ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/ RPO WSL

Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/1/2017/ RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/3.3/2016/ RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/ RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2 / 2016 / RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1 / 2016 / RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2/2017/ RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/01/2017/UE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/WNIP/2017/ RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1 / 2015 / RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/2/2018 RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/ŚT/2017/ RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1 / 2015 / RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/1/2019/ RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/ RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 4/2/2018 RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/3.2/RPO WSL/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1 / 2015 / RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/WNIP/2017/ RPO WSL

Nr zapytania: 2/POIR/2016 Warszawa, 22 września 2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ I MONTAŻ KONTENEROWEJ STACJI TRANSFORMATOROWEJ

Załącznik nr 2 Formularz ofertowy. ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia r. nr DOSTAWA ZESTAWÓW KOMPUTEROWYCH

INERGIS SA Częstochowa dn Ul. Kisielewskiego 18/28B Częstochowa NIP: Zapytanie ofertowe na zakup usług doradczych

Województwa Śląskiego na lata

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/WNIP/2017/ RPO WSL

ZAPYTANIE OFERTOWE. INDUSTRIAL BRUSH MANUFACTURERS SP. Z O.O. ul. Polna 21A Komorniki

Przedkładamy zapytanie ofertowe na dostawę, instalację i uruchomienie oprogramowania a to:

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 9/2017 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017. Zapytanie ofertowe na dostarczenie USŁUG TŁUMACZEŃ ZWIĄZANYCH Z PROJEKTEM

Siemianowice Śląskie, 04 grudnia 2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/RPO_3.3/2017/UE Strona 1 I. INFORMACJE OGÓLNE

Projekt Inwestycja w przyszłość współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Szanowni Państwo, 1. Oznaczenie Zamawiającego ELMA energia Sp. z o.o. ul. Wioślarska Olsztyn NIP

Siechnice, dnia 20 grudnia 2016 roku ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Dane Zamawiającego. O2a Polsk sp. z o.o. ul. Astrów Stanowice

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4. z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 4/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 5/12/2017 z dnia r. dotyczące wyboru dostawcy surowców

Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE nr RPDS /17/2017/004

Grupowa Praktyka Lekarzy Rodzinnych FAMILIA Sp. z o.o. Adres siedziby: ul. Wiejska 20; Siemianowice Śląskie

ZAPYTANIE OFERTOWE. nr 1/UE/2015

1. Opis przedmiotu zamówienia (kod CPV: Usługi informatyczne: konsultacyjne, opracowanie oprogramowania, internetowe i wsparcia)

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/12/2017

POIR /17

Projekt realizowany w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3UE/2017 DOTYCZĄCE WYBORU DOSTAWCY OCHRONY STANOWISK SPAWALNICZYCH

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

ZAPYTANIE OFERTOWE. Główne składowe parametry funkcjonalne i techniczne urządzenia nie mniejsze niż:

ZAPYTANIE OFERTOWE. W związku z planowanym zakupem związanym z realizacją konkursu Regionalnego

Zapytanie ofertowe nr 01/2017/I.1.2/RPMA

FLASH-BUTRYM SP.J. Skarbimierzyce, dn ul. Wiosenna Skarbimierzyce

Zapytanie ofertowe Nr 1/RPOWP/2017 z dnia r.

Nr zapytania: 1/2016/POIR Szczecin, dnia ZAPYTANIE OFERTOWE. Zapytanie ofertowe na System zadruku cyfrowego na papierze zwojowym

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 6/2019 dot. zakupu paneli podłogowych raz z montażem. KOD CPV: (różne materiały budowlane);

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2018/EFS

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zwracamy się z prośbą o przedstawienie oferty zgodnie z podanymi poniżej wytycznymi:

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 4/1.5/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/10/2017

POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 9 z dnia r.

