WFOŚiGW w Krakowie zastrzega sobie prawo do wezwania wnioskodawcy do przedłożenia dodatkowych załączników.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XLVIII/478/18 RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia 25 kwietnia 2018 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE W ROKU.. DOTACJI CELOWEJ NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

W N I O S E K 2015 rok

UCHWAŁA NR XXXIII/418/17 RADY MIEJSKIEJ BRZEGU. z dnia 30 czerwca 2017 r.

WNIOSEK KIEROWNIKA PAŃSTWOWEJ JEDNOSTKI BUDŻETOWEJ O PRZEKAZANIE ŚRODKÓW

UCHWAŁA NR XXI RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 3 listopada 2016 r.

PROTOKÓŁ KOŃCOWY. Sporządzony dnia...w... (nazwa miejscowości)

Warszawa, dnia 23 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH. z dnia 12 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 24 czerwca 2016 roku

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BRZEGU. z dnia r.

kotły na paliwa stałe kotły gazowe, kotły olejowe, kotły elektryczne- piece zasilane prądem elektrycznym, podłączenie do sieci ciepłowniczej.

I. PODSTAWOWE INFORMACJE O ZABYTU I WNIOSKODAWCY 2. NR W REJESTRZE ZABYTKÓW LUB NR ID GMINNEJ EWIDENCJI 2. ADRES / SIEDZIBA / ADRES DO KORESPONDENCJI

UCHWAŁA NR XXXIV/432/17 RADY MIEJSKIEJ W BRZEGU. z dnia 22 września 2017 r.

PROSUMENT - LINIA DOFINANSOWANIA Z PRZEZNACZENIEM NA ZAKUP I MONTAŻ MIKROINSTALACJI ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII POPRZEZ BANKI

PROSUMENT. Zobacz, jak sfinansować instalacje do produkcji energii elektrycznej lub ciepła, wykorzystujące OZE

WNIOSEK O UDZIELENIE W ROKU.. DOTACJI CELOWEJ NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W GORLICACH

24 miesiące od daty zawarcia z WFOŚiGW umowy o dofinansowanie dla beneficjentów. końcowych wskazanych w ust.7.4 ppkt.1 3 Programu Prosument,

WNIOSEK O UDZIELENIE DOFINANSOWANIA W FORMIE POŻYCZKI W RAMACH PROGRAMU EKODOM CZĘŚĆ B (składany na etapie oceny merytorycznej wniosku)

Wniosek o dotację na sfinansowanie w roku prac konserwatorskich, restauratorskich i robót budowlanych przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia 21 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA Nr XV/145/2016 RADY MIEJSKIEJ W KARCZEWIE z dnia 28 stycznia 2016 r.

PROSUMENT -LINIA DOFINANSOWANIA Z PRZEZNACZENIEM NA ZAKUP I MONTAŻ MIKROINSTALACJI ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII POPRZEZ BANKI BENEFICJENCI

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Prezydenta Miasta Mysłowice Nr 272/2015 z dnia 3 czerwca 2015 r. Potwierdzenie wpływu do Urzędu Miasta Mysłowice

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE. z dnia r.

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU W TRYBIE PODSTAWOWYM

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W GORLICACH WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON SPORTU, KULTURY, REKREACJI I TURYSTYKI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

W N I O S E K * KOREKTA WNIOSKU *

UCHWAŁA Nr LI/548/18 RADY MIEJSKIEJ LEGNICY. z dnia 24 września 2018 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE KOSZTÓW BUDOWY PODŁĄCZEŃ BUDYNKÓW DO KANALIZACJI SANITARNEJ. imię i nazwisko/nazwa wnioskodawcy

PROTOKÓŁ KOŃCOWY. Sporządzony dnia...w... (nazwa miejscowości)

Regulamin przyznawania dotacji z budżetu Gminy Kleczew na montaż ogniw fotowoltaicznych. Rozdział 1 Wstęp

Niechlów, dnia. Wniosek o dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków

ZARZĄDZENIE NR 44A BURMISTRZA MIROSŁAWCA. z dnia 28 kwietnia 2015 r.

W N I O S E K O UDZIELENIE DOTACJI W RAMACH PROGRAMU ZIELONE KOLBUDY

CZĘŚĆ B - WNIOSKODAWCA Osoba fizyczna KONTO BANKOWE WNIOSKODAWCY : CZĘŚĆ A Wypełnia Komisja : Data złożenia wniosku :... L.dz. :...

