BZ-III.272.7.2012... znak sprawy... nazwa wykonawcy... adres wykonawcy... ZMIANA TREŚCI SIWZ



Podobne dokumenty
SIWZ NR 147/20/06/2013/N/Środa Śląska

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I

UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH. SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia PAKIET I

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

SIWZ NR 94/2014/N/Biała Podlaska

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 8 F178. Wrocław, r.

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): Cena ostateczna oferty (słownie) na okres trwania umowy:...

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... Nr KRS Wykonawcy:

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W TARNOWIE SIWZ NR 136/2017/N/Tarnów

Strona 1 z 8 SUPRA BROKERS F178 01

ZMIANY DO SIWZ NR 162/24/11/2011/NO/Nysa

SIWZ NR 201/2017/N/Płock

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA ZAMOJSKIEGOSZPITALA NIEPUBLICZNEGO SP. Z O.O. W ZAMOŚCIU SIWZ NR 7/2019/N/Zamość PAKIET I

SIWZ Nr 132/2014/N/Bochnia PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 24 miesięcy:...

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ IM. STANISŁAWA PIGONIA W KROŚNIE SIWZ NR 263/2018/N/Krosno PAKIET I

ZMIANY DO SIWZ NR 59/09/08/2011/NO/Zawiercie

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA MIEJSKIEGO MURCKI W KATOWICACH. SIWZ Nr 65/14/03/2013N/Katowice

Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie Sp. z o.o Kraków, os. Złotej Jesieni 1 ( Dziennik Podawczy pokój nr 238)

FORMULARZ OFERTY zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna

SUPRA BROKERS. Wrocław, r.

SIWZ NR 126/2018/N/Międzychód

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA REGIONALNEGO CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE SIWZ NR 44/2019/N/LUBLIN PAKIET I

ODPOWIEDZI NA PYTANIA 2 DO SIWZ NR 43/23/09/2009/NO/KRAKÓW

Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ. Modyfikacja treści SIWZ

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY WISŁA SIWZ NR 27/2017/N/WISŁA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

UMOWA NR DZ/223/../2013

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

Rozdział V: Istotne dla stron postanowienia umowy: UMOWA GENERALNA NA ZADANIE A+B - UMOWA GENERALNA NA ZADANIE C

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

UMOWA UBEZPIECZENIA GENERALNEGO NR.. CRU.

Załącznik nr 3 UMOWA UBEZPIECZENIA GENERALNEGO NR 2 zwana dalej Umową zawarta w Szczecinie w dniu... r. pomiędzy stronami:

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY LEGNICA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI I INSTYTUCJAMI KULTURY PAKIET I

Załącznik nr 7 do SIWZ - wzór umowy

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Załącznik Nr 7 do SIWZ, dotyczący części I zamówienia

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

WZÓR UMOWY O WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

UMOWA NR. Część 1 zamówienia. Zawarta w dniu r. pomiędzy:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

UMOWA GENERALNA NA ZADANIE A+B - UMOWA GENERALNA NA ZADANIE C

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

WZÓR UMOWY O WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

PROJEKT UMOWY GENERALNEJ

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

UMOWA Nr... o świadczenie usług ubezpieczeniowych

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

120/19/03/2012/N/Wińsko

UMOWA Nr... zawarta w Skarżysku- Kamiennym, w dniu... pomiędzy:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR 1/2015/N/Kielce

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

UMOWA Nr... (WZÓR)

UMOWA Nr... Miastem Zamość, z siedzibą w Zamościu, przy ul. Rynek Wielki 13, Zamość,

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: starostwo.polkowice.sisco.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY


1.1. Budynki i budowle ,91 PLN.. PLN Obiekty inż. Lądowej ,73 PLN.. PLN Kotły i maszyny ,83 PLN..

Państwowym Instytutem Geologicznym- Państwowym Instytutem Badawczym,... reprezentowanym przez:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

DZIAŁ I PRZEDMIOT UMOWY 1

Załącznik OFERTA. str (miejscowość, data)

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

PROJEKT UMOWY. UMOWA o wykonanie zadania

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Transkrypt:

Załącznik Nr 28 Pabianice, dnia 02.12.2011 r.... pieczątka Zarządu Powiatu BZ-III.272.7.2012... znak sprawy... nazwa wykonawcy... adres wykonawcy... ZMIANA TREŚCI SIWZ Zarząd Powiatu Pabianickiego działając na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) dokonuje zmiany treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Ubezpieczenie składników majątkowych Powiatu Pabianickiego oraz ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadania mienia, ubezpieczenia komunikacyjne oraz ubezpieczenie z tytułu administrowania drogami powiatowymi przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego. Zmiana treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia polega na wprowadzeniu następujących zmian: I zmiana: W rozdziale V Formularze załączników do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w 34 Wzór formularza oferty i formularz cenowy w załączniku nr 1 do formularza oferty Formularz cenowy dla pakietu I, zapis: Składka za ubezpieczenie zostanie rozłoŝona na 4 rat/y. otrzymuje brzmienie: Składka za ubezpieczenie płatna jednorazowo w załączniku nr 2 do formularza oferty Formularz cenowy dla pakietu II oraz zapis: Składka za ubezpieczenie zostanie rozłoŝona na 2 rat/y. otrzymuje brzmienie: Składka za ubezpieczenie płatna jednorazowo w załączniku nr 3 do formularza oferty Formularzu cenowym dla pakietu III zapis: Składka za ubezpieczenie zostanie rozłoŝona na 2 rat/y. otrzymuje brzmienie: Składka za ubezpieczenie płatna jednorazowo Formularze cenowe dla pakietu I, II i III po zmianach stanowią załączniki nr 1 do niniejszego pisma. 1

