Załącznik Nr 2B do Zarządzenie Nr 104/2015 Prezydenta Miasta Sopotu z dnia 04 marca 2015r. WNIOSEK

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Załącznik Nr 2B do Zarządzenie Nr 104/2015 Prezydenta Miasta Sopotu z dnia 04 marca 2015r. WNIOSEK"

Transkrypt

1 WNIOSEK do Prezydenta Miasta Sopotu za pośrednictwem Wydziału Inżynierii i Ochrony Środowiska Urzędu Miasta w Sopocie o dotacje celową na realizację inwestycji z zakresu ochrony środowiska Tytuł zadania wnioskowanego do dofinansowania Zwracam się z wnioskiem o przyznanie dofinansowania w wysokości: zł Planowane koszty całkowite wynoszą: zł A. INFORMACJA O WNIOSKODAWCY 1. Wnioskodawca imię i nazwisko / nazwa wnioskodawcy PESEL (osoba fizyczna) NIP (osoba prawna) Nr KRS (osoba prawna) Nazwa Banku i nr konta Wnioskodawcy: Forma prawna wnioskodawcy Osoba fizyczna Przedsiębiorca publiczny Przedsiębiorca prywatny Sektor finansów publicznych Organizacja pozarządowa Pozostałe Prowadzący działalność gospodarczą Nie prowadzący działalności gospodarczej 2. Osoba odpowiedzialna z ramienia wnioskodawcy za realizację zadania i upoważniona do kontaktów z Gminą Miasta Sopotu imię, nazwisko: stanowisko: Telefon: 3. Osoby uprawnione do reprezentacji wnioskodawcy i ania umowy z Gminą Miasta Sopotu imię, nazwisko: stanowisko: imię, nazwisko: stanowisko: Strona 1 z 6

2 B. INFORMACJA O ZADANIU 1. Charakterystyka zadania - wyczerpujący opis planowanego przedsięwzięcia - przedstawić w formie odrębnego załącznika do niniejszego wniosku. 2. Planowana : rozpoczęcia realizacji zadania / zakończenia realizacji zadania 3. Właściciel obiektu i terenu po oddaniu zadania do eksploatacji 4. Posiadana dokumentacja (podać tytuły) 5. Posiadane pozwolenia, uzgodnienia i decyzje (wymienić) tytuł: nr/: 6. Montaż finansowy planowanego zadania Źródła finansowania Kwota (zł) Udział % Planowana dotacja Środki własne Inne środki (podać jakie) RAZEM 7. Wstępny harmonogram rzeczowo-finansowy - obejmujący wszystkie elementy zadania według poniższego wzoru -- przedstawić w formie odrębnego załącznika do niniejszego wniosku. wzór L.p. Pozycja wydatku Koszt RAZEM całkowity Finansowane z dotacji Termin zakończenia Strona 2 z 6

3 C OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY 1. Wnioskodawca oświadcza, że nie zalega z opłatami względem Gminy Miasta Sopotu oraz terminowo wywiązuje się ze zobowiązań finansowych w stosunku do Gminy Miasta Sopotu. 2. Wnioskodawca oświadcza, przy wyborze dostawców i wykonawców: (wybrać opcjonalnie) - będzie stosował przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych - wybierze najkorzystniejszą ofertę dotyczy podmiotów nie podlegających ustawie Prawo Zamówień Publicznych 3. Wyrażam zgodę na przeprowadzenie oględzin w miejscu realizacji inwestycji przez przedstawicieli Urzędu Miasta Sopotu na każdym etapie realizacji wniosku. 4. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb Urzędu Miasta Sopotu w ramach niniejszego dofinansowania. wnioskodawcy/ wnioskodawców W przypadku podmiotów prowadzących działalność gospodarczą: 5. Oświadczenie dotyczące opłat za korzystanie ze środowiska (zaznaczyć odpowiednią opcję) Wnioskodawca oświadcza, że: - przedkłada wykaz, o którym mowa w art. 286 ustawy Prawo ochrony środowiska i wnosi stosowne opłaty albo nie wnosi opłat na mocy zwolnienia określonego w art nie podlega obowiązkowi wnoszenia opłat na podstawie art. 284 ust 2 - jest zwolniony z obowiązku wnoszenia opłat na podstawie art. 294 lub art Oświadczenie o VAT (zaznaczyć odpowiednią opcję) Wnioskodawca oświadcza, że podatek VAT: - stanowi koszt zadania i nie będzie rozliczany z Urzędem Skarbowym - nie stanowi kosztu zadania i będzie rozliczany z Urzędem Skarbowym Podpisy /pieczątki imienne osób uprawnionych do reprezentowania wnioskodawcy Strona 3 z 6

4 D DO WNIOSKU DOŁĄCZAM NASTĘPUJĄCE ZAŁACZNIKI (wskazać stosowne punkty) 1. charakterystyka zadania - wyczerpujący opis planowanego przedsięwzięcia; 2. wstępny harmonogram rzeczowo-finansowy - obejmujący wszystkie elementy zadania z wyszczególnieniem, które z nich wnioskowane są do finansowania ze środków Gminy Miasta Sopotu; 3. kserokopię aktualnego dokumentu potwierdzającego własność lub tytuł prawny do dysponowania nieruchomością w przypadku, gdy wnioskodawca nie jest właścicielem (oryginał do wglądu); 4. w przypadku wspólnoty mieszkaniowej stosowną uchwałę; 5. tytuł prawny do dysponowania nieruchomością w przypadku, gdy wnioskodawca nie jest właścicielem. 6. w przypadku podmiotów prowadzących działalność gospodarczą oświadczenie na temat wszelkiej pomocy de minimis, otrzymanej w czasie dwóch poprzednich lat podatkowych oraz bieżącego roku podatkowego, według wzoru określonego w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis, (Dz. U z 2010r. Nr 53 poz. 311 z późn.zm) E UZUPEŁNIENIE DO WNIOSKU - dokumenty wymagane do uzupełnienia przed aniem umowy w terminie do 3 miesięcy od daty złożenia wniosku: 1. dokumentacja techniczna w zakresie uzgodnionym z inspektorem Wydziału IOŚ prowadzącym sprawę - do wglądu; 2. kserokopie ostatecznych pozwoleń, uzgodnień i decyzji wymaganych przez prawo; 3. kserokopia umowy zawartej z wykonawcą; 4. uaktualniony montaż finansowy - zgodny z zawartą umową z wykonawcą. 5. uaktualniony harmonogram rzeczowo-finansowy zgodny z umową zawartą z wykonawcą. 6. kserokopie dokumentów potwierdzających umocowanie prawne przedstawicieli wnioskodawcy uprawnionych do ania umowy; 7. Inne dokumenty- wskazane przez Wydział IOŚ. F Dokumenty /informacje wymagane do złożenia w celu rozliczenia umowy: 1. sprawozdanie z realizacji umowy wraz z dokumentacją fotograficzną z zakończenia realizacji inwestycji; 2. oświadczenie wykonawcy robót o realizacji zgodnej z dokumentacją projektową; 3. kopie faktur/rachunków oryginały do wglądu - do potwierdzenia zgodności z oryginałem; 4. dokumenty odbiorowe wynikające ze specyfiki zrealizowanej inwestycji. Strona 4 z 6

