RAP , załącznik nr 5 do SIWZ

Podobne dokumenty
UMOWA KOMPLEKSOWA DOSTARCZANIA PALIWA GAZOWEGO DO ODBIORCY PRZYŁĄCZONEGO DO SIECI DYSTRYBUCYJNEJ NR

Umowa kompleksowa sprzedaży paliwa gazowego nr. zawarta w Krakowie dnia

1. Wojewódzkim Ośrodkiem Ruchu Drogowego w Wałbrzychu, ul. Piotra Wysockiego Wałbrzych, NIP: , REGON ,

UMOWA KOMPLEKSOWA DOSTARCZANIA PALIWA GAZOWEGO. zawarta w, w dniu:. (miejscowość)

Odpowiedź: Odpowiedź: Odpowiedź: Łódź, dnia 23 października 2015 roku. Oznaczenie sprawy: MZŻ.T

Informacja o treści pytań złożonych przez Wykonawcę i odpowiedzi na zadane pytania.

dla Odbiorcy niebędącego Konsumentem pobierającego Paliwo Gazowe z sieci dystrybucyjnej w ilości do 110 kwh/h Liczba Punktów Poboru Paliwa Gazowego:

Warszawa, dnia 20 sierpnia 2013 r. Poz. 939 USTAWA. z dnia 12 lipca 2013 r. o zmianie ustawy o podatku akcyzowym

Umowa kompleksowa dostarczania paliwa gazowego. Nr...

KOMPLEKSOWA UMOWA SPRZEDAŻY I ŚWIADCZENIA USŁUG DYSTRYBUCJI GAZU ZIEMNEGO DLA KLIENTÓW INDYWIDUALNYCH nr

Akcyza w kontraktach węglowych

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY KOMPLEKSOWEJ

Burmistrz Miasta Nowy Targ Nowy Targ, ul. Krzywa 1

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY (UMOWA KOMPLEKSOWA DOSTAWY GAZU ZIEMNEGO Nr:..)

Istotne postanowienia umowy

UMOWA KOMPLEKSOWA DOSTARCZANIA GAZU NR DLA ODBIORCY NIEBĘDĄCEGO KONSUMENTEM

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY na zadanie pn. WYKONANIE KOMPLEKSOWEJ DOSTAWY GAZU ZIEMNEGO WYSOKOMETANOWEGO TYPU E NA POTRZEBY GMINY WIĄZOWNICA

Zakład Karny w Dębicy ul. Sandomierska 41, Dębica tel. (14) do 58, fax zk_debica@sw.gov.pl

ZAPYTANIE OFERTOWE 1 / 4

w związku ogłoszonym przez Państwa w dniu r. postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego znak: PN/4/2015 pn.:,,kompleksowa dostawa

UMOWA KOMPLEKSOWA DOSTARCZANIA GAZU NR DLA ODBIORCY NIEBĘDĄCEGO KONSUMENTEM

Akcyza od węgla i koksu. od 2 stycznia 2012 r.

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

UMOWA KOMPLEKSOWA nr DBFO.DI

Załącznik nr 3 do oferty nr sprawy 02/PN/2015

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

UMOWA REZERWOWEJ SPRZEDAŻY ENERGII ELEKTRYCZNEJ

WZÓR UMOWY ORAZ OGÓLNE WARUNKI UMOWY (PODSTAWA PRAWNA ART. 36 UST. 1 PKT 16 ustawy Prawo zamówień publicznych)

Umowa kompleksowa sprzedaży paliwa gazowego nr. zawarta w Krakowie dnia

ODPOWIEDZI NA PYTANIA WYKONAWCY ZMIANY ZAPYTANIA OFERTOWEGO

UMOWA KOMPLEKSOWA NA DOSTAWY PALIWA GAZOWEGO

Wyjaśnienia oraz zmiana treści SIWZ

... zawarta w dnia., pomiędzy: imię i nazwisko...

