Załącznik nr 5 do SIWZ Znak sprawy KA-2/246/2010 UMOWA (Projekt) Politechniką Krakowską im. Tadeusza Kościuszki

Podobne dokumenty
Zapytanie ofertowe dla zamówienia o wartości przekraczającej 6000 złotych brutto do równowartości w złotych kwoty euro netto (bez podatku VAT)

KA-2/105/2009 Załącznik nr 3 do SIWZ UMOWA Zawarta w dniu... pomiędzy:

Finansowanie ze środków (nr jednostki/symbol działalności/nr tematu) UMOWA ZLECENIE nr... (nr kolejny umowy/nr jednostki/rok)

Zasady zawierania umów o dzieło i umów zlecenia. 1 Przepisy ogólne

WZÓR UMOWY DZI /16 Ostateczna treść umowy może ulec zmianie w zakresie nie zmieniającym istotnych postanowień umowy i wymagań ofertowych

UMOWA ZLECENIA Nr. /2012

Umowa nr Zleceniobiorca za wykonanie przedmiotu umowy otrzyma wynagrodzenie łącznie w wysokości. zł brutto w całym okresie obowiązywania umowy

Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania usługę określoną w 1 zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, w terminie do 31 grudnia 2014r.

UMOWA ZLECENIA nr z obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego realizowana w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

DK 113 / / Zał.nr 2... nazwa jednostki organizacyjnej : płatne ze środków:

UMOWA-ZLECENIE Nr...

Projekt realizowany na podstawie porozumienia ze Świętokrzyskim Biurem Rozwoju Regionalnego w Kielcach

UMOWA O DZIEŁO. Dnia w.. pomiędzy. z siedzibą w, ul. zwanym dalej Zamawiającym, w imieniu którego działają:

Zarządzenie nr 07/2009

Z a r z ą d z e n i e Nr 26 /2007

Załącznik nr 4. -wzór- UMOWA ZLECENIE

UMOWA ZLECENIA 1170/Z../201 (krótkotrwała bez praw autorskich )

UMOWA ZLECENIA - PROJEKT UMOWY Nr /2017 r.

Zawarta w dniu. pomiędzy:

Umowa Zlecenia nr. (wzór) zawarta w dniu 2012 r. w Warszawie pomiędzy:

3 Zlecenie będzie wykonywane w terminie od.. w Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Płocku.

Zasady zawierania umów o dzieło i umów zlecenia. 1 Przepisy ogólne

Umowa o świadczenie usług badawczych / usług w zakresie badań naukowych i prac rozwojowych* nr

UMOWA O DZIEŁO. zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez: zawarta została umowa o dzieło następującej treści: 1.

UMOWA zlecenie NR./P/..././.. dotycząca studenckich praktyk zawodowych

Zasady zawierania umów o dzieło i umów zlecenia

UMOWA ZLECENIA - PROJEKT UMOWY. Nr /2017 r.

UMOWA ZLECENIA nr bez obowiązku ubezpieczenia społecznego i zdrowotnego realizowana w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Zarządzenie Nr 20/2006 Rektora Akademii Morskiej w Szczecinie z dnia r.

UMOWA ZLECENIE NR 0/NRgrantu/2017 w ramach grantu w projektu

UMOWA ZLECENIE Nr. 2 Zleceniobiorca będzie wykonywać zlecenie w ilości godzin w okresie od

K-ZP Załącznik nr 5 -wzór- UMOWA ZLECENIA

UMOWA O DZIEŁO PRACA NAUKOWA, PRACA USŁUGOWA*

Zawarta w dniu. r. pomiędzy :

KOMUNIKAT Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 8 listopada 2016 r. w sprawie wprowadzenia wzorów umowy zlecenia w Uniwersytecie Wrocławskim

Projekt realizowany na podstawie porozumienia ze Świętokrzyskim Biurem Rozwoju Regionalnego w Kielcach

Zasady zawierania umów o dzieło i umów zlecenia. 1 Przepisy ogólne

o dzieło/umowa zlecenia/kupna sprzedaży

(ulica, numer domu, numer mieszkania)

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG / ZLECENIE - WZÓR nr /PI/2015

REGULAMIN PRAKTYK FAKULTATYWNYCH

Gminą Bielsko-Biała Urzędem Miejskim w Bielsku-Białej, z siedzibą: Bielsko- Biała, Plac Ratuszowy 1, NIP , REGON: ,

UMOWA Na wykonanie usługi

Załącznik nr 1 do pisma okólnego nr 1 Rektora Uniwersytetu Śląskiego z dnia 28 marca 2012 r.

