REGULAMIN warsztatów artystycznych organizowanych w ramach AKCJI ZIMA W MIEŚCIE 2017 przez MIEJSKI DOM KULTURY BOGUCICE ZAWODZIE w KATOWICACH

Podobne dokumenty
REGULAMIN warsztatów artystycznych organizowanych w ramach AKCJI LATO W MIEŚCIE 2018 przez MIEJSKI DOM KULTURY BOGUCICE ZAWODZIE w KATOWICACH

REGULAMIN AKCJI ZIMA W MIEŚCIE 2016 organizowanej przez MIEJSKI DOM KULTURY BOGUCICE ZAWODZIE w KATOWICACH

REGULAMIN XI EDYCJI KONKURSU PLASTYCZNEGO DLA DZIECI NIEPEŁNOSPRAWNYCH PODRÓŻ MOICH MARZEŃ

REGULAMIN. Ekologia pisana słowem

REGULAMIN IX EDYCJI REGIONALNEGO KONKURSU DLA DZIECI BEZPIECZNY MAŁOLAT ORGANIZOWANEGO PRZEZ MIEJSKI DOM KULTURY BOGUCICE-ZAWODZIE W KATOWICACH

KARTA WYCIECZKI (IMPREZY)

2. Program Zajęć jest skierowany do dzieci w wieku od 7 do 12 lat mieszkających na terenie miasta Pruszcz Gdański.

REGULAMIN WYCIECZKI SZKOLNEJ Szkoły Podstawowej nr 5 im. Janusza Korczaka w Orzeszu-Zazdrości

... (pieczątka szkoły) KARTA WYCIECZKI. Cel i założenia programowe wycieczki/imprezy... Trasa wycieczki/imprezy... Zakwaterowanie (adres)

KARTA WYCIECZKI (IMPREZY)

Regulamin Uczestnictwa w Warsztatach. AKADEMII MŁODEGO CZŁOWIEKA organizowanych przez RODZICE Z KLASĄ. 1. Postanowienie ogólne

ZGŁOSZENIE zobowiązanie uczestnictwa w obozie. (Proszę wpisać wybrany obóz) Proszę wpisać, odpowiedni turnus. tak/nie

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU...

KARTA WYCIECZKI. Cel i założenia programowe wycieczki/imprezy Trasa wycieczki/imprezy

REGULAMIN ORGANIZACJI ZIELONEGO PRZEDSZKOLA przez Przedszkole Miejskie Nr 52 w Łodzi.

2. Program Zajęć jest skierowany do dzieci w wieku od 7 do 14 lat mieszkających na terenie miasta Pruszcz Gdański.

Deklaracja członkowska (dla klubu) na okres trwania obozu

Niepubliczne Przedszkole Koziołki ul. Piłsudskiego 28 Kanie Otrębusy

Rzymskokatolicka Parafia Zesłania Ducha Świętego Warszawa ul. Broniewskiego 44 REGULAMIN KOLONII

1 Organizator warsztatów Organizatorem warsztatów jest Regionalne Stowarzyszenie Naukowo Edukacyjne z siedzibą w Tczewie przy ul. Słowackiego 5/1.

REGULAMIN ORGANIZACJI ZIELONEGO PRZEDSZKOLA przez Przedszkole nr 4

REGULAMIN wycieczki Ahoj przygodo

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Załącznik nr 1. Oświadczenie. Wyrażam zgodę na wyjazd mojego dziecka. / imię i nazwisko/ na wycieczkę do.. w dniu

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. do projektu współpracy "Partnerska Akademia Przedsiębiorczości"

Gorzów Wlkp. ul. Słowiańska 1 lok. 42. NIP NIP Regon WARUNKI UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

REGULAMIN WYCIECZEK SZKOLNYCH W ZSP W SYCOWIE

WYPOCZYNEK DZIECI I MŁODZIEŻY KARTA KOLONIJNA

WYPOCZYNEK DZIECI I MŁODZIEŻY KARTA KOLONIJNA

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ rok szkolny 2018/2019. SZKOŁA PODSTAWOWA nr 28 im. Królowej Jadwigi w Bytomiu

ZAŁĄCZNIKI DO REGULAMINU WYCIECZEK I IMPREZ SZKOLNYCH

DOKUMENTACJA WYCIECZKI

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. Wszystkie pola w karcie kwalifikacji są obowiązkowe

Załącznik nr 1. Oświadczenie. Wyrażam zgodę na wyjazd mojego dziecka

Oświadczenie. Oświadczenie

KARTA WYCIECZKI (IMPREZY)

KARTA ZGŁOSZENIA dziecka do projektu pn. Przygody Przedszkolaków, nr projektu: RPSW /17.

