zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy:

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy:"

Transkrypt

1 Załącznik nr 4 Projekt UMOWA nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie, adres Warszawa, ul Płocka 26, wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS , NIP nr , REGON nr , zwanym dalej "Udzielającym zamówienie reprezentowanym przez: Dyrektora Prof. dr. hab. n. med. Kazimierza Roszkowskiego-Śliż a. z siedzibą w, adres:., ul....wpisaną/wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla,.wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS.., NIP nr.., REGON nr zwaną/zwanym dalej Przyjmującym zamówienie reprezentowaną/reprezentowanym przez:....., na podstawie.. Udzielający zamówienie i Przyjmujący zamówienie zwani są dalej łącznie Stronami. Zważywszy, że Udzielający zamówienie na podstawie umowy zawartej z Ministrem Zdrowia realizuje w 2016 r. w ramach Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych zadanie pt. Wczesne wykrywanie raka płuca, 1

2 na podstawie art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej Strony zawarły umowę o następującej treści: 1 1. Udzielający zamówienie zleca a Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych, zwanych dalej świadczeniami lub badaniem, których rodzaj, szczegółowy zakres, liczba i cena określone są w załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się w okresie obowiązywania niniejszej umowy do zatrudniania personelu, który posiada wykształcenie, kompetencje i umiejętności wymagane do udzielania świadczeń, o których mowa w ust. 1. Minimalna liczba osób udzielających świadczeń ze strony Przyjmującego zamówienie wynosi 2 osoby. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się zapewnić lokal, aparaturę i sprzęt medyczny, wyroby medyczne i leki oraz inne środki niezbędne do wykonywania świadczeń, w tym tomograf komputerowy minimum 4-rzędowy. 4. Świadczenia będące przedmiotem niniejszej umowy udzielane będą przez Przyjmującego zamówienie w dniach od zawarcia umowy do 16 grudnia 2016r 5. Udzielający zamówienie oświadcza, że świadczenia stanowiące przedmiot niniejszej umowy mają charakter usługi w zakresie opieki medycznej, służą profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia i podlegają zwolnieniu z podatku VAT zgodnie z obowiązującą ustawą o podatku od towarów i usług. 6. Świadczenia wykonywane będą wyłącznie pacjentom spełniającym kryteria określone w załączniku 1 do niniejszej umowy 2 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do nawiązania współpracy z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej z powiatów:.. oraz udzielania świadczeń pacjentom spełniającym kryteria określone w załączniku nr 1 do umowy, skierowanym przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. 2. Świadczenia udzielane będą na podstawie skierowania, wystawionego przez lekarza, o 2

3 którym mowa w ust Wzór skierowania stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 4. Przyjmujący zamówienie uzyska zgodę pacjenta na wykonanie badania oraz przekazanie Udzielającemu zamówienie wyniku badania wraz z danymi osobowymi pacjenta. 5. Przyjmujący zamówienie udostępni Udzielającemu zamówienie na jego wniosek dokumentację medyczną pacjenta konieczną do kontynuacji leczenia. 5. Zapis wykonanego badania na płycie CD wraz z poświadczoną za zgodność z oryginałem kopią zgody pacjenta na wykonanie badania i przekazanie wyniku badania wraz z danymi osobowymi pacjenta Udzielającemu zamówienie, Przyjmujący zamówienie przesyłać będzie listem poleconym na adres Udzielającego zamówienie podany w komparacji niniejszej umowy, w terminie 5 dni od dnia wykonania badania Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się: a) udzielać świadczeń zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, standardami postępowania i procedurami medycznymi, z uwzględnieniem wymogów jakościowych i standardów wynikających z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich ekspozycji medycznych ( Dz.U. z 2013 poz. 1015), b) znać i przestrzegać przepisy ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, c) znać i przestrzegać przepisy ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, d) znać i przestrzegać przepisy ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych, e) znać i przestrzegać przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, f) prowadzić sprawozdawczość statystyczną na zasadach określonych w odrębnych przepisach, poddawać się kontroli prowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w zakresie określonym 3

