URZĄD MIEJSKI W DOBRODZIENIU Edycja: 3 08.02.2017r. Plac Wolności 1, 46-380 Dobrodzień, tel. (34) 3575100 do 102, fax. wew. 30 e-mail: urzad@dobrodzien.pl, www.dobrodzien.pl Nr karty: 01/GG KARTA USŁUG PRZYZNANIE DODATKU MIESZKANIOWEGO Miejsce załatwienia sprawy: Wymagane dokumenty: Referat Gospodarki Komunalnej Anna Lis - Inspektor ds. Lokalowych Pokój nr A-102- I piętro (wejście od ul. Piastowskiej ) tel. 34 3575100 wew. 35 Godziny pracy: od poniedziałku do piątku 7 30-15 30. 1. Wypełniony wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego potwierdzony przez zarządcę budynku. 2. Wypełniona deklaracja o wysokości dochodu gospodarstwa domowego wnioskodawcy za okres trzech miesięcy kalendarzowych poprzedzających datę złożenia wniosku. 3. Ostatnia faktura za energię elektryczną. 4. Opłata za nieczystości stałe. 5. Właściciel domu jednorodzinnego jest obowiązany dołączyć do wniosku, o którym mowa, dokumenty albo oświadczenie o wielkości powierzchni użytkowej, w tym łącznej powierzchni pokoi i kuchni, oraz o wyposażeniu technicznym domu. 6. Orzeczenie o niepełnosprawności i dokument dotyczący poruszania się na wózku inwalidzkim lub uprawniający do zamieszkiwania w oddzielnym pokoju- dla osób niepełnosprawnych. Orzeczenia wydawane są przez powiatowe zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności. Wniosek oraz deklaracja o dochodach dostępne na stronie internetowej Urzędu Miejskiego oraz do pobrania w siedzibie Urzędu Miejskiego w Dobrodzieniu (pokój nr A-102). Opłaty: Termin załatwienia sprawy: Tryb odwoławczy: Podstawa prawna: Informacje dodatkowe: Wolne od opłaty skarbowej. Tryb ustawowy przewiduje maksymalnie 30 dni na wydanie decyzji, jednak w większości przypadków decyzja wydawana jest w ciągu 10 14 dni. Odbiór decyzji osobiście w pok. Nr A-102 lub za pośrednictwem poczty pod wskazany przez wnioskodawcę adres za potwierdzeniem odbioru, bez opłat pocztowych. Od wydanej decyzji administracyjnej, przysługuje stronie prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Opolu w terminie 14 dni od daty jej doręczenia, za pośrednictwem Burmistrza Dobrodzienia. 1. Ustawa z dnia 21 czerwca 2001r o dodatkach mieszkaniowych (Dz. U. z 2017r. poz.180). 2. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2001r. w sprawie dodatków mieszkaniowych (Dz.U. z 2001r. Nr 156 poz. 1817 z późn.zm). 3. Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 26 kwietnia 2013r. w sprawie sposobu przeprowadzania wywiadu środowiskowego, wzoru kwestionariusza wywiadu oraz oświadczenia o stanie majątkowym wnioskodawcy i innych członków gospodarstwa domowego, a także wzoru legitymacji pracownika upoważnionego do przeprowadzenia wywiadu (Dz.U. z 2014 poz.589). 4. Ustawa z dnia 10 kwietnia 1997 r. - Prawo energetyczne -(Dz.U.2017r. poz.220). 