... studiów podyplomowych, lub kursów dokształcających. Dział Spraw Pracowniczych. będących nauczycielami akademickimi

UMOWA ZLECENIA. (dzień, miesiąc, rok)

Umowa- wzór. zwanym w dalszej części umowy Zleceniobiorcą / Wykonawcą o następującej treści:

UMOWA. (bezpośrednio zamawiający) zamieszkałym w,., zwanym dalej w tekście umowy Wykonawcą.

... (symbol jednostki/komórki organizacyjnej) (źródło finansowania) (pieczątka jednostki/komórki organizacyjnej) UMOWA ZLECENIA NR...

Umowa o świadczenie usług nr.

zwanym dalej Wykonawcą. została zawarta umowa o następującej treści:

UMOWA ZLECENIE NR...

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. zawarta.. r. w pomiędzy :... reprezentowanym przez: Dyrektora zwanym dalej Zamawiającym a... z siedzibą w...

UMOWA ZLECENIA 1170/Z../201 (krótkotrwała bez praw autorskich )

UMOWA ZLECENIA 1170/Z../201

UMOWA O SPRAWOWANIE FUNKCJI PROMOTORA POMOCNICZEGO W PRZEWODZIE DOKTORSKIM (NA WARUNKACH ZLECENIA)

DZIAŁ III DA/MB/-232-7/14 WZÓR UMOWY ZLECENIA/O DZIEŁO*

UMOWA ZLECENIA. (imię i nazwisko) zamieszkałą/zamieszkałym w Ul.,..- (adres zamieszkania) zatrudnioną/ym w na. (nazwa zakładu pracy)

Człowiek - najlepsza inwestycja UMOWA ZLECENIA NR BSO - /2011

Zarządzenie Nr R 6/2010 Rektora Politechniki Lubelskiej z dnia 18 lutego 2010 r.

3 1. Za prawidłowe wykonanie czynności określonych w 1, Strony ustalają dla Zleceniobiorcy wynagrodzenie

Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR UMOWY UMOWA NR ATH/DZP/ /2012 Zawarta dnia w Bielsku-Białej pomiędzy Stronami:

Załącznik nr 8- Wzór umowy zlecenia. Umowa wzór

UMOWA (wzór) 1 Przedmiot umowy

Załącznik nr 7 do pisma okólnego nr 1 Rektora Uniwersytetu Śląskiego z dnia 28 marca 2012 r.

PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W PŁOCKU Pl. Dąbrowskiego Płock

zawarta w dniu...r. w Katowicach, pomiędzy:

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku, ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok. UMOWA Nr.

Umowa zlecenie. zawarta w dniu.2013r. w Myszkowie,

UMOWA O DZIEŁO nr z obowiązkiem ubezpieczenia społecznego i zdrowotnego realizowana w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

UMOWA/UMOWA ZLECENIE Nr 2013 zawarta w dniu 2013 roku w Rawie Mazowieckiej

UNIWERSYTET KARDYNAŁA STEFANA WYSZYŃSKIEGO w WARSZAWIE WYDZIAŁ NAUK PEDAGOGICZNYCH ul. Wóycickiego 1/3, Warszawa - tel.

Wzór UMOWA Nr.. Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego

UMOWA-ZLECENIE NR... O ŚWIADCZENIE USŁUG EDUKACYJNYCH. realizowana ze środków.

Zarządzenie Nr 7/2008 Marszałka Województwa Świętokrzyskiego z dnia 18 lutego 2008r.

U M O W A NR /CZĘŚĆ NR 3

PROJEKT UMOWA ZLECENIE Nr...