4 przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz kontroli Ministerstwa Zdrowia i kontroli prowadzonej przez Udzielającego zamówienie w zakresie realizacji niniejszej umowy, g) nie pobierać opłat od pacjentów lub ich przedstawicieli ustawowych z tytułu wykonywania świadczeń. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się nie zatrudniać pracowników Udzielającego zamówienie do udzielania świadczeń, a w przypadku ich zatrudnienie wynagrodzenie należne Przyjmującemu zamówienie za wykonanie świadczeń pomniejszone będzie przez Udzielającego zamówienie o koszt składki na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne należnej z tytułu zatrudnienia pracowników Udzielającego zamówienie Ze strony Udzielającego zamówienie odpowiedzialnym za kontakt z Przyjmującym zamówienie jest: Piotr Rudziński tel , , faks: , 2. Ze strony Przyjmującego zamówienie odpowiedzialnym za kontakt z Udzielającym zamówienie jest: tel. faks: Przyjmujący zamówienie ma prawo do zasięgania opinii i konsultacji osób zatrudnionych przez Udzielającego zamówienie. 5 6 Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do rejestrowania pacjentów w bazie do której dostęp otrzyma od Udzielającego zamówienie 4

5 7 1. Strony postanawiają, że za wykonanie świadczeń Udzielający zamówienie zapłaci Przyjmującemu zamówienie wynagrodzenie określone na podstawie załącznika nr 1 do niniejszej umowy. 2. Łączne wynagrodzenie należne na podstawie niniejszej Umowy nie może przekroczyć kwoty zł. 3. Wynagrodzenie, o którym mowa powyżej obejmuje koszty płyty CD oraz wysyłki zapisu badania na płycie CD listem poleconym. 4. Wynagrodzenie będzie płatne pod warunkiem dokonania przez Udzielającego zamówienie pozytywnej oceny poprawności zapisu badania na płycie CD. W przypadku negatywnej oceny wynagrodzenie nie przysługuje 5. Rozliczenia stron za wykonanie świadczeń dokonywane będą za okres miesiąca kalendarzowego. 6. Wynagrodzenie za świadczenia płatna będzie na podstawie faktury, którą Przyjmującego zamówienie zobowiązany jest dostarczyć Udzielającemu zamówienie do dnia 5 kolejnego miesiąca za miesiąc poprzedni. Faktura za grudzień 2016 r. winna być dostarczone Udzielającemu zamówienie do dnia 22 grudnia 2016 r. Faktury dostarczone po upływie powyższych terminów nie będą uwzględniane. 7. Do każdej faktury winien być dołączony wyciąg z rejestru, o którym mowa w Faktura płatna będzie w terminie 30 dni od dnia otrzymania przez Udzielającego zamówienie. 9. Za datę zapłaty strony przyjmują dzień obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienie. 5

6 10. Przyjmujący zamówienie nie może, pod rygorem nieważności, dokonać cesji wierzytelności wynikających z niniejszej umowy bez pisemnej zgody Udzielającego zamówienie Odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń, ponosi Przyjmujący zamówienie. Każda ze Stron odpowiada wobec drugiej Strony za szkody wyrządzone wskutek nienależytego wykonania lub nie wykonania niniejszej umowy. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do posiadania aktualnej, zgodnej z obowiązującymi przepisami umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do utrzymywania ważnego ubezpieczenia przez cały okres obowiązywania umowy. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do ponoszenia kosztów przeglądów lub napraw aparatury i sprzętu medycznego, koniecznego do wykonywania świadczeń. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do niezwłocznego zgłoszenia osobie wskazanej w 4 ust. 1 braku możliwości udzielania świadczeń. 9 Prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy nie mogą być przenoszone przez Przyjmującego zamówienie na osoby trzecie bez uzyskania zgody Udzielającego zamówienie Niniejsza umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia zawarcia umowy do dnia 16 grudnia 2016r. 2. Umowa może być rozwiązana przez każdą ze stron z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia, dokonanego z zachowaniem formy pisemnej, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego lub za porozumieniem Stron w każdym czasie. 6