II zmiana: Zmianie ulega okres ubezpieczenia OC dla samochodu Citroen Jumper o numerze rej. EPA 33S3 (zmieniono na 13.12.2012 12.12.2013). ZAŁĄCZNIK NR 5 DO BZ-III.272.7.2012 po zmianach stanowi załącznik nr 2 do niniejszego pisma. III zmiana: W rozdziale V Formularze załączników do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w 37 Wzór umowy dla pakietu I, w 38 Wzór umowy dla pakietu II oraz w 39 Wzór umowy dla pakietu III dokonano zmiany zapisu w 4 we wzorach umów dotyczących pakietów I, II, III. 4 ust. 1 wzoru umowy dla zadań pakietu I o brzmieniu: Składka za udzielaną ochronę ubezpieczeniową wynikającą z Umowy Generalnej, ustalona w wyniku postępowania przetargowego w wysokości, zostaje podzielona na 4 raty. otrzymuje nowe brzmienie: Składka za udzielaną ochronę ubezpieczeniową wynikającą z Umowy Generalnej, ustalona w wyniku postępowania przetargowego w wysokości, płatna jednorazowo. 4 ust. 2 wzoru umowy dla zadań pakietu I o brzmieniu: Składki płacone będą kwartalnie z terminem płatności pierwszej raty przypadającym na 21 dzień od daty rozpoczęcia udzielania przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej. otrzymuje nowe brzmienie: Składka płacona będzie z terminem płatności przypadającym na 21 dzień od daty rozpoczęcia udzielenia przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej. 4 ust. 1 wzoru umowy dla zadań pakietu II o brzmieniu: Składki naleŝne w związku z ubezpieczeniem poszczególnych pojazdów w wysokości podzielone zostają na dwie raty, płatne w odstępie sześciu miesięcy. otrzymuje nowe brzmienie: Składka naleŝna w związku z ubezpieczeniem poszczególnych pojazdów w wysokości, płatna jednorazowo. W 4 wzoru umowy dla zadań pakietu II został dopisany ust. 2 o treści: Składka płacona będzie z terminem płatności przypadającym na 14 dzień od daty rozpoczęcia udzielenia przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej. Dotychczasowy ust. 2 w 4 wzoru umowy dla zadań pakietu II zmienia numerację na ust. 3. 4 ust. 1 wzoru umowy dla zadań pakietu III o brzmieniu: Składka za udzielaną ochronę ubezpieczeniową wynikającą z Umowy Generalnej, ustalona w wyniku postępowania przetargowego w wysokości, zostaje podzielona na 2 raty. otrzymuje nowe brzmienie: Składka za udzielaną ochronę ubezpieczeniową wynikającą z Umowy Generalnej, ustalona w wyniku postępowania przetargowego w wysokości, płatna jednorazowo. 2

4 ust. 2 wzoru umowy dla zadań pakietu III o brzmieniu: Składki płacone będą kwartalnie z terminem płatności pierwszej raty przypadającym na21 dzień od daty rozpoczęcia udzielania przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej. otrzymuje nowe brzmienie: Składka płacona będzie z terminem płatności przypadającym na 21 dzień od daty rozpoczęcia udzielenia przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej. Wzory umów dla pakietu I, II i III po zmianach stanowią załączniki nr 3 do niniejszego pisma. IV zmiana: W rozdziale I Obligatoryjne postanowienia Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia : 1. 10 Opis sposobu przygotowania ofert ust. 10 pkt. 10.1. Opakowanie winno być oznaczone nazwą (firmą) i adresem wykonawcy, zaadresowane do zamawiającego na adres: otrzymuje brzmienie: ZARZĄD POWIATU PABIANICKIEGO ul. Piłsudskiego 2 95-200 PABIANICE oraz zawierać sformułowanie: OFERTA w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Ubezpieczenie składników majątkowych Powiatu Pabianickiego oraz ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadania mienia, ubezpieczenia komunikacyjne oraz ubezpieczenie z tytułu administrowania drogami powiatowymi przeprowadzanego w trybie przetargu nieograniczonego otwierać przed godz. 10.15 w dniu 09 grudnia 2011 r. 2. 11 Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert ust. 2 otrzymuje brzmienie: Termin składania ofert upływa dnia 09 grudnia 2011 r. o godz. 10 00. 3. 11 Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert ust. 3 otrzymuje brzmienie: Publiczne otwarcie złoŝonych ofert nastąpi w dniu 09 grudnia 2011 r. o godz. 10 15 w sali kominkowej Starostwa Powiatowego w Pabianicach, 95-200 Pabianice, ul. Piłsudskiego 2. Zgodnie z art. 181 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), mogą Państwo poinformować zamawiającego o niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez niego lub zaniechaniu czynności, do której jest on zobowiązany na podstawie ustawy, na które nie przysługuje odwołanie na podstawie art. 180 ust. 2 w terminie 5 dni od dnia przesłania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę poinformowania bądź w terminie 5 dni od dnia, w którym powzięli Państwo lub przy zachowaniu naleŝytej staranności mogli Państwo powziąć wiadomość o okolicznościach stanowiących podstawę poinformowania. Pełnomocnik ds. Zamówień /-/ Marcin Somorowski 3