REGULAMIN ŚWIETLICY SZKOLNEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ W CHORZEWIE

Regulamin wyjść poza teren szkoły obowiązujący w Szkole Podstawowej nr 8 w Malborku

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 Społeczna Szkoła Podstawowa Nr 1 im. S. Konarskiego STO w Katowicach

KARTA WYCIECZKI. Cel i założenia programowe wycieczki: Trasa wycieczki: Termin:... Liczba dni:... Klasa/grupa:...

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Regulamin wycieczki do Warszawy (warsztaty czekoladowe, taras widokowy PKiN, ZOO)

Rzymskokatolicka Parafia Zesłania Ducha Świętego Warszawa ul. Broniewskiego 44 REGULAMIN ZIMOWISKA

(Kartę wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka) 2.Data i miejsce urodzenia... klasa... 3.Adres zamieszkania dziecka...

Rolę instytucji pośredniczącej pełni Świętokrzyskie Biuro Rozwoju Regionalnego w Kielcach.

Nazwa i adres przedszkola/szkoły/placówki:... Cel wycieczki:...

Zespól Szkół Żeglugi Śródlądowej im. kmdr. Bolesława Romanowskiego w Nakle nad Notecią. Dokumentacja zajęć praktycznych. Termin: 13 marca 2015 roku

Oświadczenia rodziców

Regulamin uczestnika. wycieczki zagranicznej

Regulamin wyjść poza teren szkoły Zespołu Szkół w Pilicy

Zimowe półkolonie z Dziecięcym Studiem Architektury w Centrum Poznawczym Hali Stulecia ferie 2018 KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Akademia Siatkówki KURIAN ul. Gołębia Olsztyn

ZGŁOSZENIE WYCIECZKI. Zgłaszam wycieczkę szkolną do... organizowaną w dniu.przez

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE

ZARZĄDZENIE Nr 2/16. Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Kwidzynie z dnia 03 marca 2016 roku

REGULAMIN uczestnictwa w zajęciach sekcji artystycznych i kół zainteresowań w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie

(nazwa i czas trwania turnusu)

Cel i założenia programowe wycieczki/ imprezy. Trasa wycieczki/ imprezy..

KARTA WYCIECZKI (IMPREZY)

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ

1 Postanowienia wstępne

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ORGANIZACJI WYCIECZKI SZKOLNEJ W SZKOLE PODSTWOWEJ NR 14 W PABIANICACH

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA NA ZAJĘCIA AKADEMII PRZEDSZKOLAKA W MDK NR 3 W POZNANIU W ROKU SZKOLNYM 2019/2020

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Obóz piłkarski/obóz scoutingowy * Imie i nazwisko dziecka. Imie i nazwisko rodzica (opiekuna) Nr telefonu rodzica (opiekuna)

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH W MIEJSKIM OŚRODKU KULTURY W DĘBICY

REGULAMIN PÓŁKOLONII LETNICH WAKACJE NA SPORTOWO

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA (kartę wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie)

REGULAMIN. 3. W ramach akcji Zima w KADRZE można wybrać jeden pakiet z pośród następujących:

Zimowe półkolonie z Dziecięcym Studiem Architektury w Centrum Poznawczym Hali Stulecia ferie 2019 KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Sobotnia Szkoła Języka Polskiego Pro Polonia w Hounslow Kingsley Academy, Prince Regent Road, Hounslow TW3 1NE REGULAMIN SZKOŁY

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Dane rodzica / Opiekuna zgłaszającego dziecko do udziału w Projekcie: Imię i Nazwisko:. PESEL:... Adres zamieszkania:...

Karta zgłoszeniowa dziecka do Klubu Dziecięcego ul. 1 Maja 18a, Piotrków Tryb.

Data i miejsce urodzenia dziecka... Tel. komórkowy matki, Telefon komórkowy ojca... Imię i nazwisko matki.. Imię i nazwisko ojca...

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

3. Zapewnienie warunków do pełnej realizacji programu i regulaminu wycieczki lub imprezy oraz sprawowanie nadzoru w tym zakresie.

Karta zgłoszenia dziecka na zajęcia w ramach projektu My również potrafimy.

