Oddział przedszkolny przy.. Publiczne Przedszkole w Widawie *(podkreślić wybraną placówkę)

Podobne dokumenty
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do Zespołu Przedszkoli Miejskich nr 1 w Lipnie im. Czesława Janczarskiego

Harmonogram rekrutacji do publicznych placówek wychowania przedszkolnego, dla których organem prowadzącym jest Gmina Widawa

Informacje Matka/prawna opiekunka Ojciec/prawny opiekun

4. Inne, ważne zdaniem rodziców (opiekunów prawnych) informacje dotyczące dziecka (np. alergie, przewlekłe choroby, wady rozwojowe i inne).

Informacje Matka/prawna opiekunka Ojciec/prawny opiekun

1. Do oddziałów przedszkolnych przyjmowane są dzieci w wieku 3-5 lat, w wyjątkowych sytuacjach dzieci 2,5 letnie w miarę posiadanych miejsc.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO NR 2 W LUBARTOWIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do Przedszkola z Oddziałami Integracyjnymi im. Jana Pawła II w Supraślu na rok szkolny 2018/2019

Rekrutacja do Publicznego Przedszkola w Stalach. na rok szkolny 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do Gminnego Przedszkola w Domiechowicach prowadzonego przez Gminę Bełchatów na rok szkolny 2017/2018

Przedszkolem pierwszego wyboru jest Publiczne Przedszkole Nr. w następnej kolejności Publiczne Przedszkole Nr. oraz Publiczne Przedszkole Nr..

3. Preferowane przedszkola/oddziały przedszkole dla zgłaszanego dziecka (proszę podać nazwę i adres przedszkola/oddziału przedszkolnego):

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/ oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej w roku szkolnym...

DEKLARACJA KONTYNUACJI EDUKACJI W PRZEDSZKOLU NR 4 Deklaruję kontynuację edukacji w Przedszkolu Nr 4 Dane dziecka imię i nazwisko

Inne zdaniem rodziców /prawnych opiekunów istotne informacje dotyczące dziecka/ Sposób dostarczenia wniosku: bezpośrednio w przedszkolu

Harmonogram działań związanych z naborem dzieci do Publicznego Przedszkola w Widawie na rok szkolny 2015/2016

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do Przedszkola z Oddziałami Integracyjnymi im. Jana Pawła II w Supraślu na rok szkolny 2017/2018

I. Zasady rekrutacji do prowadzonych przez miasto Poręba przedszkoli i oddziałów przedszkolnych na rok szkolny 2015/2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 1 z Oddziałem Integracyjnym Promyczek w Czerwionce - Leszczynach na rok szkolny 2018/2019

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZŁOTEJ I ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ W ZŁOTEJ.

ZARZĄDZENIE NR 23/2017 WÓJTA GMINY SIEDLEC. z dnia 4 kwietnia 2017 rok

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do przedszkola/oddziału przedszkolnego w roku szkolnym Ja niżej podpisana/y/ wnioskuję o przyjęcie do..

WNIOSEK O PRZYJĘCIE dziecka do Publicznego Przedszkola nr 1 w Radomsku na rok szkolny 2014/2015

Zasady postępowania rekrutacyjnego:

Procedura szczegółowych zasad rekrutacji dzieci do Przedszkola Miejskiego Nr 2 w Jaworznie na rok szkolny 2015/2016 Zasady rekrutacji

Zarządzenie nr 1/2015 Dyrektora Publicznego Przedszkola nr 2 Pod Topolą w Świdwinie z dnia 17 lutego 2015 r.