PROTOKÓŁ KOŃCOWY. Sporządzony dnia...w... (nazwa miejscowości) w sprawie przedsięwzięcia objętego wnioskiem o dofinansowanie: nr wniosku :... z dnia..

ZARZĄDZENIE NR 1861/2008 PRZEZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 23 września 2008 roku

1.2 Rodzaj LGD Istniejąca. 1.4 Numer KRS 1.5 NIP 1.6 REGON

Osoba fizyczna. Osoba prawna

Regulamin przyznania dotacji celowej z budżetu gminy na budowę przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie gminy Niechlów

Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr posesji. Powiat Gmina Województwo Nr telefonu, Nr faxu,

Załącznik do Uchwały Nr XXXV/259/17 Rady Powiatu Opolskiego z dnia 21 grudnia 2017 r. /dane wnioskodawcy/

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE / KOŃCOWE ) z wykonania prac konserwatorskich, restauratorskich lub robót budowlanych przy zabytku

UCHWAŁA NR XIII/163/12 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 26 kwietnia 2012 r.

I. PODSTAWOWE INFORMACJE O ZABYTKU I WNIOSKODAWCY A. DANE O ZABYTKU: 1. NAZWA ZADANIA B. WNIOSKODAWCA:

Rzeszów, dnia 9 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/249/18 RADY GMINY PADEW NARODOWA. z dnia 26 czerwca 2018 r.

W N I O S E K. Czy Wnioskodawca jest płatnikiem VAT: TAK NIE

Część A: Dane i informacje o wnioskodawcy. 1) Imię... Nazwisko... Nr sprawy:.. Data wpływu: Nazwa i adres siedziby wnioskodawcy: Pełna nazwa:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska. i Gospodarki Wodnej. w Opolu

Burmistrz Miasta Kobyłka ul. Wołomińska Kobyłka

UCHWAŁA NR 189/XXVIII/2013 Rady Miasta i Gminy Gąbin z dnia 30 stycznia 2013 roku

W N I O S E K. (imię i nazwisko, stanowisko) (wypis z rejestru Sądu lub inny dokument)

Białystok, dnia 23 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/29/2015 RADY GMINY SZTABIN. z dnia 17 czerwca 2015 r.

- Zasady udzielania pomocy finansowej ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Toruniu.

Gorzów Wielkopolski, dnia 15 lutego 2016 r. Poz. 319 UCHWAŁA NR XXI/93/2016 RADY GMINY NOWA SÓL. z dnia 9 lutego 2016 r.

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU W RAMACH BONU STAŻOWEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

WNIOSEK o dotację na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku

Załącznik Nr 2B do Zarządzenie Nr 104/2015 Prezydenta Miasta Sopotu z dnia 04 marca 2015r. WNIOSEK

Konieczne postanowienia umów pożyczek i dotacji pomiędzy WFOŚiGW a beneficjentami końcowymi

UCHWAŁA NR XVII/117/2012 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 27 lutego 2012 roku

UCHWAŁA NR 808/VII/18 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 14 czerwca 2018 r.

... Nazwa wnioskodawcy WNIOSEK

(nie dotyczy osób fizycznych)

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA Nr 668/129/08 Zarządu Województwa Pomorskiego z dnia 01 lipca 2008 r.

pieczęć firmowa wnioskodawcy data... W N I O S E K

Uchwała Nr VII/40/2015 Rady Miasta Starogard Gdański z dnia 25 lutego 2015 r.

WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU ZAWIERAJĄCY SPRAWOZDANIE

ZARZĄDZENIE NR 221/2016 BURMISTRZA WOŁCZYNA. z dnia 11 stycznia 2016 r.

W N I O S E K. 1. Nazwa podmiotu i adres siedziby Pełna nazwa... Adres... (ulica, numer, kod pocztowy, miejscowość)

Prosument na Warmii i Mazurach

UCHWAŁA NR V/27/4/2016 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO. z dnia 19 września 2016 r.

1.2 Rodzaj LGD Istniejąca. 1.4 Numer KRS 1.5 NIP 1.6 REGON

WNIOSEK NR... (NUMER NADAJE PRACOWNIK URZĘDU )

Wrocław, dnia 23 lutego 2015 r. Poz. 674 UCHWAŁA NR II/1/15 ZGROMADZENIA ZWIĄZKU GMIN POWIATU DZIERŻONIOWSKIEGO. z dnia 20 lutego 2015 r.