Załącznik nr 3. UMOWA nr. zawarta w dniu roku w Gdyni pomiędzy: ., zwaną w dalszej części umowy Wykonawcą,

UMOWA ZLECENIA. Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca zobowiązuje się do...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

WZÓR. Miejskie Centrum Usług Społecznościowych w Bielsku Białej. UMOWA nr RO

Człowiek najlepsza - inwestycja. Kapitał ludzki firmy SKRAW-MECH Sp. z o.o. najlepsza inwestycja! WND-POKL /12

Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

UMOWA NR Gminą Sławno. z siedzibą Sławno, ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 31, Sławno

UMOWA PCFE /PROJEKT/

... (nazwa jednostki / komórki organizacyjnej) Łódź, dnia... r

Zasady postępowania w zakresie zawierania umów cywilnoprawnych w I Liceum Ogólnokształcącym im. Leona Kruczkowskiego w Tychach

UMOWA. Umowa została zawarta w Katowicach, dniu... r. pomiędzy :

Załącznik nr 3 Wzór umowy UMOWA NA SPRZEDAŻ. Umowa została zawarta w Katowicach, dniu.. r. pomiędzy :

WZÓR UMOWY UMOWA NR ATH/DZP/ /2012 Zawarta dnia w Bielsku-Białej pomiędzy Stronami:

REGULAMIN PRZYZNAWANIA i WYPŁACANIA STYPENDIÓW SZKOLENIOWYCH i STAŻOWYCH

a Przyjmującym zamówienie, imię:

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY WZÓR UMOWA NR.

a Panią/Panem... zamieszkałą/ym w,

UMOWA ZLECENIA nr CRU/.../ZL/2016 (wzór)

UMOWA Nr (WZÓR) firmą.. z siedzibą w..., ul... wpisaną do..., NIP:, REGON:..,

UMOWA (wzór) Załącznik nr 3 C Znak post. A.I.271-1/11. strona 1

UMOWA. 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest wykonanie zadania pod nazwą: Pełnienie funkcji mentora dla 6 spółdzielni socjalnych.

Transkrypt:

Załącznik nr 5 do SIWZ Znak sprawy KA-2/246/2010 UMOWA (Projekt) zawarta w dniu... 2010 r. w Krakowie pomiędzy: Politechniką Krakowską im. Tadeusza Kościuszki z siedzibą przy ul. Warszawskiej 24, 31-155 Kraków, reprezentowaną przez :... z kontrasygnatą finansową Kwestora Małgorzaty Kurowskiej zwaną dalej Zamawiającym, a.. (nazwa podmiotu będącego wykonawcą) z siedzibą w:.. prowadzącego działalność na podstawie wpisu do.... NIP:... REGON:... Kapitał zakładowy:... kapitał zakładowy wpłacony:... zwaną w dalszej części niniejszej umowy Wykonawcą, reprezentowaną przez: 1... (imiona, nazwiska i stanowiska umocowanych przedstawicieli) zwanym dalej Wykonawcą, 1 Wykonawca został wyłoniony w postępowaniu w trybie przetargu nieograniczonego, przeprowadzonym przez Zamawiającego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 pod nazwą Rekrutacja na stanowisko : pracownika ds. funkcja: koordynator ds. nauki, promocji informatyzacji w projekcie POKL (studia zamawiane: Informatyka). 2 1. Zamawiający powierza (zleca), a Wykonawca przyjmuje do wykonania na rzecz Zamawiającego następujący zakres prac: a. organizacja cyklicznych spotkań z przedstawicielami nauki i przemysłu; b. nadzór naukowy nad pracą studenckiego koła naukowego i jego publikacjami naukowymi; c. nadzór naukowy nad praktykami studenckimi (Informatycznym Obozem Przetwania); d. bieżące monitorowanie rezultatów projektu w zakresie zadań związanych z nauką; e. nadzór nad ewaluacją projektu w zakresie zadań związanych z nauką; f. planowanie i organizacja promocji projektu; g. bieżąca informacja na temat projektu i jego realizacji; h. współpraca z innymi członkami zespołu zarządzającego w zakresie powyższych obowiązków; i. współpraca ze służbami wydziału i uczelni w zakresie powyższych obowiązków; przy realizacji projektu pn. Zwiększenie liczby absolwentów na kierunku Informatyka Politechniki Krakowskiej poprzez uatrakcyjnienie procesu dydaktycznego i program stypendialny, realizowanego przez Wydział Inżynierii Elektrycznej i Komputerowej. Przewidywany wymiar czasu pracy 25 godz. miesięcznie. 3 1/5

