1 WNIOSEK O UDZIELENIE KONSUMENCKIEGO KREDYTU REMONTOWEGO 1. Wnoszę/Wnosimy o udzielenie konsumenckiego kredytu remontowego w kwocie zł. (słownie złotych: ) na zasadach określonych w Regulaminie udzielania kredytów i pożyczek konsumenckich w Podkarpackim Banku Spółdzielczym, na okres miesięcy z przeznaczeniem na: należy wskazać rodzaj i zakres prac, oznaczyć nieruchomość na której będą/lub były prowadzone prace remontowe a w przypadku refinansowania kwotę poniesionych wydatków 2. Kredyt zobowiązuję się spłacić w okresie m-cy, w ratach miesięcznych malejących*/równych (annuitetowych)* płatnych do dnia każdego miesiąca, począwszy od miesiąca - r., w formie: ** bezgotówkowej z mojego/naszego ROR nr prowadzonego przez Bank: ** wpłat gotówkowych lub bezgotówkowych: dokonanych w Podkarpackim Banku Spółdzielczym */, w innym Banku */ 3. Zobowiązuję/my się zapłacić prowizję w formie: ** wpłaty gotówkowej* ** przelewem z rachunku nr * ** pobrania przez Bank ze środków kredytowych* 4. Wnoszę/imy o ustalenie oprocentowania ** wg oferty standardowej w wysokości określonej w obowiązującej Tabeli oprocentowania produktów bankowych w PBS ** obniżonego w stosunku do oferty standardowej, wg następujących zasad, na które wyrażam/y zgodę: 1) Kredytobiorca w całym okresie kredytowania posiada prowadzony przez Bank rachunek oszczędnościowo rozliczeniowy/rachunek bieżący* z co miesięcznymi wpływami na rachunek w wysokości co najmniej 150 % kwoty bieżącej raty kredytowej wraz z odsetkami oraz posiada dowolna kartę płatniczą wydaną do tego rachunku*, 2) Kredytobiorca w całym okresie kredytowania posiada kartę kredytową Visa Classic PBS*, 3) Kredytobiorca w całym okresie kredytowania korzysta z PBSBank24, tj. składa lub są realizowane za pośrednictwem tej usługi co najmniej 4 dyspozycje miesięcznie powodujące zmianę stanu środków na rachunku*, 4) Kredytobiorca przy zawarciu umowy o kredyt ubezpieczył przy udziale Banku nieruchomość będącą zabezpieczeniem spłaty kredytu* o 0,2% za każdą z tych wyżej wymienionych czynności, 5) Kredytobiorca przy zawarciu umowy zawarł umowę ubezpieczenia oferowanego przy udziale Banku (inną niż dotyczącą ubezpieczenia kredytowanej nieruchomości)*, 6) Kredytobiorca przystąpił na cały okres kredytowania do oferowanego przez Bank ubezpieczenia na życie ActiFinanse z TUW Macif Życie pod warunkiem, że kwota ubezpieczenia będzie odpowiadać co najmniej 20% kwoty udzielonego kredytu*, o 0,1% za każdą z tych wymienionych wyżej czynności, 7) Kredytobiorca, na dzień zawarcia umowy kredytu posiadał w Banku rachunek ROR/rachunek bieżący przez okres przekraczający 5 lat, licząc od dnia zawarcia umowy o kredyt,* 8) wskaźnik LTV- na dzień podjęcia decyzji kredytowej znajduje się na poziomie < lub = 50 %, o 0,2% za każdą z tych przesłanek, 9) Kredytobiorca w całym okresie kredytowania, posiada rachunek ROR w pakiecie ZŁOTE KONTO z co miesięcznymi wpływami na rachunek w wysokości co najmniej 150 % kwoty bieżącej raty kredytowej wraz z odsetkami* o 0,3 % za korzystanie z tego pakietu, przy czym skorzystanie z tej obniżki wyklucza możliwość skorzystania z obniżki wymienionej w pkt a) Jeżeli w okresie kredytowania Kredytobiorca nie dopełni