5 CZĘŚĆ II Wypełnia Gmina Miasta Sopotu Wydział Inżynierii i Ochrony Środowiska A. Ocena wniosku o udzielenie dotacji celowej osobom fizycznym na przebudowę systemów grzewczych w lokalach mieszkalnych wykorzystujących paliwo stałe na proekologiczne. 1. Informacja o wnioskodawcy a) (imię i nazwisko/nazwa) b) (adres do korespondencji; nr telefonu wnioskodawcy) c) (adres lokalizacji inwestycji ) d) Nr PESEL... lub Nr NIP.. 2. Stwierdzam u wnioskodawcy istnienie ogrzewania węglowego / koksowego ( osoby dokonującej wizji) () Wydział Finansowy B. Zaświadcza się, że wnioskodawca określony w pkt. A.1 niniejszego wniosku nie ma zaległości podatkowych w stosunku do Gminy Miasta Sopotu oraz : a) terminowo b) nieterminowo * Wywiązuje się z wnoszenia podatku od nieruchomości.... Wydział Lokalowy C. Zaświadcza się, że wnioskodawca określony w pkt. A.1 niniejszego wniosku nie ma zaległości z tytułu najmu lokalu w stosunku do Gminy Miasta Sopotu oraz : a) terminowo b) nieterminowo * wywiązuje się z wnoszenia opłat za najem lokalu.... Zakład Oczyszczania Miasta D. Zaświadcza się, że wnioskodawca określony w pkt. A.1 niniejszego wniosku nie ma zaległości w regulowaniu opłat w stosunku do Gminy Miasta Sopotu tj.: a) terminowo b) nieterminowo * wywiązuje się z wnoszenia opłat za wywóz odpadów.... *nieodpowiednie skreślić Strona 5 z 6

6 Ewidencja ludności E. potwierdzenie zameldowania stałego w Sopocie minimum 80% właścicieli lokali danej nieruchomości.... Wydział Gospodarki Nieruchomościami F. informacja o stanie uregulowania tytułu prawnego do terenu przyległego do budynku.... Strona 6 z 6

pieczęć firmowa wnioskodawcy data... W N I O S E K

pieczęć firmowa wnioskodawcy data... W N I O S E K nr rejestru WFOŚiGW... (w/2019_maj) pieczęć firmowa wnioskodawcy data... W N I O S E K DO WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ W GDAŃSKU O UDZIELE DOFINANSOWANIA Wnioskodawca -

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O UDZIELENIE DOTACJI W RAMACH PROGRAMU ZIELONE KOLBUDY

W N I O S E K O UDZIELENIE DOTACJI W RAMACH PROGRAMU ZIELONE KOLBUDY Załącznik nr 1) do Regulaminu Programu pn. Zielone Kolbudy - zasady udzielania dotacji celowej ze środków budżetu Gminy Kolbudy na dofinansowanie zakupu i montażu odnawialnych źródeł energii w celu ograniczenia

Bardziej szczegółowo

... Wnioskodawca. Nr ewidencyjny wniosku. Data wpływu. Wypełnia Urząd Miejski w Radomiu Wydział Ochrony Środowiska i Rolnictwa

... Wnioskodawca. Nr ewidencyjny wniosku. Data wpływu. Wypełnia Urząd Miejski w Radomiu Wydział Ochrony Środowiska i Rolnictwa Załącznik Nr 1 do ogłoszenia o naborze wniosków o udzielenie dotacji celowej na dofinansowanie wymiany systemów ogrzewania węglowego na ekologiczne źródła ciepła w roku 2014.... Wnioskodawca WNIOSEK o

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o przyznanie dotacji celowej na dofinansowanie kosztów inwestycji poniesionych na ochronę środowiska i gospodarkę wodną

WNIOSEK. o przyznanie dotacji celowej na dofinansowanie kosztów inwestycji poniesionych na ochronę środowiska i gospodarkę wodną Załącznik nr 1 do uchwały Nr IX/66/11 Rady Miasta Bydgoszczy z dnia 23 marca 2011r. Bydgoszcz, dnia: Załącznik do karty usługi WGK.I. Nr sprawy:... Wydział Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska Urzędu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE W ROKU.. DOTACJI CELOWEJ NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU

WNIOSEK O UDZIELENIE W ROKU.. DOTACJI CELOWEJ NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU Załącznik Nr 2 do uchwały Nr Rady Miasta Krakowa z dnia.. WNIOSEK O UDZIELENIE W ROKU.. DOTACJI CELOWEJ NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE W ROKU.. DOTACJI CELOWEJ NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU

WNIOSEK O UDZIELENIE W ROKU.. DOTACJI CELOWEJ NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU Załącznik Nr 1 do uchwały Nr Rady Miasta Krakowa z dnia.. WNIOSEK O UDZIELENIE W ROKU.. DOTACJI CELOWEJ NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr.../20... reprezentowaną przez Panią Wiesławę Kwiatkowską - Burmistrza Miasta Milanówka zwaną dalej Gminą

UMOWA Nr.../20... reprezentowaną przez Panią Wiesławę Kwiatkowską - Burmistrza Miasta Milanówka zwaną dalej Gminą UMOWA Nr.../20... zawarta w dniu... w Milanówku, pomiędzy Gminą Milanówek z siedzibą w Milanówku przy ul. Kościuszki 45, 05-822 Milanówek, NIP 5291799245, REGON 013269150, reprezentowaną przez Panią Wiesławę

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE WYMIANY ŹRÓDEŁ OGRZEWANIA WĘGLOWEGO NA EKOLOGICZNE ŹRÓDŁA CIEPŁA

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE WYMIANY ŹRÓDEŁ OGRZEWANIA WĘGLOWEGO NA EKOLOGICZNE ŹRÓDŁA CIEPŁA Załącznik Nr 1 do Regulaminu udzielania dotacji celowej na dofinansowanie wymiany pozaklasowych źródeł ogrzewania węglowego na ekologiczne źródła ciepła WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 456/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia 27 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR 456/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia 27 marca 2017 r. UCHWAŁA NR 456/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU z dnia 27 marca 2017 r. zmieniająca uchwałę Nr 720/2014 Rady Miejskiej w Radomiu z dnia 28 kwietnia 2014 r. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji celowej

Bardziej szczegółowo

... Nazwa wnioskodawcy WNIOSEK

... Nazwa wnioskodawcy WNIOSEK Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 1762/2009 Prezydenta Miasta Radomia z dnia 11 lutego 2009 r.... Nazwa wnioskodawcy WNIOSEK o dofinansowanie z Gminnego / Powiatowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE WYMIANY ŹRÓDEŁ OGRZEWANIA WĘGLOWEGO NA EKOLOGICZNE ŹRÓDŁA CIEPŁA W 2018 R.