Załącznik nr 1 do formularza oferty Załączniki nr 1 do pisma BZ-III.272.7.2012 z dnia 02.12.2011 r. FORMULARZ CENOWY dla pakietu I Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na wykonanie zamówienia publicznego na Ubezpieczenie składników majątkowych Powiatu Pabianickiego oraz ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadania mienia, ubezpieczenia komunikacyjne oraz ubezpieczenie z tytułu administrowania drogami powiatowymi oświadczam* / oświadczamy*, Ŝe oferuję* / oferujemy* realizację zamówienia zgodnie z poniŝszymi cenami i warunkami: Tabela nr 1 Lp. 1 2 3 4 5 6 7 Nazwa ryzyka UBEZPIECZENIA WSPÓLNE DLA WSZYSTKICH JEDNOSTEK Ubezpieczenie OC z tyt. prowadzonej działalności i posiadanego mienia Ubezpieczenie mienia od kradzieŝy z włamaniem i rabunku oraz ryzyka dewastacji Ubezpieczenie szyb i przedmiotów szklanych od stłuczenia UBEZPIECZENIA DLA POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK Ubezpieczenie OC z tyt. administrowania drogami Ubezpieczenie mienia od ognia i innych Ŝywiołów Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk Klauzule rozszerzające zakres ochrony ubezpieczeniowej Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna u.wł.: fr.int.:. fr. red.:.. u.wł.:. fr.int.:.. fr. red.:. u.wł.: fr.int.:.. fr. red.:.. u.wł.: fr.int.: fr. red.: u.wł.:.. fr.int.:.. fr. red.:. u.wł.:. fr.int.:. fr. red.: RAZEM - - Wysokość składki na okres 12 m-cy 4

Sumy gwarancyjne, sumy ubezpieczenia oraz limity zgodnie z SIWZ Ubezpieczenie mienia od ognia i innych Ŝywiołów Oświadczam, iŝ w ubezpieczeniu nieruchomości od ognia i innych Ŝywiołów zastosowano stawkę (w %): Oświadczam, iŝ w ubezpieczeniu ruchomości od ognia i innych Ŝywiołów zastosowano stawkę (w %): Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk W ubezpieczeniu sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk zastosowano stawkę dla sprzętu stacjonarnego (w %): W ubezpieczeniu sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk zastosowano stawkę dla sprzętu przenośnego (w %): PODZIAŁ SKŁADKI NA POSZCZEGÓLNE RYZYKA I JEDNOSTKI Lp. Nazwa jednostki Składka łączna I 1 2 3 II UBEZPIECZENIA WSPÓLNE DLA WSZYSTKICH JEDNOSTEK Ubezpieczenie OC z tyt. prowadzonej działalności i posiadanego mienia Ubezpieczenie mienia od kradzieŝy z włamaniem i rabunku oraz ryzyka dewastacji Ubezpieczenie szyb i przedmiotów szklanych od stłuczenia UBEZPIECZENIA DLA POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK 1 Ubezpieczenie OC z tyt. administrowania drogami IIa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Ubezpieczenie mienia od ognia i innych Ŝywiołów Starostwo Powiatowe w Pabianicach, 95-200 Pabianice, ul. Piłsudskiego 2 I Liceum Ogólnokształcące, 95-200 Pabianice, ul. Moniuszki 132 II Liceum Ogólnokształcące, 95-200 Pabianice, ul. Pułaskiego 29 Zespół Szkół Nr 1, 95-200 Pabianice, ul. P. Skargi 21 Zespół Szkół Nr 2, 95-200 Pabianice, ul. św. Jana 27 Zespół Szkół Nr 3, 95-200 Pabianice, ul. Gdańska 5 Zespół Szkół Specjalnych Nr 4, 95-200 Pabianice, ul. Zgierska 10 Zespół Szkół Specjalnych Nr 5, 95-200 Pabianice, ul. Pułaskiego 32 Powiatowy Zespół Edukacyjny, Konstantynów Łódzki, ul. Kilińskiego 25 5

