l""!^" SPZOZ 1 V imim J Opield Zdrowotnej PROCEDUIU. Wydanie 11 Strona: 1 z 9 Cel: Określenie zasad prawidłowego postępowania z odpadami wytwarzanymi w SPZOZ w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnycli, zapobieganie zakażeniom szpitalnym i ograniczenie negatywnego oddziaływanie odpadów na życie i zdrowie ludzi oraz na środowisko naturalne Zakres obowiązywania : Procedura dotyczy pracowników SPZOZ oraz podmiotów zewnętrznych w zakresie odbioru odpadów z SPZOZ Świdnik Ilość załączników: 2 1. Instrukcja stanowiskowa medycznymi 2. Instrukcja stanowiskowa Odpady inne niż medyczne (segregowane) i komunalne Egzemplarz nadzorowany. Podlega aktualizacji. Stanowisl<o Imię i Nazwisl(0 Data Podpis Opracował Sprawdził Specjalista ds. Epidemiologii Pełnomocnik Dyrektora ds. SZJ Gł. Spec. ds. Administracyjno-Techniczno- Eksploatacyjnych Dorota Świst Lidia Keller Stanisław Podniesiński 23-24.02.2015 25.02.2015 Mli Kierownik Sekcji Marek Mirosław Zatwierdził Dyrektor SPZOZ Jacek Kamiński 26.02.2015 / Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie ocśz udostępnianie
l^ł^ SPZOZ 1 % II ŚWIDNIKy Strona: 2 z 9 ODPOWIEDZIALNOŚĆ I UPRAWNIENIA Pracownicy SPZOZ odpowiadają za postępowanie z odpadami zgodne z procedurą i instrukcjami. Główny Specjalista ds. Administracyjno- Tecłiniczno - Elsspłoatacyjnycli odpowiada za nadzór nad realizacją zapisów procedury, nadzór nad realizacją umów związanych z odbiorem odpadów Kierownik Sekcji Tecłiniczno - EI{:spłoatacyjnej odpowiada za nadzór nad ewidencją odpadów, prawidłowym przebiegiem odbioru odpadów, prowadzenie dokumentacji zgodnie z wymogami prawnymi Kierownicza kadra i Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych odpowiadają za nadzór nad prawidłową segregacją odpadów w medycznych komórkach organizacyjnych. RODZAJE ODPADÓW I. ODPADY MEDYCZNE II. ODPADY NIEMEDYCZNE III. ODPADY KOMUNALNE I. ODPADY MEDYCZNE Odpady medyczne - to odpady powstające w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. Rodzaje odpadów medycznych wraz z kodami 1. 18 01 01 - narzędzia chirurgiczne i zabiegowe oraz ich resztki ( z wyłączeniem 18 01 03) 2. 18 01 02*- części ciała i organy oraz pojemniki na krew i konserwanty służące do ich przechowywania 3. 18 01 03*- inne odpady, które zawierają żywe drobnoustroje chorobotwórcze lub ich toksyny oraz inne formy zdolne do przeniesienia materiału genetycznego, o których wiadomo lub co do których istnieją wiarygodne podstawy do sądzenia, że wywołują choroby u ludzi i zwierząt ( np. igły, kaniule, nakłuwacze, ampułki szklane, materiał opatrunkowy, ubrania, pościel jednorazowa zanieczyszczona krwią, wydzielinami, wydalinami itp.) 4. 18 01 04 - odpady medyczne inne niż wymienione w 18 01 03 (np. opatrunki z materiału lub gipsu, pościel, ubrania jednorazowe nie zanieczyszczone krwią, wydzielinami, wydalinami itp.) Wszell<ie prawa do niniejszego doi<umentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie
% ŚWIDNIK/ Opield Zdrowotnej Strona: 3 z 9 5. 18 01 06 *- chemikalia, w tym odczynniki chemiczne, zawierające substancje niebezpieczne (odczynniki z Laboratorium, puste pojemniki po środku dezynfekcyjnym bez możliwości wypłukania) 6. 18 01 07- chemikalia, w tym odczynniki chemiczne irme niż wymienione w 18 01 06 w miarę zaistnienia takiego odpadu 7. 18 01 09 - leki (przeterminowane) - zbierane wg procedury aptecznej 8. 18 01 82* - pozostałości z żywienia pacjentów oddziałów zakaźnych medycznymi w miejscu ich wytwarzania Zasady segregacji odpadów 1. Do worków foliowych w kolorze czerwonym - zbierane są odpady medyczne 0 kodach 18 01 02*, 18 01 03* z wyjątkiem odpadów o ostrych końcach 1 krawędziach. 2. Odpady o ostrych końcach i krawędziach umieszcza się w oznakowanych, twardościennych pojemnikach, odpornych na działanie wilgoci, przekłucie bądź przecięcie. 