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE WYMIANY ŹRÓDEŁ OGRZEWANIA WĘGLOWEGO NA EKOLOGICZNE ŹRÓDŁA CIEPŁA W 2018 R. POTWIERDZENIE WPŁYWU Załącznik nr 1 do Uchwały nr XLV/541/2018 Rady Miejskiej Ostrowa Wielkopolskiego z dnia 28 lutego 2018 r. WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE WYMIANY ŹRÓDEŁ OGRZEWANIA

Bardziej szczegółowo

Kielce, dnia 29 kwietnia 2015 r. Poz. 1487 UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

Kielce, dnia 29 kwietnia 2015 r. Poz. 1487 UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Kielce, dnia 29 kwietnia 2015 r. Poz. 1487 UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH z dnia 24 kwietnia 2015 r. w sprawie zasad udzielania dotacji

Bardziej szczegółowo

Regulamin przyznawania dotacji z budżetu Gminy Kleczew na montaż ogniw fotowoltaicznych. Rozdział 1 Wstęp

Regulamin przyznawania dotacji z budżetu Gminy Kleczew na montaż ogniw fotowoltaicznych. Rozdział 1 Wstęp Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr VIII/76/2019 Rady Miejskiej w Kleczewie z dnia 23 kwietnia 2019 r. Regulamin przyznawania dotacji z budżetu Gminy Kleczew na montaż ogniw fotowoltaicznych Rozdział 1 Wstęp

Bardziej szczegółowo

- Poczta Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr posesji. (wzór)

- Poczta Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr posesji. (wzór) (pieczęć Wnioskodawcy) (wzór) Załącznik do uchwały Nr 39/1320/15 Zarządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego z dnia 30 września 2015 r. Wniosek złożono w dniu... nr sprawy... Wniosek kompletny przyjęto w

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Miasta i Gminy Działoszyn ul. Piłsudskiego Działoszyn

Burmistrz Miasta i Gminy Działoszyn ul. Piłsudskiego Działoszyn Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 49/2018 Burmistrza Miasta i Gminy Działoszyn z dnia 12.06.2018 r., dnia. Burmistrz Miasta i Gminy Działoszyn ul. Piłsudskiego 21 98-355 Działoszyn WNIOSEK O UDZIELENIE

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r. UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH z dnia 24 kwietnia 2015 r. w sprawie zasad udzielania dotacji celowej z budżetu Miasta Starachowice na dofinansowanie kosztów zmiany systemu ogrzewania,

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr. zawarta w dniu

UMOWA Nr. zawarta w dniu Wzór pomiędzy: UMOWA Nr. zawarta w dniu MIASTEM ŻYRARDÓW, 96-300 Żyrardów, Plac Jana Pawła II 1, REGON 750148650, NIP 8381464722, reprezentowaną przez: - Prezydenta Miasta Żyrardowa przy kontrasygnacie.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOTACJI ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Opolu na zadanie z zakresu usuwania azbestu

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOTACJI ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Opolu na zadanie z zakresu usuwania azbestu WNIOSEK O PRZYZNANIE DOTACJI ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Opolu na zada z zakresu usuwania azbestu UWAGA: Wniosek należy wypełniać w oparciu o Regulamin udzielania

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Miasta i Gminy Działoszyn ul. Piłsudskiego Działoszyn

Burmistrz Miasta i Gminy Działoszyn ul. Piłsudskiego Działoszyn Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 126/2017 Burmistrza Miasta i Gminy Działoszyn z dnia 21.12.2017 r., dnia. Burmistrz Miasta i Gminy Działoszyn ul. Piłsudskiego 21 98-355 Działoszyn WNIOSEK O UDZIELENIE

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 14 lutego 2017 r. Poz. 923 UCHWAŁA NR 149/XXX/2017 RADY GMINY KAMIENICA POLSKA z dnia 7 lutego 2017 r. w sprawie przyjęcia "Regulamin przyznawania

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 390/XXIV/2016 RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 22 września 2016 r.

UCHWAŁA NR 390/XXIV/2016 RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 22 września 2016 r. UCHWAŁA NR 390/XXIV/2016 RADY MIASTA RYBNIKA z dnia 22 września 2016 r. w sprawie zasad udzielania dotacji celowych na dofinansowanie kosztów usuwania wyrobów zawierających azbest podmiotom, o których

Bardziej szczegółowo

Olsztyn, dnia 25 sierpnia 2015 r. Poz. 3022 UCHWAŁA NR IX/84/15 RADY GMINY KURZĘTNIK. z dnia 14 sierpnia 2015 r.

Olsztyn, dnia 25 sierpnia 2015 r. Poz. 3022 UCHWAŁA NR IX/84/15 RADY GMINY KURZĘTNIK. z dnia 14 sierpnia 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO Olsztyn, dnia 25 sierpnia 2015 r. Poz. 3022 UCHWAŁA NR IX/84/15 RADY GMINY KURZĘTNIK w sprawie określenia zasad udzielenia z budżetu gminy dotacji na

Bardziej szczegółowo

I. DANE WNIOSKODAWCY

I. DANE WNIOSKODAWCY Załącznik nr do Zarządzenia Nr /04 Prezydenta Miasta Kielce z dnia 9 maja 04 r. WNIOSEK DLA PRZEDSIĘBIORCY O UDZIELENIE w 04 roku dotacji celowej ze środków budżetu miasta Kielc w celu wykonania zadania

Bardziej szczegółowo

A. Dane identyfikacyjne Wnioskodawcy:

A. Dane identyfikacyjne Wnioskodawcy: Załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK o udzielenie dotacji celowej ze środków budżetu Miasta Gniezna na likwidację źródeł niskiej emisji na terenie miasta Gniezna przez zmianę systemu ogrzewania opartego