7 3. Udzielający zamówienie może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym, w przypadku istotnego naruszenia przez Przyjmującego zamówienie istotnych postanowień niniejszej umowy, a w szczególności: 1) nie wykonywania świadczeń, 2) nieprawidłowego rozliczania udzielonych świadczeń, 3) nie posiadania ważnej umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, 4) nie przestrzegania praw pacjenta, 5) pobierania od pacjentów lub ich przedstawicieli ustawowych opłat za udzielone świadczenia. 4. Udzielający zamówienie zobowiązany jest wezwać uprzednio na piśmie Przyjmującego zamówienie do należytego wykonywania umowy, wyznaczając termin na usunięcie nieprawidłowości. 5. Przyjmujący zamówienie może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku zalegania przez Udzielającego zamówienia z zapłatą faktur za dwa okresy rozliczeniowe Przyjmujący zamówienie oświadcza, że przetwarza dane osobowe pacjentów (dalej określonych jako dane osobowe ) w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych na ich rzecz. 2. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że jest administratorem danych osobowych pacjentów wskazanych w ust Przyjmujący zamówienie powierza Udzielającemu zamówienie w trybie art. 31 ustawy o ochronie danych osobowych przetwarzanie danych osobowych pacjentów w zakresie koniecznym do wykonywania niniejszej umowy. 4. W celu wykonania niniejszej umowy, Przyjmujący zamówienie powierza Udielającemu zamówienie następujące rodzaje danych pacjentów wskazanych w ust.1: a) imię, b) nazwisko, c) PESEL, d) inne dane niezbędne do prawidłowej realizacji Umowy. 7

8 5. Dane osobowe mogą być przetwarzane wyłącznie w celu wykonywania zawartej pomiędzy stronami umowy. 6. Udzielający zamówienie zobowiązuje się przetwarzać powierzone dane osobowe zgodnie z przepisami ustawy o ochronie danych osobowych i aktów wykonawczych do tej ustawy. 7. Udzielający zamówienie ponosi pełną odpowiedzialność za naruszenie zasad bezpieczeństwa i ochrony przetwarzania danych osobowych określonych w niniejszej umowie przez osoby, którymi posługuje się przy wykonywaniu niniejszej umowy. 8. Naruszenie zasad przetwarzania danych osobowych wynikających z ustawy o ochronie danych osobowych oraz z niniejszej umowy stanowi podstawę do wypowiedzenia przez Przyjmującego zamówienie umowy ze skutkiem natychmiastowym Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Zmiana postanowień niniejszej umowy może nastąpić tylko w sytuacji, gdy konieczność ich wprowadzenia wyniknie z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 3. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową zastosowanie mieć będą przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej. 4. Sprawy sporne wynikłe na podstawie niniejszej umowy rozstrzygać będzie sąd powszechny, właściwy dla Udzielającego zamówienie. 13 Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienie 8

( Projekt ) UMOWA nr.. zawarta w dniu r. w Warszawie, pomiędzy:

( Projekt ) UMOWA nr.. zawarta w dniu r. w Warszawie, pomiędzy: Załącznik nr 4 do SWKO ( Projekt ) UMOWA nr.. zawarta w dniu.. 2018 r. w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie, adres 01-138 Warszawa, ul Płocka 26, wpisanym do

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr IGiChP../2012

UMOWA Nr IGiChP../2012 UMOWA Nr IGiChP../2012 zawarta w dniu... 2012 roku w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie, adres: ul. Płocka 26, 01-138 Warszawa wpisanym do Krajowego Rejestru

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr IGiChP..2011

UMOWA nr IGiChP..2011 UMOWA nr IGiChP..2011 zawarta w dniu... 2011 roku w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie ul. Płocka 26, 01-138 Warszawa REGON: 000288490, NIP: 525-000-88-38, KRS:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1. załącznik nr 1

Załącznik nr 1. załącznik nr 1 Załącznik nr 1 Nr usługi w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-11/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: Szacunkowa liczba godzin Liczba ZADANIE w okresie udzielania

Bardziej szczegółowo

Nazwa świadczenia Szczegółowy opis badania Szacowana wartość jednostkowa świadczenia brutto w PLN MR: Badanie głowy bez wzmocnienia kontrastowego

Nazwa świadczenia Szczegółowy opis badania Szacowana wartość jednostkowa świadczenia brutto w PLN MR: Badanie głowy bez wzmocnienia kontrastowego Załącznik nr 1 do SIWKO nr KO-4/17/MJ BADANIA W ZAKRESIE REZONANSU MAGNETYCZNEGO Nazwa świadczenia Szczegółowy opis badania Szacowana wartość jednostkowa świadczenia brutto w PLN MR: Badanie głowy bez

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-29/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-29/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-29/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: Cena Szacunkowa liczba Cena jednostkowa Cena łączna netto w Cena łączna

Bardziej szczegółowo

UMOWA IGiChP nr./2012

UMOWA IGiChP nr./2012 UMOWA IGiChP nr./2012 zawarta w dniu.roku w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie ul. Płocka 26, 01-138 Warszawa REGON: 000288490, NIP: 525-000-88-38, KRS: 0000141482

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-19/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-19/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-19/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: Szacunkowa liczba konsultacji w okresie do Cena Cena Cena łączna netto

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-18/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-18/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert KO-18/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: jednostkowa jednostkowa 1 lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii-onkologii lub po łożnictwa

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-3/17/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-3/17/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: Nr usługi ZADANIE Liczba Lekarzy Szacunkowa liczba konsultacji w okresie udzielania świadczeń Cena jednostkowa netto w PLN za konsultację Cena jednostkowa brutto w PLN za konsultację Cena łączna netto

Bardziej szczegółowo

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia a: reprezentowanym przez: Wzór UMOWY nr DKM/P/ /2017 NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Dziecięcym Szpitalem Klinicznym w Warszawie, ul. Żwirki i Wigury

Bardziej szczegółowo

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../11 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy:

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy: Załącznik nr 4 do Zarządzenia Wewnętrznego Nr 65/2009 UMOWA o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu..... roku w Otwocku pomiędzy: Zespołem Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy:

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy: UMOWA na świadczenie zdrowotne nr ZP-4241- /16 do postępowania nr ZP-4240-3/16 Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy: Centrum Onkologii Instytutem

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../11 zawarta w dniu 21.10.2011 r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 poz. 1638 j.t.)

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 1 Lekarzy Zadanie nr 1 : Konsultacje lekarskie w Ambulatorium oraz Klinice Nowotworów Układu Moczowego COI Liczba

załącznik nr 1 Lekarzy Zadanie nr 1 : Konsultacje lekarskie w Ambulatorium oraz Klinice Nowotworów Układu Moczowego COI Liczba Nr usługi w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-27/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: Szacunkowa liczba Cena Cena Liczba godzin ZADANIE jednostkowa jednostkowa Lekarzy

Bardziej szczegółowo

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych Zawarta w dniu r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul. Podzamcze 4, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

Umowa Projekt. i wpisanym w księdze rejestrowej nr. prowadzonej przez.

Umowa Projekt. i wpisanym w księdze rejestrowej nr. prowadzonej przez. Umowa Projekt Zawarta w dniu... pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu przy ul. Kolejowej 1a, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa - Śródmieścia w Krakowie Wydział

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do szczegółowych warunków konkursu ofert, Nr sprawy KO-13/14/MJ

Załącznik nr 1 do szczegółowych warunków konkursu ofert, Nr sprawy KO-13/14/MJ Załącznik nr 1 do szczegółowych warunków konkursu ofert, Nr sprawy KO-13/14/MJ SZCZEGÓŁOWY ZAKRES ŚWIADCZEŃ W ZAKRESIE DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ TJ.: TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ I REZONANSU MAGNETYCZNEGO ORAZ

Bardziej szczegółowo

Umowa nr SU/K/FKM/161/12/W o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań genetycznych

Umowa nr SU/K/FKM/161/12/W o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań genetycznych Umowa nr SU/K/FKM/161/12/W o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań genetycznych zawarta w dniu 01.03.2012 r. na podstawie wyniku konkursu ofert przeprowadzonego zgodnie z przepisami

Bardziej szczegółowo

zwanym w dalszej treści umowy Przyjmujący zamówienie, reprezentowanym przez... o treści następującej:

zwanym w dalszej treści umowy Przyjmujący zamówienie, reprezentowanym przez... o treści następującej: UMOWA NR zawarta w dniu. r. w Warszawie w wyniku przeprowadzonego konkursu ofert na podstawie art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2011 nr 112 poz. 654 z późn. zm.)

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych SP ZOZ.VI.1133.. 2014 Zał. Nr 3 do SWKO Umowa Nr./2014 Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych zawarta w dniu... 2014r. w Lesku pomiędzy: 1. Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Lesku,

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-24/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-24/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: Nr usługi ZADANIE Liczba lekarzy Szacunkowa liczba badań w okresie do 31.12.2018 r. netto w PLN brutto w PLN łączna netto w 4 x 5) łączna brutto w 4 x 6) 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Nr Usługi załącznik nr 1 w postępowaniu

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.)

