Załącznik nr do SIWZ SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV.69.00.00 -. L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [szt.] Acidum citricum, subst. kg - szt. 4 Aphtin, płyn 0 g - szt. 900 Benzyna, 70 g - szt. 0 4 Benzyna, 700 g - szt. 70 Sol. ac. borici %, 00 g - szt. 00 6 Sol. ac. borici %, 00 g - szt. 00 7 Calcium carbonicum praecipitatum, subst. kg - szt. 8 Fiolet krystaliczny %, roztwór spirytusowy 0 ml - szt. 0 9 Fiolet krystaliczny %, roztwór spirytusowy 0 ml - szt. 0 0 Fiolet krystaliczny %, roztwór wodny 0 ml - szt. 0 Formaldehyd %, kg - szt. Glukoza, subst. 7 g - szt. 000 Glicerol 8%, 0 g - szt. 00 4 Glicerol 8%, 00 g - szt. Woda utleniona %, 00 g - szt. 600 6 Woda utleniona %, 000 g - szt. 0 7 Jodyna, 0 g - szt. 0 8 Nadmanganian potasu, subst. g - szt. 40 9 Maść ochronna z vit. A, g - szt. 0 0 Maść cholesterolowa, 00 g - szt. 0 Maść cholesterolowa, kg - szt. Maść ichtiolowa, 0 g - szt. 0 Parafina ciekła, 00 g - szt. 0 4 Parafina ciekła, 800 g - szt. 80 Bocheńska sól jodowo-bromowa, kg - szt. 0 6 Sol. Rivanoli 0,%, 00 g - szt. 0 7 Salicylol %, 00 g - szt. 60 8 Sapo kalinus, 00 g - szt. 90 9 Sapo kalinus, 00 g - szt. 0 0 Wazelina biała, 0 g - szt. 0 Wazelina biała, 00 g - szt. 0 Wazelina biała, kg - szt. 0 Natrium chloratum, subst. kg - szt. 4 Hydrokortyzon, g - szt. EZP/0//07
Mocznik, 00 g - szt. 0 6 Chlorek potasu, kg - szt. 7 Ammonium bituminosulfonicum, 00 g - szt. 8 Natrium bicarbonicum, subst. 00 g - szt. sztukę. Zadanie nr. Środki obniżające krzepliwość krwi. CPV.6..00-0. Fondaparinux, mg/0, ml amp.-strzyk., dla pacjentów hospitalizowanych z rozpoznaniem STEMI I NSTEMI x 0 amp.-strzyk. - op. 70 Zadanie nr. Środki immunosupresyjne. CPV.6..00-8. Antithymocite Immunoglobulin 0 mg/ ml x amp. - szt. - op. 60 Zadanie nr 4. Szczepionki. CPV.6.6.00-4. 4 Preparat do immunoterapii swoistej zawierającej wyciągi alergenowe jadu osy adsorbowane na wodorotlenku glinu w postaci depot - zawiesina do wstrzykiwań podskórnych fiolka ml (00000 SQ-U\ml) leczenie podstawowe. Fiol. ml - szt., 4 fiol. - op. Preparat do immunoterapii swoistej zawierającej wyciągi alergenowe jadu osy adsorbowane na wodorotlenku glinu w postaci depot - zawiesina do wstrzykiwań podskórnych fiolka ml (00000 SQ-U\ml) leczenie podtrzymujące. Fiol. ml - szt. - op. Preparat do immunoterapii swoistej zawierającej wyciągi alergenowe jadu pszczoły adsorbowane na wodorotlenku glinu w postaci depot - zawiesina do wstrzykiwań podskórnych fiolka ml (00000 SQ-U\ml) leczenie podstawowe. Fiol. ml - szt., 4 fiol. - op. Preparat do immunoterapii swoistej zawierającej wyciągi alergenowe jadu pszczoły adsorbowane na wodorotlenku glinu w postaci depot - zawiesina do wstrzykiwań podskórnych fiolka ml (00000 SQ-U\ml) - leczenie podtrzymujące. Fiol. ml - szt. - op. 0 0 Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV.69.00.00-. Insulina Abasaglar 00 j. x 0 wkł. op. * 0 Acidum lipoicum inj.0,6 g/0 ml- fiol. - op. 0 Kalii chloridum 70 mg (9 mg jonów K) x 60 tabl. - op. EZP/0//07
4 Montelukast 0,0 g x 8 tabl. op. Propylthiouracil 0,0 g x 0 tabl. op. 6 Mepivacaine %, inj.,,8 ml x 0 wkładów op. 4 7 Isoniazid 0, g x 0 tabl. op. 8 Witamina B 00 mg + witamina B6 00 mg + witamina B 0,0 mg x 00 tabl. op. 9 Mercaptopurine 0,0 g x 0 tabl. op. 0 Benazepril 0,0 g x 8 tabl. op. Acenocoumarol 0,00 g x 60 tabl. op. Triptorelinum,7 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań. Zestaw: inj. x amp. + rozp. ml + strzykawka + igły op. Triptorelinum, mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań. Zestaw: inj. x amp. + rozp. ml + strzykawka + igły op. 4 Tetanus immune globulin, inj. 0 j.m./ml x amp. op. 4 Mebeverine 0, g x 0 kaps. op. 4 6 Torasemide 00 mg x 0 tabl. - op. 0 7 Prasugrel 0 mg tabl. powl. x 8 szt. - op. Chlorowodorek tramadolu 7, mg + paracetamol mg x 0 tabl. powl. - 8 op. * Insulina wymagana do kontynuacji leczenia pacjentów. 