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 12 Poz WNIOSEK P2

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 12 Poz WNIOSEK P2 Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 12 Poz. 1327 WNIOSEK P2 Załącznik nr 2 do uchwały nr LIX/1170/18 Rady Miasta Opola z dnia 19 kwietnia 2018 r. o udzielenie dotacji celowej ze środków budżetu Miasta

Bardziej szczegółowo

Regulamin przyznania dotacji celowej z budżetu gminy na budowę przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie gminy Niechlów

Regulamin przyznania dotacji celowej z budżetu gminy na budowę przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie gminy Niechlów Załącznik do Uchwały nr XXVI/170/2013 Rady Gminy Niechlów z dnia 23 maja 2013 r. Regulamin przyznania dotacji celowej z budżetu gminy na budowę przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie gminy Niechlów

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA Nr XV/62/15 RADY GMINY KAMIENNIK z dnia 29 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA Nr XV/62/15 RADY GMINY KAMIENNIK z dnia 29 grudnia 2015 roku UCHWAŁA Nr XV/62/15 RADY GMINY KAMIENNIK z dnia 29 grudnia 2015 roku w sprawie określenia zasad udzielania dotacji na prace konserwatorskie, restauratorskie i roboty budowlane przy zabytkach wpisanych

Bardziej szczegółowo

i udzielenie (po wykonaniu i rozliczeniu zadania) POMOCY PUBLICZNEJ, zgodnie z ustawą z dnia... I. DANE WNIOSKODAWCY

i udzielenie (po wykonaniu i rozliczeniu zadania) POMOCY PUBLICZNEJ, zgodnie z ustawą z dnia... I. DANE WNIOSKODAWCY Załącznik do uchwały RMK nr.. z dnia... WZÓR WNIOSKU DLA PRZEDSIĘBIORCY O UDZIELENIE w.. roku dotacji celowej ze środków budżetu Miasta Krakowa w celu wykonania zadania inwestycyjnego z zakresu ochrony

Bardziej szczegółowo

- Poczta Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr posesji

- Poczta Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr posesji (pieczęć Wnioskodawcy) (wzór) Załącznik do uchwały Nr 59/1209/2011 Zarządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego z dnia 5 października 2011 r. Wniosek złożono w dniu... nr sprawy... Wniosek kompletny przyjęto

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Prezydenta Miasta Mysłowice Nr 272/2015 z dnia 3 czerwca 2015 r. Potwierdzenie wpływu do Urzędu Miasta Mysłowice

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Prezydenta Miasta Mysłowice Nr 272/2015 z dnia 3 czerwca 2015 r. Potwierdzenie wpływu do Urzędu Miasta Mysłowice Potwierdzenie wpływu do Urzędu Miasta Mysłowice / Datownik / Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Prezydenta Miasta Mysłowice Nr 272/2015 z dnia 3 czerwca 2015 r. WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE,

Bardziej szczegółowo

I. PODSTAWOWE INFORMACJE O ZABYTU I WNIOSKODAWCY 2. NR W REJESTRZE ZABYTKÓW LUB NR ID GMINNEJ EWIDENCJI 2. ADRES / SIEDZIBA / ADRES DO KORESPONDENCJI

I. PODSTAWOWE INFORMACJE O ZABYTU I WNIOSKODAWCY 2. NR W REJESTRZE ZABYTKÓW LUB NR ID GMINNEJ EWIDENCJI 2. ADRES / SIEDZIBA / ADRES DO KORESPONDENCJI WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI W ROKU.. NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAUTORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU :WPISANYM DO REJESTRU ZABYTKÓW :ZNAJDUJĄCYM SIĘ W GMINNEJ EWIDENCJI ZABYTKÓW I. PODSTAWOWE

Bardziej szczegółowo

Data wpływu wniosku A. DANE WNIOSKODAWCY. A.1. Osoba fizyczna Imię i nazwisko. Miejsce zamieszkania PESEL NIP. Tytuł prawny do zabytku

Data wpływu wniosku A. DANE WNIOSKODAWCY. A.1. Osoba fizyczna Imię i nazwisko. Miejsce zamieszkania PESEL NIP. Tytuł prawny do zabytku Data wpływu wniosku Załącznik do Uchwały Rady Miejskiej Sierpca Nr 300/XL/2013 dnia 27.03.2013r. WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI Z BUDŻETU GMINY MIASTA SIERPC NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLVI/287/2018 RADY POWIATU CHODZIESKIEGO. z dnia 29 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XLVI/287/2018 RADY POWIATU CHODZIESKIEGO. z dnia 29 sierpnia 2018 r. UCHWAŁA NR XLVI/287/2018 RADY POWIATU CHODZIESKIEGO z dnia 29 sierpnia 2018 r. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji celowej na przedsięwzięcia z zakresu ochrony środowiska i gospodarki wodnej,

Bardziej szczegółowo

A. Dane identyfikacyjne Wnioskodawcy: I. Dane Wnioskodawcy* Imię, nazwisko / nazwa: PESEL lub NIP: Nazwa właściwego rejestru:

A. Dane identyfikacyjne Wnioskodawcy: I. Dane Wnioskodawcy* Imię, nazwisko / nazwa: PESEL lub NIP: Nazwa właściwego rejestru: Załącznik Nr 2 do uchwały Nr /. / /2015 Rady Miasta Poznania z dnia 2015 r. WNIOSEK o udzielenie dotacji celowej ze środków budżetu Miasta Poznania na likwidację źródeł niskiej emisji i zastąpienie ich

Bardziej szczegółowo

Gorzów Wielkopolski, dnia 26 stycznia 2017 r. Poz. 205 UCHWAŁA NR XXII/127/2017 RADY GMINY TRZEBIEL. z dnia 25 stycznia 2017 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 26 stycznia 2017 r. Poz. 205 UCHWAŁA NR XXII/127/2017 RADY GMINY TRZEBIEL. z dnia 25 stycznia 2017 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 26 stycznia 2017 r. Poz. 205 UCHWAŁA NR XXII/127/2017 RADY GMINY TRZEBIEL z dnia 25 stycznia 2017 r. w sprawie określenia zasad udzielania

Bardziej szczegółowo

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/125/16 RADY MIEJSKIEJ W TORZYMIU. z dnia 29 listopada 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/125/16 RADY MIEJSKIEJ W TORZYMIU. z dnia 29 listopada 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz. 2533 UCHWAŁA NR XIX/125/16 RADY MIEJSKIEJ W TORZYMIU z dnia 29 listopada 2016 r. w sprawie zasad udzielania dotacji