UMOWA R... nr NIP..., nr KRS... reprezentowanym przez -.. zwanym dalej Wykonawcą o następującej treści:

UMOWA KOMPLEKSOWA DOSTARCZANIA PALIWA GAZOWEGO Nr

TARYFA SPRZEDAWCY FORTUM MARKETING AND SALES POLSKA S.A. ul. Heweliusza 9, Gdańsk. Gdańsk

Imię nazwisko stanowisko. imię i nazwisko Klienta/nazwa firmy/instytucji

PROJEKT UMOWY. UMOWA SPRZEDAŻY ENERGII ELEKTRYCZNEJ nr..... z siedzibą w.. przy ul..,

TARYFA SPRZEDAWCY. FORTUM MARKETING AND SALES POLSKA S.A. ul. Heweliusza 9, Gdańsk. Gdańsk Strona 1

Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia sektorowego - nr sprawy: GT/449/2015.

UMOWA NR. Przedmiot Umowy i Postanowienia ogólne

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (OPZ):

UMOWA NR. zawarta w dniu..r. w.. pomiędzy:

SIME Polska sp. z o.o. z siedzibą w Sochaczewie

WZÓR UMOWY. z siedzibą w przy....z siedzibą:... zwanym dalej Wykonawcą reprezentowanym przez:

Wzór UMOWA NR.. 1 Przedmiot Umowy i Postanowienia ogólne

Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia sektorowego - nr sprawy: GI/382/2016.

SIWZ cz. III. Istotne postanowienia umowy kompleksowej.

Urząd Gminy Zbrosławice. ycznia-2012r/idn:259/printpdf

UMOWA. a... zwanym w treści umowy Wykonawcą lub Sprzedawcą. Niniejsza umowa zostaje zawarta po przeprowadzeniu przetargu odrębnego nieograniczonego.

UMO WA Nr. zawarta w dniu... z siedzibą w., przy ul..., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym. przez

Umowa kompleksowa dostarczania Paliwa Gazowego dla klientów komercyjnych (W-1 W-4) nr GZ-

TARYFA Nr 2 W ZAKRESIE OBROTU GAZEM ZIEMNYM WYSOKOMETANOWYM

DLA ODBIORCY NIEBĘDĄCEGO KONSUMENTEM

UMOWA KOMPLEKSOWA NR. zawarta w dniu... roku w pomiędzy

Cennik DLA GAZU KOKSOWNICZEGO obowiązuje od r. do r.

PGE Obrót S.A. TARYFA W ZAKRESIE OBROTU GAZEM ZIEMNYM WYSOKOMETANOWYM GRUPY E DLA FIRM (PWA,PWB) ( Taryfa )

Umowa kompleksowa dostarczania Paliwa Gazowego konsumentom nr GZ-

Dotyczy: zapytanie ofertowe dotyczące kompleksowego zamówienia na dostawę gazu ziemnego w terminie od dnia do

- WZÓR- UMOWA nr. zawarta w dniu..w. pomiędzy : reprezentowanym przez: .., zwanym dalej Odbiorcą, a z siedzibą w

WZÓR UMOWY ORAZ OGÓLNE WARUNKI UMOWY (PODSTAWA PRAWNA ART. 36 UST. 1 PKT 16 ustawy Prawo zamówień publicznych)

a. z siedzibą w... działającym na podstawie,. reprezentowanym przez:.. zwanym dalej Sprzedawcą.

Wyjaśnienie dotyczące zapytań od Wykonawców oraz zmiany treści dokumentacji przetargowej w postępowaniu o udzielenie zamówienia p.n.

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

Istotne postanowienia umowy do zamówienia:

CENNIK GAZU ZIEMNEGO WYSOKOMETANOWEGO

UMOWA KOMPLEKSOWA DOSTARCZANIA GAZU NR DLA ODBIORCY BĘDĄCEGO KONSUMENTEM

Istotne postanowienia umowy (Umowa kompleksowa dostarczania ciepła) W Warszawie, w dniu pomiędzy Miastem Stołecznym Warszawa-

UMOWA Nr. W dniu... r. w Głubczycach pomiędzy:

Dział Zamówień Publicznych

UMOWA SPRZEDAŻY ENERGII ELEKTRYCZNEJ... z siedzibą w.. przy ul..,

UMOWA SPRZEDAŻY ENERGII ELEKTRYCZNEJ... (NIP. ) z siedzibą w.. przy ul.