10 11 12 13 14 15 16 17 18 IIb 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Powiatowy Ośrodek Szkolenia Nauczycieli i Doradztwa Metodycznego, 95-200 Pabianice, ul. Kazimierza 8 Poradnia Psychologiczno Pedagogiczna w Pabianicach, 95-200 Pabianice, ul. Bracka 10/12 Poradnia Psychologiczno Pedagogiczna w Konstantynowie Łódzkim, Konstantynów Łódzki, ul. Kilińskiego 75 MłodzieŜowy Dom Kultury, 95-200 Pabianice, ul. Pułaskiego 38 Placówka Opiekuńczo Wychowawcza w Porszewicach i w Pabianicach, 95-200 Porszewice 18E, 95-200 Pabianice, ul. Sejmowa 2 Dom Pomocy Społecznej, 95-200 Pabianice, ul. Wiejska 55/61 Dom Pomocy Społecznej w Konstantynowie Łódzkim, Konstantynów Łódzki, Bechcice 3 Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie, 95-200 Pabianice, ul. Traugutta 6a Powiatowy Urząd Pracy w Pabianicach, 95-200 Pabianice, ul. Waryńskiego 11 Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk Starostwo Powiatowe w Pabianicach, 95-200 Pabianice, ul. Piłsudskiego 2 I Liceum Ogólnokształcące, 95-200 Pabianice, ul. Moniuszki 132 II Liceum Ogólnokształcące, 95-200 Pabianice, ul. Pułaskiego 29 Zespół Szkół Nr 1, 95-200 Pabianice, ul. P. Skargi 21 Zespół Szkół Nr 2, 95-200 Pabianice, ul. Św. Jana 27 Zespół Szkół Nr 3, 95-200 Pabianice, ul. Gdańska 5 Zespół Szkół Specjalnych Nr 4, 95-200 Pabianice, ul. Zgierska 10 Zespół Szkół Specjalnych Nr 5, 95-200 Pabianice, ul. Pułaskiego 32 Powiatowy Zespół Edukacyjny, Konstantynów Łódzki, ul. Kilińskiego 25 Powiatowy Ośrodek Szkolenia Nauczycieli i Doradztwa Metodycznego, 95-200 Pabianice, ul. Kazimierza 8 Poradnia Psychologiczno Pedagogiczna w Pabianicach, 95-200 Pabianice, ul. Bracka 10/12 Poradnia Psychologiczno Pedagogiczna w Konstantynowie Łódzkim, Konstantynów Łódzki, ul. Kilińskiego 75 MłodzieŜowy Dom Kultury, 95-200 Pabianice, ul. Pułaskiego 38 6

14 15 16 17 18 Placówka Opiekuńczo Wychowawcza w Porszewicach i w Pabianicach, 95-200 Porszewice 18E, 95-200 Pabianice, ul. Sejmowa 2 Dom Pomocy Społecznej, 95-200 Pabianice, ul. Wiejska 55/61 Dom Pomocy Społecznej w Konstantynowie Łódzkim, Konstantynów Łódzki, Bechcice 3 Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie, 95-200 Pabianice, ul. Traugutta 6a Powiatowy Urząd Pracy w Pabianicach, 95-200 Pabianice, ul. Waryńskiego 11 Przed podpisaniem umowy zobowiązuję się do przedstawienia wykazu z podziałem ogólnej składki na poszczególne jednostki organizacyjne objęte Ubezpieczeniem OC z tyt. prowadzonej działalności i posiadanego mienia, Ubezpieczeniem mienia od kradzieŝy z włamaniem i rabunku oraz ryzyka dewastacji i Ubezpieczeniem szyb i przedmiotów szklanych od stłuczenia, wymienione w części I tabeli - Ubezpieczenia wspólne dla wszystkich jednostek KLAUZULE ROZSZERZAJĄCE ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ (naleŝy zaznaczyć x przy wybranej opcji sposobu przyjęcia klauzuli) Nazwa klauzuli Liczba pkt przypisana klauzuli 1. Klauzula przepięć Obligatoryjna 2. Klauzula reprezentantów 3. Klauzula automatycznego pokrycia 4. Klauzula stempla bankowego 5. Klauzula ograniczenia zasady proporcji Obligatoryjna Obligatoryjna Obligatoryjna Obligatoryjna 6. Klauzula Leeway a Obligatoryjna 7. Klauzula podatku VAT Obligatoryjna 8. Klauzula dewastacji Obligatoryjna 9. Klauzula początku odpowiedzialności 10. Klauzula rozliczenia składki 11. Klauzula wartości księgowej brutto 12. Klauzula miejsca ubezpieczenia Obligatoryjna Obligatoryjna Obligatoryjna Obligatoryjna Składka za 12 m-cy Przyjęta w treści w SIWZ Przyjęta w zmienionej treści (treść w załączeniu do oferty) przyjęta 7

Nazwa klauzuli 13. Klauzula ubezpieczenia przezornej sumy ubezpieczenia 14. Klauzula szkód elektrycznych 15. Klauzula wznowienia limitów po powstaniu szkody Liczba pkt przypisana klauzuli Obligatoryjna 20 15 Składka za 12 m-cy Przyjęta w treści w SIWZ Przyjęta w zmienionej treści (treść w załączeniu do oferty) przyjęta 16. Klauzula ewakuacji 5 17. Klauzula nowych miejsc ubezpieczenia 5 18. Klauzula płatności rat 5 19. Klauzula zniesienia zasady proporcji 20. Klauzula zabezpieczeń przeciwpoŝarowych 21. Klauzula zabezpieczeń przeciwkradzieŝowych 22. Klauzula uderzenia pojazdu własnego 23. Klauzula przewłaszczenia mienia 24. Klauzula przeniesienia mienia 25. Klauzula likwidacyjna w sprzęcie elektronicznym 26. Klauzula niezawiadomienia w terminie o szkodzie 27. Klauzula szybkiej likwidacji szkód 20 5 10 5 10 5 10 10 20 28. Klauzula przetęŝenia 10 29. Klauzula jurysdykcji 5 30. Klauzula zniszczenia przez obiekty sąsiadujące 20 RAZEM - - - - 8