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 5 października 2016 r. Poz. 4994 UCHWAŁA NR XXII/214/16 RADY MIEJSKIEJ WODZISŁAWIA ŚLĄSKIEGO z dnia 27 września 2016 r. w sprawie zasad udzielenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o udzielenie dotacji celowej na dofinansowanie zadań inwestycyjnych związanych z ograniczeniem niskiej emisji na terenie Gminy Świebodzice

WNIOSEK o udzielenie dotacji celowej na dofinansowanie zadań inwestycyjnych związanych z ograniczeniem niskiej emisji na terenie Gminy Świebodzice Świebodzice, WNIOSEK o udzielenie dotacji celowej na dofinansowanie zadań inwestycyjnych związanych z ograniczeniem niskiej emisji na terenie Gminy Świebodzice 1. DANE WNIOSKODAWCY a) imię i nazwisko (właściciela,

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLVIII/478/18 RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia 25 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XLVIII/478/18 RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia 25 kwietnia 2018 r. UCHWAŁA NR XLVIII/478/18 RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU z dnia 25 kwietnia 2018 r. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji z budżetu Gminy Kluczbork na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty

Bardziej szczegółowo

WYMIANA KOTŁÓW I PIECÓW NISKOSPRAWNYCH NA NISKOEMISYJNE ŹRÓDŁA CIEPŁA

WYMIANA KOTŁÓW I PIECÓW NISKOSPRAWNYCH NA NISKOEMISYJNE ŹRÓDŁA CIEPŁA WYMIANA KOTŁÓW I PIECÓW NISKOSPRAWNYCH NA NISKOEMISYJNE ŹRÓDŁA CIEPŁA Urząd Miasta Piły Plac Staszica 10 64 920 Piła Sprawa prowadzona przez Wydział Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej KARTA USŁUG nr

Bardziej szczegółowo

Nazwa i adres Wnioskodawcy:

Nazwa i adres Wnioskodawcy: Wniosek o dotację celową na zadanie ograniczenia niskiej emisji na terenie gminy Grójec* Imię i nazwisko/ Pełna nazwa PESEL/NIP/REGON Adres Zamieszkania/siedziby Adres do korespondencji Nazwa i adres Wnioskodawcy:

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 19 kwietnia 2017 r. Poz. 2084 UCHWAŁA NR XXXIII/212/2017 RADY GMINY W ŁĘCZYCY z dnia 29 marca 2017 r. w sprawie określenia zasad udzielania i rozliczania

Bardziej szczegółowo

Urząd Miejski w Gliwicach ul. Zwycięstwa Gliwice

Urząd Miejski w Gliwicach ul. Zwycięstwa Gliwice Urząd Miejski w Gliwicach ul. Zwycięstwa 21 44-100 Gliwice Wydział Środowiska Wnioskodawca adres zameldowania adres do korespondencji.. (nazwisko i imię lub nazwa firmy).. (ulica, nr, kod pocztowy, miasto)..

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLI/577/2014 RADY MIASTA SOPOTU

UCHWAŁA NR XLI/577/2014 RADY MIASTA SOPOTU UCHWAŁA NR XLI/577/2014 RADY MIASTA SOPOTU z dnia 17 października 2014 roku w sprawie: określenia zasad udzielania i rozliczania dotacji celowych ze środków budżetu Gminy Miasta Sopotu na dofinansowanie

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 24 czerwca 2016 roku

UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 24 czerwca 2016 roku UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 24 czerwca 2016 roku w sprawie ustalenia zasad udzielania dotacji celowej z budżetu powiatu siedleckiego na finansowanie lub dofinansowanie działań z zakresu ochrony

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 31 lipca 2014 r. Poz. 3415 UCHWAŁA NR XLVIII/488/14 RADY MIEJSKIEJ LEGNICY. z dnia 28 lipca 2014 r.

Wrocław, dnia 31 lipca 2014 r. Poz. 3415 UCHWAŁA NR XLVIII/488/14 RADY MIEJSKIEJ LEGNICY. z dnia 28 lipca 2014 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 31 lipca 2014 r. Poz. 3415 UCHWAŁA NR XLVIII/488/14 RADY MIEJSKIEJ LEGNICY z dnia 28 lipca 2014 r. w sprawie ustalenia regulaminu określającego

Bardziej szczegółowo

Gorzów Wielkopolski, dnia 11 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII RADY GMINY ZIELONA GÓRA. z dnia 30 listopada 2012 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 11 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII RADY GMINY ZIELONA GÓRA. z dnia 30 listopada 2012 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 11 grudnia 2012 r. Poz. 2658 UCHWAŁA NR XXVII.225.2012 RADY GMINY ZIELONA GÓRA z dnia 30 listopada 2012 r. w sprawie określenia zasad

Bardziej szczegółowo

I. PODSTAWOWE INFORMACJE O ZABYTKU I WNIOSKODAWCY A. DANE O ZABYTKU:

I. PODSTAWOWE INFORMACJE O ZABYTKU I WNIOSKODAWCY A. DANE O ZABYTKU: Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia Sochaczew, dnia BURMISTRZ MIASTA SOCHACZEW WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE I ROBOTY BUDOWLANE PRZY

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Dzierzgonia

Burmistrz Dzierzgonia Data wpływu Wniosek nr... (wypełnia pracownik Urzędu Miejskiego w Dzierzgoniu) Dzierzgoń, dnia... Burmistrz Dzierzgonia WNIOSEK I. NAZWA ZADANIA Proszę o dofinansowanie modernizacji systemów grzewczych

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 5 grudnia 2018 r. Poz. 6328 UCHWAŁA NR LXVIII/380/2018 RADY GMINY BRÓJCE z dnia 14 listopada 2018 r. w sprawie zmiany uchwały Nr LXVII/375/2018 Rady Gminy

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 20 czerwca 2014 r. Poz. 2503 UCHWAŁA NR XLVIII/458/2014 RADY GMINY KLESZCZÓW w sprawie zmiany uchwały w sprawie ustalenia zasad dofinansowania ze środków

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 29 czerwca 2015 r. Poz. 2773 UCHWAŁA NR VII/57/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYBORZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Wrocław, dnia 29 czerwca 2015 r. Poz. 2773 UCHWAŁA NR VII/57/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYBORZU. z dnia 25 czerwca 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 29 czerwca 2015 r. Poz. 2773 UCHWAŁA NR VII/57/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYBORZU z dnia 25 czerwca 2015 r. w sprawie: regulaminu przyznawania

Bardziej szczegółowo

Regulamin udzielania dotacji celowej z budżetu gminy na likwidację niskiej emisji w Gminie Siechnice.

Regulamin udzielania dotacji celowej z budżetu gminy na likwidację niskiej emisji w Gminie Siechnice. Załącznik do Uchwały Nr XXXIX/301/17 Rady Miejskiej w Siechnicach z dnia 22 czerwca 2017 roku Regulamin udzielania dotacji celowej z budżetu gminy na likwidację niskiej emisji w Gminie Siechnice. Rozdział

Bardziej szczegółowo

Załącznik do Uchwały nr XXXVII/309/2014 Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia 15 kwietnia 2014 roku

Załącznik do Uchwały nr XXXVII/309/2014 Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia 15 kwietnia 2014 roku Załącznik do Uchwały nr XXXVII/309/2014 Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia 15 kwietnia 2014 roku Regulamin określający zasady przyznawania dofinansowania ze środków budżetu gminy zakupu i montażu instalacji

Bardziej szczegółowo

Niechlów, dnia. Wniosek o dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków

Niechlów, dnia. Wniosek o dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznania dotacji celowej z budżetu gminy.. (imię i nazwisko) Niechlów, dnia (adres zamieszkania).. (NIP) (adres) (telefon kontaktowy) Wójt Gminy Niechlów ul. Głogowska 31

Bardziej szczegółowo

Białystok, dnia 23 czerwca 2015 r. Poz. 2087 UCHWAŁA NR VIII/29/2015 RADY GMINY SZTABIN. z dnia 17 czerwca 2015 r.

Białystok, dnia 23 czerwca 2015 r. Poz. 2087 UCHWAŁA NR VIII/29/2015 RADY GMINY SZTABIN. z dnia 17 czerwca 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO Białystok, dnia 23 czerwca 2015 r. Poz. 2087 UCHWAŁA NR VIII/29/2015 RADY GMINY SZTABIN z dnia 17 czerwca 2015 r. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji

Bardziej szczegółowo

Pełna nazwa wnioskodawcy (imię, nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej będącej wnioskodawcą):

Pełna nazwa wnioskodawcy (imię, nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej będącej wnioskodawcą): Załącznik Nr 1 do uchwały Nr III/39/ 15 Sejmiku Województwa Zachodniopomorskiego z dnia 27 stycznia 2015 r.... (pieczęć wnioskodawcy, nie dotyczy osób fizycznych ) WNIOSEK o udzielenie dotacji na prace

Bardziej szczegółowo

Rada Miasta Sopotu uchwala, co następuje:

Rada Miasta Sopotu uchwala, co następuje: UCHWAŁA nr V/26/2011 RADY MIASTA SOPOTU z dnia 04 marca 2011 r. w sprawie: zasad udzielania dotacji celowej osobom fizycznym na przebudowę systemów grzewczych w lokalach mieszkalnych wykorzystujących paliwo

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU W TRYBIE PODSTAWOWYM

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU W TRYBIE PODSTAWOWYM Potwierdzenie wpływu do Urzędu Miasta Mysłowice / Datownik / Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 478/17 Prezydenta Miasta Mysłowice z dnia 25 września 2017 r. WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE,

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 23 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH. z dnia 12 sierpnia 2016 r.

Warszawa, dnia 23 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH. z dnia 12 sierpnia 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia 23 sierpnia 2016 r. Poz. 7621 UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 12 sierpnia 2016 r. w sprawie ustalenia zasad udzielania dotacji celowej

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XX/173/2013 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE Z DNIA 31 STYCZNIA 2013 R.

UCHWAŁA NR XX/173/2013 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE Z DNIA 31 STYCZNIA 2013 R. UCHWAŁA NR XX/173/2013 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE Z DNIA 31 STYCZNIA 2013 R. w sprawie przyjęcia Regulaminu przyznawania dofinansowania na usuwanie wyrobów zwierających azbest ze środków budżetu Gminy Świerczów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu na terenie Gminy Pcim

WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu na terenie Gminy Pcim pieczęć klubu (data i miejsce złożenia oferty) WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu na terenie Gminy Pcim. nazwa projektu I. Dane dotyczące Wnioskodawcy 1) pełna nazwa.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane Załącznik do uchwały Nr LXXV/2165/2018 Rady m.st. Warszawy z dnia 18 października 2018 r. Wypełnia Biuro Stołecznego Konserwatora Zabytków: Numer rejestru wniosków: Data wpływu do Biura Stołecznego Konserwatora

Bardziej szczegółowo

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Rozdział 1 Postanowienia ogólne Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 453 Rady Miasta Konina z dnia 26 września 2012 r. Regulamin udzielenia dotacji celowej na finansowanie lub dofinansowanie kosztów inwestycji z zakresu ochrony środowiska i

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 17 maja 2018 r. Poz. 2754 UCHWAŁA NR XLIX/433/2018 RADY GMINY BEŁCHATÓW z dnia 26 kwietnia 2018 r. w sprawie określenia zasad udzielania i rozliczania

Bardziej szczegółowo

Gorzów Wielkopolski, dnia 5 maja 2016 r. Poz. 982 UCHWAŁA NR XVII/116/16 RADY GMINY BRODY. z dnia 26 kwietnia 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 5 maja 2016 r. Poz. 982 UCHWAŁA NR XVII/116/16 RADY GMINY BRODY. z dnia 26 kwietnia 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 5 maja 2016 r. Poz. 982 UCHWAŁA NR XVII/116/16 RADY GMINY BRODY z dnia 26 kwietnia 2016 r. w sprawie zasad udzielania dotacji celowej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. nr budynku/lokalu kod pocztowy

WNIOSEK. nr budynku/lokalu kod pocztowy WNIOSEK O udzielenie dotacji celowej na wymianę pieca węglowego lub pieca gazowego starej generacji na piec gazowy, piec na biomasę lub piec elektryczny W przypadku problemów z wypełnieniem wniosku prosimy

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K * KOREKTA WNIOSKU *

W N I O S E K * KOREKTA WNIOSKU * Załącznik nr 2 do Uchwały Nr 384/9140/14 Zarządu Województwa Podkarpackiego z dnia 19 sierpnia 2014r. Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej w Rzeszowie Nr ewidencyjny wniosku: Pieczątka Wnioskodawcy Pieczątka

Bardziej szczegółowo

Poznań, dnia 2 stycznia 2017 r. Poz. 78 UCHWAŁA NR XXVIII/187/2016 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 29 grudnia 2016 r.

Poznań, dnia 2 stycznia 2017 r. Poz. 78 UCHWAŁA NR XXVIII/187/2016 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 29 grudnia 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO Poznań, dnia 2 stycznia 2017 r. Poz. 78 UCHWAŁA NR XXVIII/187/2016 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 29 grudnia 2016 r. w sprawie zasad udzielania dotacji

Bardziej szczegółowo

Nr wniosku: Data wpływu:.