1. Wykonawca zobowiązuje się wykonywać prace określone w 2 ust. 1 w terminie od do 2015-05-30. 2. Wynagrodzenie Wykonawcy z tytułu realizacji całości przedmiotu umowy nie może przekroczyć kwoty:... zł (słownie:... ). 3. Wynagrodzenie Wykonawcy będzie wypłacane miesięcznie, za faktyczną ilość przepracowanych godzin wg. stawki godzinowej w wysokości...zł brutto (słownie:...) 4. Zamawiający zapłaci Wykonawcy wynagrodzenie za wykonany przedmiot umowy, na podstawie faktury VAT, przelewem na konto Wykonawcy wskazane w fakturze, w terminie 21 dni od daty doręczenia Zamawiającemu faktury VAT. 5. Zamawiający zastrzega, że wypłata wynagrodzenia jest uzależniona od posiadania przez Zamawiającego środków na koncie projektu. Wypłata wynagrodzenia nastąpi po przekazaniu transz na realizację projektu przez Instytucję Pośredniczącą. 6. Błędnie wystawiona faktura spowoduje naliczenie ponownego 21 - dniowego terminu płatności od momentu dostarczenia poprawionej faktury. 7. Zamawiający jest płatnikiem podatku VAT i ma numer identyfikacyjny: 675-000-62-57. 8. Prace realizowane w ramach funduszy pomocowych Unii Europejskiej podlegają/nie podlegają* opodatkowaniu (wynagrodzenie może zostać zwolnione z opodatkowania w oparciu o decyzję indywidualną ministra ds. finansów publicznych na pisemny wniosek zainteresowanego). 4 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne, w przypadku: a) zwłoki w należytym wykonaniu umowy w wysokości 0,1% wynagrodzenia, o którym mowa 3 ust. 2, za każdy dzień zwłoki, b) zwłoki w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze w wysokości 0,1% wynagrodzenia, o którym mowa 3 ust. 2, za każdy dzień zwłoki, c) rozwiązania przez Zleceniodawcę umowy z przyczyn leżących po stronie Zleceniobiorcy, w szczególności w związku z nienależytym wykonywaniem umowy, w wysokości 10% wynagrodzenia, o którym mowa 3 ust. 2. 2. Kary, o których mowa w ust. 1 lit. a) i b), zostaną potrącone z wynagrodzenia należnego Wykonawcy. W przypadku kary, o której mowa w ust. 1 lit. c) Wykonawca zapłaci karę umowną w terminie 14 dni od daty doręczenia żądania zapłaty. 5 1. Wykonawca nie będzie uprawniony do przedłużenia terminu wykonania umowy i zwiększenia wynagrodzenia, jeżeli konieczność dokonania zmiany została spowodowana przez jakikolwiek błąd lub opóźnienie ze strony Wykonawcy, włącznie z błędem lub opóźnionym dostarczeniem jakiegokolwiek dokumentu wynikającego z obowiązków Wykonawcy. 6 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową będą mieć zastosowanie obowiązujące przepisy, w szczególności Kodeksu cywilnego. 2. Ewentualne spory wynikające z niniejszej umowy będą rozpatrywane przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 7 Umowa została zawarta w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. Zamawiający Wykonawca 2/5