Przed podpisaniem umowy zobowiązuję się do przedstawienia wykazu z podziałem ogólnej składki za Klauzule rozszerzające zakres ochrony ubezpieczeniowej na poszczególne jednostki organizacyjne objęte niniejszymi klauzulami. Wykonawcza oświadcza, Ŝe do oferty mają zastosowanie następujące Ogólne Warunki Ubezpieczenia: 2. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tyt. prowadzonej działalności i posiadanego mienia Obowiązujące OWU:, 3. Ubezpieczenie mienia od kradzieŝy z włamaniem i rabunku oraz ryzyka dewastacji Obowiązujące OWU:, 4. Ubezpieczenie szyb i przedmiotów szklanych od stłuczenia Obowiązujące OWU:, 5. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tyt. administrowania drogami Obowiązujące OWU:, 6. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych Ŝywiołów Obowiązujące OWU:, 7. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk Obowiązujące OWU:. Składka za ubezpieczenie płatna jednorazowo. Cena ostateczna oferty dla pakietu I na okres 12 m-cy:... słownie złotych (brutto):........., dnia... 2011 r. *niepotrzebne skreślić... pieczątka i podpis wykonawcy/ wykonawców 9

Lp. Załącznik nr 2 do formularza oferty FORMULARZ CENOWY dla pakietu II Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na wykonanie zamówienia publicznego na Ubezpieczenie składników majątkowych Powiatu Pabianickiego oraz ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadania mienia, ubezpieczenia komunikacyjne oraz ubezpieczenie z tytułu administrowania drogami powiatowymi oświadczam* / oświadczamy*, Ŝe oferuję* / oferujemy* realizację zamówienia zgodnie z poniŝszymi cenami i warunkami: Marka pojazdu Typ, model Nr rej. S.u. AC 1 Lamborghini EPA 55WH 96 300 zł 2 Skorpion 120 EPA 33XA 18 000 zł 3 śuk A07D EPA 02NY nd 4 Fiat Ducato EPA 6S42 72 898 zł 5 Daewoo Lanos LWG 6666 4 860 zł 6 Citroen Jumper EPA 33S3 103 061 zł 7 Skoda SuperbB EPA 7LO7 54 450 zł 8 Skoda Oktavia EPA 55CK 11 880 zł 9 Lancia Kappa EPA77PA nd 10 FSC Lublin śuk AO7 EPA79AU nd 11 OPEL VIVARO EPA 44GT 26 100 zł 12 FS LUBLIN śuk A07 A07H BUS LFN 0605 1170 13 FSC Lublin śuk LFS 4029 nd 14 Ford Transit EPA 30GU 25 200 zł 15 przyczepa wiadów LZU 332 nd 16 Ursus C330 EPA40WC nd 17 Ursus C 360 LDY0624 nd 18 przyczepa rolnicza EPA 31XA nd 19 przyczepa rolnicza EPA 8X95 nd 20 DAEWOO-FSO LEGANZA CDX LWR7606 6 930 zł RAZEM Składka łączna za 12m-cy Składka za 12 miesięcy OC AC NW 10

Oświadczam, iŝ: a) w ubezpieczeniu AC zastosowano stawkę (w %): b) udział własny w AC: c) franszyza integralna w AC: zł d) franszyza redukcyjna w AC: Wykonawca oświadcza, Ŝe do oferty mają zastosowanie następujące Ogólne Warunki Ubezpieczenia: 1. Ubezpieczenie Autocasco Obowiązujące OWU:, 2. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków Obowiązujące OWU:, 3. Ubezpieczenie Assistance Obowiązujące OWU:. Składka za ubezpieczenie płatna jednorazowo. Cena ostateczna oferty dla pakietu II na okres 12 m-cy:... słownie złotych (brutto):........., dnia... 2011 r.... pieczątka i podpis wykonawcy/ wykonawców 11

Załącznik nr 3 do formularza oferty FORMULARZ CENOWY dla pakietu III Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na wykonanie zamówienia publicznego na Ubezpieczenie składników majątkowych Powiatu Pabianickiego oraz ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadania mienia, ubezpieczenia komunikacyjne oraz ubezpieczenie z tytułu administrowania drogami powiatowymi oświadczam* / oświadczamy*, Ŝe oferuję* / oferujemy* realizację zamówienia zgodnie z poniŝszymi cenami i warunkami: Lp. 1 Nazwa ryzyka Ubezpieczenie NNW dzieci, młodzieŝy oraz personelu Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna u.wł.: brak fr.int.: brak fr. red.: brak RAZEM - Wysokość składki na okres 12 m-cy Sumy gwarancyjne, sumy ubezpieczenia oraz limity zgodnie z SIWZ Wykonawcza oświadcza, Ŝe do oferty mają zastosowanie następujące Ogólne Warunki Ubezpieczenia: Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieŝy oraz personelu Obowiązujące OWU:. Składka za ubezpieczenie płatna jednorazowo...., dnia... 2011 r.... pieczątka i podpis wykonawcy/ wykonawców 12

