j.m. Cena jedn. Średnie zużycie za 15 Stawka VAT brutto Rurka ustno-gardłowa typu Guedel -sterylna od 0/5-4/9 cm -oznaczenie kolorem w 1 zależności od rozmiaru 33117120-1 Szt. 170 2 Rurka intubacyjna bez mankietu -sterylna od 850 2-7,rozmiar rurki wytłoczony na łączniku 33117120-1 Szt. 3 Rurka intubacyjna z mankietem -sterylna od 3-10,rozmiar rurki wytłoczony na łączniku 33117120-1 Szt. 2900 4 Rurka intubacyjna zbrojona z mankietem -sterylna od 4-9,rozmiar rurki wytłoczony na łączniku 33117120-1 Szt. 290 5 Rurka intubacyjna umożliwiająca odsysanie z przestrzeni podgłośniowej -sterylna od 6-9 rozmiar rurki wytłoczony na łączniku 33117120-1 Szt. 110 6 Rurka intubacyjna do długotrwałej wentylacji -sterylna,rodzaj mankietu walcowaty,od 5-10 rozmiar rurki wytłoczony na łączniku 33117120-1 Szt. 110 7 Rurka tracheostomijna z mankietem,sterylna rozm 6-10,rozmiar rurki wytłoczony na łączniku,umożliwiająca odsysanie z przestrzeni podgłośniowej 33157400-9 Szt. 25

8 Rurka tracheostomijna z mankietem,sterylna rozm 5-10,rozmiar rurki wytłoczony na łączniku,bez odsysania z przestrzeni podgłośniowej 33157400-9 Szt. 85 9 Rurka tracheostomijna bez otworu bez mankietu z polietylenu -sterylna o wymiarach od śr.9 dł.60 do śr.16 dł.100 33157400-9 Szt. 5 10 Rurka tracheostomijna bez otworu bez mankietu z polietylenu -sterylna o wymiarach od śr.8.7 dł.80 do śr.15.5 dł.120 33157400-9 Szt. 5 11 Rurka tracheostomijna bez otworu bez mankietu z polietylenu -sterylna o wymiarach od śr.8.5 dł.105 do śr.15.0 dł.130 33157400-9 Szt. 5 12 Filtr elektrostatyczny z wydzielonym wymiennikiem ciepła i wilgoci dla dorosłych -sterylny z portem kapno i zatyczką na port kapno podczas pomiaru,pakowany foliapapier,skuteczność filtracji 99,99%(należy dołączyć dokumenty potwierdzające od niezależnego instytutu) 33157400-9 Szt. 850 13 Filtr elektrostatyczny z wydzielonym wymiennikiem ciepła i wilgoci dla dzieci -sterylny z portem kapno i zatyczką na port kapno podczas pomiaru,pakowany foliapapier,skuteczność filtracji 99,99%(należy dołączyć dokumenty potwierdzające od niezależnego instytutu) 33157400-9 Szt. 170 14 Przedłużacz do rurek intubacyjnych -sterylny złącze rurki 22M/15F z portem odsysania z koreczkiem,długość 20 cm 33157400-9 Szt. 290 15 Przedłużacz do rurek intubacyjnych -sterylny, złącze rurki 22M/15F,podwójnie obrotowy, z portem odsysania z koreczkiem i gumowym uszczelnieniem do bronchoskopii,rozciągalny 4-13 cm,przestrzeń martwa 25+50 33157400-9 Szt. 10

16 Prowadnica do rurek intubacyjnych dla dorosłych -sterylna rozmiar 4.0-6.0 dł.350 mm 33157400-9 Szt. 110 17 Prowadnica do rurek intubacyjnych dla dzieci -sterylna rozmiar 2.5-5.5 dł. 280 mm 33157400-9 Szt. 55 Prowadnica do trudnych intubacji dla 18 dorosłych -sterylna z wygiętą końcówką CH 14,80cm 33157400-9 Szt. 25 19 Prowadnica do trudnych intubacji dla dzieci -sterylna z wygiętą końcówką CH 12,80 cm 33157400-9 Szt. 10 Prowadnica do trudnych intubacji dla dorosłych i dzieci -sterylna,z kanałem do podawania tlenu,ch 12,83 cm w komplecie z końcówkami wielorazowego użytku (1x końcówka Luer Lock i 1 x końcówka o 20 średnicy zewn.15 mm) 33157400-9 Szt. 10 21 Wymiennik ciepła i wilgoci (sztuczny nos)- sterylny, z portem tlenowym do ogrzewania i nawilżania gazów z portem do odsysania z komorą zbiorczą na wydzieliny,objętość 10-16 ml 33157400-9 Szt. 450 22 Maska tlenowa z drenem i gumką mocującą dla dorosłych,dł.drenu 213 cm 33157400-9 Szt. 65 23 Maska tlenowa z drenem i gumką mocującą dla dzieci,dł.drenu 213 cm 33157400-9 Szt. 15 24 Maska anestetyczna z poduszką powietrzną i z zaworem rozm.3-5 kodowane kolorem w zalezności od rozmiaru 33157400-9 Szt. 85 25 Maska anestetyczna z poduszką powietrzną bez zaworu rozm.1-5 kodowane kolorem w zależności od rozmiaru 33157400-9 Szt. 85 26 Maska endoskopowa do intubacji fiberoskopowej rozmiar 1,3,5 dla dorosłych,dzieci i niemowląt 33157400-9 Szt. 5

27 Szczoteczki do czyszczenia wnętrza rurek tracheostomijnych 33157400-9 Szt. 20 28 Wielorazowy uklad oddechowy dla dzieci lub dorosłych skład - łącznik do worka oddechowego silikonowa rura wdechowa dł.1200-1500mm silikonowa rura wydechowa dł.1200-1500mm silikonowa rura pacjenta dł.1000-1200mm złaczka kątowa do rur ukł.oddechowego 33157400-9 Szt. 5 wartość...