Załącznik nr 1. Oświadczenie. Wyrażam zgodę na wyjazd mojego dziecka

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU ZAJĘĆ WAKACYJNYCH ORGANIZOWANYCH PRZEZ MDK NR 2 W TYCHACH

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA I RODZICA/ÓW DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Klub Przedszkolaka w Krynicach DANE OSOBOWE DZIECKA. Adres zamieszkania: Płeć

4. W wyjściach i wyjazdach nie mogą brać udział uczniowie, w stosunku do których istnieją przeciwwskazania lekarskie.

LIBRUS (wydruk dziennik elektroniczny)

Regulamin wycieczek rowerowych Studium Wychowania Fizycznego i Sportu Uniwersytetu Jagiellońskiego

I. Ogólne zasady organizowania wycieczek na terenie ZUOK w Białymstoku

KARTA WYCIECZKI (IMPREZY) Termin... ilośd dni... Klasa/grupa.. O Ś W I A D C Z E N I E

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ


OŚWIADCZENIE RODZICA DOTYCZĄCE NAUCZANIA PRZEDMIOTU RELIGIA/ETYKA*... Racibórz,...

REGULAMIN ORGANIZACJI WYCIECZEK (IMPREZ) SZKOLNYCH W GIMNAZJUM W LGOCIE WIELKIEJ I POSTANOWIENIA WSTĘPNE

UMOWA ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W PÓŁKOLONIACH ARTYSTYCZNYCH ART KREACJE

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Dzieciaki.pl super Przedszkole dla super Dzieciaków

REGULAMIN OBOZU/ZGRUPOWANIA KADRY OZPN

OOH_KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Kluczowe zawody - drogą do sukcesu!

Regulamin uczestnictwa w projekcie pn: Magiczny angielski w szkole - Nr WND- Informacje o projekcie

Transkrypt:

REGULAMIN warsztatów artystycznych organizowanych w ramach AKCJI ZIMA W MIEŚCIE 2017 przez MIEJSKI DOM KULTURY BOGUCICE ZAWODZIE w KATOWICACH Celem warsztatów artystycznych organizowanych w ramach Akcji Zima w mieście 2017 jest umożliwienie uczniom szkół podstawowych niewyjeżdżającym podczas ferii zimowych jak najpełniejszego kontaktu ze sztuką i kulturą oraz zapewnienie bezpiecznych i aktywnych zajęć warsztatowych. Aby móc korzystać z powyższej oferty, należy zaakceptować i spełnić wymogi niniejszego regulaminu, który oparty jest na podstawowych zasadach życia w grupie oraz wymaganiach Miejskiego Domu Kultury Bogucice Zawodzie w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa uczestników warsztatów artystycznych. 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE DOTYCZĄCE UCZESTNIKA WARSZTATÓW (ZARÓWNO W OBIEKCIE, JAK I PODCZAS WYJŚĆ ORAZ WYCIECZEK) I. Uczestnik warsztatów artystycznych zobowiązuje się do: 1. Przestrzegania niniejszego regulaminu. 2. Przestrzegania wszelkich innych regulaminów i zasad przedstawionych przez Organizatora warsztatów, koordynatora lub instruktorów / opiekunów. 3. Używania zabawek, przedmiotów i sprzętów zgodnie z ich przeznaczeniem. 4. Dbania o zdrowie, bezpieczeństwo swoje i kolegów w miejscu odbywania się warsztatów i podczas wycieczek oraz wyjść, przestrzegania zasad bezpieczeństwa, a w razie zauważenia sytuacji zagrożenia dla życia i zdrowia poinformowania opiekuna / instruktora. 5. Informowania instruktora / opiekuna warsztatów o wszelkich nieprawidłowościach w zakresie nieprzestrzegania zasad i regulaminów. 6. Wykonywania niezwłocznie poleceń instruktora / opiekuna oraz instruktorów prowadzących warsztaty. 7. Przestrzegania higieny osobistej i dbania o schludny wygląd. 8. Godnego reprezentowania Organizatora warsztatów. 9. Respektowania zasad współżycia społecznego, szanowania kolegów, instruktorów, innych pracowników MDK Bogucice-Zawodzie, samego siebie i przyrody. 10. Spożywania posiłków i napojów jedynie w miejscach wyznaczonych do tego przez instruktora / opiekuna zarówno podczas podróży, jak i na miejscu. 11. Sprzątania po sobie wszelkich nieporządków i zaśmieceń. 12. Ostrożnego poruszania się po schodach oraz miejscach wskazanych przez instruktora / opiekuna warsztatów. 13. Aktywnego uczestnictwa w warsztatach, imprezach i innych zajęciach. 14. Korzystania z sal i urządzeń do zabawy oraz nauki jedynie za zgodą i w obecności instruktora / opiekuna. 15. Zgłaszania chęci oddalenia się od grupy niezależnie od powodu. 1