UMOWA SPRZEDAŻY ENERGII ELEKTRYCZNEJ

UMOWA. Przedmiot Umowy. Postanowienia ogólne.

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY kompleksowej dostawy ciepła

Umowa. Jacka Łupaczewskiego Dyrektora Schroniska dla Nieletnich w Chojnicach i Teresę Rogowską Głowną Księgową

UMOWA KOMPLEKSOWA DOSTARCZANIA PALIWA GAZOWEGO nr.. w ramach sprzedaży awaryjnej

L.dz: 3378/ZP/2016 Zagórze, dnia PYTANIA I ODPOWIEDZI (2)

Zakład Usług Publicznych w Golczewie

PYTANIA I WYJAŚNIENIA

U M O W A NR ZWiK/./../2013

Umowa nr... o świadczenie usług dystrybucji energii elektrycznej

załącznik nr 6 do siwz Wzór Umowa nr KPN/ /2016

UMOWA SPRZEDAŻY ENERGII ELEKTRYCZNEJ Nr... W dniu.. w Limanowej pomiędzy:... REGON..., NIP...

UMOWA / WZÓR. 1 Przedmiot Umowy i Postanowienia ogólne

UMOWA Nr / 2017 wzór

Postanowienia umowne, które będą zawarte w umowie:

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY WYKONAWCY

UMOWA SPRZEDAŻY ENERGII ELEKTRYCZNEJ NR GZK-2/PN/2012

UMOWA Nr / 2013 wzór

Załącznik nr... do SIWZ Nr sprawy: ZP UMOWA Nr PROJEKT. zawarta w dniu.. r. w Miechowie pomiędzy:

UMOWA NR [***] NA ŚWIADCZENIE USŁUG DYSTRYBUCJI PALIWA GAZOWEGO

Umowa Nr... o świadczenie usług dystrybucji paliwa gazowego (Umowa)

WYJAŚNIENIE I MODYFIKACJA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Załącznik Nr 6 do SIWZ UMOWA NR /PN/2013

UMOWA Nr 10/ZP/S/2014-projekt

Transkrypt:

RAP.272.14.2014, załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA KOMPLEKSOWA DOSTARCZANIA PALIWA GAZOWEGO Nr RAP.272.14.2014, część 1 zawarta we Wrocławiu, dnia.. r. pomiędzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu ul. C.K. Norwida 25 50-375 Wrocław NIP: 896-000-53-54, Regon: 000001867 zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez:.. a: Nazwa.... z siedzibą w.. zarejestrowaną w Sądzie Rejonowym....Wydział Gospodarczy KRS nr.. posiadającą NIP....REGON... reprezentowaną przez:.... zwanym dalej "Wykonawcą" (imię i nazwisko osoby widniejącej w rejestrze albo prawidłowo upoważnionego przez nią pełnomocnika) 1 1. Przedmiotem niniejszej Umowy jest świadczenie usługi kompleksowej polegającej na sprzedaży i dostawie Paliwa Gazowego przez Sprzedawcę w ilości do 10 m³/h do Punktów Zdawczo-Odbiorczych, których wykaz znajduje się w Załączniku nr 1 do niniejszej Umowy oraz zarządzanie portfelem gazowym Odbiorcy, ustalenie praw i obowiązków Stron niniejszej Umowy a także zasad ich odpowiedzialności za niedotrzymanie warunków Umowy. 2.Niniejsza Umowa zostaje zawarta na czas określony do dnia... Rozpoczęcie dostaw nastąpi w terminie określonym w załączniku nr1. Ważność umów jest podana w załączniku nr1. Umowa wchodzi w życie z dniem Jej zawarcia. 3. Sprzedawca zobowiązuje się niniejszym dostarczać Paliwo gazowe grupy E przy ciśnieniu nie niższym niż, kpa, do instalacji znajdującej się w Obiekcie Odbiorcy na adres: zgodnie z załącznikiem nr1 oraz przenosić na Odbiorcę własność dostarczonego mu Paliwa gazowego. 4. Odbiorca oświadcza, że minimalny pobór Paliwa gazowego niezbędny dla zapewnienia bezpieczeństwa osób i wykluczający uszkodzenie lub zniszczenie obiektów technologicznych znajdujących się w Obiekcie, o którym mowa w ust. 1 wynosi 0 m 3 /h. W przypadku, gdy Odbiorca będzie podlegał ograniczeniom w poborze Paliw gazowych na podstawie Ustawy o zapasach, ilości Paliwa gazowego, o których mowa w zdaniu poprzedzającym odpowiadają maksymalnemu dozwolonemu poborowi Paliwa gazowego w dziesiątym (10.) stopniu zasilania. W razie zmiany okoliczności, wskazanych w niniejszym ustępie, Odbiorca jest zobowiązany niezwłocznie o tej zmianie poinformować pisemnie Sprzedawcę. 5. W dniu zawarcia Umowy kompleksowej Odbiorca jest zakwalifikowany, zgodnie z zasadami zawartymi w Taryfie OSD, do grupy taryfowej: zgodnie z załącznikiem nr1. 6. Odbiorca w trakcie obowiązywania Umowy będzie kwalifikowany do właściwej grupy taryfowej, zgodnie z zasadami określonymi w Taryfie OSD. Zmiana grupy taryfowej, zgodnie z zasadami określonymi w Taryfie OSD, nie wymaga zmiany Umowy i zachowania formy określonej w 8 ust. 1. 7. Łączna ilość paliwa gazowego, która będzie dostarczana w okresie umowy do punktów odbioru określonych w załączniku nr1 jest podana w tym załączniku (szacunek wg. dotychczasowego zużycia). Podstawą płatności za paliwo gazowe będą rzeczywiste odczyty wskazań urządzeń pomiarowych z uwzględnieniem cen za 1 m³ paliwa gazowego podanego w formularzu ofertowym. 2 1. Umowa kompleksowa zostaje zawarta z dniem podpisania przez obie Strony. 2. Dostarczanie Paliwa gazowego i wyliczanie opłat następuje z dniem wskazanym w dokumencie potwierdzającym uruchomienie dostawy Paliwa gazowego podpisanym przez Operatora i Odbiorcę. 3 1. Usługę dystrybucji Paliwa gazowego do instalacji znajdującej się w Obiekcie, o którym mowa w 1 ust. 1, będzie wykonywał Operator systemu dystrybucyjnego. Dla potrzeb Umowy kompleksowej jest to Polska Spółka Gazownictwa Sp. z o.o. z siedzibą w. Warszawie, ul. Marcina Kasprzaka 25,