Bardziej szczegółowo

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG zawarta w Warszawie w dniu. pomiędzy: 1. Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Wesoła reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia.

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia. SP ZOZ.VI.1133.. 2014 Zał. Nr 3 do SWKO Umowa Nr./2014 Umowa zawarta w dniu... w Lesku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Lesku, 38-600 Lesko, ul. Kazimierza Wielkiego 4, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-16/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-16/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: łączna netto w łączna brutto w 1 1. Lekarz ze specjalizacją z gastroenterologii lub dyplomem umiejętności PTGE lub który odbył tygodniowe szkolenie u Koordynatora Programu i posiada co najmniej 2-letnie

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zawarta w dniu. 2014 w Drezdenku. pomiędzy: Powiatowym Centrum Zdrowia Sp. z. o. o. ul. Piłsudskiego 8 66-530 Drezdenko, wpisanym do KRS 0000345177 w

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE.../13

UMOWA ZLECENIE.../13 UMOWA ZLECENIE.../13 zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji i Ortopedii z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy:

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIE: WZÓR UMOWY Umowa Nr / /2015 zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: Szpitalem Specjalistycznym INFLANCKA im. Krysi Niżyńskiej Zakurzonej Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej;

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118, NIP: 5732299604 REGON:

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych

Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych Nr sprawy: 1/KMED/DCZP/2013/K Załącznik nr 5 do SWK Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych zwana w dalszej części Umową zawarta w dniu we Wrocławiu pomiędzy: Dolnośląskim Centrum Zdrowia Psychicznego

Bardziej szczegółowo

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy: NR WSzS/DLL/ UMOWA /2015 (projekt) zawarta w dniu.. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /... UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /... zawarta w dniu... w Częstochowie, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

NIP..., KRS.., reprezentowanym przez:

NIP..., KRS.., reprezentowanym przez: UMOWA Zawarta w dniu..2014 roku w Warszawie pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalem Klinicznym z siedzibą w Warszawie ul. Banacha 1a, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS

Bardziej szczegółowo

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy:

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy: Załącznik nr 4 WZÓR UMOWY Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy: Szpitalem Klinicznym im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR./2016 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA NR./2016 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH UMOWA NR./2016 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zawarta w dniu. 2016 roku w Drezdenku pomiędzy: Powiatowym Centrum Zdrowia Sp. z o. o. ul. Piłsudskiego 8, 66-530 Drezdenko, wpisanym do KRS 0000345177

Bardziej szczegółowo

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie (WZÓR) Załącznik nr 2 do formularza oferty Umowa na świadczenie specjalistycznych usług lekarskich w Poradni Rehabilitacyjnej, Poradni Rehabilitacyjnej dla Dzieci UMOWA nr.../... o udzielenie zamówienia

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy UMOWA NR CP/DS/ /2015/P zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWA NR.../ŚZ/2/2013

WZÓR UMOWA NR.../ŚZ/2/2013 Załącznik nr 4 do SWK WZÓR UMOWA NR.../ŚZ/2/2013 Zawarta w dniu... pomiędzy: Powiatowym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej 42-500 Będzin, ul. Małachowskiego 12 nr KRS:0000203274 nr RPWDL: 000000014475

Bardziej szczegółowo

o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) zawarta w dniu pomiędzy

o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) zawarta w dniu pomiędzy Umowa Nr WSS/../2013/DOP/ o udzielenie zamówienia na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz.

Bardziej szczegółowo

Umowa - S.C./ /2012. pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu,

Umowa - S.C./ /2012. pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu, Umowa - S.C./ /2012 Zawarta w dniu 31.07.2012 r. w Tarnobrzegu pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu, ul. Szpitalna 1, NIP 867-18-81-486, REGON 000312573, KRS

Bardziej szczegółowo

PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r.

PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r. PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r. Załącznik nr 3 do SWK pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia.

PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia. Załącznik nr 3 do SWK pomiędzy: PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia. Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa.