0 0 Zadanie nr 6. Różne produkty lecznicze. CPV.69.00.00-. Import docelowy Ethionamide 0, g x 00 tabl. op. 4 Zadanie nr 7. Środki immunosupresyjne. CPV.6..00-8. Golimumabum 0 mg x roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, smartject - 4 szt. - op.* *Zamawiający wymaga produktu leczniczego rozliczanego w ramach aktualnego programu lekowego oznaczonego załącznikiem B., B., B.6. Oznaczenie załącznika zawierającego opis programu lekowego określającego zakres refundacji. Za niezgodną z treścią SIWZ zostanie uznana oferta, w której zaoferowano produkt leczniczy o parametrach zgodnych z powyższymi, ale nie rozliczany w ramach aktualnego na dzień składania ofert programu lekowego. Oferta taka zostanie odrzucona. EZP/0//07
Zadanie nr 8. Środki przeciw nadciśnieniu. CPV.6..00-8. Macytentan 0 mg x 0 tabl. - op.* 4 *Zamawiający wymaga produktu leczniczego rozliczanego w ramach aktualnego programu lekowego oznaczonego załącznikiem B.68. Oznaczenie załącznika zawierającego opis programu lekowego określającego zakres refundacji. Za niezgodną z treścią SIWZ zostanie uznana oferta, w której zaoferowano produkt leczniczy o parametrach zgodnych z powyższymi, ale nie rozliczany w ramach aktualnego na dzień składania ofert programu lekowego. Oferta taka zostanie odrzucona. Zadanie nr 9. Preparaty przeciw anemii. CPV.6..00. Glikolmetoksypolietylenowa epoetyna beta 0,ml; 7 mcg/- amp.-strzyk. szt. - op. Glikolmetoksypolietylenowa epoetyna beta 0,ml; 0 mcg/- amp.-strzyk. szt. - op. Glikolmetoksypolietylenowa epoetyna beta 0,ml; 0 mcg/- amp.-strzyk. szt. - op. 7 68 60 Zadanie nr 0. Różne produkty lecznicze. CPV.69.00.00-. Raltegrawir 400 mg x 60 tabl. - op. 0 Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV.69.00.00-. Indapamide, mg, tabl. o przedłużonym uwalnianiu x 90 szt.- op. 0 Perindopril arginine mg, tabl. powl. x 90 szt. (opakowanie x 0 tab.pojemniki) - op. Perindopril arginine 0 mg, tabl. powl. x 90 szt. (opakowanie x 0 tab.pojemniki) - op. 4 Tianeptine sodium, mg, tabl. powl. x 90 szt. - op. 6 7 8 9 Trimetazidine dihydrochloride mg, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu x 90 szt.- op. Amlodipine mg + Perindopril mg, tabl. x 90 szt. (opakowanie x 0 tabl.pojemnik) - op. Amlodipine mg + Perindopril 0 mg, tabl. x 90 szt. (opakowanie x 0 tabl.pojemnik) - op. Amlodipine 0 mg + Perindopril mg, tabl. x 90 szt. (opakowanie x 0 tabl. pojemnik) - op. Amlodipine 0 mg + Perindopril 0 mg, tabl. x 90 szt. (opakowanie x 0 tabl.- pojemnik) - op. 0 Gliclazide 60 mg, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu x 60 szt.- op. 40 70 0 0 EZP/0//07 4
Iwabradinum mg, tabl. x szt.- op. Iwabradinum 7, mg, tabl. x szt.- op. Indapamide, mg + Amlodipine mg, tabl. x 90 szt. - op. 4 Indapamide, mg + Amlodipine 0 mg, tabl. x 90 szt. - op. Perindopril mg + Indapamide, mg + Amlodipine mg, tabl. x 90 szt. - op. 6 Bisoprolol mg + Perindopril arginine mg, tabl. x 90 szt. - op. 7 Bisoprolol 0 mg + Perindopril arginine 0 mg, tabl. x 90 szt. - op. Zadanie nr. Insulina. CPV..6..00- Polhumin Mix- inj., 00 j.m./ ml x wkł. op.* Polhumin Mix-4 inj., 00 j.m./ ml x wkł. op.* Polhumin Mix- inj., 00 j.m./ ml x wkł. op.* 4 Polhumin N inj., 00 j.m./ ml x wkł. op.