Załącznik nr 1 do Uchwały Nr VIII/156/2015 Rady Miejskiej Mikołowa z dnia 28 kwietnia 2015 r. Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, dużymi drukowanymi literami, czarnym lub DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013r. poz. 1399 z późn. zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości w rozumieniu art. 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. Termin składania: 1) zgodnie z art. 6m ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych, 2) zgodnie z art. 6m ust. 2 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 3) zgodnie z art. 6o ust. 4 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, właściciel nieruchomości wobec którego została wydana decyzja określająca wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi jest obowiązany do złożenia deklaracji w przypadku zmiany danych, dotyczy to również przypadku zmiany stawki opłaty za gospodarowanie odpadami. A. ORGAN I MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI BURMISTRZ MIKOŁOWA, 43-190 MIKOŁÓW, RYNEK 16 B. TYTUŁ PRAWNY, RODZAJ WŁADANIA (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) właściciel współwłaściciel użytkownik wieczysty jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu inny podmiot władający nieruchomością... C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ C.1 SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej. C.2 DANE IDENTYFIKACYJNE Nazwisko / Nazwa pełna Pierwsze imię, drugie imię Imię ojca Identyfikator PESEL/REGON Imię matki NIP Adres e-mail Numer telefonu kontaktowego C.3 ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Numer domu Numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta * nieobowiązkowe
Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, dużymi drukowanymi literami, czarnym lub C.4 ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania wpisany w części C.3) Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Numer domu Numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta D. DANE PEŁNOMOCNIKA Imię i nazwisko Adres zamieszkania Ulica Nr budynku Nr lokalu Kod pocztowy, miejscowość E. DANE PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO Imię i nazwisko Adres zamieszkania Ulica Nr budynku Nr lokalu Kod pocztowy, miejscowość F. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI Okoliczności (zaznaczyć właściwe pole) 1. pierwsza deklaracja 2. nowa deklaracja składana ze względu na zmianę danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi 3. korekta deklaracji wraz z pisemnym uzasadnieniem korekty 1) 1) Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa: Data powstania obowiązku złożenia: Data wystąpienia zmiany danych: Data wystąpienia zmiany danych: G. OZNACZENIE NIERUCHOMOŚCI Ulica Numer domu Numer lokalu Kod pocztowy G.1 NIERUCHOMOŚĆ WSKAZANA W CZĘŚCI G JEST (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) zamieszkała wypełnia dział H niezamieszkała, na której powstają odpady komunalne wypełnia dział I w części zamieszkała oraz w części niezamieszkała (mieszana), na której powstają odpady komunalne wypełnia dział H, I i J
Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, dużymi drukowanymi literami, czarnym lub WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI H. WYPEŁNIAJĄ WŁAŚCICIELE NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY Ilość mieszkańców zamieszkałych na nieruchomości wskazanej w części G 2) Stawka opłaty 3) Opłata Ilość mieszkańców zobowiązanych do wnoszenia opłaty w wysokości 100% - od 1 do 4 osób w gospodarstwie domowym 4) a.. [zł/miesiąc] Ilość mieszkańców zobowiązanych do wnoszenia opłaty w wysokości 1zł (piąty i następny mieszkaniec tworzący gospodarstwo domowe) Całkowita liczba mieszkańców nieruchomości b. c. (a+b) I.1 WYPEŁNIAJĄ WŁAŚCICIELE NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Pojemność pojemnika [litry] Ilość pojemników [sztuki] Stawka opłaty za pojemnik 3) Opłata 110 l 120 l 240 l 360 l 660 l 770 l 1100 l 5000 l 7000 l 10000 l suma:. [zł/miesiąc] I.2 WYPEŁNIAJĄ WŁAŚCICIELE NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE LUB INNE NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANE NA CELE REKREACYJNO-WYPOCZYNKOWE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU Ilość domków/działek Ryczałtowa stawka Opłata ryczałtowa roczna 2) Zamieszkanie - oznacza miejsce, w którym osoba zazwyczaj spędza czas przeznaczony na odpoczynek, niezależnie od czasowych nieobecności związanych z wypoczynkiem, urlopem, odwiedzinami u przyjaciół i krewnych, interesami, leczeniem medycznym lub pielgrzymkami religijnymi. 3) Stawkę opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi określają obowiązujące uchwały Rady Miasta Mikołów. 4) Gospodarstwo domowe - zespół osób spokrewnionych lub niespokrewnionych, mieszkających razem i wspólnie utrzymujących się oraz zarządzających wspólnym majątkiem i budżetem w celu zaspokajania głównych potrzeb
Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, dużymi drukowanymi literami, czarnym lub J. RAZEM KWOTA OPŁATY ZA MIESIĄC Wysokość opłaty z sekcji H Wysokość opłaty z sekcji I.1 Opłata miesięczna + [zł/miesiąc + K. OŚWIADCZENIE I PODPIS WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI Potwierdzam własnoręcznym podpisem prawidłowość danych wykazanych w niniejszej deklaracji, będąc uprzedzonym o odpowiedzialności wynikającej z przepisów prawa na wypadek podania w deklaracji nieprawdziwych danych Imię Nazwisko Data wypełnienia deklaracji Podpis (pieczęć) właściciela nieruchomości / osoby reprezentującej właściciela nieruchomości L. ADNOTACJE PRZYJMUJĄCEGO DEKLARACJĘ Uwagi przyjmującego deklarację Data Podpis przyjmującego formularz M. POUCZENIE Deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. Z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.). Na podstawie ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach: - art. 6m ust. 2a. W przypadku uchwalenia nowej stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wójt, burmistrz lub prezydent miasta zawiadamia właściciela nieruchomości o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wyliczonej jako iloczyn nowej stawki opłaty i danych podanych w deklaracji. W takim przypadku właściciel nieruchomości nie jest obowiązany do złożenia nowej deklaracji i uiszcza opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w wysokości podanej w zawiadomieniu. - art. 6m ust. 2b. W przypadku gdy właściciel nieruchomości nie uiszcza opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w wysokości podanej w zawiadomieniu, o którym mowa w ust. 2a, wójt, burmistrz lub prezydent miasta wydaje decyzję określającą wysokość tej opłaty, stosując wysokość opłaty podaną w zawiadomieniu. - art. 6o ust. 1. W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji wójt, burmistrz lub prezydent miasta określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku uzasadnione szacunki, w tym w przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze. - art. 6o ust. 3. Po doręczeniu decyzji, o której mowa w ust. 1, złożenie deklaracji nie jest dopuszczalne, jeżeli nie następuje zmiana danych niezbędnych do określenia wysokości tej opłaty, w tym stawki opłaty. - art. 6o ust. 4. Właściciel nieruchomości wobec którego została wydana decyzja, o której mowa w ust. 1 w przypadku zmiany danych jest obowiązany do złożenia deklaracji, dotyczy to również przypadku zmiany stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb naliczenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnym.
OBJAŚNIENIA DO DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI: Wyliczoną opłatę należy wpłacać bez wezwania na wskazany rachunek Gminy Mikołów z góry, bez wezwania do 15-tego każdego miesiąca za dany miesiąc. Mikołowski Bank Spółdzielczy w Mikołowie 29 8436 0003 0000 0000 0071 0787 W przypadku składania deklaracji przez pełnomocnika należy dołączyć pełnomocnictwo na piśmie i złożyć z deklaracją w oryginale lub formie uwierzytelnionego odpisu wraz z uiszczoną opłatą skarbową (17 zł). Jeżeli pełnomocnictwo udzielane jest małżonkowi, wstępnemu, zstępnemu lub rodzeństwu, oraz w przypadku podpisywania deklaracji podatkowych składanych za pomocą środków komunikacji elektronicznej jest zwolnione z opłaty skarbowej. Dane podmiotu: należy wpisać dane identyfikacyjne podmiotu zobowiązanego do złożenia deklaracji zgodnie z tytułami poszczególnych rubryk. Obowiązek składania deklaracji Właściciel nieruchomości, a w przypadku nieruchomości zabudowanej budynkiem wielolokalowym spółdzielnia mieszkaniowa lub wspólnota mieszkaniowa. Obowiązek złożenia deklaracji ciąży również na: użytkownikach wieczystych, jednostkach organizacyjnych i osobach posiadających nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także innych podmiotach władających nieruchomością. Terminy: Właściciel nieruchomości zobowiązany jest do składania deklaracji w ustawowym terminie 14 dni: od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca (dotyczy nieruchomości zamieszkałych) lub powstania odpadów komunalnych (dotyczy nieruchomości niezamieszkałych), od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za zagospodarowanie odpadami komunalnymi (zmiana ilości mieszkańców na nieruchomości zamieszkałej lub ilości pojemników na nieruchomości niezamieszkałej), zróżnicowanie stawki ze względu na ilość osób w gospodarstwie domowym na nieruchomości zamieszkałej, dotyczy również przypadków, kiedy została wydana na właściciela decyzja określająca w przypadku zmiany danych stanowiących podstawę naliczenia opłaty. W przypadku uchwalenia nowej stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości nie jest obowiązany do złożenia nowej deklaracji, chyba że dane stanowiące podstawę naliczonej opłaty uległy zmianie bądź została wydana decyzja określająca). Wyjaśnienie pojęć: Właściciel nieruchomości w myśl Kodeksu cywilnego i ustawy o księgach wieczystych i hipotece, czyli właściciel nieruchomości wyodrębnionej prawnie i fizycznie, zwłaszcza poprzez urządzenie księgi wieczystej, Współwłaściciel nieruchomości, w tym współużytkownik wieczysty nieruchomości, zgodnie z definicją Kodeksu cywilnego i ustawy o księgach wieczystych i hipotece, gdy nieruchomość przysługuje niepodzielnie dwóm lub więcej osobom prawnym lub fizycznym. W przypadku współwłasności deklarację składa każdy współwłaściciel. Nieruchomość przez nieruchomość należy rozumieć nieruchomość wyodrębnioną prawnie i fizycznie, zwłaszcza poprzez urządzenie księgi wieczystej; Kwota opłaty Miesięczne stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi regulują odrębne uchwały: Uchwała w sprawie stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Uchwała w sprawie ryczałtowej stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi od domku letniskowego lub od innej nieruchomości wykorzystywanej na cele rekreacyjno wypoczynkowe.