II. Uczestnikowi zabrania się: 1. Biegania w miejscach do tego nieprzeznaczonych (w szczególności na schodach i w toaletach) oraz głośnego zachowywania się. 2. Samowolnego oddalania się od grupy (bez zgody instruktora / opiekuna). 3. Wchodzenia na schody prowadzące do reżyserki, wchodzenia na scenę, wchodzenia do innych pomieszczeń niż te, które zostały wyznaczone przez Organizatora warsztatów, koordynatora lub instruktorów / opiekunów. 4. Spożywania chipsów i tłustych przekąsek oraz nadmiernych ilości napojów gazowanych. 5. Samowolnego przemieszczania się w pojazdach komunikacji miejskiej lub autokarach. 6. Przyjmowania jakichkolwiek leków bez wiedzy i nadzoru instruktora / opiekuna. 7. Używania jakichkolwiek źródeł ognia. 8. Spożywania alkoholu, palenia papierosów, używania narkotyków lub jakichkolwiek innych środków odurzających. 9. Posiadania napojów lub pożywienia w szklanych i nieodpornych na uszkodzenia pojemnikach i butelkach. 10. Psucia i dewastacji pomieszczeń, autokaru, sprzętów oraz przedmiotów. 2 DODATKOWE ZASADY OBOWIĄZUJĄCE PODCZAS WYJŚĆ I WYCIECZEK I. Uczestnik warsztatów artystycznych zobowiązuje się do: 1. Przestrzegania zasad bezpieczeństwa podczas wycieczek i wyjść, w szczególności: poruszania się w zarządzonym szyku, nie zatrzymywania się w miejscach o ograniczonej widoczności, nie oddalania się od grupy, wchodzenia i wychodzenia z autokaru lub innego środka lokomocji w porządku wyznaczonym przez instruktora / opiekuna, szczególnej dbałości o swój bagaż lub plecak podręczny. 2. Noszenia czapek, rękawiczek, szalików itp. w mroźne dni oraz stosowania wszelkich zaleceń instruktora/opiekuna dotyczących ochrony przed mrozem lub deszczem. 3. Nie oddalania się od grupy bez zgody instruktora /opiekuna. 3 OBOWIĄZKI RODZICA / OPIEKUNA PRAWNEGO WZGLĘDEM UCZESTNIKA WARSZTATÓW I. Rodzic/opiekun prawny zobowiązuje się do: 1. Zapewnienia opieki dzieciom w drodze na miejsce zbiórki oraz w drodze do domu po zakończeniu warsztatów / wycieczek. 2. Punktualnego przyprowadzenia dziecka i zgłoszenia się po nie (ze względów organizacyjnych dzieci będą przyjmowane na zajęcia do 15 minut od czasu ich rozpoczęcia). W sytuacji, gdy rodzic / opiekun nie będzie się zgłaszać po dziecko w wyznaczonym czasie, dziecko w dniu następnym może zostać nie przyjęte na zajęcia. 3. Zgłoszenia Organizatorowi faktu, iż inna osoba odbierać będzie dziecko po zakończeniu warsztatów. 4. Zgłoszenia Organizatorowi na piśmie, że dziecko może samodzielnie przychodzić i wracać z warsztatów. 5. Zaopatrzenia osoby odbierającej dziecko w zastępstwie w stosowne upoważnienie zawierające dane osoby odbierającej imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer dowodu osobistego osoba taka ma obowiązek wylegitymowania się dowodem osobistym oraz w/w upoważnieniem w celu odebrania dziecka. 6. Przestrzegania zapisów zasad ujętych w regulaminie. 7. Rozsądnego zaopatrzenia dziecko w niezbędny ekwipunek zgodnie z zasadami obowiązującymi na warsztatach oraz w odzież zgodnie z pogodą (np. deszcz, mróz). 2

