Załącznik nr 4 do SWK WZÓR UMOWA NR.../ŚZ/2/2013 Zawarta w dniu... pomiędzy: Powiatowym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej 42-500 Będzin, ul. Małachowskiego 12 nr KRS:0000203274 nr RPWDL: 000000014475 NIP:625-22-47-223 REGON:278209300 który reprezentuje: Dyrektor lek. med. Jacek Kołacz zwanym w treści umowy Udzielającym zamówienia a... nr KRS... nr RPWDL:... NIP:... REGON:... który reprezentuje: 1.... 2.... zwanym w treści umowy Przyjmującym zamówienie Na podstawie art. 26. art. 26a, art. 27 ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r. (Dz.U. z 2011 nr 112 poz. 654 z późn. zm.) strony zawierają niniejszą umowę. 1 Przedmiot umowy 1. Udzielający zamówienia udziela zamówienia Przyjmującemu zamówienie na udzielanie świadczeń zdrowotnych określonych w 1 pkt 2 umowy. 2. Przedmiot umowy obejmuje udzielanie następujących świadczeń zdrowotnych:... 3. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo zlecania usług w ilościach uzależnionych od rzeczywistych potrzeb i posiadanych środków oraz do ograniczenia zamówienia w zakresie rzeczowym i ilościowym, co nie jest odstąpieniem od umowy nawet w części. Wskazane w Załączniku nr 2 ilości przedmiotu zamówienia są szacunkowe. 4. Niewykorzystanie przez Udzielającego zamówienia umowy w pełnym zakresie nie wymaga podania przyczyn oraz nie powoduje powstania obowiązku zapłaty kar umownych i innych odszkodowań z tytułu 1
niewykonania umowy. 5. Świadczenia zdrowotne wykonywane będą w jednostce Przyjmującego zamówienie w dniach i godzinach określonych w Załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 6. W przypadku niemożliwości wykonania świadczeń medycznych przez Przyjmującego zamówienie, winien on zapewnić wykonanie świadczeń medycznych przez inny podmiot spełniający warunki SWK, przy zachowaniu cen zgodnie z niniejszą umową. 7. W przypadku wystąpienia problemów związanych z realizacją usług Przyjmujący zamówienie winien niezwłocznie poinformować Udzielającego zamówienia telefonicznie lub faxem. 2 Warunki wykonania przedmiotu umowy 1. Świadczenia wykonywane będą na podstawie indywidualnych zleceń wystawianych i podpisywanych przez lekarzy Udzielającego zamówienia. 2. Przyjmujący zamówienie gwarantuje, że przedmiot i warunki realizacji niniejszej umowy są zgodne z obowiązującymi przepisami prawnymi w tym zakresie. 3. Minimalna liczba osób udzielających świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową wynosi... 4. Personel Przyjmującego zamówienie, który będzie przeprowadzał badania posiada odpowiednie kwalifikacje fachowe do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie objętych niniejszą umową. 5. Przyjmujący zamówienie posiada odpowiednie warunki lokalowe, wyposażenie w aparaturę i sprzęt medyczny oraz środki transportu i łączność zapewniające realizację świadczeń objętych przedmiotem umowy. Aparatura i sprzęt medyczny winny być dopuszczone do użytkowania przy udzielaniu świadczeń medycznych (CE, aktualne udokumentowane przeglądy) w przypadku udzielania świadczeń w siedzibie Przyjmującego zamówienie. 6. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do posiadania polisy OC w zakresie udzielania usług będących przedmiotem umowy przez okres obowiązywania umowy zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. Z umowy ubezpieczeniowej lub polisy winno wynikać, że obejmują one także swoim zakresem usługi realizowane na rzecz innych podmiotów leczniczych przez Przyjmującego zamówienie. 7. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia sprawozdawczości statystycznej na zasadach obowiązujących w publicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa. 8. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest poddać się kontroli realizacji umowy przez Udzielającego zamówienia 9. Przyjmujący zamówienie wyraża gotowość poddania się kontroli przeprowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia na zasadach określonych w ustawie, w zakresie wynikającym z umowy zawartej z Oddziałem Funduszu. 10. Przyjmujący zamówienie zastrzega sobie możliwość zmiany ceny za wykonywane świadczenia zdrowotne w zależności od wzrostu cen, o czym powiadomi Udzielającego zamówienia pisemnie z 15 - dniowym wyprzedzeniem. 11. Zmiana ceny za wykonywane świadczenia zdrowotne wymaga akceptacji Udzielającego zamówienia. 12. W przypadku braku akceptacji zmiany ceny, o której mowa w pkt. 1 Udzielający zamówienia upoważniony jest do złożenia pisemnego oświadczenia o rezygnacji z wykonywania danego świadczenia zdrowotnego przez Przyjmującego zamówienie. Odpowiednie zastosowanie do całości bądź części umowy 2