wpisana do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000374001, NIP: 5252496411, Regon: 142739519. 2. Odbiorca zobowiązuje się, że będzie nabywał i odbierał Paliwo gazowe w celu wykorzystywania go na potrzeby własne przez następujące urządzenia gazowe zgodnie z załącznikiem nr 1 3. Zmiana celu wykorzystania Paliwa gazowego, o którym mowa w ust. 2, wymaga zawarcia nowej umowy lub dodatkowej umowy dotyczącej nowego celu. W takim przypadku Sprzedawca nie odmówi zawarcia nowej lub dodatkowej umowy bez nieuzasadnionej przyczyny. 4. Zmiana urządzeń gazowych, o których mowa w ust. 2, w ramach wydanych warunków przyłączenia do sieci gazowej oraz w ramach zamówionej Mocy umownej, nie wymaga zmiany Umowy kompleksowej. W takim wypadku Odbiorca jest zobowiązany poinformować na piśmie Sprzedawcę o dokonanej zmianie w terminie trzydziestu (30) dni od dokonanej zmiany. 5. Odbiorca zobowiązuje się, że będzie nabywał i odbierał Paliwo gazowe z przeznaczeniem na cele określone w formularzu Oświadczenie Odbiorcy o przeznaczeniu Paliwa gazowego na potrzeby naliczenia podatku akcyzowego, który stanowi załącznik do Umowy. 4 1. Własność Paliwa gazowego przechodzi na Odbiorcę w miejscu lokalizacji podanym w załączniku nr1 2. Ustalenie wysokości należności z tytułu usługi dystrybucji Paliwa gazowego dokonywane będzie według cen i stawek opłat oraz zasad rozliczeń określonych szczegółowo w Taryfie OSD. 3. Układ pomiarowy składa się z: a) gazomierz... typ -... b)... typ..., Pozycja a stanowi własność... Pozycja b stanowi własność... 4. Urządzenie do telemetrycznego przekazywania danych stanowi własność... 5 1. Strony ustalają następujące zasady rozliczania: 1) Do dnia wejścia w życie Taryfy wskazującej taryfę OSD, która ma zastosowanie w zakresie obejmującym rozliczanie usługi dystrybucji Paliwa gazowego do Odbiorcy - w terminie do siódmego (7) dnia każdego Miesiąca gazowego wystawiana będzie faktura wstępna. 2. Należności z tytułu wystawionych faktur będą regulowane przez Odbiorcę w terminie trzydziestu (30) dni od daty otrzymania faktury. 3. Faktury będą wystawiane na poszczególne punkty odbioru zgodnie z załącznikiem nr1 4. Złożenie reklamacji nie uprawnia Odbiorcy do opóźnienia płatności, zmniejszenia kwoty płatności oraz odmowy płatności. 5. Należności z tytułu dokumentów księgowych wystawionych przez Sprzedawcę, związane z obciążaniem Odbiorcy opłatami, o których mowa w punkcie IV p.4 Ogólnych warunków umowy, będą regulowane przez Odbiorcę w terminie czternastu (14) dni od dnia wystawienia przez Sprzedawcę stosownego dokumentu księgowego, o ile Ogólne warunki umowy nie stanowią inaczej. 6 1. Rozwiązanie Umowy kompleksowej może nastąpić w każdym czasie za pisemnym porozumieniem Stron lub na wniosek Odbiorcy z zachowaniem trzy miesięcznego okresu wypowiedzenia. 2. Rozwiązanie Umowy kompleksowej może nastąpić za wypowiedzeniem przez każdą ze Stron z zachowaniem siedmiodniowego (7) okresu wypowiedzenia w przypadku rażącego naruszenia postanowień Umowy lub istotnych postanowień IRiESD przez drugą Stronę, pomimo uprzedniego wezwania jej do zaniechania naruszeń i usunięcia ich skutków w wyznaczonym, odpowiednim terminie. 3. W przypadku rozwiązania umowy wiążącej Sprzedawcę z OSD lub z OSP z przyczyn leżących po stronie Odbiorcy, skutkującego utratą możliwości dostarczania Paliwa gazowego do Odbiorcy, Sprzedawca niezwłocznie po otrzymaniu informacji o takim rozwiązaniu zobowiązuje się poinformować Odbiorcę o tym fakcie na piśmie. W takim wypadku Umowa ulega rozwiązaniu z dniem rozwiązania umowy wiążącej Sprzedawcę z OSD lub z OSP. 4. W przypadku, gdy okoliczność siły wyższej utrzymuje się nieprzerwanie dłużej niż trzydzieści (30) dni w Roku umownym, Strona, która została zawiadomiona o działaniu siły wyższej może rozwiązać Umowę z zachowaniem co najmniej czternastodniowego (14) terminu wypowiedzenia. 1. Osobami do kontaktu po stronie Odbiorcy są: 7 tel. 2. Osobami do kontaktu po stronie Sprzedawcy są: tel.