REGULAMIN ZAPISÓW I REKRUTACJI DZIECI

Data złożenia wniosku: Sposób dostarczenia wniosku: bezpośrednio w przedszkolu

KARTA ZAPISU DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NA ROK SZKOLNY 2016/2017

WNIOSEK ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2017/2018

Regulamin rekrutacji dzieci do oddziałów przedszkolnych w Szkole Podstawowej im. Jana Pawła II w Zbuczynie na rok szkolny 2017/2018

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego nr 1 w Pieńsku

Zarządzenie nr 11/19 Wójta Gminy Rzgów z dnia 30 stycznia2019 r.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2014/2015

Data złożenia wniosku: Sposób dostarczenia wniosku: bezpośrednio w przedszkolu

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO W MASZEWIE. UL. JEDNOŚCI NARODOWEJ 25, MASZEWO (Tel )

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

Regulamin rekrutacji dzieci do Oddziału Przedszkolnego przy Publicznej Szkole Podstawowej w Zespole Szkól Publicznych w Koszycach Wielkich

REGULAMIN REKRUTACJI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KRÓLOWEJ JADWIGI W RUDNIKU SZLACHECKIM

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA. Dyrektor Przedszkola Nr 2 Miś w Słupcy

Regulamin rekrutacji dzieci do oddziałów przedszkolnych przy Szkole Podstawowej im. św. Brata Alberta w Czechówce

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA I ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W ZESPOLE SZKÓŁ NR 7 W BARWAŁDZIE ŚREDNIM

1. Imiona i nazwisko dziecka Adres zamieszkania dziecka:. 3. Data i miejsce urodzenia dziecka:..

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

ZASADY REKRUTACJI DZIECI do PRZEDSZKOLI SAMORZĄDOWYCH / i ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH w SZKOŁACH PODSTAWOWYCH GMINY CHRZANÓW na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W RYCZYWOLE na rok szkolny 2016/2017

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. FRANCISZKA ŁAKIŃSKIEGO W ŁAZISKACH NA ROK SZKOLNY 2016/2017

Dyrektor Gminnego Przedszkola Samorządowego w Krzywiniu

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W ZESPOLE SZKÓŁ NR 1 W KALWARII ZEBRZYDOWSKIEJ

Wniosek zgłoszenia dziecka do przedszkola publicznego Mali Einsteini w Nekli, ul. Wierzbowa 17 na rok szkolny 2015/2016

PROCEDURA PRZYJĘCIA DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO I KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W ŁĘTOWEM W ROKU SZKOLNYM 2014/2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA POD DĘBAMI W POMIECHÓWKU W ROKU SZKOLNYM 2017/ Wniosek należy wypełnić drukowanymi literami.

REGULAMIN REKRUTACJI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KRÓLOWEJ JADWIGI W RUDNIKU SZLACHECKIM NA ROK SZKOLNY 2017/2018

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DANE KANDYDATA: Data urodzenia:

Data złożenia wniosku: Sposób dostarczenia wniosku: bezpośrednio w przedszkolu

Informacje Matka/prawna opiekunka Ojciec/prawny opiekun

Deklaracja pozostania dziecka w oddziale przedszkolnym w Szkole Podstawowej w Przedmościu na rok szkolny 2018/2019

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NA ROK SZKOLNY 2016/2017

Zasady rekrutacji kandydatów do oddziału przedszkolnego w Zespole Szkół Integracyjnych w Chorzowie na rok szkolny 2016/2017

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA./ Oddziału przedszkolnego w na rok szkolny 2017/2018 na... godzin dziennie; w godz. od:... do:...

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA POD DĘBAMI W POMIECHÓWKU W ROKU SZKOLNYM 2015/2016. w: (nazwa miejscowości)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA IM. PRZYJACIÓŁ KUBUSIA PUCHATKA W BRZEŹNIU

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO NA ROK 2015/2016

Załącznik nr 3 do zarządzenia Burmistrza nr 7/2019 z 22 stycznia 2019 roku

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola w Nizinach na rok szkolny 2014/2015

Załącznik nr 2 do regulaminu rekrutacji dzieci do Przedszkola nr 1 w Koluszkach WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NR 1 W KOLUSZKACH

Dyrektor Publicznego Przedszkola w Chrząstowicach ul. Ozimska 3A Chrząstowice

Informacje Matka/prawna opiekunka Ojciec/prawny opiekun

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ

Wniosek o przyjęcie dziecka do Samorządowego Przedszkola w Radomicach. matki. kod pocztowy. miejscowość. numer domu /numer mieszkania