Załącznik nr 5a do SIWZ Znak sprawy KA-2/246/2010 UMOWA ZLECENIA NR... zawarta w dniu... 2010 r. w Krakowie, pomiędzy Politechniką Krakowską im. Tadeusza Kościuszki z siedzibą przy ul. Warszawskiej 24, 31-155 Kraków, zwaną w dalszej części umowy Zamawiającym, reprezentowaną przez: działającym w tym zakresie na podstawie pełnomocnictwa Rektora Politechniki Krakowskiej z kontrasygnatą finansową - Małgorzaty Kurowskiej.**, zwaną dalej Zleceniodawcą, a.. zwanym dalej Wykonawcą. 1 Wykonawca został wyłoniony w postępowaniu w trybie przetargu nieograniczonego, przeprowadzonym przez Zamawiającego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759) pod nazwą Rekrutacja na stanowisko : pracownika ds. funkcja: koordynator ds. nauki, promocji informatyzacji w projekcie POKL (studia zamawiane: Informatyka). 2 1. Zamawiający powierza (zleca), a Wykonawca przyjmuje do wykonania na rzecz Zamawiającego następujący zakres prac: a. organizacja cyklicznych spotkań z przedstawicielami nauki i przemysłu; b. nadzór naukowy nad pracą studenckiego koła naukowego i jego publikacjami naukowymi; c. nadzór naukowy nad praktykami studenckimi (Informatycznym Obozem Przetwania); d. bieżące monitorowanie rezultatów projektu w zakresie zadań związanych z nauką; e. nadzór nad ewaluacją projektu w zakresie zadań związanych z nauką; f. planowanie i organizacja promocji projektu; g. bieżąca informacja na temat projektu i jego realizacji; h. współpraca z innymi członkami zespołu zarządzającego w zakresie powyższych obowiązków; i. współpraca ze służbami wydziału i uczelni w zakresie powyższych obowiązków; przy realizacji projektu pn. Zwiększenie liczby absolwentów na kierunku Informatyka Politechniki Krakowskiej poprzez uatrakcyjnienie procesu dydaktycznego i program stypendialny, realizowanego przez Wydział Inżynierii Elektrycznej i Komputerowej. Przewidywany wymiar czasu pracy 25 godz. miesięcznie. 2. W celu realizacji niniejszej umowy strony przewidują możliwość odbycia podróży służbowej. Zwrot kosztów podróży służbowej nastąpi na podstawie przepisów obowiązujących pracowników. Tak/nie * 3. Prace objęte powyższą umową spełniają warunki prawa autorskiego. Tak/nie.* 4. Powyższe prace nie wchodzą w zakres prowadzonej przez Wykonawcę działalności gospodarczej oraz w zakres obowiązków służbowych realizowanych w ramach stosunku pracy z Politechniką Krakowską. 3 1. Wykonawca zobowiązuje się wykonywać prace określone w 2 ust. 1 w terminie od. do dnia 2015-05-30. 2. Wykonawca, będący pracownikiem Politechniki Krakowskiej, zobowiązuje się wykonać prace poza obowiązującym go czasem pracy wynikającym ze stosunku pracy. 3/5

3. Za terminowe i bezusterkowe wykonanie prac wymienionych w 2 ust. 1, stanowiących przedmiot niniejszej umowy, z tytułu realizacji całości przedmiotu umowy przysługuje wynagrodzenie, które nie może przekroczyć kwoty: (słownie:..). Kwota ta uwzględnia należne składki i podatki płacone przez Zamawiającego od wypłaconego wynagrodzenia. Wynagrodzenie brutto wypłacone Wykonawcy wynosi zł (słownie:. ). 4. Zapłata wynagrodzenia nastąpi po przedłożeniu rachunku przez Wykonawcę za wykonaną pracę. 5. Wynagrodzenie będzie płatne w terminach 5 lub 15, lub 25 dzień miesiąca po przedstawieniu przez Zleceniobiorcę rachunku. Zamawiający zastrzega, że wypłata wynagrodzenia jest uzależniona od posiadania przez Zamawiającego środków na koncie projektu. Wypłata wynagrodzenia nastąpi po przekazaniu transz na realizację projektu przez Instytucję Pośredniczącą. 6. Błędnie wystawiony rachunek spowoduje naliczenie ponownego 21- dniowego terminu płatności od momentu dostarczenia poprawionego rachunku. 7. Prace realizowane w ramach funduszy pomocowych Unii Europejskiej podlegają/nie podlegają* opodatkowaniu (wynagrodzenie może zostać zwolnione z opodatkowania w oparciu o decyzję indywidualną ministra właściwego ds. finansów publicznych na pisemny wniosek zainteresowanego). 8. Wynagrodzenie z tytułu niniejszej umowy Zamawiający przekaże Wykonawcy na rachunek bankowy, wskazany przez niego na rachunku. 4 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającego kary umowne, w przypadku: a) zwłoki w należytym wykonaniu umowy w wysokości 0,1% wynagrodzenia, o którym mowa 2 ust. 3, za każdy dzień zwłoki, b) zwłoki w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze w wysokości 0,1% wynagrodzenia, o którym mowa 2 ust. 3, za każdy dzień zwłoki, c) rozwiązania przez Zamawiającego umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, w szczególności w związku z nienależytym wykonywaniem umowy, w wysokości 10% wynagrodzenia, o którym mowa 2 ust. 3. 2. Kary, o których mowa w ust. 1 lit. a) i b), zostaną potrącone z wynagrodzenia należnego Wykonawcy. W przypadku kary, o której mowa w ust. 1 lit. c) Wykonawca zapłaci karę umowną w terminie 14 dni od daty doręczenia żądania zapłaty. 5 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową będą mieć zastosowanie obowiązujące przepisy, w szczególności Kodeksu cywilnego. 2. Ewentualne spory wynikające z niniejszej umowy będą rozpatrywane przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 6 Umowa została zawarta w dwóch/trzech* jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym/dwa* dla Zamawiającego i jednym dla Wykonawcy. ZAMAWIAJĄCY: Kwestor lub osoba upoważniona** WYKONAWCA:... pieczęć i podpis osoby upoważnionej pieczęć i podpis Stwierdzam, że zakres prac wynikający z niniejszej umowy zlecenia nie należy do obowiązków Zleceniobiorcy, wynikających ze stosunku pracy na PK (dotyczy pracowników PK niebędących nauczycielami akademickimi): podpis bezpośredniego przełożonego 4/5

