Załącznik do zamówienia nr 1 do zamówienia z dnia 29.05.2017 r. FORMULARZ OFERTY... Nazwa i adres oferenta (pieczątka) Nazwa Wykonawcy / Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:...... Adres * :... Telefon * :... ** Faks na który zamawiający może przesyłać korespondencję * :... ** Adres e-mail * :... ** Nr NIP * :... Nr REGON * :... * - W przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Pełnomocnika Wykonawcy. ** - Należy podać dane kontaktowe, umożliwiające skuteczny kontakt z Wykonawcą. W przypadku niedysponowania danym środkiem komunikacji należy wyraźnie wpisać brak. W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego, oferuje/my dostawy art. spożywczych zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia: Lp. Nazwa towaru (opis) [Dopuszczalny zakres wielkości lub opakowania] Kod CPV Wspólnego Słownika Zamówień J.m. Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Ananasy w puszce [200-800g] 15332100-8 2. Aromat do ciast [15-20ml] 15800000-6 3. 4. Batony czekoladowe z nadzieniem czekoladowym lub owocowym [48g 100g] 15842220-0 Budyń na ¾ l mleka o różnych smakach 15833100-7 5. Bulion grzybowy na ½ l wody 15891500-5 6. Brzoskwinie w puszce [200-900 g] 0322332-9 kg 55 szt. 25 szt 1200 szt. 1210 szt. 2300 kg 50 str.: 1 /8
7. Chrzan tarty [50-400g] 15331110-1 8. Cukier kryształ [0,5 1kg] 15831000-2 9. Cukier puder [0,4 1kg] 15831000-2 10. Cukier waniliowy [10 40g] 15831000-2 11. Cynamon [10-30g] 15872200-3 12. Czekolada mleczna [100-150g] 15842100-3 13. Czekolada bez cukru [80-150g] 15842100-3 14. Czosnek w kostkach [25-40g] 15331110-1 15. 16. Dżem bez konserwantów, bez polepszaczy smaku i barwników, wiśniowy, truskawkowy, z czarnej porzeczki [100-500g] 15332290-3 Dżem [100-500g] 15332290-3 17. Dżem [25-30g] 15332290-3 Fasolka szparagowa 18. konserwowa [200-600g] 15331131-4 19. Fruktoza [5-500g] 15622310-0 20. 21. 22. Galaretka owocowa w proszku [80g] 15833100-7 Gałka muszkatołowa mielona [5-20g] Groszek konserwowy [200-850g] 15331462-3 23. Grzyby suszone [50-200g] 15331135-2 24. Herbata granulowana [90-100g] 15863000-5 25. Herbata liściasta [90-100g] 15863000-5 26. Herbata w saszetkach [90-100g] 15863000-5 Herbatniki różnego rodzaju 27. [100-150g] 15821200-1 28. Kakao naturalne [50 200g] 15841000-5 29. Kakao [50 200g] 15841000-5 kg 6 kg 2815 kg 17 kg 18,4 kg 0,62 szt. 880 szt. 200 szt. 30 kg 400 kg 2 szt. 1400 kg 150 kg 4 szt. 15 kg 0,2 kg 582 kg 3,5 szt. 700 szt. 300 szt. 7 szt. 2200 kg 20 kg 1 str.: 2 /8
30. Kapusta kiszona [0,5-1kg] 15331142-4 31. Kasza gryczana [400-1000g] Kasza gryczana biała [400-32. 1000g] 33. Kasza jaglana [0,4-1kg] 34. Kasza jęczmienna [0,4-1kg] 35. Kasza kukurydziana [0,4-1kg] 36. Kasza manna [0,4-1kg] 37. 38. 39. 40. 41. Kawa naturalna mielona [100 500g] 15861000-1 Kawa rozpuszczalna [180 250 g] 15861000-1 Kawa zbożowa sypana [100 500g] 15861000-1 Ketchup z bardzo dużą zawartością pomidorów, bez konserwantów z aromatami naturalnymi, zawierający seler, w pojemniku z dozownikiem [0,2 1kg] 15871230-5 Ketchup z zawartością pomidorów [200 g- 1 kg] 15871230-5 42. Kisiel na ½ l wody z cukrem 15833100-7 43. Kminek [5 g 50g] 15872000-1 44. Kokos [100 200g] 15332300-7 45. 46. Koncentrat pomidorowy 30%, bez konserwantów, ze świeżych pomidorów, z dodatkiem bazylii, czosnku i natki pietruszki [0,2-1kg] 15331425-2 Koncentrat z buraków [200 ml- 0,5l] 15892200-9 47. Krakersy [80-120g] Kukurydza konserwowa [100-48. 500g] 15331470-2 kg 900 kg 100 kg 42 kg 100 kg 250 kg 100 kg 140 kg 32 kg 3 kg 18 kg 90 kg 5 szt. 1200 kg 2,5 kg 0,5 kg 200 l 10 szt. 2400 kg 41 str.: 3 /8
49. Kwasek cytrynowy [5 35g] 15830000-5 50. Liść laurowy [5 20g] 51. Majeranek [5-20g] 15872300-4 Majonez z żółtkiem jaja 52. kurzego 6,0% [0,2 1l] 15871273-8 53. Mak [0,5 1kg] 031111000-2 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. Makaron dwujajeczny - łazanka [0,2 1kg] Makaron dwujajeczny - muszelki [0,2 1kg] Makaron z pszenicy durum, bez uszlachetniaczy - muszelki [0,2 1kg] Makaron dwujajeczny - świderki [0,2 1kg] Makaron z pszenicy durum, bez uszlachetniaczy - świderki [0,2 1kg] Makaron czterojajeczny - gwiazdka [0,2 1kg] Makaron pięciojajeczny - nitki [0,2 1kg] 61. Marmolada [0,4 1kg] 15332230-5 62. Mąka krupczatka [0,5-1kg] 15612100-2 63. Mąka pszenna [0,5-1kg] 15612100-2 64. Mąka ziemniaczana [0,1-1kg] 15612300-4 65. Miód sztuczny [200 800g] 15831600-8 Musli z płatków zbóż mieszane z rodzynkami, 66. suszonymi owocami i orzechami [100-500g] 15613311-1 kg 4 kg 0,2 l 353 kg 13 kg 80 kg 2 kg 350 kg 2 kg 350 kg 100 kg 120 kg 9 kg 15 kg 1012 kg 30 kg 16 kg 90 str.: 4 /8
Musztarda o kremowej konsystencji, bez konserwantów, sztucznych 67. barwników ani wzmacniaczy smaku, w pojemniku z dozownikiem [0,2 1kg] 15871250-1 Musztarda w pojemniku z 68. dozownikiem [200 1 kg] 15871250-1 69. Ocet [0,1 0,5l] 15871110-8 70. Ogórek kiszony [0,5 1kg] 15331400-1 71. Ogórki konserwowe [0,5-1kg] 15331500-2 72. Olej [0,5-1l] 15411100-3 73. Olej [2,5 3,5l] 15411100-3 74. Owoce suszone [100 500g] 15332410-1 75. Orzechy włoskie łuskane 15332300-7 76. 77. 78. Paluszki serowo - cebulowe [70-120g] Paluszki solone lub słodkie grube [70-150g] Paluszki z sezamem grube [70-150g] 79. Papryka konserwowa [250-1kg] 15331400-1 80. 81. 82. 83. Papryka w proszku słodka [5 30g] 15331136-9 Pieczarki marynowane całe [0,25-1kg] 15331135-2 Pieprz naturalny mielony [5 30g] 15872100-2 Pieprz naturalny mielony [10 30g] 15872100-2 84. Płatki jęczmienne [0,4-1kg] 15613310-4 85. Płatki kukurydziane [0,4-1kg] 15613311-1 86. 87. Pierniczki lukrowane lub zwykłe [100-200g] 15810000-0 kg 120 kg 3 l 45 kg 140 kg 890 l 142 l 180 kg 20 kg 1 szt. 500 szt. 1000 szt. 1000 kg 202 kg 152 kg 0,12 kg 6 kg 110 kg 72 szt. 1200 Pierniczki w czekoladzie [100-200g] 15810000-0 szt. 1200 str.: 5 /8
88. Płatki owsiane [0,4-1kg] 15613380-5 89. Powidła śliwkowe [200-800g] 15332200-6 Proszek do pieczenia 90. [10 40g] 15899000-6 91. Przyprawa do bigosu [5 30g] 92. Przyprawa do flaków [5 30g] 93. Przyprawa do gulaszu [5-30g] 94. 95. 96. 97. Przyprawa do kurczaka [5 30g] Przyprawa do mięs mielonych [5-30g] Przyprawa do pieczeni wieprzowej [5-30g] Przyprawa do pieczeni wołowej [5-30g] 98. Przyprawa do piernika [10-30g] 99. 100. 101. Przyprawa do potraw w proszku zawierająca 30 % warzyw w suszonych [100 250g] Przyprawa do potraw w proszku [100 250g] Przyprawa do zup w płynie z aromatem selera [0,5 1l] 102. Rodzynki [50-300g] 15332412-5 103. Rodzynki [100-200g] 15332412-5 Rosołki drobiowe na ½ litra 104. wody 15891500-5 105. Ryż worek [0,25-1kg] 15614100-6 106. Soda oczyszczona [20-40kg] 15800000-6 107. 108. Sok owocowo - warzywny [0,3-0,5l] 15321000-4 Sok wiśniowy, malinowy lub wieloowocowy [0,2-1l] 15321000-4 kg 120 kg 8 kg 3,12 kg 1,5 kg 0,4 kg 0,1 kg 0,82 kg 38 kg 0,12 l 250 kg 12 szt. 10 szt. 13000 kg 700 kg 0,8 szt. 2000 l 60 str.: 6 /8
Sól o obniżonej zawartości 109. sodu [0,5 1kg] 15872400-5 110. Sól [0,5 1kg] 15872400-5 111. Śliwki suszone [100-250g] 15332410-1 112. Śmietana w proszku [0,4 0,6g] 15833100-7 Wafelki bez cukru smakowe 113. [80 150g] 114. Wafelki maca [50 100g] 115. Wafelki smakowe [100 150g] Wafelki w czekoladzie [50 116. 120g] 117. Wafle tortowe suche [100-150g] 118. Zacierka [200 500g] 119. Ziele angielskie [5 20g] 15872300-4 120. Żurek [1 10 kg] 15891400-4 kg 470 kg 1 kg 40 kg 0,6 szt. 600 szt. 1920 szt. 2000 szt. 1500 szt. 310 kg 200 kg 500 Razem: Podana cena zawiera wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, łącznie z podatkami (np. VAT), oraz dodatkowymi pracami, które są konieczne do zrealizowania zamówienia. Oferujemy termin płatności wynoszący:... dni. (Minimalny wymagany termin płatności wynosi 10 dni, zaś maksymalny 30 dni.) Jednocześnie: - Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, - Oświadczamy, że okres niezmienności ceny wynosi 184 dni. - Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni. - Oświadczamy, że przewidujemy powierzenie podwykonawcom realizację zamówienia w części....... * - Oświadczamy, że projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty do zawarcia umowy zgodnej z naszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. * - Wypełnić w przypadku zamiaru powierzenia podwykonawcom realizacji części zamówienia, w przeciwnym wypadku wpisać nie dotyczy. Jeśli Wykonawca nie uzupełni oświadczenia w tym zakresie, Zamawiający przyjmie, że zrealizuje on zamówienie samodzielnie. str.: 7 /8
- Załącznikami do niniejszej oferty są: 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6......., dnia..... roku (Podpis i pieczątki(a) upoważnionych(ego) przedstawicieli(a) oferenta): str.: 8 /8