1. Wysokość dochodu gospodarstwa domowego, wnioskodawcy poświadcza zakład pracy, Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Ośrodek Pomocy Społecznej. Za dochód uważa się wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania oraz po odliczeniu składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe oraz na ubezpieczenie chorobowe, określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, chyba że zostały już zaliczone do kosztów uzyskania przychodu. Do dochodu nie wlicza się świadczeń pomocy materialnej dla uczniów, dodatków dla sierot zupełnych, jednorazowych zapomóg z tytułu urodzenia się dziecka, dodatku z tytułu urodzenia dziecka, pomocy w zakresie dożywiania, zasiłków pielęgnacyjnych, zasiłków okresowych z pomocy społecznej, jednorazowych świadczeń pieniężnych i świadczeń w naturze z pomocy społecznej, dodatku mieszkaniowego, dodatku energetycznego oraz zapomogi pieniężnej, o której mowa w przepisach o zapomodze pieniężnej dla niektórych emerytów, rencistów i osób pobierających świadczenie przedemerytalne albo zasiłek przedemerytalny w 2007 r". Dochód z prowadzenia gospodarstwa rolnego ustala się na podstawie powierzchni gruntów w hektarach przeliczeniowych i przeciętnego dochodu z 1hektara przeliczeniowego, ostatnio ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego, na podstawie art. 18 ustawy z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Dz. U. z 1993 r. Nr 94, poz. 431, z późn.zm.). Dodatek mieszkaniowy może nie być przyznany, jeżeli w wyniku wywiadu środowiskowego wystąpi rażąca dysproporcja między niskimi dochodami wykazanymi w złożonej deklaracji, a faktycznym stanem majątkowym wnioskodawcy. 2. Wypłata dodatku mieszkaniowego może być wstrzymana, gdy zarządca budynku mieszkalnego
Formularze wniosków i druki do pobrania: poinformuje organ wydający decyzję o bieżących zaległościach w ponoszeniu opłat mieszkaniowych w okresie otrzymywania dodatku mieszkaniowego. W treści pisma zarządca budynków mieszkalnych uwzględnia : a) osoby otrzymujące dodatek mieszkaniowy, które nie wpłacają na bieżąco należności za zajmowany lokal mieszkalny, b) miesiące, w których wystąpiło bieżące zadłużenie, c) wysokość nie uzupełnionych kwot do pełnego czynszu, w okresie otrzymywania dodatku mieszkaniowego. 3. Wznowienie wypłaty dodatków mieszkaniowych następuje po uzupełnieniu wyżej wymienionych bieżących zaległości za zajmowany lokal, w ciągu trzech miesięcy od dnia wydania decyzji wstrzymującej wypłatę dodatku. 4. Wygaśnięcie decyzji o przyznaniu dodatku mieszkaniowego następuje w przypadku: a) zmiany miejsca zamieszkania osoby uprawnionej do otrzymania dodatku mieszkaniowego, b) zgonu osoby uprawnionej do otrzymania dodatku mieszkaniowego, c) braku wpłaty uzupełniającej do pełnej należności za zajmowany lokal, w ciągu trzech miesięcy od daty wydania decyzji wstrzymującej wypłatę dodatku mieszkaniowego. 5. Osoba, w stosunku do której wygasła decyzja o przyznaniu dodatku mieszkaniowego może wystąpić o ponowne jego przyznanie po uregulowaniu zaległości powstałych w okresie obowiązywania tej decyzji. 6. O wymogu zamieszkiwania w oddzielnym pokoju orzekają powiatowe zespoły ds. orzekania o niepełnosprawności. Pokój nr A-102, I piętro wejście od ulicy Piastowskiej Opracowała: Krystyna Nowak - inspektor ds. lokalowych, dnia 05.01.2009r. Aktualizacja: Anna Lis - inspektor ds. lokalowych, dnia 08.02.2017r. Sprawdził: Waldemar Krafczyk - Sekretarz Gminy, dnia 08.02.2017r.
WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego Załącznik nr 1 1. Wnioskodawca. (nazwisko i imię oraz data urodzenia ) Nr PESEL:.. 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu..... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu: 1. najem 2. podnajem 3. spółdzielcze prawo do lokalu (lokatorskie lub własnościowe) 4. własność lokalu w spółdzielni mieszkaniowej 5. własność innego lokalu mieszkalnego 6. własność domu jednorodzinnego 7. własność budynku wielorodzinnego, w którym zajmuje lokal 8. inny tytuł prawny 9. bez tytułu prawnego, ale oczekujący na dostarczenie przysługującego lokalu zamiennego lub socjalnego 5. Powierzchnia użytkowa lokalu... w tym: a) łączna powierzchnia pokoi i kuchni*)... b) powierzchnia zajmowana przez wnioskodawcę w przypadku najmu lub podnajmu części lokalu... 6. Liczba osób niepełnosprawnych: a) poruszających się na wózku... b) innych, jeżeli niepełnosprawność wymaga zamieszkiwania w oddzielnym pokoju... 7. Sposób ogrzewania lokalu: centralne ogrzewanie - a) jest b) brak**) 8. Sposób ogrzewania wody: centralnie ciepła woda - a) jest b) brak**) 9. Instalacja gazu przewodowego - a) jest b) brak**) 10. Liczba osób w gospodarstwie domowym... 11. Razem dochody gospodarstwa domowego... ( według deklaracji ) 12. Łączna kwota wydatków na mieszkanie za ostatni miesiąc:***) ( według okazanych dokumentów ) Potwierdza zarządca domu pkt 2-5, 7-9, 12... ( podpis zarządcy )......... ( podpis wnioskodawcy ) ( podpis przyjmującego ) *) w przypadku przekroczenia powierzchni normatywnej o 30 % ale nie o więcej niż 50 % pod warunkiem, że udział powierzchni pokoi i kuchni w powierzchni użytkowej lokalu nie przekracza 60 % **) niepotrzebne skreślić ***) miesiąc w którym składany jest wniosek Zgodnie z ust.53 cz.i załącznika do ustawy o opłacie skarbowej z dnia: 16 listopada 2006r (Dz.U.z 2015 poz.783 z późn.zm) - wydanie decyzji nie podlega opłacie skarbowej. Dobrodzień, dnia.
Załącznik nr 2...... (imię i nazwisko składającego deklarację) (miejscowość, data)... ( dokładny adres ) Deklaracja o wysokości dochodów za okres... (pełnych trzech miesięcy kalendarzowych poprzedzających datę złożenia wniosku) Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób: a) Imię i nazwisko... wnioskodawca Data urodzenia... b) Imię i nazwisko... stopień pokrewieństwa... data urodzenia... c) Imię i nazwisko... stopień pokrewieństwa... data urodzenia... d) Imię i nazwisko...... stopień pokrewieństwa...... data urodzenia...... e) Imię i nazwisko...... stopień pokrewieństwa... data urodzenia...... f) Imię i nazwisko........ stopień pokrewieństwa...data urodzenia...... g)... Oświadczam, że w podanym wyżej okresie dochody moje i wymienionych wyżej kolejno członków mojego gospodarstwa domowego wyniosły: Lp. 1) Miejsce pracy-nauki 2) Źródła dochodu Wysokość dochodu w zł 1 2 3 4 Razem dochody gospodarstwa domowego:
Średni dochód na 1 członka gospodarstwa domowego wynosi... zł to jest miesięcznie zł. W ustawie z dnia 21 czerwca 2001 r. o dodatkach mieszkaniowych (Dz. U. z 2017 r. poz. 180) w art. 3 ust. 3 otrzymuje brzmienie: Za dochód uważa się wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania oraz po odliczeniu składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe oraz na ubezpieczenie chorobowe, określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, chyba że zostały już zaliczone do kosztów uzyskania przychodu. W ustawie z dnia 21 czerwca 2001 r. o dodatkach mieszkaniowych (Dz. U. z 2017 r. poz. 180) w art. 3 w ust. 3 zdanie drugie otrzymuje brzmienie: Do dochodu nie wlicza się świadczeń pomocy materialnej dla uczniów, dodatków dla sierot zupełnych, jednorazowych zapomóg z tytułu urodzenia się dziecka, dodatku z tytułu urodzenia dziecka, pomocy w zakresie dożywiania, zasiłków pielęgnacyjnych, zasiłków okresowych z pomocy społecznej, jednorazowych świadczeń pieniężnych i świadczeń w naturze z pomocy