Nr wniosku: Data wpływu:. Załącznik nr 1 do Zasad Nr wniosku: Data wpływu:. (pieczęć wnioskodawcy) WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR LVII/620/2018 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 31 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR LVII/620/2018 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 31 stycznia 2018 r. UCHWAŁA NR LVII/620/2018 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII z dnia 31 stycznia 2018 r. w sprawie określenia zasad i trybu udzielania dotacji celowych na dofinansowanie z budżetu Gminy Góra Kalwaria, przedsięwzięć

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIELANIA DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE WYMIANY POZAKLASOWYCH ŹRÓDEŁ OGRZEWANIA WĘGLOWEGO NA EKOLOGICZNE ŹRÓDŁA CIEPŁA

REGULAMIN UDZIELANIA DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE WYMIANY POZAKLASOWYCH ŹRÓDEŁ OGRZEWANIA WĘGLOWEGO NA EKOLOGICZNE ŹRÓDŁA CIEPŁA Załącznik do Uchwały Nr LX/311/2018 Rady Gminy Baranów z dnia 24.07.2018 roku REGULAMIN UDZIELANIA DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE WYMIANY POZAKLASOWYCH ŹRÓDEŁ OGRZEWANIA WĘGLOWEGO NA EKOLOGICZNE ŹRÓDŁA

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXVII/226/2014 RADY GMINY OBROWO. z dnia 28 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/226/2014 RADY GMINY OBROWO. z dnia 28 marca 2014 r. UCHWAŁA NR XXXVII/226/2014 RADY GMINY OBROWO z dnia 28 marca 2014 r. w sprawie określenia zasad udzielania z budżetu gminy dotacji na dofinansowanie budowy przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie

Bardziej szczegółowo

I. CEL DOFINANSOWANIA

I. CEL DOFINANSOWANIA Załącznik do projektu uchwały Rady Gminy Ksawerów w sprawie przyjęcia Regulaminu udzielania dotacji celowej na dofinansowanie kosztów inwestycji zmierzających do ograniczenia emisji zanieczyszczeń do powietrza

Bardziej szczegółowo

Rozdział 1. Zasady udzielania dotacji celowej

Rozdział 1. Zasady udzielania dotacji celowej Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr. Rozdział 1. Zasady udzielania dotacji celowej 1. O dotację celową mogą ubiegać się: 1. podmioty niezaliczane do sektora finansów publicznych, w szczególności: 1) osoby fizyczne,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki Data wpływu: Nr sprawy: WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki Część A DANE WNIOSKODAWCY Pełna

Bardziej szczegółowo

I. PODSTAWOWE INFORMACJE O ZABYTKU I WNIOSKODAWCY A. DANE O ZABYTKU: 1. NAZWA ZADANIA B. WNIOSKODAWCA:

I. PODSTAWOWE INFORMACJE O ZABYTKU I WNIOSKODAWCY A. DANE O ZABYTKU: 1. NAZWA ZADANIA B. WNIOSKODAWCA: Urząd Miejski w Zabrzu Biuro Miejskiego Konserwatora Zabytków ul. Powstańców Śląskich 5-7, 41-800 Zabrze tel./fax 32 37-33-373 e-mail: sekretariat_bkz@um.zabrze.pl Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 640/BKZ/2014

Bardziej szczegółowo

Poznań, dnia 21 lutego 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/165/2018 RADY MIEJSKIEJ W JUTROSINIE. z dnia 15 lutego 2018 r.

Poznań, dnia 21 lutego 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/165/2018 RADY MIEJSKIEJ W JUTROSINIE. z dnia 15 lutego 2018 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO Poznań, dnia 21 lutego 2018 r. Poz. 1697 UCHWAŁA NR XXXIV/165/2018 RADY MIEJSKIEJ W JUTROSINIE z dnia 15 lutego 2018 r. w sprawie: zasad udzielania dotacji

Bardziej szczegółowo

Gorzów Wielkopolski, dnia 23 lutego 2016 r. Poz. 377 UCHWAŁA NR XVII.87.2016 RADY GMINY NIEGOSŁAWICE. z dnia 19 lutego 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 23 lutego 2016 r. Poz. 377 UCHWAŁA NR XVII.87.2016 RADY GMINY NIEGOSŁAWICE. z dnia 19 lutego 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 23 lutego 2016 r. Poz. 377 UCHWAŁA NR XVII.87.2016 RADY GMINY NIEGOSŁAWICE z dnia 19 lutego 2016 r. w sprawie określenia zasad udzielania

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXII/327/2017 RADY GMINY BEŁCHATÓW. z dnia 9 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXII/327/2017 RADY GMINY BEŁCHATÓW. z dnia 9 maja 2017 r. UCHWAŁA NR XXXII/327/2017 RADY GMINY BEŁCHATÓW z dnia 9 maja 2017 r. w sprawie określenia zasad udzielania i rozliczania dotacji celowej na dofinansowanie realizacji przydomowych oczyszczalni ścieków z

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 5 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/301/17 RADY MIEJSKIEJ W SIECHNICACH. z dnia 22 czerwca 2017 r.

Wrocław, dnia 5 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/301/17 RADY MIEJSKIEJ W SIECHNICACH. z dnia 22 czerwca 2017 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 5 lipca 2017 r. Poz. 3074 UCHWAŁA NR XXXIX/301/17 RADY MIEJSKIEJ W SIECHNICACH z dnia 22 czerwca 2017 r. w sprawie określenia zasad udzielania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dotację na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku

WNIOSEK o dotację na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku Załącznik do uchwały Nr XXVIII/788/12 Sejmiku Województwa Dolnośląskiego z dnia 8 listopada 2012 r. Nr wniosku: / Poświadczenie złożenia wniosku /Datownik sekretariatu departamentu właściwego ds. kultury

Bardziej szczegółowo

STAROSTWO POWIATOWE W MYSZKOWIE WYDZIAŁ OCHRONY ŚRODOWISKAI ROLNICTWA

STAROSTWO POWIATOWE W MYSZKOWIE WYDZIAŁ OCHRONY ŚRODOWISKAI ROLNICTWA ...... (pieczęć podmiotu składającego wniosek ) (miejscowość i data) STAROSTWO POWIATOWE W MYSZKOWIE WYDZIAŁ OCHRONY ŚRODOWISKAI ROLNICTWA ul. Pułaskiego 6, 42-300 Myszków W N I O S E K do Zarządu Powiatu

