Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY O F E R T A Odpowiadając na Zapytanie ofertowe nr 01/WSH/EFS_PRZEDSZ/2016 z dnia 01 sierpnia br. dot. wyboru dostawcy usług szkoleniowych dla nauczycieli przedszkola, w ramach Projektu pn. Słoneczne Przedszkola realizacja zajęć specjalistycznych dla dzieci z niepełnosprawnościami w 14 przedszkolach województwa śląskiego, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej, w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego - Regionalny Program Operacyjny Województwa Śląskiego 2014-2020, zgodnie z wymogami określonymi w niniejszym Zapytaniu ofertowym, oświadczam, iż zgadzam się na wykonanie zamówienia wg warunków określonych w Zapytaniu ofertowym nr 01/WSH/EFS_PRZEDSZ/2016 i oferuję następujące warunki finansowe za realizację szkoleń/kursów w poszczególnych częściach zamówienia: Część Przedmiot zamówienia Jednostka miary Cena brutto za 1 osobę Stawka VAT*) 1 Kurs Masażu dźwiękiem metodą Petera Hessa I, II, III, IV stopień osoba 2 Kurs Terapeuta Integracji Sensorycznej II stopnia. Diagnoza i terapia integracji sensorycznej osoba 3 Szkolenie: Diagnostyka i terapia neurologopedyczna zaburzeń funkcji oralnych, związanych z dysfunkcją pasażu pokarmowego oraz symptomatologią dysfagii Moduł 1, Moduł 2, Moduł 3 osoba 4 Szkolenie: Fizjoterapia dziecka ryzyka osoba *) Należy wskazać stawkę podatku VAT, jaka została zastosowana przez Oferenta do wyliczenia kwoty brutto nie dotyczy osób fizycznych Podpis oferenta/podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Oferenta
Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku powiązań osobowych lub kapitałowych z Zamawiającym/Partnerem dot. zamówienia w zakresie wyboru dostawcy usług szkoleniowych dla nauczycieli przedszkola, w ramach Projektu pn. Słoneczne Przedszkola realizacja zajęć specjalistycznych dla dzieci Operacyjny Województwa Śląskiego 2014-2020. Oświadczenie osoby ubiegającej się o udzielenie zamówienia: Ja niżej podpisany/a oświadczam, że jestem/nie jestem *) powiązany/a z Wyższą Szkołą Humanitas osobowo lub kapitałowo, przy czym przez powiązanie kapitałowe lub osobowe rozumie się: uczestniczenie w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, posiadanie udziałów lub co najmniej 10% akcji, pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, pozostawanie w takim stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpliwości, co do bezstronności w wyborze wykonawcy, w szczególności pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. *) niepotrzebne skreślić Podpis Wykonawcy/Podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Wykonawcy
Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego OŚWIADCZENIE dot. zamówienia w zakresie wyboru dostawcy usług szkoleniowych dla nauczycieli przedszkola, w ramach Projektu pn. Słoneczne Przedszkola realizacja zajęć specjalistycznych dla dzieci Operacyjny Województwa Śląskiego 2014-2020. Oświadczam, że posiadam niezbędne uprawnienia do wykonania przedmiotowego zamówienia oraz dysponuję niezbędną wiedzą i doświadczeniem, a także potencjałem ekonomicznym i technicznym niezbędnymi do wykonania przedmiotu zamówienia. Podpis oferenta/podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Oferenta
Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego OŚWIADCZENIE dot. zamówienia w zakresie wyboru dostawcy usług szkoleniowych dla nauczycieli przedszkola, w ramach Projektu pn. Słoneczne Przedszkola realizacja zajęć specjalistycznych dla dzieci Operacyjny Województwa Śląskiego 2014-2020. Oświadczam, że uważam się za związanego ofertą przez 90 dni od terminu jej składania oraz deklaruję możliwość realizacji usług zgodnie z przedmiotem zapytania ofertowego. Podpis oferenta/podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Oferenta
Załącznik nr 5 do zapytania ofertowego NIE DOTYCZY OSÓB FIZYCZNYCH WYKAZ OSÓB które będą uczestniczyły w realizacji zamówienia w zakresie wyboru dostawcy usług szkoleniowych dla nauczycieli przedszkola, w ramach Projektu pn. Słoneczne Przedszkola realizacja zajęć specjalistycznych dla dzieci Operacyjny Województwa Śląskiego 2014-2020. Lp. Imię i nazwisko osoby prowadzącej zajęcia W której/których częściach zamówienia weźmie udział (cz.1; cz.2) Podstawa dysponowania osobą 1 2 3 4 1 2 3 4 Podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Oferenta
Załącznik nr6 do zapytania ofertowego KWALIFIKACJE OSOBY PROWADZĄCEJ ZAJĘCIA która będzie uczestniczyć w realizacji zamówienia w zakresie wyboru dostawcy usług szkoleniowych dla nauczycieli przedszkola, w ramach Projektu pn. Słoneczne Przedszkola realizacja zajęć specjalistycznych dla dzieci z niepełnosprawnościami w 14 przedszkolach województwa śląskiego, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej, w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego - Regionalny Program Operacyjny Województwa Śląskiego 2014-2020, na podstawie których Zamawiający będzie mógł stwierdzić spełnienie warunków udziału postępowaniu. 1 Nazwisko i Imię 2. Informacje wykazane celem spełnienia warunku udziału w postępowaniu ujętego w zapytaniu ofertowym pkt X. 2a. WIEDZA - wykształcenie (studia/studia podyplomowe), kursy: Nazwa uczelni/ośrodka szkoleniowego Uzyskany stopień, dyplom lub certyfikat 2b. DOŚWIADCZNIE ZAWODOWE Okres zatrudnienia Nazwa miejsca zatrudnienia Stanowisko/ wykonywane obowiązki
3. Inne umiejętności i kwalifikacje istotne z punktu widzenia realizacji zamówienia: Podpis Wykonawcy
Załącznik nr 7 do zapytania ofertowego WYKAZ ZREALIZOWANYCH SZKOLEŃ / KURSÓW (MINIMUM 24 GODZINNYCH KAŻDY) Z TEMATYKI OPISANEJ W PKT. VI ZAPYTANIA podlegających ocenie w ramach kryterium nr 2 zamówienia w zakresie wyboru dostawcy usług szkoleniowych dla nauczycieli przedszkola, w ramach Projektu pn. Słoneczne Przedszkola realizacja zajęć specjalistycznych dla dzieci Operacyjny Województwa Śląskiego 2014-2020 Lp. Rodzaj przeprowadzonych zajęć (szkolenie, kurs, studia podyplomowe) (w okresie do 08.08.2016) Okres realizacji 3 lata (licząc do dnia 08.08.2016) Liczba godzin zrealizowanych zajęć 1 2 3 4 1 2 3 4 Razem: