Załącznik nr 2... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:. FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przez Województwo Kujawsko-Pomorskie postępowania o udzielenie zamówienia publicznego szczegółowo określonego w SIWZ w trybie przetargu nieograniczonego (numer sprawy: WZP.272.82.2012) składamy następującą ofertę obejmującą: 1. Oferujemy zrealizowanie przedmiotu zamówienia za cenę ofertową zgodnie z poniższym zestawieniem: Cena jednostkowa Lp. Nazwa i specyfikacja Ilość Wartość brutto brutto 1 Kubek 1000 2 Kubek (POPT) 3 Kubek 500 4 Kubek termiczny 5 Torebki papierowe małe 1600 6 Torebki papierowe duże 1500 7 Torebki papierowe duże (KM) 500 8 Torba siatkowa na zakupy 300 9 Torba z materiału 1500 10 Torba z materiału (POPT) 2 11 Etui na telefon 380 12 Etui na wizytówki 100 13 Etui na wizytówki (KM) 14 Etui na wizytówki (POPT) 30 15 Pamięć przenośna 8 GB 550 16 Pamięć przenośna 8 GB (KM) 17 Pamięć przenośna 8 GB 300 18 Kredki w pudełku 1000
19 Kredki w pudełku (POPT) 20 Kredki w pudełku 500 21 Układanka przestrzenna 500 22 Układanka przestrzenna (POPT) 80 23 Układanka przestrzenna 24 25 Pasek odblaskowy samozwijalny Pasek odblaskowy samozwijalny 0 500 26 Ołówek z maskotką 1000 27 Ołówek z maskotką (POPT) 400 28 Ołówek z maskotką 500 29 Długopis konferencyjny 4000 30 Długopis konferencyjny 1000 31 Teczka konferencyjna 4000 32 Teczka konferencyjna 1000 33 Latawiec 500 34 Latawiec 35 Gra zręcznościowa 1000 36 Gra zręcznościowa (POPT) 400 37 Zestaw piśmienniczy I 300 38 Scyzoryk 330 39 Zakreślacz gwiazda 500 40 Zakreślacz gwiazda 500 41 42 Helikopter napędzany balonikiem Gra zręcznościowa Crazy Tower 700 300 43 Parawan plażowy 100 44 Bluza polarowa 430 45 Ręcznik szybkoschnący 300 46 Smycz 1000 47 Smycz (POPT) 220 48 Smycz 1000 49 Wizytownik 50 51 Przełączka USB/gniazdko zapalniczki samochodowej Przełączka USB/gniazdko zapalniczki samochodowej (KM) 250 2
52 Przełączka USB/gniazdko elektryczne 270 53 Paszportówka 550 54 55 Notes z przetworzonego papieru z długopisem Notes z przetworzonego papieru z długopisem 1000 1000 56 Kubek szklany 500 57 Szklanka do wody mineralnej 150 58 Notatnik z magnesem na lodówkę 1500 59 Zestaw USB do laptopa 50 60 61 62 Zestaw termos + 2 kubki w pudełku Parasolka kwadratowa składana Parasolka kwadratowa składana 150 400 63 Parasol kwadratowy długi 300 64 Myszka bezprzewodowa 150 65 Myszka bezprzewodowa (KM) 66 Parasolka automatyczna składana 67 Parasol 100 68 Parasol 69 70 Torba z drewnianymi rączkami (POPT) Torba z drewnianymi raczkami (WK- P) 480 500 71 Zestaw piśmienniczy II (KM) 72 Wskaźnik laserowy (KM) 73 Wieszak na torebkę (KM) 74 Wieszak na torebkę 100 76 Samochód napędzany balonikiem (KM) Samochód napędzany balonikiem 150 77 Zetaw piśmienniczy III (KM) 78 Teczka A4 z kalkulatorem (KM) 79 Mini-portfolio (KM) 80 Teczka konferencyjna A5 (KM) 81 Teczka z przegródkami na dokumenty (KM) 82 Wizytownik (KM) 3
83 Etui skórzane na telefon (KM) 84 Piłka do futbolu 500 85 Piłka do siatkówki 500 86 Zestaw projekcyjny "Niebo nocą" 100 87 Piłka antystresowa 100 88 Piłka antystresowa 500 89 Etui na laptopa 100 90 Kalkulator na baterie słoneczne (WK- P) 91 Kreda do graffiti 300 92 Kreda do graffiti 93 Piłka do gry w "Zośkę" 125 94 Piłka do gry w "Zośkę" 500 95 Farbki dla dzieci 96 Frisbee składane 500 97 Puzzle z kolorowanką 98 Puzzle z kolorowanką 100 99 T-shirt 500 RAZEM: Wartość brutto słownie, (cena ofertowa):... 2. Termin realizacji zamówienia: zgodnie z działem III SIWZ. 3. Oświadczamy, iż zamierzam/nie zamierzam** powierzyć wykonania części zamówienia podwykonawcom L.p. Opis części zamówienia 4. Oświadczamy, że w cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte. 6. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 7. W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 8. Oświadczamy, że zostaliśmy poinformowani, że możemy wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania. 4
9. Oferta została złożona na...zapisanych stronach, kolejno ponumerowanych od nr... do nr... (uwaga na ofertę składają się wszystkie dołączone dokumenty, formularze, oświadczenia, zaświadczenia, itp.). 10. Załączamy wszystkie dokumenty wymienione w SIWZ*., tj: 1) oświadczenia Wykonawcy, stanowiące załącznik nr 1A i 1B do SIWZ, 2) aktualny odpisu z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej 3) wykaz wykonanych usług, 4) wykaz części zamówienia powierzonych do wykonania podwykonawcom (stanowiącym załącznik nr 6 do niniejszej SIWZ), 5) pozostałe:... dnia...... nazwisko i imię, podpis osoby/ osób/ upoważnionej/ych wraz z imienną pieczątką (*) niepotrzebne skreślić 5