mają zapisy 5 ust. 1 pkt. c i e umowy. 13. Przyjmujący zamówienie nie może przenieść na osobę trzecią praw i obowiązków wynikających z niniejszej umowy, z wyjątkiem sytuacji o której mowa w 1 ust. 6 umowy. 14. Uzupełnienie lub zmiana niniejszej umowy wymagają formy pisemnej aneksu, pod rygorem nieważności. 15. Odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń w zakresie udzielonego zamówienia ponoszą solidarnie Udzielający zamówienia i Przyjmujący zamówienie 16. Udzielający zamówienia zapewnia transport pacjenta do badania, lub zobowiązuje się do dostarczania materiału medycznego do badań objętych przedmiotem umowy własnym transportem. 17. Wyniki badań będą odbierane przez Udzielającego zamówienie. 3 Warunki płatności 1. Rozliczenia między stronami obejmować będą kolejne miesiące kalendarzowe i następować będą do dnia 7 danego miesiąca za miesiąc poprzedni na podstawie wystawionego rachunku/faktury VAT wraz z załączonym wykazem przeprowadzonych badań, których nazewnictwo będzie zgodnie z nazewnictwem badań zawartych w Załączniku/Załącznikach nr...do niniejszej umowy. 2. Należność na podstawie wystawionego przez Przyjmującego zamówienie rachunku/faktury VAT należy wpłacać na konto...w terminie 30 dni od dnia wystawienia faktury. 3. Strony ustalają, że wartość umowy nie może przekroczyć kwoty...zł. 4. Usługi stanowiące przedmiot niniejszej umowy mają charakter usług w zakresie opieki medycznej, służą profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia i jako takie podlegają zwolnieniu z podatku VAT zgodnie z art. 43 obowiązującej ustawy o podatku od towarów i usług. 5. Przyjmujący zamówienie upoważniony jest do wystawiania faktur bez składania podpisu ze strony Udzielającego zamówienie. 6. Koszt wykonywanych świadczeń określa Załącznik nr... do niniejszej umowy. 4 Terminy wykonania przedmiotu umowy Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia 01.01.2013 r. do 31.12.2013 r. 5 Rozwiązanie i odstąpienie od umowy 1. Umowa ulega rozwiązaniu: a) z upływem czasu, na który była zawarta, b) z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie lub Udzielającego zamówienia, c) wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia, d) wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy, e) umowa może ulec rozwiązaniu w każdym czasie za obopólnym porozumieniem stron. 3
6 Postanowienia końcowe 1. Przyjmujący zamówienie nie może bez zgody Udzielającego zamówienia przenieść wierzytelności z tytułu realizacji niniejszej umowy na osoby trzecie. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego z dnia 23.04.1964 r. (Dz.U. z 1694, nr 16, poz. 93 z późn. zm.), ustawy o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112 z 2011 r. poz. 645 ze zmianami), ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 164 z 2008 poz. 1027 ze zm.), przepisy wykonawcze do nich oraz inne akty prawne mające przy zawieraniu umowy i jej realizacji. 3. Ewentualne spory pomiędzy stronami rozstrzygnie Sąd właściwy z uwagi na siedzibę Udzielającego zamówienie. 4. Umowę sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach w tym 1 egzemplarz dla Przyjmującego zamówienie i 2 egzemplarze dla Udzielającego zamówienie. Udzielający zamówienia: Przyjmujący zamówienie: 4
Załącznik do umowy nr../śz/2/2013 L.p Nazwa badania Ilość Cena 1 badania Wartośc (ilość x cena) Wartość końcowa:(suma poszczególnych pozycji) 1. Miejsce wykonywania badań 2. Dni i godzin realizacji świadczeń zdrowotnych. 3. Wyszczególnienie miejsc, sposobu zgłaszania i rejestracji świadczeń/pacjentów Udzielającego zamówienia wraz z numerem telefonu. 4. Osoby odpowiedzialne za realizację zamówienia oraz nr telefonu kontaktowego. 5. Określenie warunków transportu pacjentów/materiałów dla prawidłowej realizacji postanowień umowy: np. dni i godziny odbioru materiałów do badań/ dni i godziny dowozu materiałów do badań, ewentualne wymogi co do form skierowań, opisu materiału. 5
6