* Polhumin R inj., 00 j.m., ml x wkł. op. * * Insuliny wymagane do kontynuacji leczenia pacjentów. Zadanie nr. Środki antyseptyczne i dezynfekcyjne. CPV.6.6.00-8 Bezzapachowy środek do dezynfekcji chemiczno-termicznej aparatów do hemodializy. Zawierający aktywne składniki pochodzenia naturalnego: kwas cytrynowy, kwas mlekowy, kwas jabłkowy. Zakres działania (potwierdzony badaniami*): B, Tbc, V, F. Pojemność: L - op. Środek do dezynfekcji aparatów do hemodializy z zastosowaniem automatycznych urządzeń dozujących zawierający,% kwas nadoctowy oraz nadtlenek wodoru i kwas octowy. Zakres działania (potwierdzony badaniami*): B, V, F, rozpuszcza krew. Pojemność: 0 kg - op. *Wymagane badania w opisie przedmiotu zamówienia dołączyć do oferty. Zamawiający wymaga potwierdzenia zgodności w zakresie spektrum działania dla preparatów do dezynfekcji powierzchni, narzędzi i sprzętu. Celem potwierdzenia skuteczności działania bójczego preparatu dezynfekcyjnego do narzędzi ( wymaga się aby był to wyrób medyczny ) i powierzchni oraz sprzętu ( wymaga się aby był to wyrób medyczny lub produkt biobójczy ), należy załączyć dokumenty potwierdzające wykonane badania (np. raport z badań, sprawozdanie z badań) oznaczające iż, przedmiot zamówienia został przebadany na organizmach testowych podanych poniżej i odpowiada NORMOM EUROPEJSKIM dot. Obszaru medycznego ( normy, co najmniej fazy II ) lub NORMOM POLSKIM dot. Obszaru medycznego ( normy co najmniej fazy II ) lub został przebadany przez NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO - PZH. - BAKTERIBÓJCZE ( B ) - PRĄTKOBÓJCZE ( Tbc) Mycobacterium Tuberculosis lub terrae i avium 0 EZP/0//07
- WIRUSOBÓJCZE ( V ) Polio, Adenovirus - GRZYBOBÓJCZE ( F ) Jeśli zaoferowany środek znajduje się na liście Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego PZH nie jest wymagane podłączenie potwierdzeń z wykonanych badań. Zadanie nr 4. Środki antyseptyczne i dezynfekcyjne. CPV.6.6.00-8 L.p. Opis przedmiotu zamówienia Wielkość opakowania Ilość [szt.] Środek do: - dezynfekcji małych, trudno dostępnych powierzchni (m. in. loża) - dezynfekcji w systemie zanurzenia suchych chusteczek (z pozycji nr ) w okresie min. 6 dni potwierdzone badaniami. Potwierdzona badaniami kompatybilność preparatu z chusteczkami suchymi z pozycji nr. 60 ml 800 Środek na bazie minimum trzech substancji aktywnych, w tym dwóch na bazie alkoholi. Bez zawartości aldehydów. Zakres i czas działania: - Bakterie (B) (do min.) - Prątki gruźlicy (Tbc) (do min.) - Grzyby (F) (do min.) - Wirusy (V) (Vacina, Rota, Papowa, Adeno, HIV, HBV, HCV) (do 0 min.)* Kanister L 40 Preparat zawierający do 0% alkoholi na bazie glukoprotaminy, nie zawierający aldehydów, przeznaczony do szybkiej dezynfekcji czystych powierzchni nieodpornych na Butelka ze działanie alkoholi: aparatury medycznej, sprzętu spryskiwaczem rehabilitacyjnego, szkła akrylowego. 70 ml 0 Dezynfekcja w systemie zanurzenia suchych chusteczek (z pozycji nr ) w okresie min. 6 dni potwierdzone badaniami. Potwierdzona badaniami kompatybilność preparatu z chusteczkami suchymi z pozycji nr. Zakres działania: - Bakterie (B) ( min.) - Grzyby (F) ( min.) - Wirusy (V) (HBV, HIV, HCV, Adeno, Papowa, Rota) ( min.) - Prątki gruźlicy (Tbc) ( min.).* Kanister L 400 Chusteczki suche niskopylące o wymiarze min. 0 cm x cm. opakowanie zawiera 99 sztuk. 99 chusteczek op. 00 4 Dozownik do systemu chusteczek wielokrotnego użycia ze szczelnym zamknięciem kompatybilny z chusteczkami z pozycji nr. Bezalkoholowa pianka do mycia i dezynfekcji delikatnych powierzchni i sprzętu na bazie nadtlenku wodoru. Zakres działania: - Bakterie (B) (do min) - Grzyby (F) (do min) - Wirusy (V) (Polio, Adeno, Noro) (do min) Pojemność: litr. Zamawiający dopuszcza mniejszą pojemność opakowania, z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań zaokrąglając ich ilość w "górę" do pełnej liczby opakowań. EZP/0//07 0 L 0 6
