Załącznik nr 2 UWAGA! FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa Niniejszy formularz wypełnia Wykonawca we wszystkich rubrykach danej pozycji i podpisane przez osoby upoważnione do reprezentowania firmy. Formularz należy wypełnić wg poniższych zasad: w rubryce nr 7 wartość należy wpisać wartość wynikającą z pomnożenia cen jednostkowych przez ilość (rubryka 5 x rubryka 6); od wartości (rubryka 7) należy obliczyć podatek VAT i wpisać w rubryce 9; wartość brutto (rubryka 10) jest to suma wartości i wartości podatku VAT (rubryka 76 + rubryka 9). w komórce Razem brutto należy wpisać wynik sumowania wartości brutto z poszczególnych wierszy kolumny 10. Pieczątka firmowa Wykonawcy Lp. Nazwa Rozmiar Jedn. miary Ilość Przedmiot przetargu:... Cena jedn. VAT Nr katalogowy/ % wartość brutto Producent nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 Razem : Razem brutto:... Pieczątka i podpis Wykonawcy
PAKIET 1 PAPIER STERYLIZACYJNY, ETYKIETY DO OPISU PAKIETÓW LP. Nazwa wyrobu, artykułu Rozmiar Jedn. miary Ilość Cena jednostkowa VAT % brutto Producent Nr katalogowy Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1. Papier krepowany 1.1 Papier krepowany zielony ā 500 szt. 500 x 500 op. 24 1.2 Papier krepowany zielony ā 500 szt. 1.3 Papier krepowany zielony ā 250 szt. 1.4 Papier krepowany zielony ā 250 szt. 1.5 Papier krepowany zielony ā 250 szt. 1.6 Papier krepowany zielony ā 100 szt. 1.7 Papier krepowany biały ā 500 szt. 1.8 Papier krepowany biały ā 500 szt. 1.9 Papier krepowany biały ā 250 szt. 1.10 Papier krepowany biały ā 250 szt. 1.11 Papier krepowany biały ā 250 szt. 1.12 Papier krepowany biały ā 100 szt. 1.13 Etykiety do opisu pakietów, podwójnie przylepne z możliwością archiwizacji, bez wskaźnika sterylizacji 1000 szt. etykiet w rolce 600 x 600 op. 18 750 x 750 op. 16 900 x 900 op. 38 1000 x 1000 op. 36 1200 x 1200 op. 32 500 x 500 op. 24 600 x 600 op. 18 750 x 750 op. 16 900 x 900 op. 38 1000 x 1000 op. 36 1200 x 1200 op. 32 50 x 33mm rol. 27
Razem : Razem brutto: 1. Papier sterylizacyjny kolor zielony i biały, I generacja 100% włókno celulozowe, zgodny z normą PN-EN 868-2:2009/EN 868-2:2009 oraz PN-EN ISO 11607-1:2009/ ISO 11607:2006 (załączyć stosowne dokumenty wydane przez producenta potwierdzające zgodność z ww. normami) oraz posiadający następujące właściwości: a) gramatura nominalna 60 g/m 2 (tolerancja wg PN-EN 868-2:2009/EN 868-2:2009) b) zawartość chlorków poniżej 0,05% c) zawartość siarczanów poniżej 0,25 % d) wytrzymałość na rozciąganie liniowe na sucho w kierunku walcowania nie mniej niż 2,1 kn/m, w kierunku poprzecznym nie mniej niż 1,6 kn/m e) wytrzymałość na rozciąganie liniowe na mokro w kierunku walcowania nie mniej niż 0,8 kn/m, w kierunku poprzecznym nie mniej niż 0,5 kn/m f) wytrzymałość na przedarcie nie mniej niż 800 mn w obu kierunkach g) wytrzymałość na przepuklenie nie mniej niż 180 kpa 1.1 wymagana charakterystyka wytrzymałościowa wydana przez producenta (a nie dystrybutora) w celu potwierdzenia i oceny parametrów wytrzymałościowych i zgodności z normą PN-EN 868-2:2009/EN 868-2:2009 1.2 ze względu na wymagania procedury pakowania wszystkie pozycje muszą pochodzić od jednego producenta Uwaga: Wykonawca zobowiązany jest dołączyć próbki oferowanych opakowań jako wzorników w ilości dwóch arkuszy papieru dla pozycji 1.2; 1.5; 1.8; 1.11 oraz w ilości pięciu etykiet z pozycji: 1.13... pieczęć i podpis Wykonawcy