któregokolwiek z wyżej opisanych warunków, a dotyczących całego okresu kredytowania, Bank ma prawo do podwyższenia wysokości marży, proporcjonalnie do przypisanych tym warunkom wartości. Bank zastrzega sobie prawo do dokonywania oceny spełniania przesłanek obniżenia marży w rocznych okresach kalendarzowych, w terminie do końca pierwszego kwartału kolejnego roku. Ocena będzie następować według stanu na ostatni dzień roboczy każdego miesiąca poprzedniego roku. O podwyższeniu oprocentowania, w związku ze zmianą marży, Bank powiadomi Kredytobiorcę przesyłając mu harmonogram spłat. Zmiana wejdzie w życie ze skutkiem od 1 dnia roboczego kolejnego kwartału kalendarzowego następującego po doręczeniu zawiadomienia, nie wcześniej jednak niż po upływie jednego roku od daty zawarcia umowy o kredyt. Jeżeli do dnia wejścia w życie zmiany, Kredytobiorca dopełni warunków, których brak spowodował podwyższenie marży i zawiadomi o tym pisemnie Bank, zmiana oprocentowania nie wejdzie w życie. Jeżeli po wejściu w życie zmiany wysokości marży, Kredytobiorca dopełni warunków, których brak spowodował podwyższenie marży, i przekaże Bankowi pisemną informację w tym przedmiocie, Bank ze skutkiem od 1 dnia roboczego kolejnego kwartału kalendarzowego następującego po otrzymaniu zawiadomienia, nie wcześniej jednak niż przed upływem 1 roku od dnia, w którym dokonano podwyższenia oprocentowania, obniży wysokość marży, stosownie do powyższych postanowień Nie stanowi podstawy do podwyższenia wysokości marży: wycofanie wyżej opisanych usług z oferty Banku lub rezygnacja z tych usług przez Kredytobiorcę, jeżeli nastąpiła ona w związku ze zmianą warunków ich świadczenia tj. w terminie wyznaczonym przez Bank na złożenie oświadczenia przez Kredytobiorcę, o odmowie akceptacji zmian lub wypowiedzeniu umowy w związku ze zmianami wprowadzonymi przez Bank.
5. ** wyrażam/my zgodę na zmianę warunków kredytowania (kwota kredytu, okres spłaty) w przypadku braku zdolności kredytowej Wyszczególnienie Imię i nazwisko Miejsce stałego zamieszkania (adres, kod pocztowy, nr telefonu) Imiona rodziców PESEL NIP Dokument tożsamości Dowód osobisty*/ paszport*/ karta stałego pobytu* Wnioskodawca Seria... nr... Wystawca:...... Wnioskodawca współkredytobiorca* Współmałżonek* Seria... nr... Wystawca:...... Adres e-mail** Stan cywilny Wykształcenie Miesięczny dochód netto Ilość osób w gospodarstwie domowym: - osoby dorosłe (w tym dzieci powyżej 18 roku życia - dzieci w wieku od 0 do 18 lat Wydatki w gospodarstwie domowym. Oświadczenie (czynsz, energia, gaz, telefon, inne stałe opłaty i konsumpcja) Inne stałe miesięczne wydatki (zasądzone alimenty, wypłacane renty, miesięczna rata z tytułu pożyczki w kasie zapomogowo - pożyczkowej Posiadam majątek (m.in. nieruchomości, pojazdy, lokaty bankowe, itp.) należy podać wartość i rodzaj majątku Data wystawienia:... Nazwa wolny*/ żonaty(mężatka)* rozdzielność*/wspólność majątkowa* Data wystawienia:... wolny*/ żonaty(mężatka)* rozdzielność*/wspólność majątkowa*... zł.... zł.............. zł.... zł. zł Wartość Nazwa zł Wartość....zł. Posiadam rachunek ROR (konto osobiste) w: (podać nazwę banku i nr r-ku)...... Aktualne moje zadłużenie z tytułu