Olkusz, 9 października 2017 r. Zapytanie ofertowe nr CERTUS/6/10/2017/UE

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1.2/2019/09/01

Olkusz, 12 czerwca 2017 r. Zapytanie ofertowe nr CERTUS/1/06/2017/UE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/2017. Zapytanie ofertowe na dostarczenie USŁUG NOCLEGOWYCH

Zapytanie ofertowe nr 1/RPO WSL/3.2/01/2017 dotyczące wyboru dostawcy nowoczesnego systemu laserowego

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/4.4/2015 na dostawę i instalację oprogramowania do projektowania algorytmów sterowania maszynami

ZAPYTANIE OFERTOWE NR

Województwa Śląskiego na lata

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/01/2018

Zapytanie ofertowe na dostawę wyposażenia w sprzęt IT i narzędzia TIK

Zapytanie ofertowe nr 13/CRUR/2017

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Przedmiotem zamówienia jest zorganizowanie i przeprowadzenie następujących zajęć:

ZAPYTANIE OFERTOWE. II.4. Zamawiający zastrzega sobie prawo unieważnienia postępowania na każdym jego etapie, bez podania przyczyn.

Dopiewo, dnia 21 października 2016 r. ZAPYTANIE OFERTOWE. ul. Leśna Dopiewo NIP: REGON:

OGŁOSZENIE Zapytanie ofertowe nr 11

Zapytanie ofertowe nr 1/5/2012

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 04/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE. Prowadzone w trybie rozeznania rynku. Podmiot. AL EDUKACJA Lena Andrzejewska Centrum Szkoleniowo-Doradcze. realizujący projekt

Zapytanie ofertowe nr 5/1.2/RPOWM z dnia

Warszawa, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. w ramach działania Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego

Zabrze; Miejscowość, data. Zamawiający: PPHU KROPKA s.c. Joanna i Artur Sufranek ul. Wolności 306 of Zabrze ZAPYTANIE OFERTOWE

Zapytanie ofertowe nr 2/THG3.4.4/2019 z dnia 23 sierpnia 2019 r. na zakup Stanowiska kontrolnego

WND-RPSL /16-004

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 6/2017

Zapytanie ofertowe nr ZO /UCHAMAN

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/5/2017 z dnia r. dotyczące wyboru dostawcy cyfrowej maszyny drukującej wielkoformatowej wraz z oprzyrządowaniem

Znak sprawy: ZO/3/2017 Jasionka, ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE - ZAPYTANIE O CENĘ

I-Kaizen Sp. z o.o. Gorzów Wlkp ul. Owocowa 1c Kłodawa NIP:

Białystok, dn ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE nr RPWP /16/2017/008

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 29/BM

Bielsko-Biała, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zwracamy się z prośbą o przedstawienie oferty zgodnie z podanymi poniżej wytycznymi:

Rozeznanie cenowe nr 8/7.1/II/2018

SOLEKO POLSKA Sp. z o.o. Oleszno, ul. Parkowa Krasocin ZAPYTANIE OFERTOWE nr 5/2017/RSPW/SP

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/4.4/2015 na doradztwo techniczne w zakresie wdrożenia systemów sterujących i mechanicznych

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR 02/RPO2.5/2017

Zapytanie ofertowe nr 03/01/2017/RR

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

Transkrypt:

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/ RPO WSL W związku z realizacją projektu pt. Całoroczny wyciąg do nart wodnych i wakeboardu z systemem automatycznej kontroli i kierowania ruchem, złożonego w ramach konkursu nr RPSL.03.02.00-IP.01-24-001/15 w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020 Oś Priorytetowa III, Konkurencyjność MŚP, Działanie 3.2 Innowacje w MŚP, typ projektu Wdrożenie i komercjalizacja innowacji produktowych oraz procesowych firma Akademia Sportu Stawiki Sp. z o.o. zaprasza do złożenia oferty na dostawę sprzętu szczegółowo wskazanego w niniejszym zapytaniu. 1. ZAMAWIAJĄCY Akademia Sportu Stawiki Sp. z o.o. ul. Modrzejowska 22/4b 41-200 Sosnowiec 2. OKREŚLENIE TRYBU ZAMÓWIENIA Niniejsze postępowanie jest prowadzone zgodnie z Wytycznymi programowymi w zakresie kwalifikowania wydatków z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020. 3. OKREŚLENIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest dostawa nowego środka trwałego oraz nowej wartości niematerialnej i prawnej wg poniższej specyfikacji : L.p. Przedmiot zamówienia Rodzaj Specyfikacja/ parametry techniczne 1. Wyciąg do nart wodnych i wakeboardu z pakietem zimowym CPV: 37000000-8 Kod Główny: Instrumenty muzyczne, artykuły sportowe, gry, zabawki, wyroby rzemieślnicze, materiały i akcesoria artystyczne. Kody Dodatkowe: Kod: 37.40.00.00-2 Artykuły i sprzęt - Nowe środki trwałe Specyfikacja i parametry techniczne: -długości toru wodnego 810 m -przepustowość 560 osób/dzień z systemem automatycznej kontroli -maszty i ramiona wyciągu (5 szt.) opierać się mają na konstrukcji trójkątnej kratownicy, której szerokość waha się od 400 do 600 mm oraz do 14 metrów nad powierzchnią wody. Liny mocujące i kotwy powinny utrzymywać powyższe elementy we właściwej pozycji: -uchwyty nośne -mechanizm różnicowy -automatyczna winda, -liny holujące -napęd Rixena (lub równoważny) posiadający mechanizm różnicowy

sportowy Kod: 37.48.00.00-6 Maszyny lub sprzęt wypoczynkowy System obsługi WakeSys ERP lub równoważny CPV Kod: 48000000-8, Opis: Pakiety oprogramowania i systemy informatyczne - Nowe wartości niematerialne i prawne - silnik o mocy 45 kw -zaczepy -szafa sterownicza z systemem ogrzewania Peltiera lub równoważnym, z kontrolą temperatury. System obsługi WakeSys lub równoważny powinien opierać się na 3-ch oddzielnych interfejsach. Jeden dla każdego użytkownika: 1. Interfejs klienta: strona, gdzie klienci będą mogą zobaczyć książkę rezerwacji, edytować płatności, płacić online, robić przedpłaty za karnety jazdy, tworzyć swój profil przejazdów na wyciągu oraz sprawdzić swoje statystyki. Specjalnie zoptymalizowana wersja umożliwiać powinna pracę systemu na komputerze jak i smartfonach z systemami (iphone &Android). 2. Interface operatora wyciągu: aplikacja na iphone / ipad, gdzie operator wyciągu będzie mógł zobaczyć wszystkie rezerwacje online, wykonane przez klientów, wprowadzić nowych klientów, wystawiać faktury. 3. Interfejs administratora: strona internetowa do której z dostępem tylko administrator, właściciela, który może edytować preferencje, ustawienia, zobacz statystyki, zobaczyć historię logowań oraz inne przydatne szczegóły. Powinien się wykazaywac nastepującymi zaletami: -bezstykowe RFID (Radio Frequency Identification) -informacja biletowa, nazwa i zdjęcie zawodnika na panelu dotykowym ekranu -możliwość zarządzania i analizowania wszystkich danych, takich jak sprzedaż rodzajów biletów, wynajem sprzętu, dane klientów, itp. na serwerze. Poza tym liczba okrążeń i zajmowanych zaczepów, darmowe przejazdy i nieudane próby mogą być również rejestrowane. -monitorowanie działania wyciągu z systemu i możliwość obserwowania aktualnych danych sprzedaży i frekwencji za pomocą podglądu na żywo. Oprogramowanie stanowić powinno uzupełnienie całego systemu 5-cio słupowego wyciągu i służyć do zarządzania usługą z wykorzystaniem wyżej opisywanego środka trwałego.

4. WARUNKI NIEZBĘDNE DO SPEŁNIENIA PRZEZ WYKONAWCĘ Wykonawca musi zobowiązać się do dostarczenia nowych i w pełni sprawnych przedmiotów zamówienia zgodnie ze specyfikacją z punktu 3 w terminie umożliwiającym uruchomienie urządzenia najpóźniej w dn. 30.04.2017 r. Maksymalny termin realizacji umowy 30.04.2017 r. Miejsce realizacji umowy: 41-200 Sosnowiec, ul. Kresowa. Wykonawca musi zapewnić gwarancję o minimalnym okresie obowiązywania przez 12 miesięcy. Wykonawca musi dostarczyć komplet dokumentacji niezbędnej do dokonania odbiorów. Zleceniodawca nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych ani ofert wariantowych. Termin związania ofertą wynosi: 60 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert wskazanym w pkt. 7. Dzień ten jest 1 (pierwszym) dniem terminu związania ofertą. Z udziału w postępowaniu wykluczone są podmioty powiązane osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. W celu uniknięcia konfliktu interesów zamówienia nie mogą być udzielane podmiotom powiązanym z Beneficjentem (Zamawiającym) osobowo lub kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Beneficjentem (Zamawiającym) lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu beneficjenta (Zamawiającego) lub osobami wykonującymi w imieniu Beneficjenta (Zamawiającego) czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji, c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.

Wykluczone z udziału w postępowaniu są podmioty które w okresie udzielania zamówienia pozostają z Beneficjentem (Zamawiającym) w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do bezstronności Beneficjenta przy udzielaniu zamówienia. 5. KRYTERIA OCENY OFERT 1. Cena waga 80%, maksymalna możliwa do uzyskania liczba punktów 80 2. Termin dostawy waga 20%, maksymalna możliwa do uzyskania liczba punktów 20 Maksymalna ilość punktów 100 Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która uzyska największą liczbę punktów wg wzoru: Liczba punktów = C + T, gdzie C oznacza liczbę punktów uzyskanych przez ofertę w kryterium ceny oferty, T oznacza liczbę punktów uzyskanych przez ofertę w kryterium terminu dostawy. Wyliczenia punktów zostaną dokonane z dokładnością do drugiego miejsca po przecinku, zgodnie z matematycznymi zasadami zaokrąglania. Maksymalna łączna suma punktów możliwych do uzyskania - 100 punktów. Liczba punktów dla kryterium ceny oferty będzie wyliczana wg wzoru: C = N/B x W Gdzie: C liczba punktów w kryterium cena, N - cena ofertowa najniższa spośród wszystkich rozpatrywanych ofert, B - cena ofertowa oferty badanej (przeliczanej), W waga danego kryterium wyrażona w punktach - 80 pkt. Cena podana w ofercie powinna zawierać cenę jednostkową netto oraz, gdy jest to możliwe, cenę brutto za urządzenie wskazane w punkcie 3. W podanej cenie powinny się zawierać wszystkie koszty: zakupu, montażu, pierwszego uruchomienia, transportu, opakowania, rozładunku, koszty szkolenia personelu, instruktażu) Przy obliczaniu punktów, Zamawiający zastosuje zaokrąglenie do dwóch miejsc po przecinku. Liczba punktów dla kryterium termin dostawy zostanie przyznana zgodnie z poniższym zapisem: 1) termin realizacji umowy do 31.03.2017 r. 20 pkt 2) termin realizacji umowy od 1.04.2017 r. do 15.04.2017 r. 10 pkt 3) termin realizacji umowy od 15.04.2017 r. do 30.04.2017r. 5 pkt.

3. Braki formalne oferty oraz oczywiste omyłki będą mogły podlegać uzupełnieniu/wyjaśnieniu. a) o możliwości uzupełnienia oferty Zamawiający poinformuje Oferenta drogą mailową po upływie terminu składania ofert. W przesłanym mailu Oferent zostanie poinformowany o terminie złożenia uzupełnień/wyjaśnień. Termin ten nie będzie jednak dłuższy niż 2 dni robocze liczone od dnia następnego po dniu wysłania wiadomości. Uzupełnienia złożone po wyznaczonym terminie nie będą brane pod uwagę w ostatecznym wyborze Oferenta. b) zamawiający poprawi w ofercie oczywiste omyłki pisarskie i rachunkowe. 6. KRYTERIA WYBORU Wybór najkorzystniejszej oferty nastąpi w oparciu o kryteria podane w punkcie 5. Za najkorzystniejszą ofertę Zamawiający uzna tę ofertę, która spełnia warunki dostępowe określone w punkcie 4 oraz która uzyska najwyższą liczbę punktów. Zamawiający zastrzega sobie prawo wezwania oferenta do złożenia wyjaśnień w przypadku gdy cena oferty będzie rażąco odbiegać od stawek rynkowych. Zamawiający może odstąpić od podpisania umowy, jeżeli cena wybranej oferty przewyższa kwotę, którą zamierzał przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. W sytuacji odrzucenia ofert z powodu, iż kwota ofert przewyższa kwotę, którą Zamawiający zamierzał przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, Zamawiający może podjąć negocjacje z wybranymi oferentami. Zamawiający może odstąpić od podpisania umowy jeśli po wyłonieniu oferenta wyjdą na jaw informacje uniemożliwiające prawidłową realizację umowy. Zamawiający może odstąpić od podpisania umowy, jeżeli projekt w ramach którego przeprowadził niniejsze postępowanie nie zostanie przeznaczony do wsparcia finansowego. Wykluczeni z możliwości realizacji zamówienia zostaną oferenci którzy złożą oferty po terminie, w sposób niezgodny z punktem 7, a także podmioty wykluczone zgodnie z punktem 4. 7. SPOSÓB PRZYGOTOWANIA I ZŁOŻENIA OFERTY: a) Ofertę należy sporządzić w formie pisemnej. Złożona oferta powinna zawierać: dokładną nazwę i adres oferenta oraz numeru telefonu kontaktowego i kontaktowego adresu e-mail, datę sporządzenia, opis oferowanych urządzeń wraz ze specyfikacją, potwierdzającą co najmniej parametry wskazane w niniejszym zapytaniu ofertowym, wartość oferty (netto oraz w możliwych przypadkach brutto), termin ważności oferty nie krótszy niż 60 dni od daty wpływu oferty, maksymalny czas realizacji zamówienia - nie dłuższy niż do 30.04.2017 r.,

informacje na temat terminów i warunków płatności, warunki gwarancji. b) Oferty można składać do dnia 16.02.2017 w siedzibie Zamawiającego. c) Oferty złożone po terminie nie będą podlegać ocenie. Za termin złożenia oferty przyjmuje się datę i godzinę jej wpływu do siedziby firmy bądź na jej adres mailowy. d) Ofertę należy dostarczyć w zamkniętej kopercie (w przypadku składania oferty w formie papierowej). Oferty można dostarczyć osobiście, drogą pocztową na adres zamawiającego (liczy się data wpływu oferty). e) Dopuszcza się złożenie oferty drogą mailową. W takim przypadku oferent powinien ją przesłać w terminie wskazanym w punkcie b) na adres: info@wake-zone.pl f) Do oferty należy dołączyć podpisane oświadczenie stanowiące załącznik do niniejszego zapytania. g) Oferent może przed upływem terminu składania ofert wycofać lub zmienić swoją ofertę. h) Zapytanie ofertowe zamieszczono na stronie zamawiającego www.wake-zone.pl a także rozesłano do min. 3 potencjalnych dostawców. 8. DO ZAPYTANIA DOŁĄCZONO WZÓR OŚWIADCZENIA O BRAKU POWIĄZAŃ OFERENTA Z ZAMAWIAJĄCYM. Sosnowiec, dn. 16.01.2017 r.

(dokładna nazwa z adresem lub pieczęć Oferenta) Miejscowość, data Oświadczenie dotyczące braku powiązań osobowych lub kapitałowych z Beneficjentem projektu (Zamawiającym) Niniejszym oświadczam, iż jako Wykonawca nie jestem powiązany/a osobowo lub kapitałowo z Beneficjentem projektu (Zamawiającym), czyli z: Akademia Sportu Stawiki Sp. z o.o. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Beneficjentem (Zamawiającym) lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu beneficjenta (Zamawiającego) lub osobami wykonującymi w imieniu Beneficjenta (Zamawiającego) czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji, c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli Ponadto potwierdzam, iż Wykonawca nie pozostaje z Beneficjentem (Zamawiającym) w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do bezstronności Beneficjenta (Zamawiającego) przy udzielaniu zamówienia... (pieczęć i podpisy osoby/osób upoważnionych do reprezentowania wykonawcy)

Statement regarding the lack of relationships or personal interests with the project beneficiary (the employer) (the exact name of address or stamp of Contractor) date I hereby declare that as a contractor I am not affiliated a personally or financially with the beneficiary of the project (the employer)m namely: Akademia Sportu Stawiki Sp. z o.o. Through capital ties or personal relationships that s understand the interactions between the Beneficiary (the Employer), or persons authorized to enter into commitments on behalf of the beneficiary (the Employer), or persons performing on behalf of the Beneficiary (the Employer) activities related to the preparation and the procedure for selecting the contractor and the contractor, in particulary by on: a) participation in the company as a partner or partnership b) own at least 10% of the shares c) functions of a member of the supervisory or management, proxy d) Staying married, staying in consanguinity or affinity in a straight line, second degree consanguinity or affinity of the second degree in the collateral line or by adoption or guardianship. Furthermore I confirm that the Contractor is not with the Beneficiary (the Employer) in such a legal or actual relationship that it may raise justified doubts as to the impartially of the Beneficiary (the Employer) for awarding the contract. seal and signatures of persons authorized to represent the contractor