Załącznik nr 2 do pisma BZ-III.272.7.2012 z dnia 02.12.2011 r. 13

Załączniki nr 3 do pisma BZ-III.272.7.2012 z dnia 02.12.2011 r. Wzór umowy UMOWA NR... /.. (DLA ZADAŃ PAKIETU I) W wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, w dniu. została zawarta umowa pomiędzy: Powiatem Pabianickim, w imieniu którego działa Zarząd Powiatu Pabianickiego z siedzibą w Pabianicach, ul. Piłsudskiego 2, reprezentowany przez: 1)... 2)... zwanym dalej Ubezpieczającym, a,.. prowadzący działalność na podstawie wpisu do.... posiadającym REGON. i NIP... zwanym dalej Ubezpieczycielem przy udziale brokera ubezpieczeniowego: Supra Brokers Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu przy Fabrycznej 10, 53-609 Wrocław, na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz.U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), zwanej dalej Ustawą, na usługę: Ubezpieczenie składników majątkowych Powiatu Pabianickiego oraz ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadania mienia, ubezpieczenia komunikacyjne oraz ubezpieczenie z tytułu administrowania drogami powiatowymi na okres 12 miesięcy tj. od 01.01.2012 r. do 31.12.2012 r., o następującej treści: 1 1. Na podstawie niniejszej umowy Ubezpieczyciel udziela Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej w zakresie określonym przez Zamawiającego w SIWZ. 2. Przedmiotem umów ubezpieczenia zawieranych w ramach niniejszej Umowy Generalnej są: a) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tyt. prowadzonej działalności i posiadanego mienia b) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tyt. administrowania drogami c) Ubezpieczenie mienia od ognia i innych Ŝywiołów d) Ubezpieczenie szyb i przedmiotów szklanych od stłuczenia e) Ubezpieczenie mienia od kradzieŝy z włamaniem i rabunku oraz ryzyka dewastacji f) Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk 3. W przypadku konieczności zawarcia umów uzupełniających dla konkretnych rodzajów ubezpieczeń sporządzone zostaną odpowiednie aneksy określające szczegółowo przedmiot, zakres i termin udzielanej ochrony ubezpieczeniowej. Wszelkie ubezpieczenia uzupełniające kalkulowane będą na bazie stawek określonych w Formularzu Ofertowym. 14

2 1. Umowa Generalna dotycząca ubezpieczeń, o których mowa w 1 ust. 1 zawarta zostaje na okres 12 miesięcy, od dnia 01.01.2012 r. do dnia 31.12.2012 r. 2. Na okres ubezpieczenia Ubezpieczyciel wystawi polisy ubezpieczeniowe potwierdzające zawarcie umowy ubezpieczenia. 3. W trakcie trwania umowy Ubezpieczyciel nie moŝe podnosić składek wynikających z aktualizacji taryf oraz zmieniać warunków ubezpieczenia. 3 1. Zakres ubezpieczeń zawartych na podstawie Umowy Generalnej określony jest szczegółowo w SIWZ wraz z załącznikami. Do poszczególnych rodzajów ubezpieczeń mają zastosowanie postanowienia SIWZ, niniejszej Umowy Generalnej oraz właściwych ogólnych warunków ubezpieczeń. 2. Wszelkie warunki określone w SIWZ i niniejszej Umowie Generalnej mają pierwszeństwo przed postanowieniami zawartymi w ogólnych warunkach ubezpieczeń. Ustala się, Ŝe w razie rozbieŝności pomiędzy warunkami ubezpieczenia wynikającymi z ww. postanowień strony przyjmą do stosowania takie rozwiązanie, które jest i będzie korzystniejsze dla Ubezpieczonego. 4 1. Składka za udzielaną ochronę ubezpieczeniową wynikającą z Umowy Generalnej, ustalona w wyniku postępowania przetargowego w wysokości, płatna jednorazowo. 2. Składka płacona będzie z terminem płatności przypadającym na 21 dzień od daty rozpoczęcia udzielenia przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej. 3. Środki na zadanie będące przedmiotem zamówienia nie będą wyŝsze niŝ przyjęte w planie finansowym*: a. dz.. rozdz. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok kwota. zł, b. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok c. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok d. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok e. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok f. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok g. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok h. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok i. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok * niepotrzebne usunąć 15

j. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok k. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok l. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok m. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok n. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok o. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok p. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok kwota.. zł. 5 1. Strony zastrzegają sobie moŝliwość zmian warunków Umowy Generalnej oraz umów ubezpieczenia w trakcie ich trwania. 2. Zamawiający dopuszcza moŝliwość zmiany umowy w następujących okolicznościach: a) w wyniku zmian w przedmiocie zamówienia, pod warunkiem, Ŝe zmiany te będą korzystne dla Zamawiającego, (a wynikną z okoliczności, których nie moŝna było przewidzieć w chwili zawierania umowy), b) działania siły wyŝszej, zdarzeń losowych niezaleŝnych od stron umowy, c) poprawy oczywistej omyłki, d) zmian składki ubezpieczeniowej pod warunkiem, Ŝe zmiany będą korzystne dla Zamawiającego lub zmiany będą spowodowane zmianą przedmiotu zamówienia, e) koniecznych zmian w umowie wynikających ze zmian w obowiązujących przepisach prawa, f) zmiany nazw, siedziby stron umowy, innych danych identyfikacyjnych. 6 W sprawach nie uregulowanych niniejszą Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego, Ustaw ubezpieczeniowych z dnia 22.05.2003 r. oraz ustawy Prawo zamówień publicznych, a takŝe dokumentacja postępowania o udzielenie zamówienia publicznego znak sprawy BZ-III.272.7.2012. 7 Wszelkie zmiany warunków niniejszej Umowy Generalnej wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 8 Spory wynikające z niniejszej umowy rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Ubezpieczającego. 9 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla Ubezpieczającego, jeden dla Ubezpieczyciela.. Ubezpieczyciel. Ubezpieczający 16