kredytu/pożyczek wynosi (Nazwa wierzyciela, aktualna kwota zadłużenia, wysokość miesięcznej raty kapitałowo - odsetkowej) Nazwa wierzyciela: Kwota: Obciąż. m-czne:......zł....zł.......zł....zł....... Nazwa wierzyciela: Kwota: Obciąż. m-czne:......zł....zł.......zł....zł. Wysokość przyznanych kredytów w ROR/Debetów/limitów przy kartach kredytowych Suma zaległości w spłacie zobowiązań (kredyt, pożyczki, inne zobowiązania np. z tytułu dostaw mediów) podać kwotę i oznaczenie... Przyznany zł, wykorzystany zł Przyznany zł, wykorzystany zł Przyznany zł, wykorzystany zł... zł wobec........ zł wobec..... 2 Przyznany zł, wykorzystany.zł Przyznany zł, wykorzystany.zł Przyznany zł, wykorzystany zł... zł wobec........ zł wobec.....
wierzyciela Ubiegam się o kredyt/pożyczkę w innym Banku lub instytucji Zadłużenie z tytułu poręczonych zobowiązań (Nazwa wierzyciela, aktualna kwota zadłużenia, wysokość miesięcznej raty kapitałowo-odsetkowej) poręczonego zobowiązania... zł wobec........ zł wobec..... Nazwa Banku/instytucji : Kwota wnioskowana: Nazwa Banku/instytucji : Kwota wnioskowana:.......zł........zł. Nazwa wierzyciela: Kwota: Obciąż. m-czne: Nazwa wierzyciela: Kwota: Obciąż. m-czne:......zł....zł.......zł....zł.......zł....zł.......zł....zł.......zł....zł.......zł....zł. Informacja o egzekucji sądowej/administracyjnej oraz postępowaniu upadłościowym Egzekucja jest/nie jest* prowadzona Prowadzono*/nigdy nie prowadzono* egzekucji w stosunku do mojej osoby Prowadzono*/nigdy nie prowadzono* postępowania upadłościowego w stosunku do mojej osoby Ogłoszono*/nigdy nie ogłoszono* mojej upadłości Egzekucja jest/nie jest* prowadzona Prowadzono*/nigdy nie prowadzono* egzekucji w stosunku do mojej osoby Prowadzono*/nigdy nie prowadzono* postępowania upadłościowego w stosunku do mojej osoby Ogłoszono*/nigdy nie ogłoszono* mojej upadłości **) wpisać, jeżeli Klient wyraża zgodę na udostępnienie adresu e mail, w celu otrzymywania informacji handlowych o ofercie Banku 6. W zakresie inwestycji opisanej w pkt.1 oświadczam, że: a. prace prowadzone będą/były na nieruchomości stanowiącej (oznaczyć rodzaj nieruchomości) położonej w (oznaczyć miejscowość) adres: nr ewidencyjny działki (stanowiącej nieruchomość budynkową lub lokalową) dla której Sąd Rejonowy w prowadzi KW nr (o ile nieruchomość budynkowa, lokalowa ma swoją KW lub dla nieruchomości będącej w użytkowaniu wieczystym, na której usytuowany jest budynek prowadzona jest KW) zwanej dalej nieruchomością, b. do nieruchomości przysługuje nam prawo w postaci: (wpisać: własność, użytkowanie wieczyste, spółdzielcze lokatorskie/własnościowe prawo do lokalu, najem, dzierżawa, użyczenie, służebność mieszkania,) wynikające z (oznaczyć umowę, jeżeli jest to prawo inne niż własność, użytkowanie wieczyste, spółdzielcze lokatorskie/własnościowe prawo do lokalu), c. nieruchomość nie jest/jest* obciążana innymi prawami niż wymienione w odpisie z KW, jeżeli jest obciążana innymi prawami nieujawnionymi to jakimi, d. w stosunku do nieruchomości jest/nie jest* prowadzona egzekucja, a jeżeli tak to przez jaki organ, e. umowa na podstawie której mam/y prawo do nieruchomości jest/nie jest* obowiązująca i nie została/została* wypowiedziana lub rozwiązana, f. planowany koszt realizacji całości prac wynosi zł., g. termin rozpoczęcia prac, planowany/faktyczny* (dzień-miesiąc-rok), h. termin zakończenia prac planowany/faktyczny* (dzień-miesiąc-rok), i. od daty zakończenia prac lub wystawienia faktur bądź rachunków, związanych z tymi pracami, nie minęło więcej niż 3 miesiące (dotyczy kredytów na refinansowanie wydatków). 