*Wymagane badania w opisie przedmiotu zamówienia dołączyć do oferty. Zamawiający wymaga potwierdzenia zgodności w zakresie spektrum działania dla preparatów do dezynfekcji powierzchni, narzędzi i sprzętu. Celem potwierdzenia skuteczności działania bójczego preparatu dezynfekcyjnego do narzędzi ( wymaga się aby był to wyrób medyczny ) i powierzchni oraz sprzętu ( wymaga się aby był to wyrób medyczny lub produkt biobójczy ), należy załączyć dokumenty potwierdzające wykonane badania (np. raport z badań, sprawozdanie z badań) oznaczające iż, przedmiot zamówienia został przebadany na organizmach testowych podanych poniżej i odpowiada NORMOM EUROPEJSKIM dot. Obszaru medycznego ( normy, co najmniej fazy II ) lub NORMOM POLSKIM dot. Obszaru medycznego ( normy co najmniej fazy II ) lub został przebadany przez NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO - PZH. - BAKTERIBÓJCZE ( B ) - PRĄTKOBÓJCZE ( Tbc) Mycobacterium Tuberculosis lub terrae i avium - WIRUSOBÓJCZE ( V ) Polio, Adenovirus - GRZYBOBÓJCZE ( F ) Jeśli zaoferowany środek znajduje się na liście Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego PZH nie jest wymagane podłączenie potwierdzeń z wykonanych badań. sztukę. Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV.69.00.00- Rituximabum, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 00 mg, fiol. po 0 ml - op. Zadanie nr 6. Różne produkty lecznicze. CPV.69.00.00- Epoetin alfa do podania dożylnego i podskórnego w nefrologii i dializie. Ampstrzk., dawka: 000 j.m. 6 szt. - op.* Epoetin alfa lub Epoetin beta do podania dożylnego i podskórnego w nefrologii i dializie. Amp.-strzk., dawka 4 000 j.m. 6 szt. - op.* *Zamawiający wymaga do podawania dożylnego i podskórnego 00 700 Zadanie nr 7. Różne produkty lecznicze. CPV.69.00.00- Lipegfilgrastym, roztwór do wstrzykiwań, 6 mg x 0,6 ml - amp.-strzyk. - 0 op.* *Zamawiający wymaga produktu leczniczego ujętego w aktualnej na dzień składania ofert Liście Leków Refundowanych (Obwieszczenie Ministra Zdrowia), w załączniku C opisanego jako "Leki stosowane w ramach chemioterapii w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń oraz we wskazaniu określonym stanem klinicznym". Dla wymaganego produktu leczniczego: "Oznaczenie załącznika zawierającego zakres wskazań objętych refundacją" - C.0..Za niezgodną z treścią SIWZ zostanie uznana oferta, w której zaoferowano produkt leczniczy o parametrach zgodnych z powyższymi, ale nie rozliczany w ramach aktualnej na dzień składania ofert Listy Leków Refundowanych - załącznika C. Oferta taka zostanie odrzucona. EZP/0//07 7
Zadanie nr 8. Różne produkty lecznicze. CPV.69.00.00- Epoetinum beta, 0 000 j.m./0,6 ml, roztwór do wstrzykiwań amp.-strz. x 0,6 ml - szt. - op.* *Zamawiający wymaga produktu leczniczego ujętego w aktualnej na dzień składania ofert Liście Leków Refundowanych (Obwieszczenie Ministra Zdrowia), w załączniku C opisanego jako "Leki stosowane w ramach chemioterapii w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń oraz we wskazaniu określonym stanem klinicznym". Dla wymaganego produktu leczniczego: "Oznaczenie załącznika zawierającego zakres wskazań objętych refundacją" - C.0.0. Za niezgodną z treścią SIWZ zostanie uznana oferta, w której zaoferowano produkt leczniczy o parametrach zgodnych z powyższymi, ale nie rozliczany w ramach aktualnej na dzień składania ofert Listy Leków Refundowanych - załącznika C. Oferta taka zostanie odrzucona. EZP/0//07 8