ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET I L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość Cena VAT Producent Netto % Wartoś ć Nazwa 1. Wkręt do kości korowy samonażynający Ø 4,5 szt 500 L 14 L 70 skok co 2 2. Podkładki 13x6,35x1,5 szt 15 3. Podkładki 8,8x4,4x0,8 szt 15 4. Podkładka 7x3,6x0,7 szt 10 5. Wkręt do kości gąbczastej Ø 6,5 z krótkim gwintem L 25 L 85 skok co 5 szt 25 6. Wkręt do kości gąbczastej Ø 6,5 z długim gwintem L 40 L 65 skok co 5 szt 30 7. Wkręt do kości kostkowy Ø 4,5 samogwintujący szt 25 L 30 L 45 skok co 5 8. Wkręt do kości kostkowy Ø 4,5 samogwintujący szt 25 L 5,0 L 7,0 skok co 5 9. Płytka kostna samodociskowa gruba 9.1 6-otworowa szt 3 9.2 7-otworowa szt 3
9.3 8-otworowa szt 3 9.4 9-otworowa szt 3 9.5 10-otworowa szt 3 9.6 12-otworowa szt 3 9.7 14-otworowa szt 3 9.8 Płytka szeroka 16x5 samodociskowa z szt 3 otworami stożkowymi pod wkręty Ø 4,5 9.9 Płytka szeroka 16x2,5 z otworami szt 3 stożkowatymi pod wkręty Ø 4,5 10. Płytka kostna szeroka cienka 10.1 4-otworowa szt 5 10.2 5-otworowa szt 20 10.3 6-otworowa szt 15 10.4 7-otworowa szt 10 10.5 8-otworowa szt 5 11. Płytka kostna wąska 11x4 11.1 4-otworowa szt 5 11.2 5-otworowa szt 5 11.3 6-otworowa szt 5 11.4 7-otworowa szt. 5 11.5 8-otworowa szt. 5 12. Drut plastyczny w zwojach 10 m o wymiarach Ø 1,0 mm, Ø 1,2 mm, Ø 1,5 mm, Ø 2,0 mm szt. 3 13. Płytka ½ rurka pod wkręty Ø 4,5 mm z otworami owalnymi 13.1 2-otworowa szt 3 13.2 3-otworowa szt 15 13.3 4-otworowa szt 20 13.4 5-otworowa szt 30 13.5 6-otworowa szt 15
13.6 7-otworowa szt 3 14. Płytka 1/3 rurka pod wkręty Ø 4,5 mm z otworami owalnymi 14.1 3-otworowa szt 5 14.2 4-otworowa szt 5 14.3 5-otworowa szt 5 15. Gwóźdź Rusha Ø 3,2 L 100 L 150 skok co 10 szt. 20 16. Drut Kirshnera średnica od 1 do 3,5 długość od 150 do 310 płaskie lub okrągłe szt 1000 UWAGA WSZYSTKIE ZAOFEROWANE ŚRUBY MAJĄ BYĆ DOSTOSOWANE DO ŚRUBOKRĘTU KRZYŻOWEGO I SZEŚCIOKĄTNEGO. WYKONAWCA NA CZAS TRWANIA UMOWY JEST ZOBOWIAZANY DO WYPOŻYCZENIA STATYWU NA WKRĘTY DO KAŻDEGO RODZAJU + ŚRUBOKRĘTY NA ŚRUBY KRZYŻAKOWE I SZEŚCIOKĄTNE... Podpis i pieczęć Wykonawcy
FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET II ZAŁĄCZNIK NR 2 L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość roczna Cena VAT % Producent Nazwa 1. Kotwica niewchłaniana wykonana z PEEK 5,5 szt 30 HEALIX ADVANCE KNOTLESS PEEK 2 Kotwica gwintowana tytanowa 5,0 mm FASTIN RC #2 ORTHOCORD fioletowy/niebieski szt 30 3 Kotwica gwintowana tytanowa 6,5 mm FASTIN szt 30 RC #2 ORTHOCORD fioletowy/niebieski 4 Śruba interferencyjna Milagro Bioreplaceable szt 20 Screw, 5mmx23mm 5 Śruba interferencyjna Milagro Bioreplaceable szt 20 Screw, 5mmx30mm 6 Śruba interferencyjna Milagro Bioreplaceable szt 20 Screw, 6mmx23mm 7 Śruba interferencyjna Milagro Bioreplaceable szt 20 Screw, 6mmx30mm 8 Śruba interferencyjna Milagro Advance 7x23 szt 10 9 Śruba interferencyjna Milagro Advance 7x30 szt 10 10 Śruba interferencyjna Milagro Advance 8x23 szt 10
11 Śruba interferencyjna Milagro Advance 8x30 szt 10 12 Śruba interferencyjna Milagro Advance 9x23 szt 10 13 Śruba interferencyjna Milagro Advance 7x30 szt 10 14 Śruba interferencyjna Milagro Advance 10x23 szt 5 15 Śruba interferencyjna Milagro Advance 10x30 szt 5... Pieczęć i podpis Wykonawcy
ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET III L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość Cena Netto VAT % Producent Nazwa 1. Kotwica biowchłanialna 3,5mm ze wzmocnioną szt 1 nicią, na sterylnym podajniku 2. Kaniula do artroskopii barku, jednorazowa, 3 szt 5 zastawki, elastyczna, średnica 5-7-8,5mm 3. Miękka kotwica do naprawy stożka rotatorów, wykonana z plecionki poliestrowej, na sterylnym podajniku. Średnica 2,9mm. Dwie różnokolorowe, wzmocnione nici szt 30 4 Wielorazowa prowadnica 2,9mm szt 1 5 Wielorazowy obturator 2,9mm szt 1 6 Wiertło 2,9mm szt 1 7... Pieczęć i podpis Wykonawcy
ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET IV SYSTEM DO REKONSTRUKCJI ŁĄKOTEK L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość Cena Netto VAT % Producent Nazwa 1. System 2 implantów, mocowanych na jednej igle, implanty niewchłaniane z materiału typu PEEK, składający się z 2 elementów blokujących od strony tylnej (torebki stawowej) oraz nici polietylenowej powlekanej z węzłem samo dociskowym, grubość 2/0, jednorazowym aplika torem w zestawie oraz tuleją wprowadzającą. System w opcji zagiętej do góry 12 stopni, 27 stopni oraz do dołu szt 40... Pieczęć i podpis Wykonawcy