PAKIET 2 RĘKAWY FOLIOWO-PAPIEROWE (S,EO) LP. Nazwa wyrobu, artykułu Rozmiar Jedn. miary Ilość Cena jednostkowa VAT % brutto Producent Nr katalogowy Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1. Rękawy 1.1 Rękaw foliowo-papierowy 50 mm rol. 24 1.2 Rękaw foliowo-papierowy 1.3 Rękaw foliowo-papierowy 1.4 Rękaw foliowo-papierowy 1.5 Rękaw foliowo-papierowy 1.6 Rękaw foliowo-papierowy 1.7 Rękaw foliowo-papierowy 1.8 Rękaw foliowo-papierowy 1.9 Rękaw foliowo-papierowy 2.0 Rękaw foliowo-papierowy z zakładką (S, EO) dł. 100m 2.1 Rękaw foliowo-papierowy z zakładką (S,EO) dł. 100m 75 mm rol. 66 100 mm rol. 150 120 mm rol. 100 150 mm rol. 170 200 mm rol. 108 250 mm rol. 48 300 mm rol. 2 400 mm rol. 1 300 mm rol. 18 250 mm rol. 9 Razem : Razem brutto: 1. Rękawy papierowo-foliowe ze wskaźnikiem do sterylizacji parowej i tlenkiem etylenu, zgodny z normą PN-EN 868-3:2009/EN 868-3:2009, PN-EN 868-5:2009/EN 868-5:2009, PN-EN ISO 11607-1:2009/ISO 11607-1:2006 oraz PN-EN ISO 11607-2:2009/ ISO 11607-2:2006 (załączyć stosowne dokumenty wydane przez producenta potwierdzające zgodność z ww. normami) oraz posiadające następujące właściwości:
a) wykluczone umieszczenie testu między warstwami foli b) wszystkie napisy i testy poza przestrzenią pakowania, widoczne od strony folii c) minimum dwa wskaźniki sterylizacji do pary wodnej i tlenku etylenu zgodne z normą PN-EN ISO 11140-1:2009 / ISO 11140-1:2005 d) jednoznacznie oznaczony kierunek otwierania e) zgrzew fabryczny wielokrotny o wytrzymałości nie mniejszej niż 2,1 N/15 mm f) ze względów techniczno-higienicznych rękawy nawinięte na rolkę folią na zewnątrz 1.1 papier o gramaturze nominalnej 70 g/m 2 (tolerancja wg PN-EN 868-3:2009 / EN 868-3:2009), wymagana charakterystyka wytrzymałościowa wydana przez producenta (a nie dystrybutora) w celu potwierdzenia i oceny parametrów wytrzymałościowych i zgodności z normą PN-EN 868-3:2009 / EN 868-3:2009 a) zawartość chlorków poniżej 0,05% b) zawartość siarczanów poniżej 0,25 % c) wytrzymałość na rozciąganie liniowe na sucho w kierunku walcowania nie mniej niż 7,3 kn/m; w kierunku poprzecznym nie mniej niż 4 kn/m d) wytrzymałość na przedarcie nie mniej niż 700 mn w obu kierunkach e) wytrzymałość na przepuklenie nie mniej niż 400 kpa 1.2 folia co najmniej sześciowarstwowa nie licząc warstwy kleju (ilość warstw folii potwierdzone certyfikatem wydanym przez niezależną jednostkę notyfikowaną), wymagana charakterystyka wytrzymałościowa wydana przez producenta folii (a nie dystrybutora) w celu potwierdzenia i oceny parametrów wytrzymałościowych i zgodności z normą PN-EN 868-5:2009 / EN 868-5:2009 a) przeźroczysta, bez rozwarstwień, bez substancji toksycznych i porów b) grubość nie większa niż 52 μm c) zgrzewalna w temperaturze 170 190 O C 1.3 ze względu na wymagania procedury zgrzewania wszystkie pozycje muszą pochodzić od jednego producenta Uwaga: Wykonawca zobowiązany jest dołączyć próbki oferowanych opakowań jako wzorników w ilości 10-15 mb rękawa z pozycji:1.6; 2.1... pieczęć i podpis Wykonawcy
PAKIET 3 TESTY CHEMICZNE I BIOLOGICZNE - PARA / TLENEK ETYLENU LP. Nazwa wyrobu, artykułu Rozmiar Jedn. miary Ilość Cena jednostkowa VAT % brutto Producent Nr katalogowy Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1. Fiolkowy wskaźnik biologiczny o szybkim odczycie do pary wodnej. Ostateczny odczyt wyniku negatywnego /zabicie bakterii po 3 godzinach inkubacji. Wykrycie przez odczyt automatyczny fluorescencji w autoczytniku poprzez wskazanie koloru na wyświetlaczu. Zmiana koloru pożywki w przypadku nieprawidłowego wyniku łatwa w interpretacji z fioletowego na żółty. Na fiolce repozycjonowalna nierwąca się naklejka ze wskaźnikiem chemicznym, Zgodność z normą EN ISO 11138 szt. 200 2. Arkusz testowy Bowie-Dick 134 0 C/3,5 min. dla autoklawu próżniowego bez zawartości ołowiu op a 250 arkuszy 3. Biologiczny zestaw testowy o szybkim odczycie do pary wodnej, symulujący pakiet porowaty, zawierający wskaźnik biologiczny zapewniający ostateczny odczyt wyniku negatywnego po 1 godzinie inkubacji. Wykrycie przez odczyt automatyczny fluorescencji w autoczytniku. Nakrętka wskaźnika w kolorze brązowym. Na fiolce repozycjonowalna nierwąca się naklejka z miejscem do opisu oraz wskaźnik chemiczny. Opakowanie zawiera 24 biologiczne zestawy testowe oraz 5 sztuk wskaźników kontrolnych szt. 100 szt. 70
4. Autoczytnik do inkubacji wskaźników biologicznych do pary wodnej o ostatecznym odczycie po 1 godzinie. Wynik inkubacji widoczny za pomocą znaku + lub oraz sygnału dźwiękowego w przypadku pozytywnego wyniku. Odczyt automatyczny na podstawie fluorescencji. Możliwość podłączenia do komputera, przechowywania lub wydruku 100ostatnich wyników inkubacji. Autoczytnik pokazuje aktualną temperaturę i czas pozostały do końca inkubacji dla każdego wskaźnika oddzielnie. 5. Wieloparametrowy wskaźnik chemiczny klasy 4 do tlenku etylenu, o liniowym ułożeniu substancji wskaźnikowej na długości minimum 6cm. Zgodność z EN 867-1 lub EN ISO 11140-1 6. Integrator chemiczny klasy 5 do pary wodnej z przesuwającą się substancją wskaźnikową w okienku 2,5-3,0 cm do zastosowania we wszystkich cyklach sterylizacji parą wodną nie wymagający interpretacji zmiany koloru. Zgodność z EN 867-1 lub EN ISO 11140-1. Opakowanie 250 szt 7. Fiolkowy wskaźnik biologiczny o szybkim odczycie do pary wodnej. Ostateczny odczyt wyniku negatywnego/zabicie bakterii po 1 godzinie inkubacji. Wykrycie przez odczyt automatyczny fluorecencji w autoczytniku. 8. Fiolkowy wskaźnik biologiczny do pary wodnej. Ostateczny odczyt szt. 1 szt 12000 szt 40000 szt. 100 szt 75
wyniku negatywnego/zabicie bakterii po 48 godzinie inkubacji. Zmiana koloru pożywki w przypadku nieprawidłowego wyniku łatwa w interpretacji z fioletowego na żółty. Nakrętka wskaźnika w kolorze brązowym. Na fiolce repozycjonowalna nierwąca się naklejka ze wskaźnikiem chemicznym. Zgodność z normą PN EN 11138. Razem : Razem brutto: Uwaga: Pozycja nr 4 Wykonawca zobowiązany jest do wykonania kalibracji, przeglądu serwisowego raz w roku, a także w przypadku awarii autoczytnika do dostarczenia skalibrowanego, gotowego do pracy autoczytnika zastępczego. Wykonawca zobowiązany jest dołączyć próbki oferowanych testów jako wzorników w ilości 1 szt.do pozycji 1,2,3,5,6,7,8... pieczęć i podpis Wykonawcy