Wrocław, dnia 6 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 75/15 RADY GMINY ZGORZELEC. z dnia 28 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XLVI/287/2018 RADY POWIATU CHODZIESKIEGO. z dnia 29 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/203/2013 RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE. z dnia 27 lutego 2013 r.

UCHWAŁA NR XV/ 101 /2011 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 19 grudnia 2011 roku

WOJEWÓDZKI FUNDUSZ OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ ul. J. S. Bacha 2, Warszawa

UCHWAŁA Nr XV/62/15 RADY GMINY KAMIENNIK z dnia 29 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA NR XXXVIII/224/2018 RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 20 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA NR LIII/248/2018 RADY GMINY NIEBORÓW. z dnia 23 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR VIII/89/15 RADY MIEJSKIEJ W NYSIE. z dnia 28 maja 2015 r.

UMOWA NR. zawarta pomiędzy

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOTACJI ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Opolu na zadanie z zakresu usuwania azbestu

FUNDUSZ POŻYCZKOWY NOWY MAŁOPOLSKI PRZEDSIĘBIORCA. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

UCHWAŁA Nr XXXV/245//2014 Rady Gminy Sieroszewice z dnia 11 marca 2014 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU ZABYTKÓW

UCHWAŁA NR 390/XXIV/2016 RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 22 września 2016 r.

UCHWAŁA NR XV/152/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

I. PODSTAWOWE INFORMACJE O ZABYTKU I WNIOSKODAWCY A. DANE O ZABYTKU:

Nr w rejestrze zabytków:. Wpis dnia:. 3) DOKŁADNY ADRES ZABYTKU LUB MIEJSCE JEGO PRZECHOWYWANIA:

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Piotrkowie Trybunalskim OŚWIADCZENIE zadanie wyszczególnione we wniosku... (podać pełną nazwę zadania) ...

UCHWAŁA Nr XLI/303/2018 RADY MIEJSKIEJ W LIPNIE z dnia 28 lutego 2018 r.

Transkrypt:

LISTA ZAŁĄCZNIKÓW DO WNIOSKU W RAMACH PROGRAMU Wspieranie rozproszonych, odnawialnych źródeł energii. Część 4c) Prosument - linia dofinansowania z przeznaczeniem na zakup i montaż mikroinstalacji odnawialnych źródeł energii poprzez WFOŚiGW Z wnioskiem o pożyczkę wraz z dotacją należy dodatkowo złożyć: 1) Projekt instalacji, o którym mowa w ust. 9.1 Programu, zawierający w szczególności: a) schemat przedmiotowej instalacji wraz z licznikiem energii (jeśli instalacja licznika wynika z wymagań określonych w załączniku nr 3 do Programu), b) opis instalacji wraz z parametrami technicznymi urządzeń (w tym: moc, sprawność,uzysk), c) kosztorys, d) potwierdzenie przez projektanta spełnienia wymagań programu dla każdego zastosowanego rodzaju przedsięwzięcia, zgodnie ze wzorem określonym przez NFOŚiGW (aktualnym na dzień złożenia wniosku) wypełniane przez projektanta instalacji zgodnie ze wzorem umieszczonym na stronie internetowej Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej (http://www.nfosigw.gov.pl/srodkikrajowe/programy/prosument-dofinansowanie-mikroinstalacji-oze/wymagania-technicznedla-instalacji), sporządzony przez osobę posiadającą uprawnienia budowlane do projektowania w odpowiedniej specjalności instalacyjnej wraz dokumentami potwierdzającymi posiadanie ww. uprawnień (kserokopie potwierdzone za zgodność z oryginałem). 2) dokumenty potwierdzające zgodności projektowanych urządzeń z odpowiednią normą techniczną, o których mowa w pkt. II załącznika nr 3 do Programu wraz z potwierdzeniem, przez projektanta spełnienia wymagań Programu dla każdego z ww. dokumentów. 3) Dokumenty potwierdzające tytuł własności terenu i obiektu. 4) Kopia prawomocnego pozwolenia na budowę lub kopia zgłoszenia zamiaru wykonywania budowy lub robót budowlanych z potwierdzonym wpływem przez właściwy organ zgodnie z art. 28-30 Prawa budowlanego (Dz.U. z 2013 r., poz. 1409 z późn. zm.) lub oświadczenie, że do realizacji przedsięwzięcia nie jest wymagane zarówno pozwolenie na budowę, jak i zgłoszenie zamiaru wykonywania robót budowlanych. 5) Zaświadczenia o pomocy de minimis otrzymanej w ciągu ostatnich 3 lat. 6) Informacja o otrzymanej pomocy publicznej de minimis i innej niż pomoc de minimis dwa druki do pobrania ze strony internetowej, zakładka pomoc publiczna. 7) Oświadczenie wnioskodawcy o znajomości warunków Programu. 8) Oświadczenie o odpowiedzialności karnej za przedłożenie stwierdzających nieprawdę dokumentów 9) Oświadczenie o udzielaniu zamówień zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych lub wyborze najkorzystniejszej oferty, z zachowaniem zasad równego traktowania, uczciwej konkurencji, jawności, celowości, przejrzystości i zasady uzyskania najlepszych efektów z danych nakładów. 10) Oświadczenie podatnika. 11) Warunki techniczne wraz z zapewnieniem dostawy (odbioru) mediów: energii elektrycznej (jeżeli dotyczy). 12) Harmonogram rzeczowo-finansowy realizacji inwestycji. WFOŚiGW w Krakowie zastrzega sobie prawo do wezwania wnioskodawcy do przedłożenia dodatkowych załączników.

OŚWIADCZENIE Wnioskodawca oświadcza, że zapoznał się i akceptuje warunki Programu Wspieranie rozproszonych, odnawialnych źródeł energii. Część 4c) Prosument - linia dofinansowania z przeznaczeniem na zakup i montaż mikroinstalacji odnawialnych źródeł energii poprzez WFOŚiGW oraz, że zgłoszone Zadanie wykonane będzie zgodnie z warunkami określonymi w Programie. podpis

OŚWIADCZENIE Oświadczam, że jest mi znana odpowiedzialność karna za przedłożenie fałszywych lub stwierdzających nieprawdę dokumentów lub nierzetelnego oświadczenia dotyczącego okoliczności mających istotne znaczenie dla uzyskania dofinansowania od Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Krakowie, wynikająca z art. 297 kodeksu karnego (Dz.U. nr 88, poz. 553 z 1997 z późn. zm.). Zobowiązuję się ponadto - pod rygorem odpowiedzialności karnej - do informowania Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Krakowie o każdym zamiarze ubiegania się o dodatkowe środki finansowe pochodzące z innych źródeł (krajowych i zagranicznych) i wszystkich zmianach ostatecznego montażu finansowego zadania. podpis

OŚWIADCZENIE W imieniu (Pożyczkobiorca, Dotowany) oświadczam, że udzielenie zamówień, w całości lub w części opłacanych ze środków pozyskanych od Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Krakowie w formie dotacji lub pożyczki, nastąpi z zachowaniem warunków i trybów ustalonych dla zamówień publicznych, tj. zgodnie z ustawą z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.). Przyjmuję do wiadomości, że warunkiem uruchomienia środków w ramach udzielonego dofinansowania, jest przedstawienie przez Dotowanego lub Pożyczkobiorcę pisemnego oświadczenia informującego o procedurze zastosowanej przy udzieleniu zamówienia a Fundusz może poprosić o przedłożenie do wglądu odpowiedniej dokumentacji, w szczególności protokołu z postępowania o zamówienie publiczne. Wymóg ten nie dotyczy zakupów jednostkowych i usług o wartości mniejszej niż 30 000 EURO. Pożyczkobiorca lub dotowany nie podlegający ustawie Prawo zamówień publicznych, oświadcza, że zobowiązuje się do wyboru dostawców lub wykonawców w drodze wyboru najkorzystniejszej oferty, z zachowaniem zasad równego traktowania, uczciwej konkurencji, jawności, celowości, przejrzystości i zasady uzyskania najlepszych efektów z danych nakładów. W takim przypadku ubiegający się o pomoc finansową wskazuje podstawę prawną zwolnienia:.... W przypadku stwierdzenia naruszenia zasad ustalonych ustawą Prawo zamówień publicznych lub zasad równego traktowania (uczciwej konkurencji), jawności, celowości i przejrzystości przy wyborze dostawców lub wykonawców, Wojewódzki Fundusz może odmówić przekazania środków finansowych. podpis

pieczęć jednostki OŚWIADCZENIE Oświadczamy, że jesteśmy nie jesteśmy * płatnikiem VAT. NIP... Główny Księgowy Kierownik Jednostki * niepotrzebne skreślić