8. Skrupulatnego wypełniania i podpisania oraz terminowego dostarczenia Organizatorowi oświadczeń (i w razie potrzeby innych dokumentów) przedstawionych przez Organizatora warsztatów. 9. Wniesienia opłaty za uczestnictwo w wycieczkach w terminie i formie wskazanej przez Organizatora (tj. do 3 dni przed planowanym wyjazdem). 10. Przekazania instruktorowi /opiekunowi wszelkich przyjmowanych przez dziecko leków w oznakowanym pojemniku lub zamkniętym woreczku wraz z dokładną informacją, co do dawek i godzin, w jakich dziecko powinno przyjmować przekazane leki. 11. Podania dziecku cierpiącemu na chorobę lokomocyjną odpowiedniego leku przed wyjazdem na wycieczkę i poinformowania instruktora / opiekuna o chorobie dziecka. II. Rodzic / opiekun prawny jest odpowiedzialny za: 1. Wszelkie szkody wyrządzone przez dzieci. 2. Bezpieczeństwo dzieci do momentu rozpoczęcia warsztatów oraz od chwili odebrania dziecka po zakończeniu warsztatów. 4 SANKCJE I. Nieprzestrzeganie regulaminu, poleceń i wskazań opiekuna / instruktora warsztatów oraz podejmowanie działań mogących zagrażać zdrowiu lub życiu własnemu lub innych spowoduje następujące konsekwencje: 1. upomnienie, 2. powiadomienie rodzica / prawnego opiekuna o złym zachowaniu i w razie braku poprawnego zachowania dziecka na następnych zajęciach niedopuszczenie do udziału w zajęciach. Po powiadomieniu rodzica / prawnego opiekuna ten jest zobowiązany odebrać dziecko w trybie natychmiastowym. 5 UWAGI KOŃCOWE 1. INSTRUKTORZY / OPIEKUNOWIE WARSZTATÓW PONOSZĄ ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA BEZPIECZEŃSTWO DZIECI OD MOMENTU ROZPOCZĘCIA ZAJĘĆ DO CHWILI ODEBRANIA DZIECKA PRZEZ RODZICÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW PO ZAKOŃCZENIU WARSZTATÓW w godzinach wyznaczonych harmonogramem zajęć. 2. Organizator oraz instruktorzy / opiekunowie warsztatów posiadają ubezpieczenie OC. 3. ORGANIZATOR NIE PONOSI ODPOWIEDZIALNOŚCI ZA UTRATĘ LUB ZNISZCZENIE PIENIĘDZY ORAZ JAKIEGOKOLWIEK SPRZĘTU OSOBISTEGO, W TYM: TELEFONÓW KOMÓRKOWYCH, APARATÓW FOTOGRAFICZNYCH, ODTWARZACZY MULTIMEDIALNYCH, GIER ELEKTRONICZNYCH I INNYCH CENNYCH PRZEDMIOTÓW, ZABRANYCH PRZEZ UCZESTNIKA WARSZTATÓW NA ZAJĘCIA BĄDŹ WYJŚCIA I WYCIECZKI. 4. Zmiany w regulaminie będą podawane do wiadomości i akceptacji w formie pisemnej. (Podpis rodziców / prawnych opiekunów).... (Podpis uczestnika) 3

Załącznik nr 1 do Regulaminu warsztatów artystycznych w ramach Akcji Zima w mieście 2017 OŚWIADCZENIE RODZICÓW / OPIEKUNÓW PRAWNYCH (Warsztaty artystyczne w ramach Akcji Zima w mieście 2017 w Dziale Bogucice ) Oświadczam, że moje dziecko..... (imię nazwisko dziecka) urodzone.., (data urodzenia) (PESEL) zamieszkałe....., może uczestniczyć w warsztatach artystycznych, wycieczkach, wyjściach i zajęciach stacjonarnych (wg harmonogramu) organizowanych przez Miejski Dom Kultury Bogucice Zawodzie w ramach Akcji Zima w mieście 2017 w Dziale Bogucice MDK Bogucice Zawodzie przy ul. Markiefki 44A. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że zajęcia odbywać się będą w godz. 10:00 14:00 (z wyjątkiem wycieczek, których godziny zostaną podane w harmonogramie) w poniedziałki, wtorki, czwartki i piątki. MDK Bogucice-Zawodzie nie zapewnia opieki poza w/w godzinami. Stan zdrowia dziecka (np. choroba lokomocyjna, uczulenia, artykuły spożywcze, których nie może jeść itp.):....... Nr ubezpieczenia (szkolne lub inne): Nr kontaktowy do rodzica / opiekuna prawnego:. UWAGA! Prosimy o przynoszenie drugiego śniadania, biletu komunikacji miejskiej, legitymacji szkolnej, wygodnej odzieży. W CZASIE FERII NA TERENIE MDK OBOWIĄZUJE ZMIENNE OBUWIE! Miejski Dom Kultury Bogucice Zawodzie nie bierze odpowiedzialności za ewentualne dolegliwości zdrowotne po zjedzeniu drugiego śniadania przyniesionego z domu, ani za telefony komórkowe i inny kosztowny sprzęt elektroniczny oraz kwoty pieniężne prosimy, aby zaopatrywać dzieci tylko w takie kwoty, jakich wymagają opłaty za wycieczki i inne płatne przedsięwzięcia wg informacji podawanych na bieżąco przez instruktorów lub dokonywać płatności osobiście. JEDNOCZEŚNIE OŚWIADCZAM, ŻE (właściwy wariant proszę zakreślić kółkiem): 1) moje dziecko może samodzielnie wracać do domu po zakończonych zajęciach. 2) moje dziecko po zakończonych zajęciach odbierać będzie:......, legitymujący/a się (imię i nazwisko) Dowodem Osobistym Seria.. Numer.. Imię i nazwisko rodzica / opiekuna prawnego:..... Katowice, dn..... (czytelny podpis) 4