PAKIET 4 WSKAŹNIKI I INNE PRZYRZĄDY DO KONTROLI PROCESÓW MYCIA, DEZYNFEKCJI I STERYLIZACJI LP. Nazwa wyrobu, artykułu Rozmiar Jedn. miary Ilość Cena jednostkowa VAT % brutto Producent Nr katalogowy Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Test symulacyjny Bowie-Dick do kontroli pracy sterylizatora w postaci samoprzylepnych pokrytych polimerem testów paskowych z symetrycznie rozłożoną substancją wskaźnikową na całej długości testu, walidowany z typem przyrządu testowego procesu z rurką i kapsułą ze stali kwasoodpornej w obudowie z tworzywa sztucznego. Zgodne z normą EN 867-4 i EN ISO 11140-4. Opakowanie zawiera 500 szt. testów op. 3 2 Przyrząd testowy procesu PCD do testów symulacyjnych Bowie-Dick składający się z rurki i kapsuły ze stali kwasoodpornej w obudowie z tworzywa sztucznego. 3 Zintegrowany wskaźnik do kontroli wsadu w procesie sterylizacji parą wodną w postaci samoprzylepnych pokrytych polimerem testów paskowych z symetrycznie rozłożoną substancją wskaźnikową na całej długości testu, walidowany z typem przyrządu testowego procesu z rurką i kapsułą ze stali kwasoodpornej w odbudowie z tworzywa sztucznego. Zgodny z normą EN 867-5 i EN ISO 11140-1. szt. 5 op. 18
Opakowanie zawiera 500 szt. testów. 4 Przyrząd testowy procesu PCD do zintegrowanych testów do kontroli wsadu w procesie sterylizacji parą wodną składający się z rurki i kapsuły ze stali kwasoodpornej w obudowie z tworzywa sztucznego. 5 Fiolkowy wskaźnik biologiczny do kontroli procesów sterylizacji w parze wodnej, czas inkubacji do 24 godzin w temperaturze 55-60 C, walidowany z typem przyrządu testowego procesu z rurką i kapsułą ze stali kwasoodpornej w obudowie z tworzywa sztucznego. Opakowanie zawiera 100 sztuk testów. 6 Przyrząd testowy procesu PCD do fiolkowych wskaźników biologicznych w procesie sterylizacji parą wodną lub tlenkiem etylenu, składający się z rurki i kapsuły ze stali kwasoodpornej w obudowie z tworzywa sztucznego 7 Koperta sytemu dokumentacji do zapisywania informacji i przechowywania dokumentów potwierdzających prawidłową pracę sterylizatora, posiadająca miejsce na wklejenie testów symulacyjnych Bowie-Dick z poz.1, testów systemu kontroli wsadu z poz.3 Opakowanie 100 szt. kopert. Nadruk na kopercie dwustronny dla 2 szt.sterylizatorów. szt. 6 op. 12 szt. 6 op. 14
Kompatybilna z etykietami z poz.8 8 Etykiety dwukrotnie przylepne ze wskaźnikiem sterylizacji parą wodną (kolor zielony), do metkownicy trzyrzędowej alfanumerycznej z zapisem informacji wzdłuż przesuwu etykiet. Opakowanie zawiera 12 rolek plus wałek z tuszem, 1 rolka = 750 etykiet. 9 Test do kontroli prawidłowości zgrzewania w zgrzewarkach rotacyjnych (rolkowych), zgrzewających opakowania papierowo-foliowe. Opakowanie 250 szt. testów w formie arkusza, do użycia z opakowaniami stosowanymi w szpitalu. 10 Wałek z tuszem do metkownicy trzyrzędowej alfanumerycznej GKE 11 Samoprzylepny test skuteczności mycia w myjni-dezynfektorze z naniesioną substancją testową imitującą krew, do użycia wraz z przyrządem testowym procesu Opakowanie 320 szt. testów 12 Przyrząd testowy procesu mycia w myjni-dezynfektorze kompatybilny z testem z poz 11 13 Test dezynfekcji termicznej 10 min/93c, opakowanie 100 szt. 14 Test dezynfekcji termicznej 5 min/90 C, opakowanie 100 szt. op. 7 op. 3 rolka 9 op. 4 szt. 2 op. 10 oo. 4 Razem : Razem brutto:
Uwaga: Wykonawca zobowiązany jest dołączyć próbki oferowanych produktów jako wzorników w ilości 2 sztuk do pozycji 1,3,5,7,8,9; w ilości 1 szt. do pozycji 10,12; w ilości 3 sztuk do pozycji 11,13,14... pieczęć i podpis Wykonawcy
PAKIET 5 MATERIAŁY EKSPLOATACYJNE LP. Nazwa wyrobu, artykułu Rozmia r Jedn. miary Ilość Cena jednostkowa VAT % brutto Producent Nr katalogowy Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Rolka offsetowa biała (szerokość 57mm; średnica zewn 50mm; średnica wewn. gilzy 12mm; grubość papieru 0,13 mm lub mniejsza) kompatybilna z drukarką CMB 920 szt. 180 2. Środek do konserwacji powierzchni ze stali szlachetnej typu Chromol, postać: płyn bezbarwny do lekko żółtego o przyjemnym zapachu, wartość ph 7 (100%), gęstość względna 0,85g/ml (20 o C), skład: olej mineralny, parafina, substancja zapachowa, trójgliceryn kwasu tłuszczowego, opakowanie 0,5L z spryskiwaczem, produkt winien posiadać (instrukcje użytkowania) w języku polskim, wymagana dokumentacja - karta charakterystyki, opis produktu 3. Środek myjący do powierzchni ze stali szlachetnej typu Helios Brillant: postać: płyn, biały o przyjemnym zapachu, wartość ph 3,3 (100%), gęstość względna 1,305g/ml (20 o C), skład: materiał ścierny (tritlenek glinu) 30-50%, kwascytrynowy 2-5%, szt 18 szt. 30
etoksylowany alkohol tłuszczowy C 15 i 5E0 2-5%, etanol 2-5%, opakowanie: 500ml, produkt winien posiadać etykietę (instrukcje użytkowania) w języku polskim,wymagana dokumentacja: karta charakterystyki, opis produktu Razem : Razem brutto:... pieczęć i podpis Wykonawcy
PAKIET 6 TAŚMY STERYLIZACYJNE, OSŁONKI, KASETY LP. Nazwa wyrobu, artykułu Rozmiar Jedn. miary Ilość Cena jednostkowa VAT % brutto Producent Nr katalogowy Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1. Taśma samoprzylepna ze wskaźnikiem sterylizacji parą wodną o szerokości 19 mm, długość taśmy 50 m. Odporna na warunki sterylizacji w parze wodnej (temperaratura, wilgoć), warstwa kleju nie odklejająca się podczas procesu sterylizacji, elastyczna -rozciąga się wraz z pakietami podczas sterylizacji. Klasa A wg PN-EN 867-1 Klasa 1 wg ISO 11140-1 19mm/50m rol. 120 2. Taśma samoprzylepna neutralna o szerokości 19 mm, długość taśmy 50m. Odporna na warunki sterylizacji w parze wodnej (temperatura, wilgoć), warstwa kleju nie odklejająca się podczas procesu sterylizacji, elastyczna - rozciąga się wraz z pakietami podczas sterylizacji, łatwa do odklejenia po procesie 3. Osłonka na ostrza narzędzi 25mm papierowa rozmiar 160mm x 50mm 4. Osłonka na ostrza narzędzi 10mm papierowa rozmiar 25mm x 90mm 5 Etykiety z tworzywa sztucznego do oznaczania tac sterylizacyjnych, mogą być poddawane myciu w myjni- 19mm/50m rol. 450 szt. 5000 szt. 4000 160x35mm op. 1
dezynfektorze. Kolor biały Opakowanie 250 sztuk etykiet 6. Kaseta drukująca typu LAMBDA L-ERC28C do posiadanej zgrzewarki rotacyjnej ((rolkowej) hm 3010 szt. 36 Razem : Razem brutto: Uwaga: Wykonawca zobowiązany jest dołączyć próbki oferowanych produktów jako wzorników w ilości 1 sztuki do pozycji 1,2,6 oraz w ilości 3 sztuk do pozycji 3,4, 5... pieczęć i podpis Wykonawcy