7. Jako prawne zabezpieczenie spłaty kredytu proponuję(my): 1), 2), 3). 8. ** Wyrażam wolę przystąpienia do ubezpieczenia spłaty kredytu, na warunkach proponowanych przez Towarzystwo Ubezpieczeń z siedzibą w 9. Do wniosku dołączam: ** dokument potwierdzający prawo do Nieruchomości, w postaci odpisu z KW/zaświadczenia ze spółdzielni mieszkaniowej/umowy*, z daty, ** pozwolenie na budowę z daty znak wraz z wymaganą dokumentacją stanowiącą załącznik do decyzji (o ile zgodnie z obowiązującymi przepisami jest wymagane jego uzyskanie), ** oryginały faktur VAT lub innych rachunków, potwierdzających wysokość poniesionych kosztów w ilości szt (w przypadku kredytu na refinansowanie nakładów). 10. Prawdziwość i zgodność ze stanem faktycznym powyższych danych potwierdzam/y własnoręcznym podpisem pod rygorem odpowiedzialności karnej zgodnie z art. 297 1 KK. Jednocześnie potwierdzam/y swym podpisem odbiór wzoru umowy kredytowej stosowanej przez Bank oraz Regulaminu udzielania kredytów i pożyczek konsumenckich w PBS. 11. Niniejszym wyrażam/y zgodę na włączenie moich/naszych danych osobowych, do zbioru danych przetwarzanych przez Podkarpacki Bank Spółdzielczy z siedzibą w Sanoku, ul. Mickiewicza 7, 38-500 Sanok ( Podkarpacki Bank Spółdzielczy ) w związku z ubieganiem się o kredyt, a następnie w związku z ewentualną realizacją umowy kredytowej na warunkach określonych w ustawie z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Dane są zbierane dla celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego, przekazywane są dobrowolnie, przysługuje mi/nam prawo wglądu do danych oraz do żądania ich poprawienia w przypadku niezgodności ze stanem faktycznym. Dane osobowe mogą być przekazywane wyłącznie podmiotom uprawnionym na podstawie przepisów prawa lub podmiotom przeze mnie/nas upoważnionym. 12. Wyrażam/y także zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i udostępnianie przez: Biuro Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie - Biuro Obsługi Klienta BIK, Budynek Adgar Plaza, ul. Postępu 17A, 02-676 Warszawa ( Biuro Informacji Kredytowej S.A. ), Związek Banków Polskich z siedzibą w Warszawie, ul. L. Kruczkowskiego 8, 00-380 Warszawa, 3
4 ( Związek Banków Polskich ), Krajowy Rejestr Długów Biuro Informacji Gospodarczej S.A. z siedzibą we Wrocławiu, ul. Armii Ludowej 21, 51-214 Wrocław ( Krajowy Rejestr Długów ), InfoMonitor Biuro Informacji Gospodarczej S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Z. Modzelewskiego 77, 02-679 Warszawa ( InfoMonitor ), Bank Polskiej Spółdzielczości S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Płocka 9/11 B, 01-231 Warszawa, przekazanych przez Podkarpacki Bank Spółdzielczy a dotyczących mnie/nas informacji oraz zapytań banków, stanowiących tajemnicę bankową, w tym będących danymi osobowymi, powstałymi lub przekazanymi w związku ze złożeniem przeze mnie/nas wniosku skutkującego podjęciem przez Podkarpacki Bank Spółdzielczy czynności bankowych, a to na warunkach i w zakresie przewidzianym przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe, ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych oraz innych ustaw. 13. Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie informacji gospodarczych (Dz. U. z 2010 r. Nr 81, poz. 530), upoważniam/y Podkarpacki Bank Spółdzielczy do wystąpienia i uzyskania z Krajowego Rejestru Długów a także z InfoMonitora, danych gospodarczych w rozumieniu art. 2 cytowanej wyżej ustawy, o moich/naszych zobowiązaniach, uzyskanych przez Krajowy Rejestr Długów oraz InfoMonitor. Upoważniam/y także do wystąpienia i uzyskania przez Podkarpacki Bank Spółdzielczy informacji stanowiących tajemnicę bankową, obejmujących moje/nasze dane osobowe oraz informacje o moich/naszych zobowiązaniach wynikających z czynności bankowych, w tym dane o wynikającym z nich zadłużeniu, uzyskanych przez Krajowy Rejestr Długów oraz InfoMonitor od innych banków lub od Biura Informacji Kredytowej S.A. i Związku Banków Polskich. 14. Jednocześnie upoważniam/y Biuro Informacji Kredytowej S.A. i Związek Banków Polskich do udostępnienia Krajowemu Rejestrowi Długów oraz InfoMonitorowi, z zasobów informacyjnych tych instytucji danych gospodarczych, stanowiących tajemnicę bankową, dotyczących mojego zadłużenia wobec banków lub instytucji upoważnionych do udzielania kredytów, przekraczających 200 zł (dwieście złotych) w przypadku konsumentów, a 500 zł (pięćset złotych) w przypadków osób nie będących konsumentami w rozumieniu ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie informacji gospodarczych (Dz. U. z 2010 r. Nr 81, poz. 530), lub o braku danych o takim zadłużeniu. 15. Niniejszym upoważniam/y Bank do weryfikacji wszystkich podanych przeze mnie/nas informacji, zawartych w niniejszym Wniosku i stanowiących moje/nasze dane osobowe, w tym informacje o moich/naszych dochodach i wydatkach oraz zobowiązaniach, a także do ujawnienia informacji stanowiących tajemnicę bankową w zakresie niezbędnym do tej weryfikacji. 16. Oświadczam/y, że wyrażam/y* /nie wyrażam/y zgody* na przetwarzanie danych osobowych przez administratora danych: Podkarpacki Bank Spółdzielczy w celu sprzedaży produktów Banku i przesyłania mi/nam informacji dotyczących oferty produktowej Banku oraz na używanie udostępnionego adresu elektronicznego w celu otrzymywania za pomocą środków komunikacji elektronicznej, w szczególności poczty elektronicznej, informacji handlowych dotyczących produktów i usług bankowych oferowanych przez Podkarpacki Bank Spółdzielczy na zasadach określonych w ustawie z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz.U. z 2002 r. Nr 144 poz. 1204 ze zm.). 