3. Informacje przekazywane przez Odbiorcę do OSD w zakresie określonym w Umowie kierowane być powinny do: Polska Spółka Gazownictwa sp. z o.o. Oddział we Wrocławiu, Zakład w Zgorzelcu przy ul. Fabrycznej 1, Dział Dyspozycji Gazu; tel.: 75 77 22 540; fax: 75 77 22 501; tel. kom.: 609 049 059; adres poczty elektronicznej: ZGO_Dyspozycja@dsgaz.pl 4. Zmiana: a) danych osób kontaktowych, b) numeru telefonu, faxu, adresu poczty elektronicznej, adresu korespondencyjnego zamieszczonych w komparycji Umowy, nie wymaga zmiany Umowy. Strony zobowiązują się niezwłocznie informować o zmianie tych danych na piśmie. W razie uchybienia temu obowiązkowi, doręczenie dokonane na ostatnio podany adres uznaje się za skutecznie dokonane. 8 1. Wszelkie zmiany Umowy kompleksowej, jej wypowiedzenie lub rozwiązanie, wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności z zastrzeżeniem sytuacji określonych w Umowie i Ogólnych warunkach umowy. 2. Spory, jakie mogą wyniknąć z Umowy kompleksowej, podlegać będą rozstrzygnięciu przez właściwy sąd powszechny. 3. Umowę kompleksową zawarto w dwóch (2) jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron. 4. W sprawach nieuregulowanych Umową kompleksową mają zastosowanie w szczególności następujące akty prawne: a) Ustawa z dnia 10 kwietnia 1997 r. Prawo energetyczne (tj. Dz. U. z 2012 r., poz.1059) wraz z przepisami wykonawczymi, b) Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz. U. z 1964 r. nr 16, poz. 93 z późn. zm.). 9 1. Integralną część Umowy kompleksowej stanowią następujące załączniki: a) Ogólne warunki umowy, b) Taryfa (lub wyciąg z Taryfy) OSD, c) Oświadczenie Odbiorcy o przeznaczeniu Paliwa gazowego na potrzeby naliczenia podatku akcyzowego. 2. Odbiorca oświadcza, że przed zawarciem Umowy otrzymał od Sprzedawcy Taryfę (lub wyciąg z Taryfy) OSD. 3. W przypadku sprzeczności pomiędzy postanowieniami Umowy kompleksowej ustalonymi indywidualnie przez Strony, a postanowieniami Ogólnych warunków umowy, rozstrzyga treść indywidualnych postanowień zapisanych w Umowie kompleksowej. Umowę sporządził: Michał Chruszcz Sprzedawca Odbiorca Dobrowolne oświadczenie Odbiorcy: Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowych przesyłanych przez Sprzedawcę drogą elektroniczną na podany przeze mnie adres poczty elektronicznej, zgodnie z ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. nr 144, poz. 1204, z późn. zm.).... data i czytelny podpis Odbiorcy Pouczenie: Złożenie powyższego oświadczenia jest dobrowolne i nie ma wpływu na zawarcie i wykonanie Umowy.

Załącznik do umowy kompleksowej dostarczania Paliwa gazowego Nr RAP z dnia 2013 Zamówienie ilości Paliwa gazowego w poszczególnych miesiącach Roku umownego i zamówienie Mocy umownej 1. Odbiorca zamawia na Rok umowny rozpoczynający się 1 października 2013 roku. Moc umowną w wysokości m 3 /h 2. Odbiorca zamawia Paliwo gazowe w poszczególnych miesiącach Roku umownym określonym w pkt 1 w ilości: Miesiąc gazowy październik listopad grudzień styczeń luty marzec kwiecień maj czerwiec lipiec sierpień wrzesień Razem Zamawiane ilości Paliwa gazowego w m 3 3. W przypadku posiadania przez Odbiorcę kilku Układów pomiarowych, wymagane jest sporządzenie niniejszego załącznika odrębnie dla każdego Układu pomiarowego. Sprzedawca Odbiorca