Wzór umowy UMOWA NR... /.. (DLA ZADAŃ PAKIETU II) W wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, w dniu. została zawarta umowa pomiędzy: Powiatem Pabianickim, w imieniu którego działa Zarząd Powiatu Pabianickiego z siedzibą w Pabianicach, ul. Piłsudskiego 2, reprezentowany przez: 1)... 2)... zwanym dalej Ubezpieczającym, a,.. prowadzący działalność na podstawie wpisu do.... posiadającym REGON. i NIP... zwanym dalej Ubezpieczycielem przy udziale brokera ubezpieczeniowego: Supra Brokers Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu przy Fabrycznej 10, 53-609 Wrocław na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), zwanej dalej Ustawą, na usługę: Ubezpieczenie składników majątkowych Powiatu Pabianickiego oraz ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadania mienia, ubezpieczenia komunikacyjne oraz ubezpieczenie z tytułu administrowania drogami powiatowymi na okres 12 miesięcy tj. od 01.01.2012 r. do 31.12.2012 r., o następującej treści: 1 1. Na podstawie niniejszej umowy Ubezpieczyciel udziela Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej w zakresie określonym przez Zamawiającego w SIWZ. 2. Przedmiotem umów ubezpieczenia zawieranych w ramach niniejszej Umowy Generalnej są: a) Obowiązkowe ubezpieczenie OC posiadacza pojazdów mechanicznych, b) Ubezpieczenie Auto Casco, c) Ubezpieczenie NNW kierowcy i pasaŝerów. 2 1. Umowa Generalna dotycząca ubezpieczeń, o których mowa w 1 ust. 2 zawarta zostaje na okres 12 miesięcy, od dnia 01.01.2012 r. do dnia 31.12.2012 r. 2. W ramach Umowy Generalnej Ubezpieczyciel wystawi polisy potwierdzające zawarcie konkretnych umów ubezpieczenia dla poszczególnych pojazdów, w zakresie i na okres określony w SIWZ. 3. Ubezpieczony przedstawi Ubezpieczycielowi uaktualnione dane dotyczące kaŝdego pojazdu na co najmniej 14 dni przed końcem okresu ubezpieczenia. 17

3 1. Zakres ubezpieczeń zawartych na podstawie Umowy Generalnej określony jest szczegółowo w SIWZ wraz z załącznikami. Do poszczególnych rodzajów ubezpieczeń mają zastosowanie postanowienia SIWZ, niniejszej Umowy Generalnej oraz właściwych ogólnych warunków ubezpieczeń. 2. Wszelkie warunki określone w SIWZ i niniejszej Umowie Generalnej mają pierwszeństwo przed postanowieniami zawartymi w ogólnych warunkach ubezpieczeń. Ustala się, Ŝe w razie rozbieŝności pomiędzy warunkami ubezpieczenia wynikającymi z ww. postanowień strony przyjmą do stosowania takie rozwiązanie, które jest i będzie korzystniejsze dla Ubezpieczonego. 3. Pojazdy nowo nabywane w okresie obowiązywania umowy, które Ubezpieczony zdecyduje się objąć ubezpieczeniem w ramach niniejszej umowy zostaną objęte ochroną ubezpieczeniową na podstawie stawek uwzględniających zniŝki zastosowane w ofercie przetargowej. 4 1. Składka naleŝna w związku z ubezpieczeniem poszczególnych pojazdów w wysokości, płatna jednorazowo. 2. Składka płacona będzie z terminem płatności przypadającym na 14 dzień od daty rozpoczęcia udzielenia przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej. 3. Środki na zadanie będące przedmiotem zamówienia nie będą wyŝsze niŝ przyjęte w planie finansowym*: a. dz.. rozdz. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok kwota. zł, b. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok c. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok d. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok e. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok f. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok g. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok h. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok i. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok j. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok k. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok * niepotrzebne usunąć 18

l. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok m. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok n. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok o. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok p. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok kwota.. zł. 5 1. Strony zastrzegają sobie moŝliwość zmian warunków Umowy Generalnej oraz umów ubezpieczenia w trakcie ich trwania. 2. Zamawiający dopuszcza moŝliwość zmiany umowy w następujących okolicznościach: a) w wyniku zmian w przedmiocie zamówienia, pod warunkiem, Ŝe zmiany te będą korzystne dla Zamawiającego, (a wynikną z okoliczności, których nie moŝna było przewidzieć w chwili zawierania umowy), b) działania siły wyŝszej, zdarzeń losowych niezaleŝnych od stron umowy, c) poprawy oczywistej omyłki, d) zmian składki ubezpieczeniowej pod warunkiem, Ŝe zmiany będą korzystne dla Zamawiającego lub zmiany będą spowodowane zmianą przedmiotu zamówienia, e) koniecznych zmian w umowie wynikających ze zmian w obowiązujących przepisach prawa, f) zmiany nazw, siedziby stron umowy, innych danych identyfikacyjnych. 6 W sprawach nie uregulowanych niniejszą Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego, Ustaw ubezpieczeniowych z dnia 22.05.2003 r. oraz ustawy Prawo zamówień publicznych, a takŝe dokumentacja postępowania o udzielenie zamówienia publicznego znak sprawy BZ-III.272.7.2012. 7 Wszelkie zmiany warunków niniejszej Umowy Generalnej wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 8 Spory wynikające z niniejszej umowy rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Ubezpieczającego. 9 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla Ubezpieczającego, jeden dla Ubezpieczyciela.. Ubezpieczyciel. Ubezpieczający 19