17. Równocześnie oświadczam/y, że: ** otrzymałem/liśmy od Banku wszelkie informacje niezbędne do podjęcia decyzji w zakresie zaciągnięcia zobowiązania kredytowego, ** otrzymałem/liśmy od Banku wyjaśnienia do zgłaszanych przez nas wątpliwości, ** mam/y świadomość ryzyka związanego z zaciąganym zobowiązaniem kredytowym *) niepotrzebne skreślić **) zaznaczyć przez wstawienie znaku X (podpis/y Wnioskodawcy/ów) OŚWIADCZENIE MAŁŻONKA Ja niżej podpisany/a s/c leg. się dow.osob.serii nr wydanym przez dnia PESEL zam. oświadczam, że wyrażam zgodę na zaciągnięcie przez mojego męża/żonę* ww. kredytu w kwocie na okres oraz przetwarzanie moich danych osobowych i zasięganie informacji o zobowiązaniach w zakresie określonym powyżej. Stwierdzam własnoręczność powyższych podpisów złożonych pod treścią wniosku: (data i podpis Współmałżonka) (data i podpis pracownika Banku) OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O TRYBIE ZAWARCIA UMOWY (składane w przypadku zawierania Umowy poprzez Pośrednika/Agenta)
5 Oświadczam/y, że podpisana przeze mnie/nas w dniu roku, Umowa o konsumencki kredyt remontowy na kwotę zł (słownie: ), na okres m-cy, przeznaczonego na stanowi złożoną Bankowi ofertę jej zawarcia na wskazanych w niej warunkach. Umowa dochodzi do skutku z chwilą przyjęcia przez Bank tej oferty i postawieniu kredytu do dyspozycji Kredytobiorcy-ów bez konieczności składania przez Bank oświadczenia o przyjęciu oferty. Po zawarciu umowy jeden jej egzemplarz wraz z harmonogramem spłat, zostanie przekazany Kredytobiorcy/ pierwszemu Kredytobiorcy wymienionemu w nagłówku umowy* na wskazany adres zamieszkania. Egzemplarz harmonogramu doręczony wraz z umową po jej podpisaniu przez Bank, określa wiążąco wysokość poszczególnych rat kredytu uzależnionych od daty wypłaty kredytu przy zachowaniu ilości i terminów wnoszenia rat oraz ostatecznego terminu spłaty kredytu określonego w podpisanej umowie. Powyższe zasady stosuje się również do wszelkich umów, deklaracji lub oświadczeń, obejmujących ustanowienie zabezpieczenia spłaty kredytu tj.: 1), 2), 3). (wpisać rodzaje umów/deklaracji/oświadczeń ustanawiających zabezpieczenie spłaty) Potwierdzam/y, że przed podpisaniem umowy otrzymałem/iśmy* informacyjnie, wypełniony egzemplarz umowy wraz regulaminem oraz wyciągiem z taryfy opłat i prowizji oraz ww. umowy obejmujące ustanowienie zabezpieczenia spłaty kredytu. (data i podpis/y Wnioskodawcy/ów) Potwierdzam autentyczność podpisów złożonych w mojej obecności i zgodność dokumentacji kredytowej: (data i czytelny podpis osoby upoważnionej przez Pośrednika/Agenta ) (pieczątka i podpis Pośrednika/Agenta)
6 OPINIA ANALITYKA KREDYTOWEGO Proponuję przyznać/odmówić* udzielenia kredytu. I. Warunki udzielenia kredytu: - Kwota kredytu:...zł. - Stopa procentowa:...% w stosunku rocznym, zmienna, - Termin spłaty:... Opłata przygotowawcza/prowizja :...% tj.... zł. - Proponowane zabezpieczenie:...... Kredytobiorca został*/nie został* poinformowany pozostałym do wykorzystania limicie DtI. II. Przyczyny opinii negatywnej...... III. Inne informacje: - Wnioskodawca posiada udział członkowski w kwocie:...zł/. Wnioskodawca posiada/nie posiada* Rachunek ROR przez okres... -... (uwagi o dotychczasowej spłacalności lub inne) IV. Zastosowane odstępstwa...... (data) (podpis analityka kredytowego) D E C Y Z J A..................... (miejscowość, data ) ( podpisy osób podejmujących decyzję ) *) niepotrzebne skreślić Do formularza należy załączyć wydruk wyliczenia zdolności kredytowej dokonany przy użyciu kalkulatorów.