Oświadczenie Odbiorcy o przeznaczeniu Paliwa gazowego na potrzeby naliczenia podatku akcyzowego Załącznik do Umowy kompleksowej dostarczania Paliwa gazowego Nr RAP z dnia 2014 zawartej pomiędzy: Sprzedawcą: Polskim Górnictwem Naftowym i Gazownictwem SA w Warszawie, a Odbiorca: NIP punkt poboru : 1. Odbiorca oświadcza, że jest / nie jest 1 Pośredniczącym podmiotem gazowym (w rozumieniu Ustawy o podatku akcyzowym). 2. Odbiorca oświadcza, że z dniem złożenia niniejszego oświadczenia / począwszy od dnia 1 listopada 2013 roku 2 Paliwo gazowe pobierane na podstawie Umowy przeznacza na następujące cele, określone na potrzeby naliczenia podatku akcyzowego: Lp. Przeznaczenie Paliwa gazowego Stawka podatku akcyzowe go 3 Udział procento wy w całkowity m nabyciu w ramach Umowy 4 na cele opałowe: 1) do przewozu towarów i pasażerów koleją; 2) do łącznego wytwarzania ciepła i energii elektrycznej; 3) w pracach rolniczych, ogrodniczych, w hodowli ryb oraz w leśnictwie; 4) w procesach mineralogicznych, elektrolitycznych i metalurgicznych oraz do redukcji chemicznej; 5) przez zakład energochłonny wykorzystujący wyroby gazowe, w którym wprowadzony został w życie system prowadzący do osiągania celów dotyczących ochrony środowiska lub do podwyższenia efektywności energetycznej. [Art. 31b. ust. 1 Ustawy o podatku akcyzowym] 1. na cele opałowe przez: 1) organy administracji publicznej; 2) jednostki Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej; 3) podmioty systemu oświaty o których mowa wart. 2 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty; 4) żłobki i kluby dziecięce, o których mowa w ustawie z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3; 5) podmioty lecznicze, o którym mowa w art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej; 6) jednostki organizacyjne pomocy społecznej, o których mowa w art. 6 pkt 5 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej; 7) organizacje, o których mowa wart. 3 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. [Art. 31b. ust. 2 pkt 2-8 Ustawy o podatku akcyzowym] Zwolnione z akcyzy 5 do użycia w procesie produkcji energii elektrycznej; do użycia w procesie produkcji wyrobów energetycznych. [Art. 31b. ust. 3 pkt 2-3 Ustawy o podatku akcyzowym] do napędu stacjonarnych urządzeń lub do celów opałowych związanych z napędem stacjonarnych urządzeń, użyte w celach, o których mowa w art. 31b. ust. 1 pkt 1-5 Ustawy o podatku akcyzowym, lub na potrzeby przesyłania, dystrybucji lub magazynowania Paliwa gazowego. [Art. 31b. ust. 4 Ustawy o podatku akcyzowym] 2. na cele opałowe przez gospodarstwa domowe; [Art. 31b. ust. 2 pkt 1 Ustawy o podatku akcyzowym] Zwolnione z akcyzy 6 3. do napędu: a) statków powietrznych, b) w żegludze, włączając rejsy rybackie - z wyłączeniem prywatnych rejsów i prywatnych lotów o charakterze rekreacyjnym, o których mowa w art. 32 ust. 2 Ustawy o podatku akcyzowym. Zwolnione z akcyzy 7