Oświadczenie Wykonawcy: 1. jestem zatrudniony w (nazwa zakładu pracy): Politechnika Krakowska... a. otrzymuję wynagrodzenie ze stosunku pracy powyżej/poniżej * najniższego wynagrodzenia, b. przebywam na urlopie bezpłatnym, macierzyńskim, wychowawczym: * w terminie nie dotyczy 2. jestem emerytem (nr ewidencyjny emerytury) nie dotyczy 3. jestem rencistą (nr renty ewidencyjny renty) nie dotyczy grupa inwalidzka nie dotyczy 4. jestem zatrudniony(a)* na umowę zlecenia, od której opłacana jest obowiązkowa składka na ubezpieczenie społeczne od wynagrodzeń powyżej najniższego wynagrodzenia. Okres, na jaki została zawarta umowa:...* 5. jestem/nie jestem* studentem szkoły wyższej lub uczniem szkoły ponadpodstawowej*. 6. jestem członkiem.. Oddziału Wojewódzkiego NFZ. Dane identyfikacyjne do ZUS: /wypełniają wykonawcy, niebędący pracownikami PK/ Nazwisko, imiona:.... Nazwisko rodowe:..... Data urodzenia:...... NIP / PESEL:.../... Adres zamieszkania:... Gmina:...... Oświadczam, że wnoszę/nie wnoszę* o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem społecznym. Oświadczam, że wnoszę/nie wnoszę* o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. Upoważnienie Upoważniam Dział Spraw Osobowych i Socjalnych PK do podpisywania w moim imieniu dokumentów zgłoszeniowych przekazywanych do ZUS (ZUS- ZUA, ZUS- ZZA, ZUS-ZWUA). WYKONAWCA: czytelny podpis Powyższe prace realizowane przez Wykonawcę, zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów w sprawie szczegółowych zasad gospodarki finansowej uczelni publicznych, płatne są z funduszu: a) dydaktycznego*, b) badawczego (nr tematu...)*, c) pionu kierownictwa PK*, wydziałowego*, instytutowego*, innego.*, d) pomocy materialnej dla studentów*... podpis dysponenta środków * niepotrzebne skreślić ** Kwestor kontrasygnuje umowę powyżej 14000 euro (bez podatku VAT), w przypadku umów poniżej 14000 euro (bez podatku VAT), umowę kontrasygnuje pracownik ds. obsługi finansowej jednostek - limity (w przypadku środków dydaktycznych), pracownicy Zespołu ds. Rozliczeń Projektów Międzynarodowych (w przypadku środków w ramach projektów strukturalnych i międzynarodowych), pracownicy Działu Badań Naukowych (w przypadku środków związanych z finansowaniem nauki lub pochodzących z umownej działalności badawczej) 5/5