Wzór umowy UMOWA NR... /.. (DLA ZADAŃ PAKIETU III) W wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, w dniu. została zawarta umowa pomiędzy: Powiatem Pabianickim, w imieniu którego działa Zarząd Powiatu Pabianickiego z siedzibą w Pabianicach, ul. Piłsudskiego 2, reprezentowany przez: 1)... 2)... zwanym dalej Ubezpieczającym, a,.. prowadzący działalność na podstawie wpisu do.... posiadającym REGON. i NIP... zwanym dalej Ubezpieczycielem przy udziale brokera ubezpieczeniowego: Supra Brokers Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu przy Fabrycznej 10, 53-609 Wrocław na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz.U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), zwanej dalej Ustawą, na usługę: Ubezpieczenie składników majątkowych Powiatu Pabianickiego oraz ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadania mienia, ubezpieczenia komunikacyjne oraz ubezpieczenie z tytułu administrowania drogami powiatowymi na okres 12 miesięcy tj. od 01.01.2012 r. do 31.12.2012 r., o następującej treści: 1 3. Na podstawie niniejszej umowy Ubezpieczyciel udziela Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej w zakresie określonym przez Zamawiającego w SIWZ. 4. Przedmiotem umów ubezpieczenia zawieranych w ramach niniejszej Umowy Generalnej są: a) Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków 4. W przypadku konieczności zawarcia umów uzupełniających dla konkretnych rodzajów ubezpieczeń sporządzone zostaną odpowiednie aneksy określające szczegółowo przedmiot, zakres i termin udzielanej ochrony ubezpieczeniowej. Wszelkie ubezpieczenia uzupełniające kalkulowane będą na bazie stawek określonych w Formularzu Ofertowym. 2 4. Umowa Generalna dotycząca ubezpieczeń, o których mowa w 1 ust. 1 zawarta zostaje na okres 12 miesięcy, od dnia 01.01.2012 r. do dnia 31.12.2012 r. 5. Na okres ubezpieczenia Ubezpieczyciel wystawi polisy ubezpieczeniowe potwierdzające zawarcie umowy ubezpieczenia. 20

6. W trakcie trwania umowy Ubezpieczyciel nie moŝe podnosić składek wynikających z aktualizacji taryf oraz zmieniać warunków ubezpieczenia. 3 3. Zakres ubezpieczeń zawartych na podstawie Umowy Generalnej określony jest szczegółowo w SIWZ wraz z załącznikami. Do poszczególnych rodzajów ubezpieczeń mają zastosowanie postanowienia SIWZ, niniejszej Umowy Generalnej oraz właściwych ogólnych warunków ubezpieczeń. 4. Wszelkie warunki określone w SIWZ i niniejszej Umowie Generalnej mają pierwszeństwo przed postanowieniami zawartymi w ogólnych warunkach ubezpieczeń. Ustala się, Ŝe w razie rozbieŝności pomiędzy warunkami ubezpieczenia wynikającymi z ww. postanowień strony przyjmą do stosowania takie rozwiązanie, które jest i będzie korzystniejsze dla Ubezpieczonego. 4 4. Składka za udzielaną ochronę ubezpieczeniową wynikającą z Umowy Generalnej, ustalona w wyniku postępowania przetargowego w wysokości, płatna jednorazowo. 5. Składka płacona będzie z terminem płatności przypadającym na 21 dzień od daty rozpoczęcia udzielenia przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej. 6. Środki na zadanie będące przedmiotem zamówienia nie będą wyŝsze niŝ przyjęte w planie finansowym*: a. dz.. rozdz. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok kwota. zł, b. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok c. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok d. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok e. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok f. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok g. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok h. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok i. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok j. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok k. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok l. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok * niepotrzebne usunąć 21

m. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok n. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok o. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok p. dz. rozdz.. budŝetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok kwota.. zł. 5 3. Strony zastrzegają sobie moŝliwość zmian warunków Umowy Generalnej oraz umów ubezpieczenia w trakcie ich trwania. 4. Zamawiający dopuszcza moŝliwość zmiany umowy w następujących okolicznościach: a) w wyniku zmian w przedmiocie zamówienia, pod warunkiem, Ŝe zmiany te będą korzystne dla Zamawiającego, (a wynikną z okoliczności, których nie moŝna było przewidzieć w chwili zawierania umowy), b) działania siły wyŝszej, zdarzeń losowych niezaleŝnych od stron umowy, c) poprawy oczywistej omyłki, d) zmian składki ubezpieczeniowej pod warunkiem, Ŝe zmiany będą korzystne dla Zamawiającego lub zmiany będą spowodowane zmianą przedmiotu zamówienia, e) koniecznych zmian w umowie wynikających ze zmian w obowiązujących przepisach prawa, f) zmiany nazw, siedziby stron umowy, innych danych identyfikacyjnych. 6 W sprawach nie uregulowanych niniejszą Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego, Ustaw ubezpieczeniowych z dnia 22.05.2003 r. oraz ustawy Prawo zamówień publicznych, a takŝe dokumentacja postępowania o udzielenie zamówienia publicznego znak sprawy BZ-III.272.7.2012. 7 Wszelkie zmiany warunków niniejszej Umowy Generalnej wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 8 Spory wynikające z niniejszej umowy rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Ubezpieczającego. 9 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla Ubezpieczającego, jeden dla Ubezpieczyciela.. Ubezpieczyciel. Ubezpieczający 22