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W ZS W BUDACH GŁOGOWSKICH

ZASADY REKRUTACJI DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W MIKOŁAJKACH POMORSKICH NA ROK

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA GMINNEGO w BRUDZEWIE na rok szkolny 2018/2019

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 8 w Sopocie

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W BUDACH GŁOGOWSKICH

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W BIEŻYNIU W ROKU SZKOLNYM 2018/2019

Rekrutacja do przedszkoli i oddziałów przedszkolnych w szkołach podstawowych na rok szkolny 2019/2020

Dyrektor Zespołu Szkół Nr 3. w Przytkowicach

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W BIEŻYNIU W ROKU SZKOLNYM 2016/2017

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO: 1) Przedszkola Nr w Gryfinie lub 2) oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej Nr w

Wniosek o przyjęcie do Publicznego Przedszkola Nr 2 w Lwówku Śląskim

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Gminnego... w roku szkolnym 2017/2018

Wniosek o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w Przyborowie na rok szkolny 2018/2019

Deklaracja rodzica o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego powinna być złożona na co najmniej 7 dni przed postępowaniem rekrutacyjnym

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZĄDOWEGO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 1 W SANOKU NA ROK SZKOLNY 2017/2018

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W ZS W BUDACH GŁOGOWSKICH

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NR 1 W SZCZUCINIE na rok 2018/ Dane osobowe dziecka i rodziców

aktywność zawodowa obojga rodziców kandydata (oboje rodzice pracujący) INNE INFORMACJE O DZIECKU

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY BRZEŹNICA. z dnia 12 stycznia 2015 r.

na rok szkolny 2014/2015

Regulamin rekrutacji dzieci do oddziałów przedszkolnych przy Szkole Podstawowej im. Jana Pawła II w Zbuczynie na rok szkolny 2014/15 i 2015/16

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola na rok szkolny 2015/2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO W MASZEWIE. UL. JEDNOŚCI NARODOWEJ 25, MASZEWO (Tel )

Transkrypt:

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W WIDAWIE LUB DO ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH PRZY SZKOŁACH, DLA KTÓRYCH ORGANEM PROWADZĄCYM JEST URZĄD GMINY W WIDAWIE Oddział przedszkolny przy.. Publiczne Przedszkole w Widawie *(podkreślić wybraną placówkę) Deklaruję czas pobytu dziecka w przedszkolu od godziny...do godziny... (podany czas pobytu dziecka w przedszkolu jest ważny przy podpisywaniu umowy) Ilość posiłków: śniadanie obiad podwieczorek *(dotyczy tylko przedszkola) I.Dane dziecka: Imiona Nazwisko Data i miejsce urodzenia PESEL Adres zamieszkania :... Adres zameldowania:... II.Dane rodziców/ opiekunów: Matka/opiekun prawny Ojciec/opiekun prawny Imię i nazwisko Adres zamieszkania Telefon komórkowy e- mail Nazwa i adres zakładu pracy (należy dostarczyć zaświadczenie imienne potwierdzające Państwa zatrudnienie)

III. 1. Kryteria ustawowe przyjęcia do przedszkola/oddziału przedszkolnego ( wpisać x we właściwą kratkę) Tak Nie Liczba pkt. 1. Wielodzietność rodziny kandydata 100 2. Niepełnosprawność kandydata 100 3. Niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata 100 4. Niepełnosprawność obojga z rodziców kandydata 100 5. Niepełnosprawność rodzeństwa kandydata 100 6. Samotne wychowanie kandydata w rodzinie 100 7. Objęcie kandydata pieczą zastępczą 100 Suma punktów... 2.Dodatkowe kryteria przyjęcia do przedszkola/oddziału przedszkolnego ( wpisać x we właściwą kratkę ) 1. Dziecko obojga rodziców/opiekunów prawnych pracujących w systemie dziennym. Tak Nie Liczba pkt. 2. Dziecko zamieszkuje na terenie Gminy Widawa 2 3. Dziecko mieszkające w obwodzie szkoły podstawowej, w której znajduje się oddział przedszkolny. 4. Dziecko ma obowiązek rocznego przygotowania przedszkolnego. 5. Deklarowany pobyt dziecka powyżej 5 godz. dziennie (dotyczy tylko kandydata do przedszkola) 6 15 10 15 Suma punktów... W pierwszej kolejności przyjmowane będą dzieci realizujące obowiązek rocznego przygotowania przedszkolnego. IV. Dane dotyczące osób upoważnionych do odbioru dziecka z placówki: Imię i nazwisko Stopień pokrewieństwa Nr dowodu osobistego Nr telefonu