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1365

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1365 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1365 Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 507.XXXVI.2017 Rady Miasta Częstochowy z dnia 23 lutego 2017 r. Zasady i tryb udzielania oraz sposób rozliczania dotacji

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 15 listopada 2018 r. Poz. 6012 UCHWAŁA NR LXXI/487/2018 RADY MIEJSKIEJ W WIERUSZOWIE z dnia 25 października 2018 r. w sprawie zasad udzielania dotacji

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dotacji celowej ze środków finansowych Powiatu Gryfińskiego przeznaczonych na finansowanie ochrony środowiska i gospodarki wodnej

WNIOSEK o przyznanie dotacji celowej ze środków finansowych Powiatu Gryfińskiego przeznaczonych na finansowanie ochrony środowiska i gospodarki wodnej WNIOSEK o przyznanie dotacji celowej ze środków finansowych Powiatu Gryfińskiego przeznaczonych na finansowanie ochrony środowiska i gospodarki wodnej I WNIOSKODAWCA 1.Nazwa wnioskodawcy /imię i nazwisko,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK NR... (NUMER NADAJE PRACOWNIK URZĘDU )

WNIOSEK NR... (NUMER NADAJE PRACOWNIK URZĘDU ) ... (imię i nazwisko inwestora)... (adres)...... (telefon kontaktowy) Załącznik do Uchwały Nr III/29/2015 Rady Miejskiej w Pakości z dnia 12 lutego 2015 r. WNIOSEK NR.... (NUMER NADAJE PRACOWNIK URZĘDU

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA Nr 668/129/08 Zarządu Województwa Pomorskiego z dnia 01 lipca 2008 r.

UCHWAŁA Nr 668/129/08 Zarządu Województwa Pomorskiego z dnia 01 lipca 2008 r. UCHWAŁA Nr 668/129/08 Zarządu Województwa Pomorskiego z dnia 01 lipca 2008 r. w sprawie określenia wzoru wniosku o dofinansowanie robót budowlanych dotyczących obiektów służących rehabilitacji w związku

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki Ośrodek Pomocy Społecznej w Chorzowie ul. Racławicka19 tel. (32) 77-16-324/354 Data wpływu: Nr sprawy: WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXIII/418/17 RADY MIEJSKIEJ BRZEGU. z dnia 30 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/418/17 RADY MIEJSKIEJ BRZEGU. z dnia 30 czerwca 2017 r. UCHWAŁA NR XXXIII/418/17 RADY MIEJSKIEJ BRZEGU z dnia 30 czerwca 2017 r. w sprawie zasad udzielania dotacji na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku wpisanym do rejestru

Bardziej szczegółowo

Poznań, dnia 5 maja 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/215/2017 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 24 kwietnia 2017 r.

Poznań, dnia 5 maja 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/215/2017 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 24 kwietnia 2017 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO Poznań, dnia 5 maja 2017 r. Poz. 3673 UCHWAŁA NR XXXI/215/2017 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 24 kwietnia 2017 r. w sprawie określenia zasad udzielania

Bardziej szczegółowo

Nr wniosku:... Gmina Powiat Województwo Nr kierunkowy. Nr telefonu Nr fax adres

Nr wniosku:... Gmina Powiat Województwo Nr kierunkowy. Nr telefonu Nr fax adres Pieczeć PCPR Nr wniosku:...... data wpływu kompletnego wniosku, podpis pracownika WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury,

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 189/XXVIII/2013 Rady Miasta i Gminy Gąbin z dnia 30 stycznia 2013 roku

UCHWAŁA NR 189/XXVIII/2013 Rady Miasta i Gminy Gąbin z dnia 30 stycznia 2013 roku UCHWAŁA NR 189/XXVIII/2013 Rady Miasta i Gminy Gąbin z dnia 30 stycznia 2013 roku w sprawie ustalenia zasad dofinansowania zadań z zakresu usuwania azbestu z terenu Miasta i Gminy Gąbin z funduszy pozyskanych

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BRZEGU. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BRZEGU. z dnia r. Projekt z dnia 31 sierpnia 2017 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BRZEGU z dnia... 2017 r. w sprawie zasad udzielania dotacji na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty

Bardziej szczegółowo

Część A: Dane i informacje o wnioskodawcy. 1) Imię... Nazwisko... Nr sprawy:.. Data wpływu:... 1. Nazwa i adres siedziby wnioskodawcy: Pełna nazwa:

Część A: Dane i informacje o wnioskodawcy. 1) Imię... Nazwisko... Nr sprawy:.. Data wpływu:... 1. Nazwa i adres siedziby wnioskodawcy: Pełna nazwa: Nr sprawy:.. Data wpływu:.... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych (wniosek należy

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 1 kwietnia 2015 r. Poz. 1492 UCHWAŁA NR VII/21/15 RADY MIEJSKIEJ W SZCZAWNIE-ZDROJU. z dnia 30 marca 2015 r.

Wrocław, dnia 1 kwietnia 2015 r. Poz. 1492 UCHWAŁA NR VII/21/15 RADY MIEJSKIEJ W SZCZAWNIE-ZDROJU. z dnia 30 marca 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 1 kwietnia 2015 r. Poz. 1492 UCHWAŁA NR VII/21/15 RADY MIEJSKIEJ W SZCZAWNIE-ZDROJU z dnia 30 marca 2015 r. w sprawie zasad udzielania dotacji

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR LX/442/2010 RADY MIEJSKIEJ W OGRODZIEŃCU. z dnia 9 listopada 2010 r.

UCHWAŁA NR LX/442/2010 RADY MIEJSKIEJ W OGRODZIEŃCU. z dnia 9 listopada 2010 r. UCHWAŁA NR LX/442/2010 RADY MIEJSKIEJ W OGRODZIEŃCU w sprawie zasad i trybu udzielania dotacji osobom fizycznym, które zamierzają dokonać likwidacji azbestowych poryć dachowych i/lub elewacji na terenie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU W TRYBIE PODSTAWOWYM

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU W TRYBIE PODSTAWOWYM Potwierdzenie wpływu do Urzędu Miasta Mysłowice / Datownik / Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 241/18 Prezydenta Miasta Mysłowice z dnia 28 maja 2018 r. WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE,

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 720/2014 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia 28 kwietnia 2014 r.

UCHWAŁA NR 720/2014 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia 28 kwietnia 2014 r. UCHWAŁA NR 720/2014 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU z dnia 28 kwietnia 2014 r. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji celowej na dofinansowanie wymiany systemów ogrzewania węglowego na ekologiczne źródła

Bardziej szczegółowo