OŚWIADCZENIA Załącznik nr 2 do Regulaminu warsztatów artystycznych w ramach Akcji Zima w mieście 2017 OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH: W związku z uczestnictwem w warsztatach artystycznych w ramach Akcji Zima w mieście 2017 organizowanych przez Miejski Dom Kultury Bogucice Zawodzie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych / danych mojego dziecka / podopiecznego. Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Miejski Dom Kultury Bogucice Zawodzie z siedzibą: ul. Markiefki 44A, 40 213 Katowice, 2) moje dane osobowe / dane mojego dziecka / podopiecznego będą przetwarzane wyłącznie w celu bieżącej realizacji warsztatów artystycznych, w których uczestniczy, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości, 3) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udziału w warsztatach i zajęciach, 4) mam prawo dostępu do treści moich danych osobowych / danych mojego dziecka / podopiecznego oraz ich poprawiania. OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA WYKORZYSTANIE WIZERUNKU: Wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie wizerunku mojego dziecka / podopiecznego w publikacjach, w prasie oraz w Internecie, jak również w przygotowanych przez MDK Bogucice Zawodzie akcjach i materiałach promocyjnych i / lub reklamach wyłącznie na potrzeby realizacji warsztatów artystycznych w ramach Akcji Zima w mieście 2017, w których uczestniczy moje dziecko zgodnie z ustawą z dn. 4.02.1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 90, poz. 631, z późn. zm.): 1) udzielam zgody na korzystanie z wizerunku mojego dziecka / podopiecznego wyłącznie do celów niekomercyjnych, informacyjnych i edukacyjnych, w każdej formie i z użyciem wszelkich środków technicznych, w tym na stronie internetowej MDK, bez konieczności wypłaty wynagrodzenia z tego tytułu, na wszystkich, znanych w dacie podpisania niniejszego formularza, polach eksploatacji. 2) Wyrażenie zgody jest jednoznaczne z tym, że fotografie, filmy lub nagrania wykonane podczas poszczególnych działań mogą zostać umieszczone na stronie internetowej MDK, portalach społecznościowych, wykorzystane w materiałach promocyjnych, publikacjach, spotach i nagraniach oraz zostaną udostępnione Urzędowi Miasta Katowice, jak wyżej. 3) Rozpowszechnianie, o którym mowa w pkt 2, ust. 1 następować będzie bez ograniczeń terytorialnych, bezterminowo, wyłącznie do celów niekomercyjnych, służących promocji warsztatów artystycznych w ramach Akcji Zima w mieście 2017. OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA WYKORZYSTANIE DZIEŁA / UTWORU: Upoważniam MDK Bogucice Zawodzie do nieodpłatnego wykorzystania utworu / dzieła powstałego w związku z uczestnictwem w warsztatach artystycznych w ramach Akcji Zima w mieście 2017 wyłącznie do celów niekomercyjnych, informacyjnych i edukacyjnych, w każdej formie i z użyciem wszelkich środków technicznych, w tym na stronie internetowej MDK, portalach społecznościowych, bez konieczności wypłaty wynagrodzenia z tego tytułu, na wszystkich, znanych w dacie podpisania niniejszego formularza, polach eksploatacji... (podpis uczestnika / rodzica / opiekuna prawnego) 5