3. Do worków foliowych koloru żółtego zbierane są odpady medyczne o kodzie 18 01 06* 4. Do worków foliowych koloru niebieskiego zbierane są odpady medyczne o kodach 18 01 01,18 01 04 oraz o kodzie 18 01 07 (w w miarę zaistnienia takiego odpadu), a także 18 01 09 Do worków foliowych ze wzmocnionej folii koloru pomarańczowego - zbierane są odpady z żywienia pacjentów o kodzie 18 01 82* Uwaga.. Docelowo, po podpisaniu stosownej umowy - odpady z żywienia pacjentów planuje sią przekazywać firmie odbierającej odpady komunalne i traktować je jako odpad kuchenny ulegający biodegradacji o kodzie 20 01 08. 4. Każdy pojemnik /worek foliowy zawierający odpady powinien posiadać następujące oznaczenia: - kod odpadów, - siedzibę wytwórcy odpadu ( oddział/dział), Wszell<ie prawa do niniejszego dol^umentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie
V II ŚWIDNIK/ Opield Zdrowotnej Strona: 4 z 9 - datę zamknięcia, - datę otwarcia i zamknięcia w przypadku pojemników na przedmioty ostre 5. Worki foliowe z odpadami umieszcza się na stelażach lub w sztywnych pojemnikach, w sposób pozwalający na uniknięcie zakażenia osób mających kontakt z workiem lub pojemnikiem. 6. Worki i pojemniki twardościenne należy wypełniać odpadami nie więcej niż do 2/3 ich objętości. Niedopuszczalne jest otwieranie raz zamkniętych pojemników lub worków z odpadami. 7. Pojemniki twardościerme po ich napełnieniu powinny być wymieniane na nowe, tak często jak pozwalają na to warunki przechowywania i właściwości odpadów, jednak nie rzadziej niż co 72 godziny. 8. Pojemniki twardościenne po ich napełnieniu umieszcza się w worku foliowym o kolorze odpowiadającym rodzajowi odpadu. 9. Odpady medyczne niebezpieczne, a także o kodzie 18 01 04 należy transportować nie rzadziej niż raz w ciągu doby do wydzielonych pomieszczeń gromadzenia odpadów medycznych i umieszczać je w wydzielonych, oznakowanych pojeninikach w zależności od rodzaju odpadu. 10. Odpady medyczne o kodzie 18 01 01 (zużyte narzędzia chirurgiczne i zabiegowe oraz ich resztki) po uprzedniej dezynfekcji należy przekazywać także do pomieszczenia gromadzenia odpadów i umieszczać je w wydzielonym do tego celu, oznakowanym pojemniku. Czasowe magazynowanie odpadów medycznych w Szpitalu Punkt Gromadzenia Odpadów Medycznych 1. Punkt Gromadzenia Odpadów Medycznych zorganizowany jest w suterynie Szpitala. Gromadzone są tam odpady medyczne o kodach 18 01 01, 18 01 02*, 18 0103*, 18 01 04,18 01 06*, 18 01 09,18 01 82* z oddziałów szpitalnych. Laboratorium z Punktem Pobrań, Zakładu Radiologii, Poradni Konsultacyjnej Neonatologiczno - Pediatrycznej. 2. Punkt Gromadzenia Odpadów Medycznych zabezpieczony jest przed dostępem osób nieupoważnionych zamkiem szyfrowym. Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie
\ ^ % ^ SPZOZ 1 V II ŚWIDNIKy Strona: 5 z 9 3. Odpady medyczne są gromadzone w pojemnikach, wydzielonych i oznakowanych stosownie do rodzaju odpadu. 4. Odpady medyczne o kodzie 18 01 02* należy przechowywać w urządzeniu chłodniczym, w temperaturze do 10 C do 72 godzin. 5. Magazynowanie odpadów medycznych o kodach 18 01 03* i 18 01 06*, 18 01 82* odbywa się w temperaturze od 10 C do 18 C, nie dłużej niż 72 godziny. 6. Odpady medyczne o kodzie 18 01 04 mogą być magazynowane nie dłużej jak 30 dni 7. Odbiór odpadów przez firmę zewnętrzną odbywa się 3 razy w tygodniu (w poniedziałki, środy i piątki). Istnieje możliwość częstszego odbioru odpadów po uprzednim telefonicznym zgłoszeniu. 8. Po każdorazowym odbiorze odpadów medycznych przez firmę zewnętrzną, pomieszczenie gromadzenia odpadów należy zdezynfekować i umyć. Transport wewnętrzny odpadów medycznych w Szpitalu 1. Odpady medyczne o kodzie 1801 01,18 01 02* i 18 01 03* 18 01 04, 18 01 06*, 18 01 09,18 01 82* są transportowane do Punktu Gromadzenia Odpadów zlokalizowanego w suterenie Szpitala przy użyciu zamykanych pojemników transportowych nie rzadziej niż raz dziermie. 