V. Dodatkowe ważne informacje o dziecku (stałe choroby, wady rozwojowe, alergie, orzeczenie o niepełnosprawności itp.):............... VI.Oświadczenia i zgody rodziców/ opiekunów dziecka : Oświadczam, że dane przedstawione w niniejszej karcie zgłoszenia dziecka do przedszkola/oddziału są prawdziwe. Wyrażam/ nie wyrażam zgody na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszej karcie zgłoszenia dziecka do przedszkola/oddziału przedszkolnego do celów edukacyjnych, związanych z realizacją zadań statutowych przedszkola lub szkoły oraz prowadzoną rekrutacją (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. nr 101 poz. 926 z późn. zmianami). Wyrażam/ nie wyrażam zgody na publikację zdjęć mojego dziecka z pobytu, uroczystości i imprez przedszkolnych/szkolnych na stronie internetowej przedszkola/szkoły oraz w innych środkach masowego przekazu. Wyrażam/ nie wyrażam zgody na przeprowadzenie wszelkich niezbędnych czynności, w tym zabiegów medycznych lub hospitalizację mojego dziecka w celu ratowania jego zdrowia i życia. Wyrażam/nie wyrażam zgody na udział mojego dziecka w następujących zajęciach dodatkowych (zaznacz): - religia - inne zajęcia dodatkowe.

Wyrażam / nie wyrażam zgody na udział mojego dziecka w wycieczkach i spacerach. Jednocześnie informuję, że nie widzę stałych przeciwwskazań zdrowotnych do przebywania dziecka na świeżym powietrzu. Zobowiązuję się do: Przestrzegania postanowień statutu placówki. Podawania niezwłocznie do wiadomości przedszkola/szkoły wszelkich zmian w podanych wyżej informacjach. Uczestniczenia w zebraniach rodziców/opiekunów. Wypełniony formularz należy złożyć do 31 marca roku poprzedzającego rok szkolny w wybranym przedszkolu/oddziale przedszkolnym. Wniosek o przyjęcie do przedszkola/oddziału przedszkolnego złożyłem/am w : 1... 2.... 3.... miejscowość i data podpis mamy/opiekunki _ podpis taty/opiekuna Postępowanie odwoławcze 7 dni od daty opublikowania list kandydatów przyjętych i nieprzyjętych rodzic składa wniosek do Przewodniczącego Komisji Rekrutacyjnej o sporządzenie uzasadnienia odmowy. 5 dni od daty wystąpienia rodzica Przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej sporządza uzasadnienie odmowy. 7 dni od dnia otrzymania uzasadnienia rodzic wnosi do dyrektora odwołanie od rozstrzygnięcia Komisji Rekrutacyjnej. 7 dni od dnia wniesienia odwołania dyrektor przedszkola/szkoły rozpatruje odwołanie od rozstrzygnięcia Komisji Rekrutacyjnej. Rodzic wnosi skargę do sądu administracyjnego 26 dni.

VII. DECYZJA KOMISJI REKRUTACYJNEJ Liczba punktów wg kryteriów.... Komisja Rekrutacyjna na posiedzeniu w dniu... : 1.Zakwalifikowała w/w dziecko do przedszkola/oddziału przedszkolnego w... na... godz. od dn.... 20... r. do dnia...20...r. 2.Nie zakwalifikowała dziecka do przedszkola/oddziału przedszkolnego w... Członkowie Komisji Rekrutacyjnej: Przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej: