Katedra Inżynierii Materiałowej

Podobne dokumenty
Nożyce do kości dźwigniowe proste typu Liston

Analiza wybranych własności użytkowych instrumentarium chirurgicznego

F O R M U L A R Z C E N O W Y

Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY. Pakiet nr 1 NARZĘDZIA CHIRURGICZNE JEDNORAZOWEGO UŻYTKU. Stawka podatku VAT w %

szt. 4 szt. 8 szt. 4 szt. 4 szt. 2 szt. 4 szt. 4

SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO

ZPD/02/13 F O R M U L A R Z C E N O W Y. Załącznik nr 2 do SIWZ. Wartość. Ilość na. Numer katalogowy. Wartość Stawka

Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu i aparatury medycznej.

Kleszczyki naczyniowe typu Pean, proste, dł.140mm, 1 skok ząbków 0,7 mm.

studia stacjonarne Liczba godzin/tydzień: 1W, 1Ćw PRZEWODNIK PO PRZEDMIOCIE

PRZEWODNIK PO PRZEDMIOCIE

Czy Zamawiający dopuści Kleszczyki Allisa 150mm? Pytanie nr 20. Dotyczy L.p Czy Zamawiający dopuści Kleszczyki biopsyjne Tischler 220 mm?

POLITECHNIKA CZĘSTOCHOWSKA

LABORATORIUM NAUKI O MATERIAŁACH

ZESTAW NARZĘDZI CHIRURGICZNYCH I POJEMNIKÓW STERYLIZACYJNYCH

Dobór materiałów konstrukcyjnych cz.1

F O R M U L A R Z C E N O W Y

Załącznik cenowy Pakiet I. L.p. Nazwa produktu Ilość Cena netto Wartośc netto Vat Wartośc brutto Producent Nr. Katalogowy

Zespół nr , , , ,72

Kod modułu. Nazwa modułu. Biomateriały w praktyce medycznej i laboratoryjnej. Wydział Lekarsko - Biotechnologiczny i Medycyny Laboratoryjnej (WLBiML)

... (podpis osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)

Stale niestopowe jakościowe Stale niestopowe specjalne

BADANIA URZĄDZEŃ TECHNICZNYCH ELEMENTEM SYSTEMU BIEŻĄCEJ OCENY ICH STANU TECHNICZNEGO I PROGNOZOWANIA TRWAŁOŚCI

Rok akademicki: 2013/2014 Kod: MIM IS-s Punkty ECTS: 5. Kierunek: Inżynieria Materiałowa Specjalność: Inżynieria spajania

Wszyscy uczestnicy postępowania. Wyjaśnienia, modyfikacja, zmiana terminu składania ofert

MATERIAŁY KONSTRUKCYJNE

Skrypt Podstawowy: Reprocesowanie Wyrobów Medycznych (M D)

Narzędzia Aesculap. Zestawy i standardowe narzędzia chirurgiczne do stosowania w medycynie weterynaryjnej

Zamawiający Otwock, dnia 20 grudnia 2018r. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. Adama Grucy CMKP ul. Konarskiego Otwock

dotyczy: postępowania na dostawę narzędzi ortopedycznych i neurochirurgicznych

PRZEWODNIK PO PRZEDMIOCIE

Opis przedmiotu: Materiałoznawstwo

Transportu Politechniki Warszawskiej, Zakład Podstaw Budowy Urządzeń Transportowych B. Ogólna charakterystyka przedmiotu

POLITECHNIKA POZNAŃSKA WYDZIAŁ BUDOWY MASZYN I ZARZĄDZANIA

Ekspertyza materiałowa Materials expertise

Projektowanie i dobór materiałów do zastosowań medycznych - opis przedmiotu

Logistyka I stopień (I stopień / II stopień) Ogólnoakademicki (ogólno akademicki / praktyczny)

Oferta. NARZĘDZI CHIRURGICZNYCH DZIAŁ ZA. Diagnosis S.A. ul. Gen. W. Andersa 38A Białystok, Polska

WYJAŚNIENIA TREŚCI SIWZ

Stawka VAT % Przewidywana. ilość w roku

Peha-instrument. Stalowe narzędzia chirurgiczne jednorazowego użytku. Jacek Michalski

Karta (sylabus) modułu/przedmiotu Inżynieria Materiałowa Studia I stopnia

MATERIAŁY POLIMEROWE Polymer Materials. forma studiów: studia stacjonarne Liczba godzin/tydzień: 2W, 1L PRZEWODNIK PO PRZEDMIOCIE

PRZEWODNIK PO PRZEDMIOCIE

SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO

ODPORNOŚĆ STALIWA NA ZUŻYCIE EROZYJNE CZĘŚĆ II. ANALIZA WYNIKÓW BADAŃ

S Y L A B U S P R Z E D M I O T U

Stal - definicja Stal

SPECJALISTYCZNY SZPITAL GINEKOLOGICZNO POŁOŻNICZY im. E. BIERNACKIEGO Wałbrzych ul. Paderewskiego 10

ĆWICZENIE Nr 5. Laboratorium Inżynierii Materiałowej. Akceptował: Kierownik Katedry prof. dr hab. B. Surowska. Opracował: dr inż.

LABORATORIUM NAUKI O MATERIAŁACH

ĆWICZENIE Nr 4/N. Laboratorium Materiały Metaliczne II. Opracowała: dr Hanna de Sas Stupnicka

1. OZNACZANIE STALI WEDŁUG NORM EUROPEJSKICH

Dotyczy :postępowania przetargowego w trybie Przetarg nieograniczony na dostawę Sprzętu medycznego znak sprawy 22 /PN/2016

... (podpis osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy) ... (Miejscowość i data)

Easy Get In - Projekt systemu umożliwiającego osobie niepełnosprawnej samodzielne wsiadanie

forma studiów: studia stacjonarne Liczba godzin/tydzień: 2W, 1Ć 1W e, 3L PRZEWODNIK PO PRZEDMIOCIE

EKSPLOATACJA SYSTEMÓW TECHNICZNYCH

EcoCut ProfileMaster nowa generacja

Z-LOGN1-021 Materials Science Materiałoznastwo

rozdział 2 Narzędzia chirurgiczne David A. Wilson NARZĘDZIA

SAMODZIELNY PUBLICZNY DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY W WARSZAWIE

Nowoczesne Materiały i Technologie Modern Materials and Technologies. forma studiów: studia niestacjonarne. Liczba godzin/zjazd 2W, 1L

8 Chirurgia ogólna. Gertraud Luce-Wunderle Kirstin Bauer Mathilde Wunderl. 8.x Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx 197

INSTRUKCJA DO ĆWICZEŃ LABORATORYJNYCH

Newsletter nr 6/01/2005

Pytania kierunkowe KIB 10 KEEEIA 5 KMiPKM 5 KIS 4 KPB 4 KTMiM 4 KBEPiM 3 KMRiMB 3 KMiETI 2

CIĘCIE PIŁY DO METALU PILNIKI NOŻYCE NOŻE NOŻYCZKI.

Strona 1 z 11. L.p. Indeks Nazwa towaru J.m.

Narzędzia VDE. NOWOŚĆ. Izolowane szczypce do cięcia przewodów YT Szczypce zaciskowe z tworzywa YT-21190

PRZEWODNIK PO PRZEDMIOCIE. Obróbka skrawaniem. niestacjonarne. II stopnia. ogólnoakademicki. Inne WYKŁAD ĆWICZENIA LABORATORIUM PROJEKT SEMINARIUM

Skład chemiczny i wybrane własności mechaniczne stali nierdzewnych przeznaczonych na elementy złączne.

ĆWICZENIE Nr 7. Laboratorium Inżynierii Materiałowej. Akceptował: Kierownik Katedry prof. dr hab. B. Surowska. Opracował: dr inż.

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY JEDNOSTKOWY

INSTRUKCJA DO ĆWICZEŃ LABORATORYJNYCH Nr ćwiczenia : 1

Materiały budowlane i instalacyjne Kod przedmiotu

2. Biomateriały metaliczne wykorzystywane w medycynie

TECHNOLOGIA SPAWANIA WELDING TECHNOLOGY. Liczba godzin/tydzień: 2W E, 2L PRZEWODNIK PO PRZEDMIOCIE

ĆWICZENIE Nr 6. Laboratorium Inżynierii Materiałowej. Akceptował: Kierownik Katedry prof. dr hab. B. Surowska. Opracował dr inż.

pag_30.indd :29

ELEKTRYKA - ELEKTRONIKA

INSTRUKCJA DO ĆWICZEŃ LABORATORYJNYCH Z MATERIAŁÓW KONSTRUKCYJNYCH I EKSPLOATACYJNYCH

PRZEWODNIK PO PRZEDMIOCIE

Wprowadzenie do Techniki. Materiały pomocnicze do projektowania z przedmiotu: Ćwiczenie nr 1

Co to jest stal nierdzewna? Fe Cr > 10,5% C < 1,2%

Karta (sylabus) modułu/przedmiotu Mechatronika Studia pierwszego stopnia. Techniki wytwarzania i systemy montażu Rodzaj przedmiotu:

Producent wyrobów płaskich ze stali nierdzewnej i kwasoodpornej

Ich właściwości zmieniające się w szerokim zakresie w zależności od składu chemicznego (rys) i technologii wytwarzania wyrobu.

Nauka o materiałach II - opis przedmiotu

Inżynieria jakości - opis przedmiotu

Sylabus przedmiotu: Data wydruku: Dla rocznika: 2015/2016. Kierunek: Opis przedmiotu. Dane podstawowe. Efekty i cele. Opis.

PRZEWODNIK PO PRZEDMIOCIE

Politechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów rozpoczynających studia w roku akademickim 2013/2014

Stale konstrukcyjne Construktional steels

Rok akademicki: 2030/2031 Kod: DIS s Punkty ECTS: 2. Poziom studiów: Studia I stopnia Forma i tryb studiów: -

Zapytanie ofertowe nr 12/2017 (zestaw narzędzi chirurgicznych)

Nr katalogowy / Catalogue No

Politechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów rozpoczynających studia w roku akademickim 2013/2014

Opis zakładanych efektów kształcenia

Transkrypt:

Katedra Inżynierii Materiałowej Instrukcja do ćwiczenia z Biomateriałów pt: Dobór gatunku stali i zespołu własności mechanicznych na wytypowane narzędzia chirurgiczne dr inż. Beata Świeczko-Żurek Gdańsk 2009

Potrzeba stosowania narzędzi chirurgicznych pojawiła się z chwilą zrealizowania przez lekarzy zamysłu spenetrowania wnętrza ciała ludzkiego w celu zrekonstruowania tkanek uszkodzonych w wyniku urazu lub zmienionych chorobowo. Do głównych cech wyróżniających pod względem konstrukcji i eksploatacji instrumentarium chirurgiczne zaliczamy [1-3]: wysoką niezawodność; bezpieczeństwo użycia dla operatora i pacjenta oraz łatwość obsługi; określony zespół własności mechanicznych tworzywa; geometrię instrumentarium przydatną do prowadzenia określonego zabiegu; odporność na korozję w warunkach eksploatacyjnych; konstrukcję umożliwiającą całkowitą sterylizację instrumentarium; ergonomiczność oraz estetykę konstrukcji i wykonania; Ze względu na dużą różnorodność instrumentarium chirurgicznego nazewnictwo stosowane do jego określenia jest bardzo bogate. Zasady nazewnictwa zostały określone przez Polski Komitet Normalizacji i Miar. Nazwa narzędzia medycznego zawiera zwykle więcej niż jedno słowo i określa na ogół [3]: - rodzaj narzędzia, np. nożyk, kleszczyki; - cechy charakterystyczne narzędzia, np. nóż brzuszasty; - podstawowe zastosowanie narzędzia, np. kleszczyki naczyniowe; - typ narzędzia charakteryzowany nazwiskiem jego twórcy, np. kleszczyki naczyniowe typu Kocher (kochery); - rodzaj uchwytu narzędzia, np. nazwa kleszczyki oznacza narzędzie, które zakleszczyło się za pomocą palców, nazwa zaś kleszcze oznacza narzędzie zakleszczane całą dłonią; Bardzo duża liczba stosowanych narzędzi chirurgicznych wynika z różnorodności funkcji, jakie są spełniane przez nie oraz dodatkowo z ich zróżnicowania w zależności od miejsca dokonywanych operacji, rodzaju tkanek i wielkości pola operacyjnego (rys.1 i 2) [4].

Rys.1 Przykłady narzędzi bezprzegubowych: a) hak odciągający typu Richardson; b) haczyk [4] Rys.2 Przykłady narzędzi: a) jednoprzegubowego igłotrzymacz typu Hegar; b) wieloprzegubowego nożyce do cięcia żeber typu Stille Liston [4] Narzędzia chirurgiczne można klasyfikować wg różnych kryteriów. Jedną z podstawowych klasyfikacji jest ich podział ze względu na grupy przeznaczenia medycznego. Podział ten obejmuje narzędzia [3]: anatomiczne (służą do wykonywania sekcji zwłok, charakteryzują się prostą, masywną budową oraz dużą trwałością); chirurgiczne ogólne (uniwersalne zastosowanie we wszystkich dziedzinach medycyny); chirurgiczne specjalistyczne (zaliczamy tu narzędzia powstałe w wyniku udoskonaleń narzędzi chirurgicznych ogólnych, kształty i wielkość części roboczych oraz chwytowych ulegały modyfikacjom w zależności od miejsca użycia);

weterynaryjne (służą do operowania zwierząt, odznaczają się dużą różnorodnością cech geometrycznych ze względu na zróżnicowaną wielkość zwierząt); Powyżej wymieniono tylko te najważniejsze kryteria podziału narzędzi chirurgicznych. Jest jeszcze wiele innych, dokonywanych opierając się na ich cechach funkcjonalno konstrukcyjnych. Analizując podział funkcjonalny narzędzi chirurgicznych można wyróżnić [3]: narzędzia tnące (służą do krwawego rozdzielania tkanek); narzędzia chwytające (umożliwiają uchwycenie i przytrzymanie w określonym celu wybranej tkanki lub materiałów pomocniczych); narzędzia przemieszczające (rozwierające, podnoszące); narzędzia kłujące (służą do nakłuwania tkanek w celach diagnostycznych lub zabiegowych); inne narzędzia uderzające, zgłębiające, naciągające; Warunki użytkowania instrumentarium medycznego decydują o doborze tworzyw stosowanych do wyrobu poszczególnych elementów składowych narzędzi, tak by ich eksploatacja spełniała wymogi funkcjonalności, bezpieczeństwa i niezawodności. Właściwy dobór materiałów na instrumentarium wynika ze spełnienia kryteriów, które powinny zapewnić [2]: odporność na korozję w warunkach użytkowania; odpowiedni zespół własności mechanicznych; niezawodność pracy i stabilność własności w określonym czasie eksploatacji; Doboru materiałów na elementy narzędzi dokonać można wykorzystując normę PN-EN 10088-1:1998 [5], która obejmuje wszystkie gatunki stali odpornych na korozję. Norma ta zawiera różne gatunki odpowiadające swym składem chemicznym stalom zalecanym do stosowania na narzędzia chirurgiczne przez normę ISO [6]. Stale na narzędzia chirurgiczne wywodzące się z grupy wysokostopowych stali odpornych na korozję sklasyfikowane zostały w trzech zasadniczych grupach. Klasyfikacja uwzględnia kryterium struktury w stanie użytkowania i wyróżnia następujące grupy [2]: stale martenzytyczne; stale ferrytyczne; stale austenityczne; Stale te posiadają jako główne składniki chrom, nikiel i mangan, a także molibden, krzem i wanad jako pozostałe dodatki stopowe, różnią się miedzy sobą w zasadniczy sposób

stężeniem węgla. Dokładne omówienie powyższych grup materiałów zostało przeprowadzone w rozdziale VI. Narzędzia chirurgiczne należą do grupy narzędzi najczęściej stosowanych w praktyce klinicznej. Analizując budowę możemy wyróżnić następujące ich elementy składowe [3]: część roboczą element narzędzia bezpośrednio czynny w trakcie zabiegu oraz stykający się z tkankami lub materiałami pomocniczymi, które stosowane są podczas operacji (tampony, igły do szycia) (rys.3,4 i 5); część chwytową (rękojeść) część służącą do trzymania narzędzia palcami, całą dłonią lub oburącz w trakcie wykonywania zabiegu, przy jednoczesnym wykonywaniu określonych czynności roboczych (rys.6 i 7); złącze spełnia funkcję łącznika części roboczej i chwytowej, umożliwiając jednocześnie przeniesienie napędu (siły ręki lub palców) na operowane tkanki w celu ich przytrzymania, cięcia lub przekłucia (rys.8); elementy specjalne zalicza się do nich zapadki oraz elementy sprężyste, które nie występują we wszystkich narzędziach (rys.9); Rys.3 Przykłady narzędzi chirurgicznych o ostrych częściach roboczych: a) nóż chirurgiczny typu Virchow, b) odgryzacz kostny typu Mead, c) kleszcze do ciecia kości typu Cleveland [7]

Rys.4 Przykłady narzędzi chirurgicznych o gładkich częściach roboczych: a) hak chirurgiczny trojłyżkowy typu Collin, b) łopatka jelitowa typu Reverdin [7] Rys.5 Przykłady narzędzi chirurgicznych o częściach roboczych z nacięciami: a) kleszczyki naczyniowe typu Overholt Martin, b) igłotrzymacz typu Crile [7]

Rys.6 Przykłady uchwytów narzędzi chirurgicznych jednoczęściowych: a) hak chirurgiczny typu Mikulicz, b) skalpel, c) skrobaczka kostna typu Bruns [7] Rys.7 Przykłady uchwytów narzędzi chirurgicznych dwuczęściowych: a) kleszcze porodowe McLean Luikart, b) pinceta typu Standard, c) nożyczki chirurgiczne typu Mayo Stille, d) kleszcze do cięcia kości typu Stille Liston [7]

Rys.8 Zastosowanie złącza prostego do połączenia rękojeści skalpela z wymiennym brzeszczotem [7] Rys.9 Przykłady narzędzi dwuczęściowych wyposażonych w elementy specjalne: a) sprężyna płaska w kleszczach do trzymania odłamów kostnych typu Frosch, b) sprężyna płaska w kleszczach do ciecia kości typu Markwalder, c) sprężyna płaska podwójna w igłotrzymaczu typu Hösel, d) sprężyna naciskowa w zaciskaczu do naczyń krwionośnych typu Buldog [3,7] Zadanie: Zapoznanie się z podstawowym instrumentarium stosowanym do zabiegów. Cel zadania: Zapoznanie się z podstawowym instrumentarium (cechy konstrukcyjne i eksploatacyjne) oraz jego klasyfikacji zgodnie z przeznaczeniem. Wyposażenie stanowiska: - instrumentarium chirurgiczne Przebieg ćwiczenia: 1. Zapoznanie się z podstawowym instrumentarium stosowanym do zabiegów 2. Określić zastosowanie eksponatów. 3. Określić cechy konstrukcyjne i eksploatacyjne jakie powinno posiadać instrumentarium chirurgiczne 4. Sporządzenie sprawozdania

Literatura [1] Marciniak J.: Biomateriały. Wydawnictwo Politechniki Śląskiej. Gliwice 2002 [2] Paszenda Z., Tyrlik-Held J.: Instrumentarium chirurgiczne. Wydawnictwo Politechniki Śląskiej. Gliwice 2003 [3] Hendzel M.: Narzędzia i urządzenia medyczne budowa i naprawa. Wydawnictwo szkolne i pedagogiczne, wyd. II. Warszawa 1987 [4] Ashby M.F.: Dobór materiałów w projektowaniu inżynierskim. Wydawnictwa Naukowo Techniczne. Warszawa 1998 [5] PN-EN 10088-1:1998: Stale odporne na korozję. Gatunki [6] ISO/DIS 7153-1-1998: Surgical instruments Metallic materials [7] Katalog instrumentarium chirurgicznego firmy Martin Chirurgie Katalog