[Art. 31b. ust. 3 pkt 1 Ustawy o podatku akcyzowym] 4. do napędu silników spalinowych, z wyłączeniem celów wymienionych powyżej objętych zwolnieniem [Art. 89 ust. 1 pkt 12 lit. a) tiret drugi Ustawy o podatku akcyzowym] 11,04 zł/gj 5. na cele opałowe, z wyłączeniem celów wymienionych powyżej objętych zwolnieniem [Art. 89 ust. 1 pkt 13 Ustawy o podatku akcyzowym] 1,28 zł/gj 6. do celów innych niż opałowe, jako dodatki lub domieszki do paliw opałowych, do napędu silników spalinowych albo jako dodatki lub domieszki do paliw silnikowych, z wyłączeniem celów wymienionych powyżej objętych zwolnieniem [Art. 89 ust. 2 Ustawy o podatku akcyzowym] 0 zł Łącznie zużycie (powinno być 100,00%) Odbiorca Data:. 1 właściwe wybrać. W rozumieniu Ustawy o podatku akcyzowym Pośredniczącym podmiotem gazowym jest w szczególności podmiot: (a) dokonujący odsprzedaży Paliwa gazowego, lub (b) używający Paliwa gazowego zarówno do celów objętych zwolnieniem od akcyzy, jak również do celów nieobjętych zwolnieniem od akcyzy, lub (c) używający Paliwa gazowego zarówno do celów objętych zwolnieniem od akcyzy, jak również i do celów objętych zerową stawką akcyzy, który pisemnie powiadomił właściwego naczelnika urzędu celnego o tej działalności. Jeśli Odbiorca jest Pośredniczącym podmiotem gazowym, wówczas Odbiorca zobowiązany jest dostarczyć Sprzedawcy oryginał lub poświadczoną za zgodność z oryginałem kopię sporządzonego przez właściwy organ podatkowy potwierdzenia przyjęcia powiadomienia o zamiarze rozpoczęcia działalności jako Pośredniczący podmiot gazowy. Dostarczenie to powinno być dokonane w terminie trzech (3) Dni roboczych od potwierdzenia przyjęcia ww. powiadomienia przez właściwy organ podatkowy. 2 właściwe wybrać. W przypadku Umowy zawartej przed dniem 1 listopada 2013 roku, poinformowanie to powinno nastąpić w terminie określonym w umowie, ale nie później niż do 30 listopada 2013 roku. 3 zasady zwolnień i stawki, określone w tabeli są zgodne ze stanem prawnym w dniu 1 listopada 2013 r. Mogą one ulec zmianie, jeżeli dokonane zostaną stosowne zmiany w przepisach prawa. 4 udział procentowy wypełniany jest jedynie w przypadku jeśli Odbiorca zużywa Paliwo gazowego na różne cele określone na potrzeby naliczenia podatku akcyzowego. Określić go należy w odniesieniu do całości wolumenu pobieranego Paliwa gazowego (zarówno na cele zwolnione, jak również niezwolnione z podatku akcyzowego), w procentach z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, w ten sposób aby suma poszczególnych udziałów stanowiła łącznie 100,00%. W przypadku określania w jakim zakresie Paliwo gazowe jest zużywane w celach opałowych na potrzeby gospodarstwa domowego udział procentowy należy określić proporcjonalnie do wykorzystanej na te potrzeby powierzchni nieruchomości z uwzględnieniem mocy urządzeń grzewczych. 5 warunkiem zwolnienia jest określenie w Umowie, że wyroby te będą użyte w celach zwolnionych. [Art. 31b. ust. 5 Ustawy o podatku akcyzowym] 6 warunkiem zwolnienia jest: 1) w przypadku wyrobów gazowych o kodzie CN 2711 21 00 (gaz ziemny wysokometanowy E, gaz ziemny zaazotowany Ls i Lw) sprzedaż tych wyrobów w ilościach nieprzekraczających: a) 10 m³/h - gazu ziemnego wysokometanowego grupy E, nie więcej niż 8000 m³ rocznie, albo b) 25 m³/h - gazu ziemnego zaazotowanego grupy Lw albo grupy Ls, nie więcej niż 10650 m³ rocznie; 2) w przypadku wyrobów gazowych o kodzie ex CN 2711 29 00 (gaz propan-butan-powietrze GPP, gaz propanbutan-rozprężony B/P) sprzedaż tych wyrobów w ilościach nieprzekraczających: a) 10 m³/h wyrobu gazowego propan-butan-powietrze, nie więcej niż 5000 m³ rocznie, albo b) 10 m³/h - wyrobu gazowego propan-butan-rozprężony, nie więcej niż 1000 m³ rocznie; 3) w przypadku sprzedaży ww. wyrobów gazowych w ilościach większych niż określone powyżej uzyskanie od nabywcy tych wyrobów oświadczenia, że nie używa tych wyrobów na inne potrzeby niż prowadzenie gospodarstwa domowego, w tym na potrzeby prowadzonej działalności gospodarczej, albo oświadczenia o ilości tych wyrobów używanych na inne potrzeby niż prowadzone gospodarstwo domowe, w tym na potrzeby prowadzonej działalności gospodarczej, określonej przez nabywcę proporcjonalnie do wykorzystanej na te potrzeby powierzchni nieruchomości z uwzględnieniem mocy urządzeń grzewczych. [Art. 31b. ust. 6 Ustawy o podatku akcyzowym] Na potrzeby zastosowania tego zwolnienia za gospodarstwo domowe nie uznaje się nieruchomości w całości wykorzystywanej na potrzeby prowadzonej działalności gospodarczej, w którym użycie paliwa gazowego, nie przekracza ilości określonych powyżej. [Art. 31b. ust. 8 Ustawy o podatku akcyzowym] 7 warunkiem zwolnienia jest faktura wystawiona przez Sprzedawcę oraz oświadczenie Odbiorcy o przeznaczeniu wyrobów gazowych do tego zwolnienia. [Art. 31b. ust. 9 Ustawy o podatku akcyzowym]