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa. Nasz znak: ZOZ.I-010/DŚZ/47/11 Sucha Beskidzka 07.11.2011r. OGŁOSZENIE Dotyczy: Konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie konsultacji genetycznych dla pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr.../e/p/ 2014 II.1./II.2 Konsultacje/ specjalistyczne świadczenia medyczne

UMOWA nr.../e/p/ 2014 II.1./II.2 Konsultacje/ specjalistyczne świadczenia medyczne Po modyfikacji z dnia 27.06.2014 r UMOWA nr.../e/p/ 2014 II.1./II.2 Konsultacje/ specjalistyczne świadczenia medyczne Załącznik nr 5 A zawarta w Gdańsku w dniu...2014 roku pomiędzy: Pomorskim Centrum Chorób

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego

UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego Załącznik Nr 4 zawarta w dniu.. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu ul. G. Zapolskiej 3, wpisanym do rejestru stowarzyszeń,

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY W SKIERNIEWICACH 96-100 SKIERNIEWICE, UL. RYBICKIEGO 1

WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY W SKIERNIEWICACH 96-100 SKIERNIEWICE, UL. RYBICKIEGO 1 Załącznik 5 - umowa. UMOWA na udzielenie świadczeń medycznych zawarta w dniu... w Skierniewicach pomiędzy... wpisanym do Ewidencji Działalności Gospodarczej z dn. nr.., do rejestru indywidualnych praktyk

Bardziej szczegółowo

O F E R T A DANE OFERENTA Adres z kodem: tel.:.. fax:. 4. NIP:. REGON: PRZEDMIOT KONKURSU

O F E R T A DANE OFERENTA Adres z kodem: tel.:.. fax:. 4. NIP:. REGON: PRZEDMIOT KONKURSU załącznik nr 1 do SWKO/ KO 01-17/MJ O F E R T A na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie: Badania NMR piersi u kobiet z mutacją w genie BRCA1 lub BRCA2 objętych opieką Poradni Genetycznej DANE OFERENTA

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118, NIP: 5732299604 REGON:

Bardziej szczegółowo

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania.

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania. Załącznik nr 2 UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu... w Częstochowie, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Zawarta w Warszawie w dniu. pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Centralnym Ośrodkiem Medycyny Sportowej z siedzibą w Warszawie,

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-1/19/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-1/19/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: Zał nr 1 załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-1/19/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: Cena Nr Usługi ZADANIE jednostkowa Cena Szacunkowa liczba brutto

Bardziej szczegółowo

Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne

Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne zawarta w dniu.. roku w Krośnie pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem Podkarpackim im. Jana Pawła II w Krośnie, 38-400 Krosno,

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2018 poz.

Bardziej szczegółowo

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie Załącznik nr 2 do formularza oferty UMOWA (WZÓR) na świadczenie specjalistycznych usług lekarskich na Oddziale Rehabilitacyjnym dla Dzieci w Kamieńcu, Oddziale Rehabilitacji Pulmonologicznej dla Dzieci

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr.. Dyrektor Dorota Kowalska, Adres:... NIP, REGON..,

Umowa Nr.. Dyrektor Dorota Kowalska, Adres:... NIP, REGON.., Umowa Nr.. Załącznik nr 4 WZÓR UMOWY zawarta w dniu. pomiędzy : Powiatowym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim, wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

ISTOTNE POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA KONSULTACJI ORTOPEDYCZNYCH

ISTOTNE POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA KONSULTACJI ORTOPEDYCZNYCH Załącznik Nr 3 do Szczegółowych warunków konkursu ofert ISTOTNE POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA KONSULTACJI ORTOPEDYCZNYCH 1

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. Mariola Szulc Prezes Zarządu Krzysztof Leki Wiceprezes Zarządu. zwanym dalej Udzielającym zamówienia" reprezentowanym przez:

WZÓR UMOWY. Mariola Szulc Prezes Zarządu Krzysztof Leki Wiceprezes Zarządu. zwanym dalej Udzielającym zamówienia reprezentowanym przez: WZÓR UMOWY o udzielenie zamówienia na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.)

Bardziej szczegółowo

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert. Konkurs ofert NR KO/BO/03/08 na usługi medyczne polegające na świadczeniu badań profilaktycznych dla pracowników Formularz nr 1 Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Konkurs ofert

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii zawarta w dniu... r. w Barcinie, pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Barcinie, ul. Mogileńska 5, 88-190 Barcin

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2015

Bardziej szczegółowo

Cena jednostk owa netto w. Cena jednostk owa brutto w. Szacunkowa liczba godzin Liczba w okresie udzielania Lekarzy świadczeń

Cena jednostk owa netto w. Cena jednostk owa brutto w. Szacunkowa liczba godzin Liczba w okresie udzielania Lekarzy świadczeń załącznik nr w postępniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-22/6/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: Nr usługi Szacunk liczba godzin łączna netto w łączna brutto w w okresie udzielania

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Załącznik nr 3 do Szczegółowych warunków UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zawarta w Świnoujściu w dniu... r. pomiędzy: Szpitalem Miejskim im. Jana Garduły w Świnoujściu

Bardziej szczegółowo

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych Załącznik Nr 2 Zawarta w dniu 01.02.2017 r. pomiędzy Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu 2015r w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE TECHNIKA ELEKTRORADIOLOGII. Zawarta w dniu roku w nowym Dworze Mazowieckim pomiędzy:

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE TECHNIKA ELEKTRORADIOLOGII. Zawarta w dniu roku w nowym Dworze Mazowieckim pomiędzy: UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE TECHNIKA ELEKTRORADIOLOGII Zawarta w dniu.. 2016 roku w nowym Dworze Mazowieckim pomiędzy: Garnizonową Przychodnią Lekarską Samodzielnym Publicznym Zakładem

Bardziej szczegółowo

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym;

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym; Nr sprawy 1110/02/2014 Załącznik nr 2 WZÓR UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH zawarta w Kudowie-Zdrój w dniu... pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Sanatorium Uzdrowiskowym

Bardziej szczegółowo

U M O W A NR CRU/WIM/ /2019 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

U M O W A NR CRU/WIM/ /2019 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH U M O W A NR CRU/WIM/ /2019 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: Wojskowym Instytutem Medycznym z siedzibą w Warszawie, ul. Szaserów 128, 04-141 Warszawa wpisanym do

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.. r. na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.) pomiędzy Samodzielnym

Bardziej szczegółowo

UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIA

UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIA SZPZLO/Z- 2K/2018 UMOWA Nr / 2018 W dniu..2018r. w Warszawie pomiędzy Samodzielnym Zespołem Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa- Wawer, z siedzibą w 04-564 Warszawa ul. Strusia 4/8, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR

Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR Zawarta w dniu... w Osiecznej pomiędzy: Centrum Rehabilitacji im. Prof. Mieczysława Walczaka w Osiecznej z siedzibą przy ul. Zamkowej 2, NIP: 697-18-85-702, REGON: 410386551,

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań w zakresie densytometrii na rzecz pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej.

OGŁOSZENIE. Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań w zakresie densytometrii na rzecz pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej. Nasz znak: ZOZ.I-010/DŚZ/45/11 Sucha Beskidzka 07.11.2011r. OGŁOSZENIE Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań w zakresie densytometrii na rzecz pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej.

Bardziej szczegółowo

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE (projekt) NR WSzS/DLL/ /2014 zawarta dnia.. w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy UMOWA NR CP/DS/ /2015/P zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

3 Przyjmującego Zamówienie Udzielającego Zamówienia Przyjmującego Zamówienie Udzielającego Zamówienia Przyjmującemu Zamówienie. 4

3 Przyjmującego Zamówienie Udzielającego Zamówienia Przyjmującego Zamówienie Udzielającego Zamówienia Przyjmującemu Zamówienie. 4 Projekt - pielęgniarki Umowa Nr. na wykonywanie usług w zakresie świadczeń zdrowotnych w roku 2015 w ramach dyżurów pielęgniarskich oraz dyżurów opiekunów medycznych dla pacjentów leczonych w oddziałach

Bardziej szczegółowo

UMOWA Projekt. zawarta w dniu. w Jaroszowcu, pomiędzy:

UMOWA Projekt. zawarta w dniu. w Jaroszowcu, pomiędzy: zawarta w dniu. w Jaroszowcu, pomiędzy: UMOWA Projekt Wojewódzkim Szpitalem Chorób Płuc i Rehabilitacji z siedzibą w Jaroszowcu, przy ul. Kolejowej 1a, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa -

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY. 2. Integralną częścią umowy są Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert oraz oferta przyjmującego zamówienie.

PROJEKT UMOWY. 2. Integralną częścią umowy są Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert oraz oferta przyjmującego zamówienie. PROJEKT UMOWY zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy : Samodzielnym Zespołem Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa- Targówek z siedzibą w Warszawie, 03-545, ul. Tykocińska 34, wpisanym do rejestru

Bardziej szczegółowo

na podstawie art. 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 o działalności leczniczej (Dz.U ) została zawarta umowa o następującej treści:

na podstawie art. 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 o działalności leczniczej (Dz.U ) została zawarta umowa o następującej treści: Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR Zawarta w dniu... w Osiecznej pomiędzy: Centrum Rehabilitacji im. Prof. Mieczysława Walczaka w Osiecznej z siedzibą przy ul. Zamkowej 2, NIP: 697-18-85-702, REGON: 410386551,

Bardziej szczegółowo

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Projekt Załącznik Nr 8 do SWKO Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu 2014 r. w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Kole w wyniku

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy UMOWA NR CP/DS/ /2015/P zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

2. Świadczenia będą wykonywane na podstawie rejestracji pacjentów przez Udzielającego zamówienie.

2. Świadczenia będą wykonywane na podstawie rejestracji pacjentów przez Udzielającego zamówienie. Umowa Nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta na podstawie przepisu art.26 i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 2190), w dniu

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY. dla Pakietów nr 1, 2 UMOWA NR DEO/ /2016. o udzielanie świadczeń zdrowotnych

PROJEKT UMOWY. dla Pakietów nr 1, 2 UMOWA NR DEO/ /2016. o udzielanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 4c PROJEKT UMOWY dla Pakietów nr 1, 2 UMOWA NR DEO/ /2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu.. r. w Zabrzu pomiędzy: Szpitalem Specjalistycznym w Zabrzu Sp. z o.o. siedziba:

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr. zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: Katowice ul.

Umowa Nr. zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: Katowice ul. Załącznik Nr 4 Projekt Umowa Nr. pomiędzy: zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: 40-057 Katowice ul. PCK1 reprezentowanym przez:

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne W Z Ó R załącznik do zarządzenia konkursowego RTG Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.. w Bielsku-Białej pomiędzy Wojskową Specjalistyczną Przychodnią Lekarską Samodzielnym

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego nr IR.042.3.11.2015. z dn.21.01.2015r. UMOWA - projekt

Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego nr IR.042.3.11.2015. z dn.21.01.2015r. UMOWA - projekt UMOWA - projekt Zawarta w dniu...2015r. pomiędzy Powiatem Pleszewskim, reprezentowanym przez Zarząd Powiatu w Pleszewie, w imieniu którego działają: 1. Maciej Wasielewski Starosta Pleszewski ; 2. Eugeniusz

Bardziej szczegółowo

Przedmiot umowy. Obowiązki stron

Przedmiot umowy. Obowiązki stron Projekt umowy Umowa Nr... o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu... 2018 r. na podstawie wyniku konkursu ofert przeprowadzonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 15 kwietnia 2011

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr... o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu... pomiędzy

Umowa Nr... o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu... pomiędzy Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie opieki lekarskiej w ramach Oddziału Uzdrowiskowego Sanatoryjnego Umowa Nr... o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne. zawarta w dniu...

UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne. zawarta w dniu... UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne zawarta w dniu... pomiędzy: Zakładem Opiekuńczo Leczniczym i Rehabilitacji Medycznej SPZOZ z siedzibą: ul. Mogileńska 42, 61-044 Poznań NIP

Bardziej szczegółowo

Wzór UMOWA nr... na świadczenie usług zdrowotnych zawarta w dniu... 2014 roku

Wzór UMOWA nr... na świadczenie usług zdrowotnych zawarta w dniu... 2014 roku Wzór UMOWA nr... na świadczenie usług zdrowotnych zawarta w dniu... 2014 roku pomiędzy Zespołem Opieki Zdrowotnej w Skarżysku-Kamiennej Szpital Powiatowy im. Marii Skłodowskiej- Curie, ul. Szpitalna 1,

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego

Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego Załącznik nr 4 zawarta w dniu... w Tarnobrzegu pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu, ul. Szpitalna

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo