PYTANIE : Promocja zdrowia czy profilaktyka, czy jedno i drugie? Gmina art.7 Ustawa o samorządzie gminnym z 8 marca 1990 (Dz.U.01.142.1591 z późn.zm.) ochrona zdrowia Powiat art.4 Ustawa o samorządzie powiatowym z 5 czerwca 1998 r. (Dz.U.01.142.1592 z późn.zm.) promocja i ochrona zdrowia Województwo art.14 Ustawa o samorządzie województwa z 5 czerwca 1998 r. (Dz.U.01.142.1590 z późn.zm.) promocja i ochrona zdrowia
PYTANIE : Akcja czy program? Akcja Program podstawy Analiza epidemiologiczna i inne Diagnoza Analiza epidemiologiczna i prognoza zakres Cel i czas trwania Badania prewencja Krótkofalowy (jednorazowo) Badania i edukacja promocja zdrowia Długofalowy (kilka lat) populacja ewaluacja mała brak duŝa Konieczna monitorowanie Kryteria oceny efektów Doraźne, brak moŝliwości wyciągania szerszych wniosków Mierzalne, dają moŝliwość oceny stanu zdrowia populacji finanse mniejsze większe
PROGRAM : Kilka kroków dokonać diagnozy zapoznać się z programami i działaniami innych instytucji nie nakładanie się programów, szukanie nisz opracowanie programu wybór strategii konsultacja merytoryczna decyzje w budŝecie: ile i jakie rozeznanie moŝliwości finansowania- poszukiwanie partnerów decyzja odnośnie wykonawców SPZOZ-NZOZ
Współpraca praca z SPZOZ Ustawa o zoz art.55 SPZOZ moŝe otrzymywać dotacje na realizację zadań w zakresie zapobiegania chorobom i urazom lub innych programów zdrowotnych oraz promocję zdrowia. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 kwietnia 2002 r. w sprawie szczegółowych warunków przekazywania spzoz-om środków publicznych, sposobu rozliczania tych środków oraz sprawowania kontroli nad prawidłowością ich wykorzystania. (Dz.U.69.642)
Współpraca praca z NZOZ i innymi świadczeniodawcami Ustawa o zoz art..35 ust 3 do zamówień na świadczenia zdrowotne nie stosuje się ustawy o zamówieniach publicznych. Rozporządzenie MZiOS z dnia 13 lipca 1998 w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz.U.98.93.592)
Nie tylko świadczenia zdrowotne BudŜet Dział 851 Rozdział 851149 4280 lakowanie zębów, badanie USG piersi 4210 - zakup szczepionek, 4170 - gimnastyka korekcyjna-umowy z nauczycielami 4260
Program Rozwoju Lokalnego 2004-2006 2006 Obszar IV Ochrona Zdrowia, polityka społeczna, bezpieczeństwo publiczne Cel operacyjny: IV.I.3.1. Zwiększenie wykrywalności chorób i promocja zdrowego stylu Ŝycia wśród mieszkańców powiatu myślenickiego
Program Ochrony Zdrowia na lata 2004-2008 2008 cel operacyjny 4. Rozwijanie działań z zakresu promocji zdrowia i profilaktyki Zadania : Podejmowane będą działania w celu zwiększenia roli promocji zdrowia i profilaktyki wśród samorządów lokalnych, zakładów pracy i wszystkich instytucji mających wpływ na upowszechnianie zasad zdrowego stylu Ŝycia i moŝliwościach oddziaływania na własne zdrowie. Promowana i rozwijana będzie zasada współfinansowania programów profilaktycznych przez powiat, gminy, Narodowy Fundusz Zdrowia, NZOZ y, szpital, sponsorów i inn. Programy profilaktyczne realizowane są w oparciu o wskazania Narodowego Programu Zdrowia i przyjmuje się do realizacji w pierwszej kolejności programy związane z zapobieganiem : chorobom układu krąŝenia,, chorobom nowotworowym próchnicy, chorobom zakaźnym, wad postawy, ratownictwa medycznego. Przynajmniej raz w roku organizowane będzie seminarium lub konferencja poświęcona promocji zdrowia i profilaktyce. Kreowanie mody na sport, aktywny i zdrowy styl Ŝycia z udziałem środków masowego przekazu oraz przedstawicieli środowisk opiniotwórczych.
Program Ochrony Zdrowia na lata 2004-2008 2008 Oczekiwane efekty. Poprawa populacyjnych mierników zdrowia Ogólna poprawa kondycji psychofizycznej mieszkańców powiatu Wskaźniki Liczba osób objętych badaniami przesiewowymi lub liczba osób uczestniczących w programach profilaktycznych i promocji zdrowia Liczba placówek słuŝby zdrowia realizujących programy profilaktyczne Pozytywne i negatywne mierniki zdrowia Liczba środków i instytucji finansujących programy profilaktyczne
Program profilaktyki chorób nowotworowych Profilaktyka raka piersi -badania przesiewowe USG piersi rezultat przebadano-1050 kobiet koszt realizacji w latach 31 000 zł źródła finansowania Powiat Myślenicki, Urząd Miasta i Gminy Myślenice,Urząd Miasta i Gminy Dobczyce i Urzędy Gminy Sieprw, Lubień i Pcim
Program profilaktyki próchnicy rezultat: badanie jamy ustnej i zabieg lakowania zębów stałych dzieci - przeprowadzono u 2760 dzieci koszt realizacji 42 000 zł źródła finansowania Powiat Myślenicki, Urząd Miasta i Gminy Myślenice, Urząd Miasta i Gminy Dobczyce i Urzędy Gminy Siepraw, Lubień i Pcim
Program profilaktyki wad postawy badanie przesiewowe w kierunku wykrywania wad postawy - zbadano 896 dzieci zajęcia gimnastyki korekcyjnej rezultat: w zajęciach gimnastyki korekcyjnej wzięło udział 452 dzieci. koszt :66 000 zł źródła finansowania powiat myślenicki, Urząd Miasta i Gminy Myślenice, Urząd Miasta i Gminy Dobczyce i Urzędy Gminy Siepraw, Lubień i Pcim
Program profilaktyki chorób układu sercowo- naczyniowego. I etap Badania przesiewowe: cholesterol, p.cukru, ocena ryzyka przebadano 3140 osób II etap Program Calcium Score - komputerowa ocena ryzyka zawa na podstawie oceny uwapnienia tętnic wieńcowych - zakwalifikowano 180 osób koszt realizacji w latach 2004-2006 147 200 zł źródła finansowania: Powiat Myślenicki, Urząd M i Gm Myślenice, Urząd M i Gm Dobczyce i Urzędy Gminy Siepraw, Lubień i Pcim, Urząd Marszałkowski
Schemat procedur w programie Etap badań podstawowych pielęgniarki środowiskowe - rodzinne Etap badań pogłębionych - lekarz specjalista(kardiolog) Etap badań pogłębionych badanie zakwalifikowanych pacjentów w ośrodku szybkiej diagnostyki w ramach programu w Szpitalu Jana Pawła II w Krakowie
Pielęgniarka: przeprowadzenie ankiety wśród mieszkańców powiatu, której celem jest określenie indywidualnego profilu zdrowotnego, pobranie krwi na poziom cholesterolu i poziom cukru Pracownia biochemiczna w SPZOZ w Myślenicach: badania biochemiczne Lekarz specjalista pracujący w ramach programu Ocena ryzyka chorób układu krąŝenia Podział pacjentów na grupy w zaleŝności od natęŝenia czynników ryzyka Edukacja pacjentów nie obciąŝonych ryzykiem zachorowania na chuk Ośrodek Szybkiej Diagnostyki Szpital Jana Pawła II w Krakowie Przeprowadzenie badania stopnia uwapnienia naczyń metoda CCS Ocena wyników i ustalenie dalszego postępowania
Schemat podziału pacjentów w zaleŝności od stopnia ryzyka. Łagodne umiarkowane duŝe bardzo duŝe A B C D W zaleŝności od stopnia ryzyka lekarz decyduje o dalszym postępowaniu profilaktycznym lub terapeutycznym. Pacjentom z grupy C i D zostanie zaproponowany udział w dalszej części programu. Zostaną oni skierowani do Ośrodka Szybkiej Diagnostyki w Szpitalu Jana Pawła II i przebadani metoda Calcium Score. (Badanie stopnia uwapnienia naczyń wieńcowych). Pozostali pacjenci zostaną objęci opieką w poz (ew. pozostaną w poradni kardiologicznej SPZOZ) Opieka w POZ opieka lekarska edukacja zdrowotna oferta w zakresie zmiany stylu Ŝycia Lekarz - specjalista w dziedzinie kardiologii Specjalistyczne badania lekarskie, diagnoza i konsultacja, opieka kardiologa
Promocja Zdrowia w Powiecie Myślenickim Powiatowe Dni Zdrowia Koszt 32 000 zł źródła finansowania: Powiat Myślenicki, Urząd Miasta i Gminy Myślenice, Urząd Miasta i Gminy Dobczyce i Urzędy Gminy Siepraw, Lubień i Pcim, Stowarzyszenie Dla zdrowia, prywatni sponsorzy.
18 II Powiatowe Dni Zdrowia
19
III Powiatowe Dni Zdrowia Moda na Ŝycie Zadanie 4- Promocja zdrowia w Powiecie Myślenickim śyj z sercem
21
WYZWANIA Dotrzeć do ludzi, którzy nie uczestniczą w programach Łączyć siły i środki w pozyskiwaniu źródeł finansowania Wzmocnić przekaz informacji na temat realizacji programów przez poszczególne podmioty