społecznej, dodatku mieszkaniowego, dodatku energetycznego, zapomogi pieniężnej, o której mowa w przepisach o zapomodze pieniężnej dla niektórych emerytów, rencistów i osób pobierających świadczenie przedemerytalne albo zasiłek przedemerytalny w 2007 r., świadczenia pieniężnego i pomocy pieniężnej, o których mowa w przepisach ustawy z dnia 20 marca 2015 r. o działaczach opozycji antykomunistycznej oraz osobach represjonowanych z powodów politycznych (Dz. U. poz. 693 i 1220), świadczenia wychowawczego, o którym mowa w ustawie z dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci (Dz. U. poz. 195), oraz dodatku wychowawczego, o którym mowa w ustawie z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 332, z późn. zm.). Dochód z prowadzenia gospodarstwa rolnego ustala się na podstawie powierzchni gruntów w hektarach przeliczeniowych i przeciętnego dochodu z 1 hektara przeliczeniowego, ostatnio ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego, na podstawie art. 18 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2016r. poz. 617, z późn. zm.). Składając osobiście niniejszą deklarację oświadczam, że jest mi wiadomo, że dokumenty, na których podstawie zadeklarowałem(am ) dochody, jestem zobowiązany(a) przechowywać przez okres 3 lat, a uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej z art. 233 1 Kodeksu karnego potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w deklaracji....... (podpis przyjmującego) (podpis składającego deklarację) Objaśnienia: 1) Podać liczbę porządkową według osób zamieszczonego przed tabelą 2) Wymienić oddzielnie każde źródło dochodu
O Ś W I A D C Z E N I E Proszę o wypłatę przyznanego dodatku mieszkaniowego: 1. Całość na konto administratora: TAK / NIE lub 2. Według wyliczenia: Administrator i ryczałt w kasie: TAK / NIE. (podpis wnioskodawcy )
...., dnia...... (Pieczątka zakładu pracy) ZAŚWIADCZENIE DO CELU DODATKU MIESZKANIOWEGO Zaświadcza się, że Pan(i)... zamieszkały(a)... jest zatrudniony(a) w firmie... w wymiarze... od dnia... W okresie ostatnich 3 miesięcy otrzymał(a) wynagrodzenie: Miesiąc/rok Wynagrodzenie brutto Składki na ubezpieczenie społeczne emerytalna rentowa chorobowa Koszty uzyskania przychodu Wynagrodzenie brutto minus składki ZUS, minus koszty uzysk. przych. RAZEM W okresie ostatnich trzech miesięcy otrzymał(a): - zasiłek rodzinny... - zasiłek wychowawczy..... (pieczątka i podpis osoby upoważnionej)
.. (imię i nazwisko).... (Miejscowość i data).. (adres) nr ewid....... Powiatowy Urząd Pracy w Oleśnie Zwracam się z uprzejmą prośbą o potwierdzenie stosownych informacji o mnie jako osobie bezrobotnej, zarejestrowanej w Powiatowym Urzędzie Pracy, proszę o potwierdzenie za okres ostatnich trzech miesięcy tj... Zaświadczenie jest mi niezbędne do wniosku o uzyskanie dodatku mieszkaniowego w Urzędzie Miejskim w Dobrodzieniu. Proszę o pozytywne załatwienie mojej prośby.... ( podpis bezrobotnego)
POWIATOWY URZĄD PRACY... ( miejscowość i data ) ZAŚWIADCZENIE DO URZĘDU MIEJSKIEGO W DOBRODZIENIU Zaświadcza się, iż Pan/i... ( nazwisko i imię ) zamieszkały/a... (adres ) jest zarejestrowany/a w tutejszym urzędzie pracy od dnia... jako bezrobotny/a: 1. z prawem do zasiłku z tytułu pozostawiania bez pracy * od dnia.. do... 2. bez prawa do zasiłku z tytułu pozostawiania bez pracy *). Za miesiąc... nie został/* został wypłacony zasiłek dla bezrobotnego netto w kwocie......zł
1. Wniosek - potwierdzić należy u administratora, - właściciela budynku (gdy budynek prywatny to przedłożyć fakturę miesięcznych opłat), 2. FAKTURA za energię elektryczną za ostatni okres rozliczeniowy. 3. Dokument potwierdzający dokonanie opłaty za nieczystości stałe. 4. Dokumenty potwierdzające dochody gospodarstwa domowego za ostatnie 3-trzy miesiące poprzedzające datę złożenia wniosku o dodatek mieszkaniowy: (praca, emerytura, renta, świadczenia rodzinne, alimenty, stypendia, Powiatowy Urząd Pracy, itp.)