2. Transport odbywa się windą gospodarczą 3. Środki transportuwewnętrznego odpadów medycznych należy zdezynfekować i umyć po każdym użyciu. Dezynfekcja i mycie powinno odbywać się w wydzielonym miejscu w Punkcie Gromadzenia Odpadów. Transport wewnętrzny i czasowe magazynowanie odpadów medycznych w Przychodni Specjalistycznej Pomieszczenie gromadzenia odpadów medycznych Świdnik Przycłiodnia Specjalistyczna uł. Leśmiana 4 1. Pomieszczenie gromadzenia odpadów medycznych dla potrzeb poradni specjalistycznych i pracowni rentgenodiagnostyki zlokalizowanych przy ul. Leśmiana 4 zorganizowane jest w wydzielonym pomieszczeniu, na piętrze II. 2. Odpady medyczne o kodzie 1801 01, 18 01 03*, 18 01 04, 18 01 09 z poradni i pracowni transportowane są do pomieszczenia gromadzenia odpadów Wszell<ie prawa do niniejszego dol<umentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrel<tora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania
l^u"" SPZOZ 1 V II ŚWIDNIKJ - Strona: 6 z 9 medycznych i gromadzone w wydzielonych, stosownie do rodzaju odpadu i oznakowanych, zamykanych pojemnikach. 3. Obiór odpadów medycznych odbywa się zgodnie z Umową 3x w tygodniu, przez firmę zewnętrzną (w poniedziałki, środy i piątki) z możliwością częstszego odbioru na telefoniczne wezwanie. Zaldad Reliabiłitacji w budynku przy uł. Lotników Polsidcłi 22 1. W przypadku zaistnienia odpadów medycznych o kodach 18 01 03*, 18 01 04 gromadzi sieje w zamykanych, oznakowanych pojemnikach w wydzielonym pomieszczeniu na parterze budynku. 2. Odbiór odpadów medycznych odbywa się na telefoniczne wezwanie. Piasld Budynek przy uł. Braci Spozów 19 1. Pomieszczenie gromadzenia odpadów medycznycli dla potrzeb poradni specjalistycznych i pracowni fizjoterapii oraz punktu pobrań zlokalizowanych w Piaskach zorganizowane jest w wydzielonym pomieszczeniu budynku, na piętrze II. 2. Odpady medyczne o kodzie 1801 01, 18 01 03* 18 01 04, 18 01 09 z poradni, pracowni i punktu pobrań transportowane są do pomieszczenia gromadzenia odpadów medycznych i gromadzone w wydzielonych, stosownie do rodzaju odpadu i oznakowanych, zamykanych pojemnikach. 3. Odpady medyczne o kodzie 18 01 03* przechowywane są w urządzeniu chłodniczym w temperaturze do 10 C nie dłużej niż 30 dni. 4. Odpady medyczne o kodzie 18 01 01, 18 01 04, 18 01 09 mogą być magazynowane nie dłużej niż 30 dni. 5. Obiór odpadów medycznych odbywa się zgodnie z Umową przez firmę zewnętrzną, z możliwością odbioru na wezwanie telefoniczne. Postępowanie w przypadku rozerwania się worka z odpadami medycznymi 1. W przypadku rozerwania się worka z odpadami medycznymi należy umieścić go w większym nowym worku. 2. W przypadku rozsypania się odpadów należy je zebrać do nowego worka za pomocą szufelki, którą powinno się po użyciu zdezynfekować. 3. Miejsce, w którym doszło do rozsypania odpadów należy poddać procesowi dezynfekcji, tak jak w przypadku rozlanego materiału biologicznego. Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie
SPZOZ J % II iwiamy Strona: 7 z 9 Ewidencja odpadów medycznych 1. Za prawidłowe prowadzenie ewidencji odpadów odpowiada Kierownik Sekcji Tecłiniczno-Eksploatacyjnej. 2. Ewidencja powinna być prowadzona zgodnie z aktualnymi wymogami prawnymi ( Rozporządzeniem Ministra Środowiska w sprawie wzorów stosowanych na potrzeby ewidencji odpadów i w sprawie dokumentacji potwierdzenia unieszkodliwiania odpadów) 3. Odpady medyczne powinny być odbierane przez firmę zewnętrzną w obecności pracownika Sekcji Tecłmiczno-Eksploatacyjnej. II. ODPADY NIEMEDYCZNE Rodzaje odpadów niemedycznych zbierane selektywnie 16 02 - zużyte urządzenia elektryczne i elektroniczne 16 02 11* -zużyte urządzenia zawierające freony (np. lodówki) 16 02 13* -zużyte urządzenia zawierające niebezpieczne elementy (świetlówki) 16 02 14 - zużyte urządzenia (sprzęt komputerowy, biurowy np. telefony, kserokopiarki, niszczarki, sprzęt AGD np. kuchenki mikrofalowe) 16 02 16 - elementy usunięte z zużytych urządzeń (tonery z drukarek biurowych) 16 06 Baterie i akumulatory 16 06 02* Baterie i akumulatory niklowo-kadmowe 16 06 04 Baterie alkaliczne 16 80 Odpady różne 16 8001 Magnetyczne i optyczne nośniki informacji (płyty CD ) Odpady o kodach 16 02 11*, 16 02 13*, 16 02 14, 16 02 16, 16 06 02*, 16 06 04, 16 80 01 przekazywane są do Sekcji Tecłiniczno-Eksploatacyjnej celem zewidencjonowania i przekazywania firmom zewnętrznym, z którymi są zawarte umowy. I. ODPADY KOMUNALNE Odpady komunalne - to odpady powstające w gospodarstwach domowych, z wyłączeniem pojazdów wycofanych z eksploatacji, a także odpady niezawierające odpadów niebezpiecznych pochodzące od innych wytwórców odpadów, które ze względu na swój charakter lub skład są podobne do odpadów powstających w gospodarstwach domowych; zmieszane odpady komunalne pozostają zmieszanymi odpadami komunalnymi, nawet jeżeli zostały poddane czynności przetwarzania odpadów, która nie zmieniła w sposób znaczący ich właściwości. Wszell<ie prawa do niniejszego dol<umentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie
SPZOZ I % II ŚWIDNIK/ PROCEDUItA Strona: 8 z 9 20 03 01 Odpady komunalne niesegregowane (zmieszane) zbierane są do worków koloru czarnego i transportowane wózkiem/ pojemnikiem zamykanym do kontenera na odpady komunalne Uwaga Docelowo, po podpisaniu stosownej umowy odpady komunalne planuje sią segregować i gromadzić selektywnie. Firma odbierająca odpady zapewni stosowne kontenery. 2101 Odpady komunalne segregowane i gromadzone selektywnie(z wyłączeniem 15 01) Planuje się segregację do osobnycłi kontenerów następującycłi odpadów komunalnycłi: 20 01 01 Papier i tektura 20 01 02 Szkło 20 01 08 Odpady kuclieime ulegające biodegradacji 20 01 39 Tworzywa sztuczne (butelki po napój achi) 20 03 07 Odpady wielkogabarytowe (odbierane w wybrane dni) Lista nadzorowanycti zapisów L.p. Nazwa Forma Zasady archiwizacji dokumentu zapisu czas miejsce osoba odpowiedzialna 1. Karta ewidencji odpadów 2. Karta przekazania odpadów 3. Roczne sprawozdanie o wytwarzanych odpadach i 0 gospodarowaniu odpadami 4. Miesięczne formularze w formie tabeli Realizacja utrzymania czystości w pomieszczeniach gromadzenia odpadów Dezynfekcja pomieszczenia i wyposażenia papierowa 5 lat Segregator Ewidencja odpadówpapierowa 5 lat Segregator Ewidencja odpadów papierowa 5 lat Segregator Ewidencja odpadów papierowa 1 rok Pomieszczenia gromadzenia odpadów / Segregator Kierownik Sekcji Kierownik Sekcji Kierownik Sekcji Pracownik Sekcji Nadzór Kierownik Sekcji Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie
SPZOZ 1 % ŚWIDNIKJ Strona: 9 z 9 Dezynfekcja pomieszczenia i Wyposażenia Materiały źródłowe: 1. 2. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ŚRODOWISKA z dnia 9 grudnia 2014 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U.2014, poz. 1923) 3. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA Zdrowia z dnia 30 lipca 2010 r w sprawie szczegółowego postępowania z odpadami medycznymi (Dz. U. 2010 nr. 139, poz. 940) 4. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ŚRODOWISKA z dnia 13 stycznia 2014 r. w sprawie dokumentu 5. 6. Ustawa z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz. U. 2013 poz. 21) potwierdzającego unieszkodliwienie zakaźnych odpadów medycznych lub zakaźnych odpadów weterynaryjnych (Dz. U. 2014 poz. 107) Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 12 grudnia 2014 r. w sprawie wzorów dokumentów stosowanych na potrzeby ewidencji odpadów (Dz. U. 2014 poz. 1973) ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ŚRODOWISKA z dnia 12 grudnia 2014 r. w sprawie rodzajów odpadów i ilości odpadów, dla których nie ma obowiązku prowadzenia ewidencji odpadów (Dz. U. 2014, poz. 1974) Wszell<ie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie